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俞永林主任医师 复旦大学附属华山医院 骨科 春训跑步时腰痛?警惕腰肌劳损!跑步圣经发布时间:04-1006:31很多跑友在跑步后期会发现自己在跑步时常常腰部会隐隐作痛,但休息调整过后症状又会减轻,那究竟为什么会出现这样的症状呢?必须警惕腰肌劳损!腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重。在社会发展如此迅速的当下,腰肌劳损已有很大年轻化发展的趋势!对于学生一族而言,长期伏案学习,不良的坐姿和不规范的跑姿都是进一步加重腰肌损伤的因素;对于上班族而言,繁重的工作压力,长期熬夜,昼夜颠倒对于肝脏、肾脏都有极大的伤害,这也是导致腰部不适的隐藏因素。跑步是否会加重腰肌劳损?对于患有腰肌劳损的跑友来说“正确的跑姿”非常重要!因为腰部曾有隐疾,因此,必须用科学的运动来避免二次损伤腰部肌肉。若各位发现跑后腰部已经开始隐隐作痛那就应当及时调整自己跑姿,避免情况加重。对于腰部健康的跑友来说“正确的跑姿”也是首当其冲的!错误的跑姿不仅会给腰部带来不适,还会引起身体各项机能出现不适!PS:对于女性跑友而言,在例假来时腰部也会不适,这时应当适当调整跑步运动量,减少腰部过重的体力劳动!因此,说跑步会加重腰肌劳损是错误的!掌握正确的跑姿很重要!上身轻松放直,微微向前,不可“弯腰驼背”。手臂在腰部位置,随着身体运动自然前后摆动,不可”左右摇摆“。双手微微握于空拳。前脚掌着地,着地时微微放松,不可全脚用力着地,双脚不可内八或外八。全身运动连贯,动作轻柔。弯腰驼背跑姿很伤腰!对于新手菜鸟在进行长距离跑步时,后半程往往体力不足会出现“弯腰驼背”的跑姿,长久以往不仅对腰部肌肉有伤害,对于颈椎也会有损伤!左右摇摆伤腰背!这种跑姿多数出现于青壮年的跑友,一边跑步一边听着动感的音乐,左右摇摆着跑仿佛很“带劲”,但这其实不仅消耗体力,还会给腰部带来不小的压力,长此以往便会落下腰肌劳损的后遗症!对于在健身房跑步的跑友来说,一边跑步一边看着电视不失为一种排忧解闷的好方法。但长时间凝视电视会导致跑姿走样,上半身也会长期处于紧绷状态,对于颈椎和腰部带来不小的隐患。因此,跑步时应当两眼平视前方,身体放松,有规律和惯性的跑!导致腰肌劳损的因素1、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。2、治疗不及时、处理方法不当。3、长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。4、慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。如何鉴别是腰肌劳损还是腰突症?腰肌劳损是局部软组织的损伤,而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状,知道这一点就可以理解。鉴别这两个病,最简单的就是前者疼痛局限在腰部,后者会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚的症状;轻微的腰突症,可能只会痛到臀部。轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗热敷就可以了,最多做做牵引; 腰肌劳损就是休息就可以缓解。根据自身情况量力而行!处于急性疼痛期,这时的运动方式以卧床休息为主,减少运动,尤其是剧烈、腰部活动幅度较大的运动,甚至是日常生活中如弯腰穿鞋、洗脸、转身等一些需要腰部用力或者活动幅度较大的动作都应该尽量避免或者减少。处于缓解期腰肌劳损者已经可以生活自理,这个时候建议跑友做适当的运动,在力所能及的范围内适当的运动,以增强体质,促进局部气血流通,增加腰椎的灵活度,为正常生活的开始做好适应性训练。1、船型运动早晨起床前或晚上睡觉前,俯卧在床上,两手交叉放在腰上,双下肢有节奏地用力向后抬起、放下,同时挺胸抬头,重复30-50次。