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曾宇晴副主任医师 浙江省立同德医院 骨伤科 闪腰是在日常生活中很常见,在急诊时常碰见一些患者甚至由120送至急诊。那么闪腰后有必要这么着急来医院。 其实老百姓口中的“闪了腰”在医学上称为急性腰扭伤,是日常生活中经常出现的一种急性腰痛,疼痛学上称之为腰脊神经后支痛,还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。 多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等“闪腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。 怎么我就闪着腰了呢? 腰部包括腰椎骨骼、韧带、肌肉、筋膜组织等组成。当腰部受力(搬重物、弯腰、起床等动作)时,腰部肌肉和筋膜由于受力过大或受力不均匀而出现拉伤、撕裂、出血小关节错位等损伤。 有些人在受伤当时没有明显的痛感,次日会感到腰部疼痛;有些人在受伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,隔天会导致腰部活动明显受限,甚至无法自行起床。此外,还有可能发生小关节损伤或急性腰椎间盘突出引起下肢麻木等症状。 闪腰家中自我初步处理方法: 1. 扭伤后最重要的是尽快卧床休息,使肌肉筋膜组织减少受力,得到休息,这样疼痛就会逐渐减轻。对于较严重的扭伤应该卧床休息至少3-5天,这样可以使肌肉软组织得到更好的休息,实在需要活动情况下小心,最好有腰围保护。 2.冷敷,可以用毛巾浸凉水,也可用塑料袋包冰块,敷在疼痛部位,可以直接减轻疼痛,更重要是使毛细血管收缩,减少肌肉筋膜组织出血。 3.三天之后可考虑改为热敷,此时损伤的毛细血管已经止血,热敷可以促进淤血的吸收和血液循环,使软组织尽快修复。 4.休息期间可适当口服消炎镇痛的药物,或者外用膏药或乳剂类药物,帮助减轻疼痛,以适于必须的日常生活活动。 受伤后需要马上去医院吗? 如果扭伤之后仅是腰痛,而没有大小腿部疼痛、麻木和无力感,也没有大小便障碍,那说明没有神经损伤,问题并不严重,因此可以不必着急去医院,因为即使去医院看急诊,如果拍普通X线片也不能发现什么问题(多数都不是骨骼的问题),其治疗方法也是同上面所讲一样。 如果卧床好几天还没有任何好转,那么就应该去医院看一下了。 我们如何预防或减少闪腰的发生? 1.日常生活中腰部活动要和缓,不要突然使劲,活动时也要先做好热身准备活动。 2.搬重物时要量力而行,并且要用正确的姿势进行。 3.腰背肌功能锻炼,可以使腰背肌强壮有力,强壮的肌肉可以让脊柱更稳定,闪腰的概率就大大减少了。2021年12月21日 831 0 2
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李志贵主治医师 山西中医药大学附属医院 推拿一科 各位朋友大家好,我是山西中医药大学附属医院李志贵李医生,随着现在工作性质的改变以及生活节奏的加快,无论是中体的劳动者或者是白领,还有时机以及学生。 均有不同程度的腰痛,据统计呢,超过75%的人群,在医生中呢,均有不同程度的腰痛现象的发生。引起腰痛的原因呢,有很多种啊,我们最容易混淆的呢,就是腰椎间盘突出和腰肌劳损,那么当我们出现腰痛时啊,我们应该如何区分啊是由于椎间盘突出。 引起的腰痛呢,还是由于腰肌劳损诱发的腰痛,第一个呢,我们从他的病史来比较。 腰椎间盘突出呢,它往往有外伤啊,并且呢,它常常会导致急性发作。 有时候呢,它也伴随有一个慢性腰痛的病史,那么腰肌劳损呢,它就起病比较缓慢,而他的病史呢,比较长。 第二点呢,我们通过啊好发人群啊,来给他对比腰椎间盘突出呢,它常见于20到啊40岁之间的一些中青年。 人群啊,一般常见于一些过于肥胖的啊,或者是过于瘦弱的这些人群啊,那么腰肌劳损呢,见于一些中体劳动者,因为他腰部扭伤了以后,没有及时的去治疗,呃,往往呢,就容易,嗯。 发展成腰肌劳损,还有一点呢,就是通过治疗来比较啊,腰肌劳损呢,我们可以通过,呃,针灸按摩刮2021年11月16日 586 0 1
