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区煦东副主任医师 广医三院 妇科 患者提问:疾病:细菌性阴道病、解脲支原体阳性病情描述:女,38岁。准备备孕二胎,白带常规检查出细菌性阴道病、支原体衣原体检查出解脲支原体阳性,老公支原体衣原体均正常。现在用:三味清热止痒洗剂冲洗阴道和克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道病。请问:我治疗解脲支原体阳性口服药好还是静脉注射好?想尽快治好。老公检查没有支原体衣原体需要治疗吗?希望提供的帮助:细菌性阴道病、解脲支原体阳性,老公未感染。治疗支原体阳性口服药好还是静脉注射好?阴道治疗可以同时吗?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您做了白带检查到患“细菌性阴道病、解脲支原体阳性”的话,是应该一并治疗的,无须先行治疗“细菌性阴道病”后再治疗“解脲支原体阳性”。因为只要服用广谱抗生素连续14天就能一并治愈“细菌性阴道病”和“解脲支原体阳性”的了。 治疗细菌性阴道病(同时一并治疗解脲支原体阳性)只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,同时记住在您开始服药的时候就要暂时停止性交,否则会使得口服抗生素治疗无效。在服用广谱抗生素期间,每天都要把更换下来的内裤洗涤干净后拿到太阳底下晒干才穿,以免感染霉菌,引起霉菌性阴道炎。您所提及的外洗药物对治疗细菌性阴道病(或解脲支原体阳性)没有疗效,而且还会影响到口服广谱抗生素治疗无效。 您在服完14天的广谱抗生素后再过7天就可以到医院找妇产科医生给您复查做白带检查和支原体培养检查。复查您的“细菌性阴道病和解脲支原体阳性”治愈后,您的丈夫无论是否检查到“解脲支原体阳性”都必须也要服用与能治愈您的“细菌性阴道病和解脲支原体阳性”的相同的药物和相同的疗程,等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交,否则又会使到您重新感染。建议您到政府办的三甲医院找妇产科医生就诊给您做检查和开药治疗。患者提问:好的,丈夫这次检查支原体衣原体都是阴性,而且这次检查后都未同房。他一定也要口服抗生素治疗吗?我的解脲支原体阳性反复过2、3次,治愈后又复发,丈夫以前也感染过治愈了,这次查是没有阳性。而且我们平时很讲究卫生的,不知道为什么感染?患者提问:这边医生说静脉注射好,治疗快、彻底,我以前也听说口服药足够了, 反正口服抗生素就行,不用静脉注射吧?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:“静脉滴注”抗生素对支原体阳性(支原体感染)的治疗是没有疗效的,只有口服广谱抗生素才能治愈!无论您的丈夫现在或过去是否检查到“支原体阳性”,只要您是检查到“解脲支原体阳性”的话,他就必须服用与能治愈您的“细菌性阴道病和解脲支原体阳性”的相同的药物和相同的疗程,等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交,否则又会使到您重新感染。这是因为“男性”要检查到“支原体感染”是不容易的事情,往往感染了支原体后都查不出来,但是,女性就相反,很容易检查出来的。患者提问:好的,非常感谢!我已经开始服用强力霉素(培养敏感药物),每天二次,每次一粒,药费非常便宜,才几块钱。丈夫一定要等到我第一次复查治愈后才能开始服用相同药物吧?不能现在就服用吧?我服药物前3天已经每天冲洗阴道和放克林霉素磷酸酯阴道凝胶(治细菌性阴道病),现在应该停用还是冲洗和放完剩下的4支凝胶?盼复,感谢!广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:您必须停止“冲洗”阴道或在阴道内继续“用药”。您的丈夫是等到您服药后复查证实是已经治愈了“解脲支原体阳性”才开始服药。患者提问:您好!我己经口服强力霉素14天,停药后三天来月经了,等月经干净后去复查下,要是治愈了,下个月想开始做试管婴儿促排卵,这样可以吗?还是要等三个月后才能做?患者提问:我复查治愈后,我丈夫开始服相同药物14天,服药完过半月可以取精子做试管婴儿吗?还是要过时间长些才能取精子?