可以有效增加腰部伸肌群的肌肉。2、倒行也称倒着走,就是连续向后退着走路。这种方法可以增强腰背肌群力量,在退着走时腰部肌肉有节凑的收缩和舒张,可以使腰部血液循环得以较好的改善,有助于腰部组织新陈代谢的提高,在一定程度上起到很好的治疗作用。跑步时腰痛怎么办?首先在跑步前应当评估自身身体状态,若处于上述急性期就应当停止跑步运动。在跑前也应观察天气情况,对于雨后阴冷等环境下就应当酌情考虑。在跑步时若发现自身腰部已有不适感就应当缓慢停下,待呼吸平稳后适当做一些拉伸和旋转,若情况改善后可继续跑步。若情况并未改善则可改为慢走等轻运动暂缓腰部压力。跑后可以适当热敷或做一些瑜伽运动来改善腰部不适之感。如何预防腰肌劳损?1、加强腰背肌锻炼。特别是一些长期坐着工作的人,腰背肌肉比较薄弱,容易损伤,故应有目的地加强腰背肌的锻炼,如做一些前伸、后仰、左右侧弯,腰部旋转等动作,使腰部肌肉发达,韧带坚强。在跑前也需要做好拉伸等准备运动,防止跑中受伤!2、运动体位。各种运动项目都有相应的要求,包括大运动量开始前的准备工作,均要遵照执行,尤其在比赛前及比赛中,切忌不按规定要求进行。日常锻炼也应如此,如跑步运动应先慢跑,待身体适应后再快跑。3、控制自身体重。腰椎是承重部位,如果体重过重时,则可加重腰椎的负荷,这样对腰部是有害无益,平时多控制自己的日常饮食,防止肥胖。4、腰部保暖。腰部比较怕冷,当腰部在受风、受寒、着凉后,则可导致腰部肌肉痉挛、小血管收缩、椎间盘的压力加大等,因此大家一定要注意保暖,当遇到寒冷天气时,要注意增添预防。对于冬季跑步更要注意防寒保暖,微微出汗后不可马上脱衣!5、避免睡软床。软床虽然舒适,但是却会改变我们腰椎的生理曲度,并且还无法使腰椎得了休息,这样下去对腰椎也有很大伤害。腰肌劳损是长期漫长的过程,因此预防保健尤其重要。对于各位跑友而言首先必须保证良好的跑姿,若腰部疼痛感强烈就必须停止各种体力劳动,及时就医!2020年04月10日 1696 0 0
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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 1跷二郎腿/下肢静脉曲张对健康成年人来说,跷二郎腿并不会严重影响健康,作为一种保持舒适的坐姿,没问题。但是,存在下肢静脉曲张的人不要跷二郎腿。因为这个动作会压迫局部静脉,让血液回流不畅的情况更加严重,从而使小腿胀痛。另外,跷二郎腿可能会造成腰背不适。你想,这个姿势会让骨盆旋转、髋关节紧张,长期这样,肌肉力量不平衡,就容易让脊柱侧弯、并引起腰背疼痛。建议:原本就有下肢静脉曲张、腰背不适、深静脉血栓等问题的人,不要跷二郎腿。2久坐/腿脚肿、下肢血栓美国糖尿病学会2016版指南中明确指出:所有人都应该减少久坐时间,特别是避免久坐超过90分钟。有项研究显示:每天坐着看电视1~2小时的人,得糖尿病的可能性比看电视在1小时以内的人高9.2%。另外,久坐还容易导致腿脚肿、下肢血栓形成,加速脊柱老化。久坐危害大,最好的办法是多运动,最好每隔半小时就起身活动活动。建议:换一个容积小的杯子喝水,水喝完了,就会起身去接水。这样既活动了筋骨,又能多喝点水,一举两得。3低头玩手机/伤颈椎当一个人不低头的时候,脖子只需要承担头部的重量(大约4~5公斤),很轻松。当一个人低头时——低头15度时:颈椎会承受约12公斤压力。低头30度时:颈椎会承受约18公斤压力。低头60度时:颈椎会承受约22公斤压力。生理状况下的颈椎,有一个略向前倾的生理弧度。会让颈部前后的肌肉过度屈伸。建议:用手机时,脖子放松,不要低头,把手机举到与眼睛平齐的高度比较好,看书写字时,也是一样。4弯腰抬重物/伤腰椎当人弯腰搬重物时,要不所受的压力,会是正常站立时的 2 倍还多,时间长了,腰椎可是在受不了。错误的姿势会让腰椎和肌肉受到过分牵拉和挤压,很不舒服。建议:对老友们来说,无论是搬箱子还是捡起地上的纸,都不建议直接弯腰,而是采用腰挺直、下蹲再捡起的动作。平时也要注意坐姿。5频繁爬楼梯/伤膝盖每上一级楼梯,我们膝关节软骨面将承受超过体重4倍的压力。