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 现在,大家的生活和工作方式和之前都有了很大的改变,久坐的时间越来越长,许多人也因此犯了腰痛。甚至不少人还出现了剧烈的腰痛,去医院一查发现是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎,那这种情况该怎么治疗和缓解呢?今天就让着空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲解。 腰痛的多数原因--腰肌劳损、腰背肌筋膜炎 腰肌劳损、腰背肌筋膜炎,实际上占到我们腰痛比例的65%以上。而大家熟知的腰椎间盘突出症,导致的腰痛比例反而没有那么高。很多人误认为自己的腰痛是腰椎间盘突出症导致的,实际上椎间盘突出如果没有压迫到神经,它很难导致腰痛,所以更多的还是腰背肌筋膜炎。 久坐腰疼怎么办?教你3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛! 如何远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛?一定要做到下面这三点,缺一不可。 第一点(院内治疗) 腰背肌筋膜炎实际上就腰肌劳损,那如何治疗呢?可以在医院进行康复理疗,比如进行局部的热敷、局部用一些解热镇痛药、活血化瘀的药物,同时配合手法,这种治疗可以缓解患者的疼痛症状。 久坐腰疼怎么办?教你3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛第二点(院外日常保健)但仅靠治疗是不够的,我们日常生活的腰部保健更加关键。那我们在医院做过理疗后,自己下来该做什么呢? 日常生活中,要注意避开哪些伤害腰部肌肉的动作,比如: 长时间的弯腰做家务↓↓ 久坐腰疼怎么办?教你3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛坐着的时候腰部后方是悬空的↓↓久坐腰疼怎么办?教你3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛这些动作都是比较伤腰的。 而这样的动作或者姿势往往就是导致你腰肌劳损的原因,治疗虽然缓解了疼痛,但如果不改变这种生活、工作习惯,那么症状就很难得到完全的缓解,有些患者的腰痛就会反复发作。所以,这些伤腰的动作就不要再做了。 第三点(院外日常保健) 在医院康复治疗有效,局部的疼痛缓解之后,我们还应该加强核心肌群的训练。 具体怎么做?做一些臀桥、腰桥、做平板支撑等动作,都可以加强我们腰背部核心肌群的力量。 久坐腰疼怎么办?教你3招远离腰肌劳损、腰背筋膜炎导致的腰痛最后,还是提醒大家:如果您出现因为腰肌劳损、腰背肌筋膜炎导致的腰痛,不能把所有问题都抛给医院。医院的治疗只能让你的疼痛缓解,局部的肌肉得到松解,但是如果生活中做不到对腰椎的保护,治疗效果大大降低不说,还会长期、反复地遭受这种腰痛的困扰,所以上面的三点缺一不可。如果做到了上面三点,就可以保证您远离腰肌劳损、腰背肌筋膜炎的腰痛了。2021年10月19日 1107 1 2
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王寿昌医师 海东市第一人民医院 骨病疼痛科 患者:大夫你好,我昨天弯腰搬了一个重东西,突然扭了一下腰,然后腰痛的厉害,走路、弯腰、坐立都觉得疼,平躺休息后明显好转。大夫您帮我看看这是怎么了? 大夫:你好,请问你最痛的部位是哪里?感觉是什么样的疼痛?有没有并发腰腿疼,腿麻、脚麻的症状? 患者:感觉整个腰背部都很痛,没有腰腿疼及腿麻、脚麻的症状。 大夫:在家吃什么药了没,有没有好转? 患者:家里吃力止痛药,吃上后有好转,药效过了又开始疼痛。 大夫:去哪里看了没? 患者:哪里都没去,就来这里了。 大夫:那好,来我们做个检查。 (检查发现,患者腰椎生理曲度变直,各椎体棘突无明显压痛及叩痛,椎旁无明显压痛,叩痛阳性,疼痛不向下肢放射,骶棘肌处压痛阳性,直腿抬高试验阴性,双下肢肌力及肌张力正常) 患者:大夫你看,这个病严重不,骨折了没,需不需要住院啊? 大夫:目前从你的病情及体格检查看,考虑是急性腰肌劳损了,但是也不能排除骨折、椎间盘突出症等,先拍个腰椎正侧位片吧,排除一下其他疾病,你心里也放心点。 (腰椎正侧位片示:多无异常,少数或可有生理曲度变直,骨质增生或脊柱侧弯) 患者:大夫现在怎么治疗啊 大夫:腰肌劳损以保守治疗为主,主要是口服消炎止痛药,卧床休息,尽量减少活动;还有目前针灸、理疗、按摩,中药及电刺激等中医、康复疗法;如果疼痛严重考虑行局部封闭治疗;待疼痛缓解后行腰背肌功能锻炼。 患者:我工作比较忙,请不上假怎么办? 大夫:你现在情况是急性期,即使你上班也会因为疼痛上不了,而且会进一步加重病情,最好请假卧床休息,卧床休息是最好的治疗方法,只有病好了才能更好的上班吗。 患者:那好,大夫我以后要注意什么? 大夫:你这个问题问的好,所有病不要想着治,要想着预防。对于腰肌劳损,我们要特别注意预防,不然病情加重将导致腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症、脊柱侧弯等。 预防主要有以下几点: 1.注意避免劳累。腰肌劳损的病人多数都是长时间一个动作不动的人,上班族、司机、弯腰干体力活的人。要避免引起疾病加重预防腰肌劳损,最好动起来,工作45分钟,休息10分钟。 2.纠正不良的工作姿势。现在很多人工作姿势不正确, 如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。 3.加强腰背肌功能锻炼。腰背肌功能锻炼方法多种多样,主要有“五点支撑”、“燕子飞”、“蛙泳”等。重要的是在坚持。(下图,左边五点支撑,到三点支撑。右边燕子飞,从飞头到飞尾到全飞。) 4.注意保暖,防止着凉。很多人就是因为睡潮湿地方、吹空调、不盖被子等冻出来了一身病,年轻不注意,老来生活难啊。 5.睡硬板床,注意休息。常见的误区是在床上、沙发上“窝着”看书、捣手机、看电视,四肢在休息,而腰部还是“弓着”,说是休息,其实腰部还在受累。平卧、侧卧、趴着都可能,卧床休息不是一动不动,只要腰部不受累,都可以的。 6.肥胖患者减肥。2021年10月13日 1024 0 0
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2021年09月08日 1351 0 3
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崔志强主任医师 清华大学玉泉医院 脊柱脊髓神经外科 腰椎病是指因脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤或腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起,在临床上表现为以腰痛、腰部活动受限和腰腿痛为主要症状的疾病。医学上所讲的腰椎病,涵盖了“腰部软组织劳损、腰部肌筋膜炎、腰椎退行性骨关节病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、梨状肌综合征、腰椎结核等”疾患。 检查项目:X线检查、CT检查、血常规检查、查体 1、CT检查,这种CT扫描可以帮助诊断腰部的突出部位,可以了解椎间孔有无狭小,椎板有无肥厚。 2、X片检查,这是最基本的检查,通过基本的X片检查可以发现椎间隙变窄及椎体边缘是否有增生出现,这中间可以帮助患者排除一些其他疾患,如脊椎滑脱等。 3、体格检查,腰痛有时会和坐骨神经痛合二为一引发小腿疼痛,抬高腿部试验是否是阳性;同时看小腿和足部是否有放射性疼痛。 4、MRI检查,这种检查是人类影像史上的一大进步,比CT检查更详细和准确,对人体组织机构有一个较清晰的影像图显示,帮助颈椎病的诊断,而且通过不同层面的影像资料,可以清晰的观察出腰椎部位的形态及与周围神经根组织之间的关系。 腰椎病的治疗方法有哪些? 