谢谢!广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:只要您是已经治愈了“支原体阳性”而且您的丈夫是服用能治愈您的“支原体阳性”的相同的药物后就可以“取精子”的了。无须您等三个月,您的丈夫也无须等半个月的。患者提问:您好!细菌性阴道病和支原体感染治疗后,今天复查白带常规:过氧化氢阳性,其他正常。支原体结果未出。请问:这次是月经刚干净三天检查的,外阴现无特别感觉,过氧化氢阳性还需治疗吗?患者提问:图片广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:做白带检查到“过氧化氢阳性”不是作为诊断有没有患阴道炎的依据,所以,只要您等到做支原体培养的结果出来是阴性的话,就是已经治愈了阴道炎(包括治愈了细菌性阴道病和支原体阳性)的了,也就无须再用药“治疗”的了!患者提问:区主任,您好!支原体复查已治愈,请问您:1、我还需要再服用广谱抗生素一个疗程吗?2、我丈夫需要再查下支原体吗(上次检查未发现支原体)?还是直接开始服用我的药14天?非常感谢!患者提问:图片广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复: 区煦东大夫给您的回复:根据您提供的检查报告是没有检查到支原体或衣原体的了,也就是已经治愈了支原体阳性的了,您在上次提供的检查报告是证实没有患细菌性阴道病的了,所以您现在无须再用药治疗,否则就是过度用药(胡乱用药)。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。 您的丈夫不需要再查下支原体(上次检查未发现支原体),因为多数情况下,男性是无法检查到“支原体阳性”的,所以就是直接开始服用能治愈您的“支原体阳性”的相同的药14天就行。本文系区煦东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年06月03日 21019 0 2
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王宏卫主任医师 石家庄市人民医院 妇科 1、先说细菌性阴道病之病因 细菌性阴道病(BV)是正常阴道菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,当在下列情况下:频繁性交、多个性伴、阴道罐洗等情况下,会导致阴道微生态失调。阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少,阴道PH>4.5(正常阴道酸性环境是3.8-4.4),使阴道内喜欢碱性环境的微生物大量繁殖,主要是加德纳杆菌、厌氧菌以及人型支原体大量繁殖,其中厌氧菌数量可以增加100-1000倍!在这样的环境下,细菌性阴道病(BV)就发生了。 那细菌性阴道病患者有怎样的临床症状呢?必须治疗吗? 听我来讲! 2、细菌性阴道病之临床表现…… 3、细菌性阴道病的诊断…… 4、细菌性阴道病的治疗…… 5、妊娠期、哺乳期细菌性阴道病的治疗怎样选择治疗…… 6、性伴侣是否需要治疗?…… 7、细菌性阴道病治疗后需要随访吗?……2017年06月02日 18946 9 19
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区煦东副主任医师 广医三院 妇科 患者提问:疾病:妇科病病情描述:2015年三月我刚结婚有了性生活,有性交后阴道出血,我很害怕,到医院被诊断为宫颈糜烂重度,做了各种检查,塞了半年的益宝疗,口服甲硝锉,现在想来自己被过度治疗了,因为偶尔有性交后出血,白带常规又是偶尔查出BV阳性,清洁度三四,总觉得自己有病,治不好,就又换了医院。换了医院医生检查白带常规,有点疼,也是我恶梦的开始,我塞了一盒保妇康栓后阴道开始有灼热疼感,是持续的疼,性交疼痛,每次同房后加重疼痛号几天,白带像胶水一样透明发稠,我只好又换医生,塞了半年的甲硝锉,也塞过扛干扰素,最后医生说我没病,可是我就是疼,塞药会有缓解,不塞又不好了。第四次换医生,检查时说是阴道菌群失调,塞了两个疗程的乳酸杆菌和替硝锉,感觉好一点点,可是还是热疼。看了您的很多文章和咨询,我觉得我好像也是细菌性阴道病,想请教您我该服用什么抗生素?