所以,在骨关节科医生看来,每次爬楼梯,其实都是对膝盖关节软骨面的压迫和磨损。要知道,关节软骨是没有血供的,受到损害后很难修复。建议:膝关节稳定性相对比较好的朋友,平时的爬楼,只要不过量,也不用太为此焦虑。但体重较重,或年龄较大且已经存在膝关节疼痛、退变的情况的朋友,应该尽量避免爬楼梯,就更不要爬山了。如果要运动,建议选择快走、游泳、太极拳等项目,对膝盖负担不会太重。另外,运动时,选一双缓冲性能好的稳定的运动鞋,也很有必要。6趴着睡觉/压迫局部神经、眼球这个睡姿,会导致手脸发麻、酸痛,时间久了,还可能造成局部神经麻痹。而且,这个动作还会压迫眼球、影响呼吸。建议:有条件的话,躺在床上或沙发上或躺椅上睡。靠在办公椅上眯一会儿也可以。如果你一定要趴着睡,最好垫个软一点儿的小枕头,同时解放你的胳膊和脸。现在市面上的U型颈枕,也是个不错的选择。7长时间大便/肛门疾病大便时间长,腹压高,直肠腔也一直处于高压力状态,容易造成一个叫做「肛垫」的结构下移,引起痔疮、脱肛、肛裂等等。建议:大便的时间尽量控制在三五分钟之内,有便秘的问题,及时处理解决。最好不要带着书、手机进厕所。日常生活中看似小小的举动,却可能与健康又大大的联系2020年04月08日 1400 0 2
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2020年03月10日 1037 0 2
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董健主任医师 上海中山医院 骨科-脊柱外科 生活中很多人因为用力过猛或者姿势不正确等种种原因引起腰部突然的剧烈疼痛,按老百姓的说法就是“闪到腰了”或者是“腰扭了”。腰扭伤后一段时间往往会有严重的腰部疼痛,常常会对工作与生活造成极大的影响,而如果不及时正确地处理,还可能会演变成慢性腰肌劳损,增大治疗的难度,有一小部分腰扭伤后腰痛剧烈的病人,需要当心发生了骨质疏松性脊柱骨折和脊柱转移性肿瘤。那么,腰它怎么就闪到了?腰部扭伤后该怎么办呢?工作生活中该如何预防腰部扭伤呢?今天我们就来聊一聊关于腰扭伤那些事儿。一、腰,它怎么就闪到了? 闪到腰了,其实在医学上的说法是“急性腰背部扭伤”,一般青壮年男性比较多见。诱发腰背部扭伤的原因有很多:1、无准备突然用力 在工作中生活中,很多姿势都需要用到腰部的力量,但是当没有热身就突然发力,比如突然做大幅度的动作、搬运重物时,此时腰部的肌肉群还未做好准备,可能会让腰部肌肉群之间不能很好地协调配合,从而引起肌肉扭伤或者韧带的撕裂,严重者甚至还会导致腰椎横突的骨折。2、用力超出极限 我们身上的肌肉与骨骼就像一个个零件,共同工作完成我们日常的活动,但其实每一个零件都有其能承受的力量极限,当力量一旦超过了其所能承受的极限之后,就会引起肌肉、韧带或者骨骼的损伤。很多人没有选择正确的劳动方式,使用蛮力进行活动,使得部分肌肉大大超出了其承受极限,最终造成了腰背部的扭伤。3、长时间用力 当长时间腰部活动而没有得到休息,腰部肌肉逐渐疲惫,此时如果继续用力也较容易引起肌肉的损伤。生活中还有一种可能就是,长时间维持一个姿势,也许自己可能没有意识到,但腰部的一部分肌肉其实一直保持着持续的紧张收缩,超负荷的工作就容易引起这部分腰部肌肉的损伤。4、有其它潜在疾病 如果患者患有严重的骨质疏松症、或者是脊柱转移性肿瘤,造成了脊柱的骨头质量变差,病人不当心扭腰、或者打个喷嚏,就会造成骨折,病人误以为是腰扭伤或闪到腰了,如果不重视,容易耽搁病情,延误治疗。二、腰部扭伤后该怎么办呢? 腰扭到了之后,往往会出现持续性的剧痛,不过有些时候也会出现受伤当时没有症状,过了一两天由于局部出现炎症水肿而引起疼痛。那么,腰部扭伤后该怎么办呢?1、立即停止活动 在生活中,如果当任何活动引起腰部的疼痛,一定要注意在第一时间停止该活动。疼痛是机体发出警报的方式之一,当出现疼痛其实就是身体在发出警报。而有些人即使出现剧烈疼痛却依然不停止活动,这样势必引起损伤的进一步加重,造成更大程度的机体损伤。