物理疗法 物理治疗包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,有很好的治疗效果。 药物疗法 吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用,主要有:阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解热镇痛抗炎药),强痛定、痛力克(镇痛药),地巴唑复方丹参注射液(扩张血管药),维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(维生素及营养药),中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。就腰椎间盘突出的发病机理而言,药物疗法并非治本之法,只能缓解症状,暂时减轻病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用,只能起到辅助作用。 手术治疗 椎间盘镜微创手术:为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术。 腰椎病的预防 (1)腰的保护:睡床要软硬适中,避免睡床过硬或过软,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到风寒湿侵袭,避免腰部长时间处于一种姿势,肌力不平衡,造成腰的劳损。 (2)正确用腰:搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损,因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时,应避免劳损进一步加剧而最终引起腰椎退变。 (3)腰部保健运动:坚持腰的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动,使腰椎始终保持生理应力状态,加强腰肌及腹肌练习。腰肌和腹肌的力量强可增加腰椎的稳定性,对腰的保护能力加强,防止腰椎发生退行性改变。 (4)体育运动适度为宜。体育运动可能对脊柱形成冲击力、挤压力,极度旋转、屈曲等运动都会给腰椎造成损伤,引起退变早发或加重。明白了这些机理,有助于人们选择和调节体育运动。2021年09月07日 575 0 1
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张耀国康复师 北京康复医院 骨科中心 你打过封闭针吗?究竟什么是“打封闭”?对身体到底有什么影响?下面我们就一起来了解下。 01 什么是“打封闭”? “打封闭”是人们对封闭疗法的通俗说法。 具体做法是将按一定比例混合的激素和局麻药注射到痛点、关节囊、神经干等病变区域,起到消除无菌性炎症,快速镇痛、解除肌肉痉挛等作用。 02 “打封闭”能解决什么问题? 打封闭针适用于全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变。 具体适应症包括:肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等。 03 “打封闭”是不是副作用很大? 这个问题不能一概而论,封闭用好了其实是对抗急慢性损伤和退行性变的有力武器,用不好那就是凶器。 封闭疗法具有给药直接、简单安全、疗效迅速等优点,只要合理应用,不仅没有副作用,还能解决很多药物、理疗都解决不了的问题。 比如颈肩腰腿疼痛症,有的打一次封闭症状就能消失;有的需要打两三次,再配合一些辅助治疗,症状可以完全消失且不再复发。 封闭针所用的药物中含有少量激素成分,如果滥用(长期、大剂量、反复应用),就会产生副作用,而且有些还很严重,比如骨质疏松、严重感染等。 可见,只有正确使用,才能做到趋利避害。医生一般会根据患者病情建议打1次或几次,每次间隔7~10天或1个月,一般连续注射不超过3~4次。 如果疗程结束,疼痛的症状仍然不能缓解,那就要好好查清病因,对因治疗。 另外,患有严重的高血压、糖尿病、消化道溃疡等疾病者,应用封闭疗法要非常谨慎。 