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邱敏副主任医师 盛京医院 脊柱、关节骨科 01腰肌劳损 如果经常“葛优瘫”,或者懒散的窝在沙发里很容易导致腰肌劳损,引发慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等。日积月累可使腰部肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕或粘连,导致长期的慢性腰背痛。 02 腰椎间盘突出 很多人认为腰椎间盘突出只有上了年纪的人才会患,其实现在很多大学生甚至中学生都患上腰椎间盘突出。由于“葛优瘫”等不良坐姿导致腰椎缺乏足够支撑,椎间盘所受应力增大,久而久之就会导致年轻人的腰椎间盘突出! 03姿势性脊柱侧弯 正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果正处于发育期的孩子,经常瘫着坐,容易导致脊柱侧弯,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。 04静脉血栓和曲张 经常瘫着坐的人腿部血液循环不畅、血液淤滞,并导致脚踝的肿胀,引发静脉曲张和深静脉血栓。 05腹肌退化 正常坐姿时可以调动部分腹部肌肉,使身体保持挺直。而当你舒舒服服,弯腰驼背的窝在沙发上时,腹肌也就暂时“离岗”,变得松懈,出现大肚腩,体态变差! 06心血管疾病 窝着坐会导致血液流动速度变慢、血液循环不畅。研究发现,血液循环不畅会使心血管疾病的发病概率提高2倍。 07消化不良 “葛优瘫”除了最伤腰外,还容易导致消化不良!甚至严重的还会出现胃食管反流的情况!2021年08月24日 6304 0 0
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2021年08月11日 1556 0 7
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何飞平主任医师 湖南省脑科医院 脊柱外科 专家简介:何飞平,主任医师,现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任;湖南省医师协会骨科医师分会委员;湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员;中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员;《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委;湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员;中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员;湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长;湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自2003年从事脊柱外科临床工作,擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面,特别是椎间孔镜技术方面,具有丰富的临床经验。近日,著名作家紫金陈维权事件引起了极大关注。他发博称,自己因腰肌劳损去宁波某中医医院就诊,本想做针灸治疗,结果被忽悠打了号称能一针到位的“小分子祛炎针”,花了4500元可腰却更痛了。后来经过调查,所谓的小分子祛炎疗法,其实就是打“封闭针”,用局部麻醉药物等进行痛点注射,缓解疼痛。该医院也因违规而停业罚款。腰肌劳损已经成了常见的问题,那么得了之后该怎么办呢?下面就为大家答疑解惑。1、什么是腰肌劳损?腰肌劳损是腰痛的常见原因之一,是腰部软组织的慢性病理性改变。主要症状是腰或腰骶部反复发作的胀痛、酸痛,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。治疗上主要是按摩、理疗等对症治疗,可以明显缓解症状。2、为什么得腰肌劳损?腰肌位于上下半身的交界,承受了支撑的压力。如果腰肌长期处于紧绷状态,就容易发生损害,日积月累就会造成慢性腰肌劳损。常见病因包括:1.急性腰扭伤后没有适当休息和制动,肌肉组织愈合不好。2.治疗方法不当,错误的推拿按摩会使腰肌受到二次损害。