2、卧床休息 腰部扭伤出现疼痛,应卧硬板床休息,让腰部肌肉保持放松的状态,利于肌肉损伤的恢复与愈合。伤后3~4天,还可以采取局部敷热毛巾或者揉捏按摩的方式,来促进损伤组织周围的血液循环,有利于恢复。3、及时就医 若疼痛十分剧烈、持续不缓解甚至出现了疼痛加重,则一定要尽快到正规医院就医。通过X线摄片甚至MRI、CT检查来确认损伤的程度,查明原因,医生将根据具体的受伤情况采取药物、局部封闭,如果是骨质疏松性脊柱骨折或脊柱转移性肿瘤,可以采用手术或者其他对应的治疗措施。三、工作生活中该如何预防腰部扭伤呢? 腰部扭伤产生的疼痛严重影响生活与工作,那平时工作生活中应该如何预防腰部的扭伤呢?1、用力先热身,做好准备 在开展剧烈活动之前,一定要进行充分的热身,使身体做好准备,避免损伤。另外,在活动过程中一定要注意力集中,站稳之后再用力,避免由于意外滑倒出现下意识的突然用力造成扭伤。2、用力要适度,循序渐进 工作生活中注意用力要适度,千万不要尝试远超过自己承受能力的重量,很多时候往往力不从心,从而造成损伤。在进行健身等一些较为剧烈的活动时,量力而行,循序渐进。而且要注意姿势的正确,比如抬举重物时保持胸、腰部的挺直,以下肢发力为主,站稳之后再用力。另外,在长时间保持一个姿势时,应每间隔30-45分钟适当活动,尽量避免久坐久站。3、平日多锻炼,注意保护 强健的腰部肌肉能够为腰部带来更好的支撑,更多时候还能够起到保护腰部避免损伤的作用。因此平时注意科学的腰背肌锻炼,加强腰背肌的力量,也是预防腰部扭伤的关键之一。同时,如进行强力健身锻炼时可以佩戴腰托等一些护具进行腰部的保护;长时间坐姿工作,在椅子上安置腰托,来减轻腰部负担。4、多走路,按时体检,预防骨质疏松和及早发现肿瘤 骨质疏松症和肿瘤是老年人的常见病,需要及早采取预防措施,早发现早治疗,效果大不一样。从中年开始大家就要积极参加锻炼,补充钙质,可以延缓骨质疏松的到来。而每年的体检是早发现肿瘤的最简单的方法。那么应该如何科学地进行锻炼,让我们的腰部永葆青春,远离病痛呢?复旦大学医学科普研究所、复旦大学附属中山医院骨科董健教授国家科技进步奖获奖团队在查阅相关文献的基础上专门分别针对中青年上班族白领和老年朋友创作了腰椎健身操(链接如下,可百度搜索该视频锻炼),该健身操简单易学,可使各肌肉群均能得到锻炼,在工作学习间隙或平时在家休息时经常锻炼,能够有效的缓解腰部疲劳,预防腰扭伤等腰椎疾病。中青年腰椎健身操https://mp.weixin.qq.com/s/BjZ_rPeIaRadvThPh4wXJQ老年腰椎健身操https://m.weibo.cn/status/IgiTXo2tG?jumpfrom=weibocom&from=groupmessage&isappinstalled=0 正所谓,腰部用力没热身,一旦扭伤很头疼。卧床休息促恢复,热敷按摩有帮助。若是症状仍加重,正规医生解疼痛。平日坚持多锻炼,心情愉悦体安健。作者单位:复旦大学医学科普研究所复旦大学附属中山医院骨科作者:陈帆成 林红 董健2020年12月30日 1837 0 1
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蒋国强主任医师 宁波大学附属第一医院外滩院区 脊柱外科 你知道吗?这些姿势看似轻松舒服,实际上对腰伤害最大了,特别容易造成腰疼。 不信?看完下面的图你就明白不同的姿势对腰部的压力有多大了。 不同姿势时腰部受力表: △平躺时腰椎受力最小,大约25公斤。 △侧躺时腰椎受力大约75公斤。 △站着时腰椎受力大约100公斤。 △坐着时,上半身直立状态下腰椎受力约140公斤。 But,不管是站着还是坐着,上半身前倾会腰椎受力增大很多!站着身体往前倾时,腰椎受力变为150公斤;坐着身体往前倾时,腰椎受力增大到近200公斤。 为什么身体前倾会使腰椎受力增大这么多?因为在上半身是前倾状态时,头部、上肢以及躯干都以腰椎为支撑点,使腰椎间盘负荷了最大的重量。 另一方面,这张表也告诉我们,平时坐着往前倾感觉到的舒服都是假象。