04 “打封闭”能否根治病症? 这要看具体情况。比如椎间盘突出、关节炎等,“打封闭”只能起到暂时止痛的作用,因为根本的病因没有解除,一段时间后还会复发。 但是对于网球肘、腱鞘炎等,是可以根治的,因为这些病就是局部有炎症,“打封闭”能把局部炎症消除。 05 运动员打封闭继续打球,我痛了时可以打封闭继续打球吗? 不可以。 运动员那是没办法的办法,打完不痛就可以继续上场比赛,但他们受伤的身体实际上难以承受比赛中的对抗。 已经受伤的部位再度发力,或者遭遇碰撞、冲击,无疑会使伤病更加恶化,甚至药物会扩展到其他部位,影响大脑对其他部位状态的感知,增加受伤的风险。 因此对很多运动员来说,“打封闭”并不是治疗,也无法保护自身,反而是一次透支自己、违背生理规律的自残。 我们不是职业运动员,没必要那么拼。2021年08月24日 782 0 2
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张耀国康复师 北京康复医院 骨科中心 一、什么是冰敷? 冷疗历史悠久,早在我国《本草拾遗》《本草纲目》及西方古希腊希波克拉底时代均有记载。冰敷,主要是通过低温作用于皮肤和深层组织,以达到减少出血、减轻炎症,缓解肿胀和疼痛的作用,因此最常用于外伤等引起的炎症急性期。此外,以上这些作用还可能会减少继发损伤、缺血和对其他结构的损伤。如果在过去48小时内身体遭受了伤害,那么冰敷可以帮助最大程度地减少肿胀,减少组织内出血,减轻肌肉痉挛和疼痛。也可用于常规治疗慢性病,包括运动员的过度使用伤害(例如肌腱炎,肌腱病或滑囊炎) 二、冰敷的作用与原理 冰敷的直接作用是降低所接触身体部位的温度,通过降低温度,冰敷对于运动损伤后的作用主要体现在以下三个方面: 1.止痛、防肿 在损伤发生后的第一时间进行冰敷,可以通过快速的降温减少神经的传导速度和敏感度,在低温的刺激下,能引起神经终板反应的疼痛值提高,从而有效的减轻运动损伤者的疼痛感,稳定受伤者的情绪。在减轻疼痛的同时,冰敷带来的低温能够减少白细胞的活动值,从而让毛细血管内皮更加紧致,降低毛细血管的通透性。同时,低温导致损伤部位的血管局部收缩,较少血流量,从而实现了局部的肿胀明显减轻。 2.减少继发性损伤 继发性损伤是在运送损伤造成后引起的更进一步的损伤,是损伤引起的损伤,引起继发性损伤的原因有很多,其中最为主要的是损伤后的部位缺血、缺氧、自由基增加。冰敷带来的低温可以使受伤部位的温度有效降低,从而使得细胞的代谢、自由基的产生都变得比往常更慢,从而使得细胞适应缺氧环境,降低对其他营养物质的需求度,将运动损伤造成进一步损伤的风险降至最低。 3.加快恢复 在运动损伤发生后,冰敷能够帮助运动员减少疼痛,尽早开始进行低温下的运动,防止肌肉萎缩,较少局部粘连,对于运动损伤,特别是关节扭挫伤有着重要的恢复功能。此外,冰敷带来的低温能够减少肌肉拉伤带来的肌肉痉挛,可以实现运动损伤后的无痛拉伸,增加运动损伤部位的肌肉活性,从而加快恢复。但是要注意在恢复阶段,有时候需要冷敷与热敷交替使用。 三、冰敷选材和制作 冰敷的方式有很多种,常见的主要有气体喷雾、一次性化学冰袋、硅胶冰袋、冰水混合物、冷疗机等。气体喷雾制冷速度快,使用方便,在使用时要适当保持距离,一般喷射 10 秒左右,以出现白霜为停止信号。 我们日常中最为常见的是使用冰水混合物,在运动损伤后,我们可以使用一个质量比较好的塑料袋或者保鲜袋,排掉塑料袋里的空气,将冰块放进去,然后加进去一些凉水,冰块的体积与水的体积大约相同,大概在1:2~1:3左右,注意:这里塑料袋不要装得过满,一般装1/2~2/3左右,而后将塑料袋口扎紧,即制成冰敷冰袋。 (在使用冰水混合物进行冰敷时,需要垫一块毛巾,以免长时间冰敷造成的皮肤冻伤。一般专业运动员身上是应用冷疗机,很多专业的体育机构都为运动员提供了专门的冷疗机。) 四、准备开始冰敷 1.时机和位置 运动损伤后或者术后康复,准备好冰敷所需要的工具,一般以冰水混合物为主,而不是纯净水或者刚刚冰好的冰块。在运动损伤发生后,要尽快进行冰敷,在第一时间减少肿胀,越早越好。