3.长期过度负荷,如久坐、久站或弯腰抬重物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。4. 腰椎畸形或关节病变也可引起腰肌劳损。3、腰肌劳损有什么症状?腰肌劳损的主要症状是腰痛。疼痛通常在劳累时加重,休息后可减轻。部分患者不能弯腰工作,常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。患者腰部有压痛点,少数存在腰部活动稍受限。通常没有腿痛、下肢麻木等其他症状。4、腰痛有哪些原因?导致腰痛的原因有很多,腰肌劳损需要与其它腰部疾病鉴别,如腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折、脊柱结核、脊柱感染等。腰椎间盘突出症主要表现为腰背痛,常伴有下肢疼痛麻木。X线可见腰椎退行性改变,并伴有椎间隙狭窄。CT、MRI可见椎体髓核突出。腰椎压缩性骨折常见于骨质疏松的老年人,腰部可有局部叩击痛、压痛,X线可见椎体骨折表现。脊柱结核除疼痛外常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。化验检查可见炎症指标升高、PPD试验阳性。5、腰肌劳损需要做哪些检查?腰肌劳损主要是通过医生询问症状和体格检查进行诊断。但对于腰痛的患者,要先通过X线或腰部核磁排除关节、脊髓等器质性病变,与腰椎间盘突出、脊柱肿瘤等疾病进行鉴别。老年人可能还需要检查骨密度看看有无骨质疏松。6、腰肌劳损怎么治疗?腰肌劳损主要是依靠综合性的保守治疗。药物治疗方面,可以口服布洛芬等止痛药。对于局部疼痛明显的患者,可以注射皮质类固醇或局部外用肌松药及镇痛药。有固定压痛点者可以局部注射激素作痛点封闭。此外,可以进行推拿按摩、针灸等中医治疗,也可以做红外线等理疗。7、腰肌劳损需要手术吗?腰肌劳损是一种慢性的腰部肌肉、韧带等软组织的慢性损伤,一般通过日常锻炼、理疗等保守治疗即可缓解,不需要手术。但是对于保守治疗无效或症状严重的患者,需要警惕其它疾病,如腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折等,如果出现这些疾病,则需要考虑手术。8、什么是“打封闭”?打封闭,即指打封闭针,是将注射用激素和普鲁卡因混合,注射到病变区域。可以起到消炎止痛,解除痉挛等作用。打封闭止痛效果很好,起效很快。但激素也存在很多副作用,如向心性肥胖、感染风险增高,还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、骨质疏松等。但通常在长期、大剂量反复应用后才出现,一般短期的局部封闭治疗,不会引起这些反应。值得注意的是,某些无良机构宣称有治疗腰肌劳损的“秘方”、“特效药”,价格昂贵。但其实就是在一般的封闭针里加些其他药,如维生素B类注射液、当归注射液。而且为了牟利诱使病人短期内反复接受治疗,致使病人产生了不应有的副反应。9、腰肌劳损日常需要注意什么?腰肌劳损日常要注意以下几点:1.保暖防寒:不要睡在潮湿的地方,根据天气及时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。2.急性腰扭伤后要及时治疗,有足够的休息。3.体育运动或剧烈活动前要做好准备活动,防止腰肌损伤。4.纠正不良姿势:尽量避免久坐、久站,工作时要定时起身活动。5.防止过劳:减少搬运重物的腰肌过度使用。6.适当活动,增强腰肌的力量。10、哪些动作可以锻炼腰肌?下面为大家介绍两个动作,可以在家自己做,帮助锻炼腰肌,缓解疲劳。1、俯卧位锻炼,即俗称的“小燕飞”:患者采取俯卧位,将双上肢反放在背后,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止。每次持续几分钟,每天两次。2、旋腰转背:取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高。吸气时,上体由左向右扭转,头也随着向后扭转,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。2021年06月23日 786 0 0