我们平时埋头工作学习,在超市里往前探身倚着购物车,都在对腰椎施压,很容易造成腰部损伤。 很多不良习惯也伤腰除了身体前倾,还有很多不良的生活习惯也会对腰部造成伤害。 1.沙发里半躺着从前段时间特别火的「葛优躺」,就知道大家都喜欢在沙发里半躺这个姿势。 但是,半躺着时身体的肌肉和韧带保持松弛,不再起固定作用,从而使脊柱由自然弯曲变直,时间长了可以间接引起腰椎间盘突出。 2.缺少运动不运动的人发生背痛的几率较高。长时间不进行运动锻炼,会使肌肉力量减弱,从而对脊椎的保护能力也变差。 3.穿鞋不对建议:穿平底鞋时垫足弓垫;需要长时间站立或者行走时选择鞋跟2cm的鞋子。 4.腰部着凉5.床不适合6.弯腰干活许多人在干活、做家务时习惯弯腰,经常一边用力地扫地拖地,这样会使背部受压变大。 最好拖地、择菜或者洗碗的时候保持上半身正直,不弯腰,同一动作别维持太久,适当休息,避免伤害腰椎。 7.背包过重另外,体重与脊椎受压关系密切,所以体重越高脊柱受压越大,控制住体重也可以很好地给腰椎减压。2019年12月23日 28845 1 1
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2019年12月16日 2205 1 5
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江亚副主任医师 合肥市第三人民医院 骨科 腰肌劳损又名慢性劳损性腰背痛, “劳损”一词,主要是指无明显外伤引起的腰背部疼痛,既往多称为“过劳”。许多人以为是“老损”,当医生告诉他是腰肌劳损时,会出现一脸惊诧,“我这么年轻也会“老损”?,没搞错吧?”,其实医生说的是“劳损”。该病好发于 30 ~ 40 岁的青壮年男性,外伤及长期劳损为该病的主要发病诱因,此外还与气候、 空气湿度有很大的关系。 腰肌劳损机制: 一些尚不足以引起肌肉韧带撕裂的损伤,或使腰背肌长期处于高张力状态下的体位(如汽车司机、翻砂工及坑道作业、会计(久坐)、教师(久站)等工种)可引起该处肌组织及某附着点处的过度牵拉。此时局部出现反应性无菌性炎症,包括局部血供受阻、缺血、缺氧及渗出增加等,逐渐引起局部组织变性。反复不断的慢性劳损可使这一过程日益加重,并易形成恶性循环。 常见病因: 1.腰部慢性积累性损伤:职业原因需长期弯腰操作者,或因姿势不正,使腰部肌肉长期处于被牵拉状态,久之腰肌产生慢性损伤,出现腰痛。 2.急性腰扭伤治疗不及时,或处理方法不当、受伤肌肉未得到充分修复后遗慢性腰痛。 3.腰椎有先天性畸形如骶椎腰化、腰椎骶化或骶椎隐裂、峡部裂等,这引些畸形的存在使得腰部肌肉易于发生慢性损伤,更容易出现腰痛。 4.长期睡软床:很多人喜欢睡高级舒适的床垫。尤其是那种软软的、让躺着的人深陷进去、有种被“汤勺抱”错觉的美好床垫;仰卧在软床上,臀部较重,有臀部下陷的趋势,使腰部前凸增大,造成腰部肌肉紧张,日久天长就会造成腰肌劳损。 临床表现: 1.较大范围的疼痛 腰背部(有时包括臀部)疼痛多为酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。以腰部两侧、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时痛剧,活动数分钟或半小时后缓解,但至傍晚时因活动过多疼痛又出现。休息后又好转,弯腰时疼痛加重,后背过伸时疼痛可缓解,轻叩后背或按摩后较为舒适。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 2.多有诱发因素 患者发病多有明确的诱发因素,其中以体力劳动、体育锻炼、过累、受潮及受凉为多见,多有久坐或久站病史,尤其是经常坐办公室的白领更容易出现。 3.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 4.腰部外形及活动多无异常,少数患者腰部活动稍受限。 影像学检查: 腰肌劳损的特征性表现是肌筋膜炎。也就是位于肌间隙和肌骨间隙的组织液渗出, 组织粘连和积液,腰背部肌肉和筋膜的水肿信号是判断腰肌劳损的重要标志之一,且浅筋膜的病变发现率要高于深筋膜。 