后期要持续进行至少2天的冰敷,直到肌肉组织大致恢复,冰敷的位置选择受伤部位的皮肤,不要将冰袋甚至冰块直接接触皮肤冰敷,应在中间间隔毛巾类保护物体,同时可以缓慢的移动,已到全区范围冰敷。 2.频率和时间 一次冰敷时间控制在20分钟左右,避免长时间的冰敷引起的皮肤组织冻伤。一般来说,冰敷的前三分钟,损伤部位有冷的感觉,冰敷5分钟后开始出现灼热感,冰敷10分钟后出现局部麻木,冰敷15分钟左右局部新陈代谢停滞,深层组织开始放松,这时候就应该停止冰敷,待运动损伤部位恢复常温后,再进行下一次冰敷。也可以固定时间进行冰敷,例如每2小时冰敷20分钟。冰敷5min后血流灌注开始降低,20min后软组织灌注减少26% ,骨灌注减少 19%。 注意和预后 冰敷收到良好的消肿效果后,如果损伤部位比较严重,应该用绷带对损伤部位进行包扎,防止受伤部位再次肿胀。如果你感到刺痛,或者皮肤呈现亮粉色或红色,请停止冰敷,如果有心脏问题,不要在左肩使用冰袋。冰敷前,若患者出血严重、骨折或者损失严重,应先解决出血、骨折和严重损失问题,再考虑冰敷。有高血压或心脏病患者不考虑冰敷,冰敷会引起血压升高。冰敷造成的疼痛感持续5分钟以上,就应立即停止冰敷。 冰敷的有效面积、冰袋固定度、时间和频率、损伤的程度、冰敷的温度等都是冰敷的效果有影响的。 其中温度,皮肤温度在降至20℃以下,关节腔内温度才会下降,减轻手术造成的滑膜反应,皮肤温度在降下15℃细胞代谢开始减退,13.6℃局部痛觉缺失,12.5℃神经传导速度下降10%,10~11℃细胞新陈代谢下降50%。10℃血管进一步收缩、血栓形成及血液分流,可发生局部组织缺血坏死。冰敷时皮肤表面温度控制在10~15 ℃是比较理想的范围,但个体差异不同对冷的耐受度不同。 五、避免进行冰敷 因为冰敷会收缩血管、皮肤和神经等产生一定影响,所以对于下列情况的患者应避免冰敷。 (1)有各类外周血管病,比如最常见的糖尿病; (2)对低温高敏感,以及严重的低温诱发性荨麻疹; (3)有雷诺综合征(血管痉挛); (4)有感觉障碍或异常; (5)冷球蛋白血症; (6)阵发性冷性血红蛋白尿症(参见“阵发性冷性血红蛋白尿症”); (7)皮瓣手术后,以及手术后切口尚未愈合时,局部禁止冰敷等。 六、何时该用热敷 热敷来治疗慢性疾病的。它有助于放松组织,刺激血液流向受影响的关节或肌肉。热敷通常在过度使用的伤害之前施加,如术后康复运动训练以前进行热敷。如果引起肌肉紧张或者疼痛,热是一种有效的止痛方式和帮助放松组织和僵硬的关节和肌肉,使其适合于肌肉骨骼条件,如关节炎和肌肉紧张等。一般可使用蒸热的干毛巾、湿毛巾或者热水袋等作为材料,都有不同的效果,有人发现湿热比干热能更好地缓解疼痛。需要注意的是要控制温度,以防止过热和烧伤。 主要注意事项: (1)运动后不要进行热敷; (2)不要用热敷来治疗急性损伤; (3)使用中等温度,热敷不应该引起出汗或不适; (4)不要用沸水或滚烫的水加热毛巾; (5)不要在有任何肿胀的地方使用热敷; (6)在破损的皮肤上使用热敷; (7)长时间使用热敷或在睡觉时使用等。 一般来说:急性损伤(没有伤口),比如运动训练、磕碰拉伤,崴脚扭腰,在急性受伤的48~72小时内冰敷,其中,在引起肿胀的运动创伤切勿热敷,否则会让出血和肿胀加重。但是在肌肉痉挛等没有发生肿胀的运动损伤中,慢性损伤,尤其是劳累性退变性损伤,比如腰肌劳损,肩周炎等,酌情选择热敷或者与冰敷交替的方式进行。 冰敷,并不像我们想象的那样拿个冰块放在皮肤上就可以了。用什么材料的冰敷,冰敷多久,冰敷应该注意什么,冰敷的频率是多少,哪些人不能冰敷,那些人可以冰敷等问题,都是有很多讲究的,错误的使用冰敷,也会导致严重后果!当然,热敷也是同样的,关于冰敷和热敷的使用,我们应该选择好,才会有最好的治疗效果和防止意外的发生。 如果不知道这些,或者用错,不仅达不到想要的治疗效果 ,反而有可能加重病情,甚至引起更严重的不良反应。选择冰敷还是热敷,如有任何疑问,使用前一定要咨询专业医生,切勿自行决定。慢性用热敷,急性用冰敷这不是一定的。2021年08月19日 2063 0 3
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2021年08月11日 1561 0 7