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张允副主任医师 四川省人民医院 中医骨科 那就是每次在下半夜疼痛,快天亮疼痛,就是起床就会好一点,起床以后会感觉腰特别僵硬,对,就特别不灵活,要过一小会儿就轻松了,是吧,如我在家就我洗隐嘛,因为晚上洗完了,这个就特别容易严重的感觉,他这个情况其实是非常典型的个腰肌劳损,我们的劳损呢,可以出现在久站久坐,长时间弯腰,也可以出现在久睡,所以呢,你会发现你这个下半夜快天亮就会疼,反而起床就好一些,这个疼痛就提示和肌肉相关,与骨骼无关,如果是骨头原因引起的,你站着坐着会特别疼,你躺的时候呢,骨头是不负重的,是休息的,反而在你休息的时候出现腰痛,所以是肌肉的原因引起,它就是只要你长时间保持同一个动作,它就会不舒服。2021年04月30日 673 0 2
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白成瑞主任医师 北京友谊医院 骨科 腰肌劳损是指腰背部肌肉和韧带的急慢性损伤之后,出现肌肉韧带无菌性的炎症,引起腰背部肌肉酸痛无力,发胀,疲倦等各种症状,受凉和劳累后加重,休息可以逐渐缓解的一种劳损性疾病,在临床上又称为腰背肌筋膜炎。引起腰肌劳损的常见原因是急性慢性损伤未完全恢复,逐渐转变为慢性无菌性炎症。部分患者没有明确外伤史,但是长期腰部超负荷负重,长期久坐,姿势不良,缺乏锻炼,也可以引起肌肉韧带的慢性劳损。为了避免腰肌劳损,首先要避免各种急性慢性损伤,减少负重,减少久坐,增加腰背肌功能练习,注意保暖。在休息睡眠时,要选择软硬适中的床垫,避免过软的床垫。应用消炎止痛类药物,康复理疗,增加卧床休息也可以促进腰肌劳损的快速康复。2021年04月04日 1381 1 10
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侯辉歌副主任医师 暨南大学附属第一医院 关节外科与运动医学中心 很多人因为感到腰痛就诊, 医生都会下一个诊断 腰肌劳损! 相信这个名词大家都不陌生, 但“腰肌劳损”到底是什么呢? 腰肌劳损腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜,或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。 本病多为静力性损伤,是临床常见的疾病之一,多见于青壮年,腰部酸痛,缠绵不愈,阴雨天气或劳动后加重,常与职业和工作环境有一定关系。 腰肌劳损和腰椎间盘突出有什么区别? 典型的腰肌劳损和腰椎间盘突出,区别是非常大的。劳损主要的表现是以疼痛乏力、反复的酸胀疲劳等感觉为主,局限在腰部。但腰椎间盘突出不仅有上述腰痛的表现,还会有下肢放电一样的疼痛,即下肢放射痛,一阵一阵的针刺的感觉,这就是典型的腰椎间盘突出的症状。 但腰肌劳损和腰椎间盘突出,是一个逐步进展的过程。一开始简单的腰肌劳损得不到放松,会使腰椎的椎间盘受到的不良应力增加,从而加速椎间盘的蜕变,逐渐使椎间盘慢慢变成突出的状态。 而这种突出也是有程度之分的,一开始这种突出非常小,不会压迫到神经,在临床上也不引起症状。但是当这种突出随着劳损的加重而逐渐变大,就会慢慢压迫到神经根,可能会刺激神经,导致出现下肢的放射痛,造成腰椎间盘突出的表现。如果出现了下肢的放射痛表现,建议还是要及早就诊。 腰肌劳损有什么症状?a.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。 b.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 c.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 d.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 e.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。 腰肌劳损主要病因腰部肌肉损伤 常见的急性腰扭伤、腰部维持屈曲姿势过久会导致腰部肌肉撕裂、韧带过度拉伸。处理不当或者疗效不佳,多会迁延,出现慢性腰肌劳损。 累积性慢性损伤 反复的腰部活动,其力量不足以出现腰部肌肉撕裂,但会出现腰部肌肉疲劳,诱发无菌性炎症,导致局部组织充血、痉挛、组织粘连,出现腰肌劳损。 外界环境 高寒、高湿度环境,可以诱发或者加重腰部肌肉的慢性无菌性炎症,出现腰肌劳损。 如何预防腰肌劳损1、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。 2、急性腰扭伤应及时诊治,安心休息,防止转成慢性。 3、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。 4、纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等。 5、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。2021年03月29日 754 0 0