治疗方法: 1、消除病因 除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位,注意劳动的节奏性。对无法避免这种体位操作的工作,应经常更换体位,不宜在一种姿势下持续过久。每间隔1~2h,做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动,可有效缓解肌肉疲劳。此外,对气候环境所造成的影响亦应注意采取相应的对策,并应避免长时间处于空调环境中。 2、腰肌锻炼 对慢性劳损者,增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼,不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能,且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多,以飞燕点水或拱桥式为佳。 3、封闭疗法 疼痛剧烈,保守治疗效果不佳者可行封闭治疗。大多有效,约50%~70%的患者为显效,甚至完全痊愈。 4、 物理治疗(理疗):在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用,也可行针炙治疗。 5、对症用药:目前常用的药物包括双氯芬酸缓释片、艾瑞昔布、塞来昔布等NSAID药物以及复方氯唑沙宗等缓解肌肉痉挛药物。2019年12月05日 2063 2 2
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2019年11月18日 4709 0 2
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张斌主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 很多疾病的发生都和患者的不良的生活习惯有关,近年来腰肌劳损这种疾病患者不断增多,这种疾病给患者带来很多的痛苦和烦恼,严重的影响着患者的正常生活,我们要及时治疗这种疾病,下面让我们了解一下,筋膜炎和腰肌劳损都有哪些区别?腰肌劳损相信大家的了解非常多,一般长期久坐或者工作疲劳等都是导致该疾病发生的主要原因。但是筋膜炎听上去更为严重,其实也是腰部肌肉和筋膜之间发生的无菌性炎症反应,一般呈现急性发作较多。二者有以下几种区别:1、发病因素。筋膜炎较为常见急性发作,而腰肌劳损则是在长时间的疲乏工作过后,所导致的腰部不适。筋膜炎一般在腰部肌肉、韧带等处出现明显的损伤感,而腰肌劳损则以骨性关节炎等因素为发病原因。2、症状区别。虽然疾病早期都会导致患者出现腰痛难忍的症状,但是通常情况下,筋膜炎会伴随腰部肌肉疼痛、僵直和活动明显受限的情况。但是腰肌劳损早期以酸胀、头晕与背部长时间隐痛为主。3、复发情况。腰肌劳损是需要长时间坚持治疗的疾病之一,但在得到初步治疗以后,疾病会明显好转。但是筋膜炎一旦出现以后,不仅非常容易复发,且早期治疗效果并不是十分明显,如果不能长期坚持治疗,会恶化的较为严重。以上就是筋膜炎和腰肌劳损区别的介绍,对此我们应该有所了解,这两种疾病对患者的危害都是比较严重的,不管是哪种疾病发生,我们都要及时治疗这种疾病,减少这种疾病对我们的危害,平时要养成良好的生活习惯,避免疾病对我们的身体健康造成影响。2019年06月26日 4852 0 0