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付强主任医师 上海市第一人民医院(北部) 脊柱外科 专家介绍:付强,主任医师,博士生导师,教授,医学博士,上海市科技启明星,2018年10月人才引进至上海交通大学附属第一人民医院,担任脊柱外科主任及微创中心主任。1994年起在上海长征医院脊柱外科专业从事脊柱外科,1999年获得长海医院骨外科博士点授予的首位博士学位,是长海医院脊柱外科创建者之一。成功完成6000余台各类脊柱手术。在国内较早开展了骨质疏松症外科微创成形术、脊柱内镜、经皮椎间孔镜、脊柱微创管道、脊柱微创拉钩等微创新技术。近日,知名悬疑推理小说作家紫金陈在宁波一家中医医院看腰肌劳损,花重金打了明星同款“小分子祛炎针”,该医生声称注射的是“中药注射液”。在病情愈加严重后,紫金陈惊觉“被骗”,将医院挂到微博上,引发网友的广泛关注,大家开始热议什么是腰肌劳损。01、什么是腰肌劳损?腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,简单来说就是腰部肌肉因过度劳累而损伤。在以往,腰肌劳损患者多为老年人,但是如今,越来越多的年轻人患上了腰肌劳损。腰肌劳损是腰痛的常见原因之一。02、腰肌劳损有哪些症状?腰肌劳损的症状可以反复发作,具有以下几个典型的情况:腰部疼痛开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。按摩之后疼痛有所减轻,适当活动能减轻,活动过度又加重,且反复发作。白天症状较轻,夜间加重。工作或锻炼时疼痛减轻或消失,休息时腰痛。疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。03、腰肌劳损有哪些病因?腰肌劳损不是一天炼成的,要经历一个长期的过程。主要原因有 4 点:1、长期过度负重长期反复的过度腰部运动及过度负荷,可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。2、脊柱结构失稳脊柱决定了人体的稳定性,当脊柱结构长期不稳定时,会让腰背部肌肉超负荷运转。3、长期弯腰弯腰时间太长或者姿势不良,会让腰部肌肉持续紧张,长期局部刺激会形成无菌性炎症。4、其他比如腰部受了伤但治疗不及时或处理方法不当,慢慢地也可能会演变成腰肌劳损。04、腰肌劳损应当怎么治?宁波当地卫生部门的初步调查,该医院在紫金陈疼痛部位注射的“小分子祛炎针”包含维生素B1、维生素B12、醋酸曲安奈德和利多卡因以及稀释用生理盐水等,其中并无中药成分。利多卡因属于麻醉类药品,注射利多卡因是一种高风险操作,如果使用不当或不正确,利多卡因可能是致命的。正确的治疗方案如下:1.首先去除病因,如避免过劳,纠正不良姿势,离开潮湿、寒冷的环境等。2.腰部推拿、按摩可促进腰部血液循环,加速局部的代谢功能,从而使得腰部疼痛得到缓解。3.疼痛较为剧烈的患者,可适当使用消炎止痛药,如布洛芬缓释胶囊。4.理疗对缓解腰部疼痛也有相当明显的效果。常见的理疗方式有:电磁疗法、红外线、超声波等。5.适当功能锻炼,如加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。05、如何防患于未然?1.保持良好的姿势。无论是在站立还是在坐着的时候,保持正确的姿势:昂首平视、收腹、挺胸,维持脊柱正常的生理弧度。2.加强体育锻炼,提高身体素质,经过锻炼后肌肉力量增强,身体灵活,不易发生疲劳损伤。3.穿高跟鞋使骨盆前倾,腰部后伸,容易导致腰痛,因此尽量不穿高跟鞋。4.改善阴冷潮湿的生活、工作环境,勿坐卧湿地,劳作汗出后及时擦拭身体,更换衣服。5.身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,节制饮食、控制体重是必要的。2021年07月10日 865 0 1
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