头孢还是什么?另外,我老公也需要同时服药吗?希望提供的帮助:细菌性阴道病具体用什么药?所就诊医院科室:安医附院 妇科广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:您提供的白带检查报告是没有检查到致病菌,所以您是没有患阴道炎,包括没有患细菌性阴道病。只要是在白带里面没有检查到致病菌的话,检查报告写的检测到“清洁度一直是三四(都)”和“白细胞和过氧化氢阳性”都不是作为诊断您患阴道炎的依据,更无须专门的用药“治疗”。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。患者提问:可是我有会阴部灼热疼,这种疼有时候会反射到阴阜的部位,性交痛,无性欲,觉得自己满肚子都是炎症。每次同房后,白带都会变成透明胶水状,阴道口都要疼好几天。患者提问:另外,我腹股沟两侧各鼓起一个淋巴结,医生也说是长期慢性炎症引起的,我在腹股沟附近不舒服的地方就是阴道口,没有联系吗?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:您所提及的“会阴部灼热疼,这种疼有时候会反射到阴阜的部位”不是患妇科病(盆腔器官组织的疾病)的“症状”,而是属于精神紧张所引起的“神经痛”。您所提及的“性交痛,无性欲”也是属于精神紧张所引起的。您所描述的“白带都会变成透明胶水状”是属于完全正常的白带的“性状”。您所提及的“腹股沟两侧各鼓起一个淋巴结”可以到政府办的三甲医院找腹部外科的专家医生确定是否是有病。但是,已经有一段较长的时间都是只有“一个淋巴结鼓起来”的话,多数不是病。患者提问:谢谢区主任,我吃了四天的左氯氟沙星,感觉会阴部的热痛被缓解了,您觉得我玩继续吃吗?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:您所提及的那种药没有治疗“会阴部的热痛”的作用!如果您“吃了四天的”那种药“感觉会阴部的热痛被缓解了”是因为您的精神紧张可以自行放松了。只要您是“感觉会阴部的热痛被缓解了”的话,就无须再服药。俗话说:“逢药必毒”就是告诫世人不要胡乱(过度)用药。患者提问:区主任你好,这两周感觉尿道口热疼,还有一点痒,怀疑自己尿路感染,吃了2周左氧氟沙星,但没有好转。我昨天去医院,医生给我做了阴道分泌物的检查,检查结果是过氧化氢阳性,阴道菌群阳性,乙酰胺基葡萄糖苷酶阳性,其它均为阴性,医生说因为有个值在4以下,乙酰胺基葡萄糖苷酶阳性,所以虽然目前霉菌是阴性,表示是霉菌的早期,给我开了洗的水和塞的硝呋太尔制霉素软胶囊18粒。患者提问:我有两个问题想请教区主任:1.医生给我开药是真的有必要,还是过度治疗了,需要用那么久的药吗?2.我阴道过氧化氢和菌群失调阳性已经持续了一年多了,曾经接受过2周阴道菌群用药,但没有好转,如何才能恢复阴道菌群的正常水平?患者提问:感谢主任!盼复广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:只要是做了白带检查是没有检查到霉菌菌丝或霉菌孢子的话,检查到“乙酰胺基葡萄糖苷酶阳性”不是作为诊断您患霉菌性阴道炎的诊断依据,小心受骗!其实,因为您曾经患国霉菌性阴道炎的话,有一段较长的时间都是检测到“乙酰胺基葡萄糖苷酶阳性”的,而且,在阴道内是有极少量的霉菌存在的,就会引起“乙酰胺基葡萄糖苷酶阳性”,但是,极少量的霉菌是会受到大量的乳杆菌的“抑制”而不能发生阴道炎,而且渐渐地“消亡”的!请您再次参看我在第一次的回复中已经清楚地回答您的问题和告诉您该怎么做了:没有检查到霉菌或霉菌孢子,只是检测到“乙酰胺基葡萄糖苷酶阳性”不是作为诊断您患阴道炎的依据,更无须专门的用药“治疗”。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。患者提问:感谢区主任,我已经上了两天硝夫太尔,我今晚就停掉。您觉得我长期菌群失调要如何调整才能恢复呢?患者提问:要不要上乳杆菌?患者提问:我觉得乙阳性可能和我之前吃了两周的左氧氟沙星有关系,您觉得呢?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:在治愈了阴道炎后就算是检查到有“菌群失调”也是无须再用药治疗的,因为,只要您停止用药,阴道内的乳杆菌就会自行大量繁殖起来,而成为优势菌,阴道内的菌群就会自行恢复平衡的了,是不药而愈!