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齐新春副主任医师 沂源县人民医院 骨一科 腰肌劳损(Chronic lumbar muscle stain)是一种常见病、多发病,容易反复发作,严重影响人们的正常生活工作。占到腰椎疾病的60%,包括腰3横突综合征、腰背部筋膜疼痛综合征、腰骶部韧带损伤等疾病。并且发病率现在比以前是显著提高,约80%的人一生中要受到腰腿疼痛的折磨。一、什么是腰肌劳损急性腰部扭伤未获得适当治疗或治疗不彻底;长期不良姿势导致的腰部软组织劳损,使腰背部肌肉容易疲劳,容易出现腰痛,称为慢性腰肌劳损。二、引起腰肌劳损的常见原因:1、迁延性的急性腰部扭伤。在腰部扭伤的急性期如果未获得适当治疗或治疗不彻底,损伤的肌肉、筋膜和韧带修复不良,产生较多的瘢痕组织和粘连,致使腰部功能减退,出现腰部疼痛,腰部无力,阴雨天腰背部酸痛,长时间持续不愈。2、积累性损伤。腰部肌肉、韧带在日常生活劳动中,这些软组织经常会受到牵张,会出现小的纤维断裂、出血或渗出。断裂组织修复或出血、渗出被吸收后,可遗留瘢痕和组织粘连,这些组织容易牵拉、压迫内在的神经纤维产生腰痛,有时会放射引起臀部等处疼痛。这种腰痛休息后会缓解,劳累后又加重,甚至不能长时间坚持一个姿势。3、腰肌筋膜无菌性炎症。长期不良姿势,包括经常弯腰、长时间坐立等动作,使腰背部肌肉长期处于牵拉状态,出现痉挛、缺血、水肿及粘连等,引起慢性无菌性炎性损伤,使腰肌容易疲劳,出现腰痛等症状。长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者也容易发生腰肌筋膜无菌性炎症,导致腰痛。4、其它。如先天性脊柱侧弯等畸形、下肢功能或结构缺陷,如股骨头坏死等,可导致腰部组织劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应急力下降。妊娠晚期腰部负重增加也会导致腰肌劳损。三、只有干重体力活动的人才会出现腰肌劳损吗?不是从事重体力劳动的人照样会出现腰肌劳损,引起腰痛。比如说我们坐着打一天扑克,虽然没有干啥活,但一天下来也是会腰酸腿疼的。之所以我们能坐着,是因为能使我们维持坐姿的肌肉保持紧张,也就是一直干活才能让我们保持坐姿,而不是别的姿势,那么这部分肌肉长时间干活而得不到休息,长此以往,积劳成疾,就造成了慢性腰痛,也就是所谓的腰肌劳损。因此不是说只有刨地、推车等干活才能引起腰肌劳损,相反长时间坐着或者站着更容易引起腰肌劳损。四、腰肌劳损都有哪些表现腰肌劳损的主要表现是腰痛,有时伴有腰部发酸、胀、困、无力、沉重等不适,有些可能会伴有臀部酸胀不适、大腿后外侧疼痛不适等感觉,但不会出现下肢疼痛等异常感觉。得了腰肌劳损后患者不能长时间保持一个姿势,如站立或坐位,需要经常更换姿势才能感到好一些。有些晚上半夜疼的厉害,起来活动一会或者翻翻身就好转,但一个姿势时间长了又会出现加重。或者不能弯腰,弯腰后不能马上直立等。发生腰肌劳损的患者休息后可以缓解,劳累后又加重。自己捶捶腰,揉揉腰,或者进行热敷后会有好转。X线检查一般没有明显异常表现。五、如何预防腰肌劳损为避免出现腰肌劳损,我们在日常工作生活中,一定要注意正确的姿势,避免长时间处于潮湿寒冷的环境中,剧烈运动前要注意做好热身运动,加强腰背部肌肉力量的训练等。避免腰部过度负重和长时间弯腰活动,搬重物时选择合理姿势,一定要蹲下去搬重物,而不是直接弯腰去搬重物。如果发生腰部急性扭伤,一定要注意休息,接受正规的治疗,外用一些止痛的膏剂等,以免贻误最佳治疗时机。对于需要长时间坐位或站立工作的人群,需要注意几点: 1、不要长时间保持一个姿势,要隔一段时间就改变一下姿势。当然,保持正确的姿势是非常重要的,但是怎么才是正确的有时不太好掌握,那最简单的方法就是要时不时改变一下姿势算是一个折中吧。因为,我们想要保持任何一个姿势,都是有部分肌肉在不停的干活,保持紧张才能维持我们的姿势,如果时间长了,这部分肌肉就会出现劳损。2、多伸懒腰。抬高双臂、身体后仰、伸展腰部,与伏案工作的姿势正好相反。长时间坐位,腰背肌需要始终保持紧张状态,那么我们通过伸懒腰,可以使腰背部肌肉得到舒展,也就是我们所说的劳逸结合。3、多捶捶腰,揉揉腰,上热敷。通过这些措施,可以改善腰背部肌肉的血液循环,减少周围有害的炎性介质及代谢产物,起到缓解疼痛的目的。4、少弯腰,会弯腰。比如搬动重物时要蹲下去搬,而不是直接弯腰去搬。5、加强腰背部肌肉的力量锻炼(参照《2019年05月24日 2459 0 0
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