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 长期佩戴束腰的危害你不会不知道吧,就是只要是佩戴这种塑身衣,实际上它对我们的这个女性啊,健康都会有一定的影响,那么具体给大家说一下有哪些影响,第一个,它会引起我们这个盆腔的压力过高,这样会长期佩戴会导致我们的子宫垂脱和痔疮的形成,那么第二点,它会影响到我们这个膈肌上抬,那么长期佩戴影响肺部量,同时呢,会引起我们游离肋部十一十二类的变形,向内收缩,三点呢,长期佩戴我们这种塑身衣的话,会影响我们的腹式呼吸,那么就是腹腔参与呼吸的能力会减弱,从而造成肺活量减弱。第四点,大家要记住非常重要的一点,我们佩戴这种束腰和塑身衣的时候,实际上会导致我们腰部肌肉啊,他的血液循环受阻,就是腰部被压缩之后呢,他的肌肉血液循环是有障碍的,那么这样会导致腰肌劳损和腰背筋膜炎的这个症状进一步加重,这样的话,就会进一步导致我们腰椎前突,这个角度变小,那么腰。 后的间盘负荷会更大,进而导致间盘的突出,以及一系列这个腰椎的疾病。2021年03月10日 1760 0 1
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陈江主任医师 东直门医院 骨科 上班一直坐着,腰部酸胀还有刺痛? 腰疼的时候用拳头捶捶就能好点? 劳累的时候重休息的时候就能减轻? ······ 您也有这些问题?可能是腰肌劳损。 常听人说腰肌劳损,但是腰肌劳损到底是怎么回事? 腰肌劳损是一种比较常见的疾病,发病范围比较广,但是很多人对于引起腰肌劳损疾病的原因都是缺乏了解的,因此在生活中不能及时做好预防工作。 引起腰肌劳损原因有哪些? 1积累性损伤 久坐、久站或经常搬抬重物等,腰肌长时间处于高张力牵伸状态,受力大而频繁,组织会出现小的纤维断裂损伤,损伤修复后,遗留瘢痕和粘连,局部出现反应性炎症,导致腰肌疼痛。 2体弱、内脏病变 体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降,产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。 3急性腰扭伤治疗不当 腰扭伤在急性期治疗不彻底,使损伤的肌肉筋膜修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致使腰部功能减低,出现疼痛,患者常感腰部无力,阴雨天则腰酸背痛。 4腰椎先天性畸形 如腰椎骶化、骶椎腰化(人的腰椎由5个互相分离的椎体构成,而骶椎的5个椎体则互相融合成为一块骶骨)。 腰肌劳损出现的症状有哪几点? 1、由于腰部乏力,稍有不慎即有“扭伤感”,症状随之加重,并伴有腰活动障碍。临床检查腰部肌肉松软、无力,无明显压痛等一系列腰肌劳损的症状。 2、腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时腰肌劳损患者会有牵掣不适感。不能久坐久站,不能胜任弯腰工作,弯腰稍久,便直腰困难,常喜双手捶击腰背部。这也作为腰肌劳损的症状。 3、腰部酸楚、疼痛受寒后腰肌劳损调查症状会加重,遇热后症状可缓解。弯腰过久则疼痛加重,直腰困难。这些腰肌劳损的患者中比较常见。 4、长期反复发作的腰背部酸痛不适,或呈钝性胀痛,腰部重者板紧,如负重物,时轻时重,缠绵不愈。这些也是腰肌劳损的症状。 生活中应注意这5点 防止潮湿,寒冷受凉 不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。 纠正不良的工作姿势 如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。 防止过劳 腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。 使用硬板软垫床 过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。 注意减肥 控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼。 