反之,在阴道内使用任何药物都会影响到阴道内的乳杆菌不能尽快地大量繁殖起来的。请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您了:检查到“乙酰胺基葡萄糖苷酶阳性”不是作为诊断您患霉菌性阴道炎的诊断依据,所以您也无须专门的“研究”是什么原因造成的。患者提问:谢谢区主任!本文系区煦东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年03月13日 10861 2 1
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区煦东副主任医师 广医三院 妇科 患者提问:疾病:细菌性阴道炎支原体感染 尿路感染病情描述:生了孩子后就得了阴道炎,之前是滴虫霉菌, 最近一年老是阴道内灼热 ,有异味 ,尿不干净 ,尿道热 检查几次是细菌性阴道炎!吃药后症状好了,但是月经一来或者跟老公在一起后就复发 ,这次还查了支原体衣原体 ,支原体感染了 图二上传的是吃了几天药后检查的结果 之前白细胞是四个加 请医生百忙中解答一下 该怎么治疗才能断根 这个病困扰工作生活,非常痛苦 谢谢医生了!对了 在医院医生说对支原体敏感的药没有 要我自己去药店买 我买到强力霉素 看了下说明感觉这个药可以治好多重病 不敢乱吃 所以先问问医生 能吃这个吗?还有细菌性阴道炎 尿路感染需要搭配其他药一起吃吗希望提供的帮助:吃什么药怎么治疗才能断根?强力霉素能吃吗所就诊医院科室:潜江医院 妇科用药情况:广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复: 区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您做的白带检查报告只是检查到“解脲支原体阳性”,只是提示您患解脲支原体感染的阴道炎,检查报告是没有检查到您患“细菌性阴道炎(在医学上的正确术语和病名是:细菌性阴道病)”。在检查到患支原体感染的阴道炎的时候,做白带检查到某些“酶”的阳性是因为患阴道炎的时候,阴道内的正常菌群平衡受到破坏而引起的,只要治愈了阴道炎后过一段时间,阴道内的乳杆菌大量繁殖起来,阴道的内环境就会逐渐恢复正常,某些“酶”的检测也就会自行恢复正常的了。 规范的治疗方法:治疗解脲支原体阳性(解脲支原体感染)只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,同时记住在您开始服药的时候就要暂时停止性交,否则会使得口服抗生素治疗无效。在服用广谱抗生素期间,每天都要把更换下来的内裤洗涤干净后拿到太阳底下晒干才穿,以免感染霉菌,引起霉菌性阴道炎。您所提及的您自行到药店买到的那种药是治疗解脲支原体阳性(解脲支原体感染)的药物,需要每天服药两次,每次两片。您所“展示(照片)”的哪些药对治疗解脲支原体阳性没有作用。 在服完14天的广谱抗生素后再过7天就可以到医院找妇产科医生给您复查做支原体培养检查。复查您的“解脲支原体阳性”治愈后,您的丈夫必须也要服用与能治愈您的“解脲支原体阳性”的相同的药物和相同的疗程,等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交,否则又会使到您重新感染。 您提供的尿液检查报告没有提示您是“尿路感染”,也无须服用治疗“尿路感染”的药物。患者提问:谢谢您百忙之中抽时间做这么详细的解答 我最后还想咨询两个问题1、白带检查白细胞4个加 上皮细胞少许 还有过氧化氢一个加 不算是细菌性阴道炎吗?那么那个指标超了才算是细菌性阴道炎呢?2、药店买的强力霉素上面有个用法用量是由衣原体和支原体所致的宫颈炎一次100Mg(1片)一日两次 您说的是每次两片 一日两次 对吗?麻烦您了!实在是想快点治好 这个广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复: 区煦东大夫给您的回复:所谓的“细菌性阴道炎”在医学上的正确术语和病名是细菌性阴道病!只要是在白带里面没有检查到致病菌,就是没有患阴道炎,白带检查报告写的“白细胞4个加 上皮细胞少许 还有过氧化氢一个加”都不是作为诊断患阴道炎的依据。要诊断患细菌性阴道病的话,是必须在白带里面检查到加德纳菌或线索细胞或做BV检测阳性。 治疗解脲支原体阳性服药的方法,请您再次参看我在上次的回复中已经告诉您了。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊做检查和开药治疗。患者提问:好的 谢谢您本文系区煦东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年09月04日 24741 2 2
