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王延宙主任医师 山东省立医院 小儿骨科 有许许多多髋关节脱位的患者正在接受支具治疗，但对什么情况下需要带支具？带什么样的支具？支具需要带多长时间？带支具过程中需要如何护理和注意一些什么问题等经常有家长咨询，在这里做一些共性的解答，具体到每个病人则要具体分析，家长如果有下边没有提到的问题可以通过电话咨询与我联系，我会尽量当天与您通话解答您的疑问。1、什么情况下需要带支具？支具治疗是髋关节脱位保守治疗的手段之一。多用于年龄在6-18个月的单纯髋臼发育不良、半脱位或全脱位复位石膏固定后的患儿。2、带什么样的支具？目前，国内有很多的各种各样的支具。但无论是那种支具，如果患儿穿戴上以后髋关节外展的角度超过60度，都是危险的！而现在仍然在大量使用的外展90度的支具更是造成中髋脱患儿股骨头坏死出血发生率高、乃至严重坏死的最重要原因之一！！！在医疗市场仍然不是很规范的情况下，家长们一定要注意选择好支具，否则适得其反！家长要是想要给孩子带支具，可以先通过 电话咨询 与我联系，帮您看一下您的孩子做哪种支具合适。3、支具需要带多长时间？支具治疗的时间一般不超过半年，少数情况可以延长的9个月。超长时间的应用支具一般效果不好。4、带支具过程中需要如何护理和注意一些什么问题？按时复查，开始可能需要半月或一个月复查一次，以后也可能1.5个月左右复查一次。复查时医生要检查支具是否合适、是否需要调整，髋关节恢复的情况。我在复 查中更多采用超声复查，这样可以减少多次拍片子的辐射。当超声检查已经正常，在决定是否去除支具前，一定是要拍双侧髋关节正位片来确定恢复的情况。如果患儿已经佩戴支具一段时间考虑去除支具，家长可以带孩子做个超声检查传到网上，然后通过 电话咨询与我一对一沟通。支具可以穿戴在软的秋衣和秋裤外面，注意观察皮肤。在穿戴支具的过程中，患儿可以坐、躺、抱等。关于髋关节脱位的支具治疗还有什么问题，希望患儿家长提出，我再加以补充完善。或者直接通过 电话咨询 与我一对一的沟通。2012年05月07日
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