腰肌劳损是一种危害我们身体健康的骨病之一,由于疾病具有反复发作的特点,容易加速腰的退化,导致腰椎间盘突出,所以预防腰肌劳损是每个人都必须要了解的,预防的方法有很多,下面为您介绍预防腰肌劳损的运动疗法,希望对大家会有帮助。 预防腰肌劳损应做哪些运动? 1转胯运腰运动 准备姿势:两腿开立,稍宽于肩,全身肌肉放松,双手叉腰,调匀呼吸。 活动时,胯先向左、再向前、向右、向后,围绕腰的中轴,做水平转圈动作。转胯一周为一次,可酌情做15~30次,再反方向做同样动作,其转圈的幅度,可逐渐加大。上身要基本保持直立状态,腰随胯的旋转而动,身体不能过分的前仰后合。 2转腰捶背运动 准备姿势:两腿开立,与肩同宽,全身放松,两腿微微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。 活动时,先向左转腰,再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,力量大小可酌情而定。左右转腰为一次,可根据病情及自身情况,连做30~50次。 3双手攀足运动 准备姿势:全身直立放松,两腿可微微分开。 活动时,先两臂上举,身体随之后仰,尽可能达到后仰的最大程度。稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,手尽可能触及双脚,稍停,恢复直立体位。如此为一次,可连续做10~15次。身体前屈时,两腿不要弯曲,弯曲将影响效果。老年人或高血压病人,弯腰时动作要缓慢些。 4倒走法 准备姿势:双手叉腰或左右摆动,挺胸收腹。 活动时,脚尖稍离或轻擦地面,还要配合深呼吸,即起步时深吸气,向后退步时深呼气。如上反复练习,可根据场地情况走直线或圆圈,最好坚持每日2次,除了准备和放松活动,每次倒行5~10分钟。倒行应循序渐进,量力而行,步履适中、快慢适度,全身放松,以锻炼后少量出汗、轻微的疲劳感次晨消失为适宜的运动量。 5伸展方式动作一 准备姿势:坐在椅子上双腿并拢向前伸,腿部保持略微弯曲。 活动时,脚尖稍离或轻擦地面,身体靠近腿部向下俯低,双手向前伸扶住双腿。保持静止动作30~40秒伸展放松腰部,可反复做3~4组。 6伸展方式动作二 准备姿势:坐在椅子上双腿成90度并拢平放保持不动。 活动时,身体挺直然后慢慢地向左侧或右侧旋转,旋转至身体完全朝向左侧或右侧。一只手轻抚腿部,另一只手扶着椅背。保持此动作30~40秒然后还原到另一侧。反复重复动作3~4组。 7增强腰部肌肉力量动作一 准备姿势:自然站立双脚与肩部同宽,双手各持一个装满水的矿泉水瓶自然垂于身体两侧。 活动时,身体保持挺直收腹缓缓地向下,矿泉水瓶贴于腿部两侧自然向下。当身体和腿部成90度角的时候,慢慢地抬起身体至保持自然站立状态。反复重复动作20~30次,做3~4组。 8增强腰部肌肉力量动作二 准备姿势:坐在椅子上,双腿并拢自然放平在地面上,身体保持挺直收腹,双手轻抚脑后双臂张开。 活动时,头部和身体成直线,缓缓地向下,当身体接近于腿部时再缓缓地向上抬起,至身体和腿部成90度。然后重复此动作20~30次,重复4~5组。 预防腰肌劳损的运动疗法要长期的做下去,这样才会有效果,另外在生活中还要加强锻炼,提高身体的抗病能力,对预防腰肌劳损的发生也有一定的帮助。2021年03月06日 2604 1 10
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上官文峰主治医师 洛阳市东方人民医院 脊柱微创外科 1积累性损伤久坐、久站或经常搬抬重物等,腰肌长时间处于高张力牵伸状态,受力大而频繁,组织会出现小的纤维断裂损伤,损伤修复后,遗留瘢痕和粘连,局部出现反应性炎症,导致腰肌疼痛。 2体弱、内脏病变体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降,产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。 3急性腰扭伤治疗不当腰扭伤在急性期治疗不彻底,使损伤的肌肉筋膜修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致使腰部功能减低,出现疼痛,患者常感腰部无力,阴雨天则腰酸背痛。 4腰椎先天性畸形如腰椎骶化、骶椎腰化(人的腰椎由5个互相分离的椎体构成,而骶椎的5个椎体则互相融合成为一块骶骨)。2021年03月02日 852 0 1
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