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区煦东副主任医师 广医三院 妇科 患者提问:疾病:白带多黄色异味轻度瘙痒反复4年。病情描述:白带有时酸味有时臭味,有时腰酸下腹痛,治疗过白带多,异味,有时酸味,有时臭味,黄色水样,严重时伴轻度瘙痒阴道口痛和腰酸下腹微痛。曾经数次查白带均显示炎症但滴虫阴性霉菌阴性。曾经用过甲硝唑和双唑泰栓(后出现甲硝唑过敏)。用过苦参洗剂和苦参栓。按疗程用过奥硝唑加奥硝唑栓(连续用了4个疗程),按疗程用过硝呋太尔片加硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊(连续用了4个疗程)。用过乳酸菌阴道胶囊。等。用药期间,白带减少异味消失以上症状也消失,但白带还是比正常多。停药后又反复。哦,还用过保妇康栓,没效。这几天又加重了白带多淡黄色,阴道口有点痒有点痛,伴腰酸下腹微痛。今天查白带常规滴虫阴性霉菌阴性清洁度1_2。细菌性阴道炎筛查阳性。请问,怎么治疗?希望提供的帮助:很痛苦,怎么办?所就诊医院科室:湖北荆门市一医 妇科广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的白带检查的结果“细菌性阴道炎筛查阳性”(BV阳性)是提示您患细菌性阴道炎(在医学上的正确术语和病名是:细菌性阴道病)。治疗细菌性阴道病(细菌性阴道炎)只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,同时记住在您开始服药的时候就要暂时停止性交,否则会使得口服抗生素治疗无效。在服用广谱抗生素期间,每天都要把更换下来的内裤洗涤干净后拿到太阳底下晒干才穿,以免感染霉菌,引起霉菌性阴道炎。您所提及的药物对治疗细菌性阴道病(细菌性阴道炎)没有确定的疗效。在服完14天的广谱抗生素后再过7天就可以到医院找妇产科医生给您复查做白带检查。复查您的“BV阳性”治愈后,您的丈夫必须也要服用与能治愈您的“BV阳性”的相同的药物和相同的疗程,等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交,否则又会使到您重新感染。建议您到政府办的三甲医院找妇产科医生就诊做检查和开药治疗。患者提问:谢谢您在百忙之中回复我的求助,那我应该怎么用药呢?用什么广谱抗生素?怎么用?患者提问:我就是在我们这里的三甲医院荆门市一医妇科看的,药也是在这家医院的医生开的,可是一直反反复复。荆门市一医是家公立医院。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:根据国家卫生行政管理部门颁发的法规规定:抗生素必须凭医生处方购买,所以,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊给您开药(广谱抗生素)。每一所政府办的医院,包括三甲医院的妇产科医生都懂得那些药是属于广谱抗生素。患者提问:谢谢您!我们这里的荆门市一医是本地的一所政府办的三甲医院。我找过这个医院的几乎所有的妇产科医生,妇产科专家,她们开的都是这些药,她们也按细菌性阴道炎给我开出的药,吃的,洗的,塞的,都没有效果。病情一直反反复复,非常痛苦。今天又去找一个妇产科专家开您说的治疗细菌性阴道病的广谱抗生素,她给我开了硝呋太尔制霉菌素阴道软膏,说这个药什么阴道炎都治!可是我用过硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊,没有效果啊!所以请您一定帮帮我!我因为白带多,常常打湿短裤,所以从来不敢坐外面的凳子,也不敢出门玩,不方便,也不敢穿裙子。自从得了阴道炎,就一直和老公分居。很痛苦!区主任,请您一定帮帮我!患者提问:请您告诉我应该吃哪些广谱抗生素的名字?怎么吃?我再去医院找医生直接开您说的药,可以吗?我也知道,您们大医院的医生每天工作都很辛苦都很忙。我是在网上看了很长时间才找您的,去年开始我就一直在关注您!看您为许多姐妹解除了多年的病痛,我也又燃起了希望!广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:您所提及的“阴道软膏”不是治疗“细菌性阴道病”的药物,对治疗“细菌性阴道病”没有疗效!必须是口服广谱抗生素连续14天才能治愈细菌性阴道病。根据国家卫生行政管理部门颁发的法规规定:抗生素必须凭医生处方购买,所以,在网页上面是不能看病“开处方”的,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊给您开药(广谱抗生素)。每一所政府办的医院,包括三甲医院的妇产科医生都懂得那些药是属于广谱抗生素。患者提问:谢谢您,区主任!我刚出差回来,还没有去找医生开药。我的白带培养结果出来了:支原体阴性,衣原体阴性,少许酵母样真菌生长。白带常规:滴虫阴性,真菌阴性,清洁度2+。白带细菌性阴道炎筛查:过氧化氢阳性,白细胞酯酶阳性,PH值阳性,唾液酸苷酶阴性。这三项检查都是7月29号取的白带。请问:少许酵母样真菌生长是不是说明我有霉菌性阴道炎?细菌性阴道炎筛查结果我有细菌性阴道炎吗?怎么治疗?又给您添麻烦了!患者提问:白带黄色水样,多,几乎没有瘙痒,偶尔有点感觉阴道口很轻微痛,要仔细闻白带才有点异味,有时酸味,严重时有点臭味和腰酸。患者提问:和下腹微痛广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:您所提及的“下腹微痛”不是患阴道炎的“症状”,而是与您的肠道蠕动不顺畅有关联。您所提供的做白带检查的结果是没有检查到致病菌,而且您是没有“瘙痒”,所以您做的“培养”的结果写的“少许酵母样真菌生长”是不能作为诊断您患假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)的依据。只要您做了白带检查是没有检查到假丝酵母菌的菌丝或孢子(霉菌或霉菌孢子)的话,您是没有“瘙痒”就是没有患阴道炎,更无须专门的用药“治疗”。您所提及的“偶尔有点感觉阴道口很轻微痛”不是病,更不是患阴道炎的“症状”,无须管它。患者提问:谢谢您!可是我的黄色水样白带很多,要湿透裤子,而且有时有异味。以前我的白带是白色的,没异味,也不多。针对这种情况,我应该怎么办呢?另外,我的细菌性阴道炎筛查结果:过氧化氢阳性,白细胞酯酶阳性,唾液酸苷酶阴性,PH值升高阳性。这个结果给荆门市一医(政府办的三甲医院)的妇科主任医师看了,说是有细菌性阴道炎。但我还是想请您帮忙诊断。给您添麻烦了!患者提问:以上的检查都是在政府办的三甲医院荆门市一医妇科做的。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复: 区煦东大夫给您的回复:如果您做的白带检查报告是没有检查到“加德纳菌阳性”或“线索细胞阳性”或BV检查阳性“或支原体阳性”或“衣原体阳性”的话,就不能诊断您是患细菌性阴道炎(在医学上的正确术语和病名是:细菌性阴道病)!就算是检查报告写的“过氧化氢阳性,白细胞酯酶阳性,唾液酸苷酶阴性,PH值升高阳性”也不是作为诊断细菌性阴道炎(细菌性阴道病)的依据。其实您所提及的“过氧化氢阳性,白细胞酯酶阳性,唾液酸苷酶阴性”是属于正常的检查结果。 请您明白:如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子或上述的致病菌的话,就是没有患阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉,甚至是白带增多(呈现“黄色水样”)。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。患者提问:谢谢您!本文系区煦东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年08月12日 15676 4 1
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