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吴晶主任医师 北京口腔医院(天坛部) 口腔正畸科 大家好,我是正畸生物,经我们知道牙周炎会造成牙齿的松动是矫正的大忌,但是没关系,如果你的牙齿炎症得到了控制牙周状态趋于稳定了,我们就可以开始做矫正了,但是在矫正过程中牙周的护理非常的关键,我们一定要把牙齿清洁好,如果清洁不好紧班没有得到有效的控制,那么牙周炎症又出现了就会影响我们的这个治疗,所以呢,口腔的这种清洁是在矫正过程中护牙周护理的重中之重。 如果我们答应的是这种隐形牙套,我们可以看到它牙齿表面没有拖草,只有一些很小的附件就会减少食物的残渣的这种纯及而且吃完饭以后我们摘下牙套可以把这个牙齿刷得非常的干净,使用牙线不用跨过这个托槽弓丝,那么可以有效的清洁预防牙周炎的复发是一种非常适合牙周病的,这样的一个治疗选择。2019年12月07日 5193 0 2
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胡晓杰副主任医师 大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区 口腔科 牙龈上长脓包,大家在生活中已经见怪不怪了,吃东西的时候总会摩擦到,如果没有及时处理伤口,将会越来越痛,脓包越长越大,很痛,吃了消炎药也不管用。 看着这个脓包忍不住把它挑破了,流出好多脓液,看着怪恶心的,还忍不住想用手去挤,但是怕手不干净会引起感染,那样的话会更加严重,所以很纠结。 牙龈上长脓包,大家在生活中已经见怪不怪了,吃东西的时候总会摩擦到,如果没有及时处理伤口,将会越来越痛,脓包越长越大,很痛,吃了消炎药也不管用。 看着这个脓包忍不住把它挑破了,流出好多脓液,看着怪恶心的,还忍不住想用手去挤,但是怕手不干净会引起感染,那样的话会更加严重,所以很纠结。 那么,这到底是怎么回事呢?为什么脓包会反反复复?牙龈脓包要怎么处理好呢? ?病理分析 其实在牙龈上长出小脓包就是在透露出一个问题,牙齿已经出现了健康问题,需要引起重视。大多数牙龈上长了小脓包的相应位置的牙齿已经出现了疼痛问题。 只是个小包包吗?其实并没那么简单!你看到的只是表面现象,长脓包说明牙龈内的牙根已经发炎,细菌感染牙髓演变成牙根炎症,引起牙槽骨蔓延,牙槽骨遭到炎症影响,所以牙龈上才会鼓起一个脓包,从根尖到牙根的瘘管,脓包内产生的分泌物由此流出。而出现这种问题就必须去看牙医了,否则情况就会越来越严重。 ?牙龈长脓包的原因 通常有两种情况:牙根发炎导致和牙周炎引起 1)牙根发炎 (多见于严重蛀牙、补牙和根管治疗后的患者) 当蛀牙蛀到牙髓的时候,细菌感染了牙髓后逐渐繁殖,炎症通过牙髓进而发展大牙根、牙槽骨然后再开始慢慢蔓延,牙槽骨遭到破坏,吸收,便会在牙龈上鼓起一个脓包,形成从根尖到牙根的瘘管,炎症产生的分泌物便由此流出。 2)牙周炎 牙龈炎进一步发展成为牙周炎症,形成牙周袋,也会引起牙龈流白色的脓液。 脓包的处理方法 如果是由根尖炎症导致的,那么就要拍片检查一下其根尖周组织破坏情况,看看患牙是不是能够保留。如果无法保留,那么就要面临拔除了;如果能够保留,那么就要做牙髓处理(根管治疗),并且在牙龈下做切口排脓,放药,几天后如果好转,就可以做补牙处理了。 如果是牙周引起的脓包,治疗原则就是止痛防止感染扩散,由医生将牙周袋内或牙龈切开引流,缓解疼痛,冲洗脓腔并导入消炎药。处理完毕后,应注意饮食,避免辛辣刺激等。 常见问题 对于牙龈脓包可以自己用针挑破吗?吃药有用吗? 最好不要自己盲目乱动,更不要用手去挤破脓包,手上细菌更多,挑破伤口未及时消毒处理,这样会引起二次感染。建议到正规的口腔机构检查看看判断是牙周引起的还是根尖炎症引起的,然后再进行治疗。 另外,牙齿问题,吃抗生素在短时间内是可以起到消炎症状,但治标不治本,还是会反复起脓包,那时病情只会更严重,费钱又痛苦。 那么,这到底是怎么回事呢?为什么脓包会反反复复?牙龈脓包要怎么处理好呢? ?病理分析 其实在牙龈上长出小脓包就是在透露出一个问题,牙齿已经出现了健康问题,需要引起重视。大多数牙龈上长了小脓包的相应位置的牙齿已经出现了疼痛问题。 只是个小包包吗?其实并没那么简单!你看到的只是表面现象,长脓包说明牙龈内的牙根已经发炎,细菌感染牙髓演变成牙根炎症,引起牙槽骨蔓延,牙槽骨遭到炎症影响,所以牙龈上才会鼓起一个脓包,从根尖到牙根的瘘管,脓包内产生的分泌物由此流出。而出现这种问题就必须去看牙医了,否则情况就会越来越严重。 ?牙龈长脓包的原因 通常有两种情况:牙根发炎导致和牙周炎引起 1)牙根发炎 (多见于严重蛀牙、补牙和根管治疗后的患者) 当蛀牙蛀到牙髓的时候,细菌感染了牙髓后逐渐繁殖,炎症通过牙髓进而发展大牙根、牙槽骨然后再开始慢慢蔓延,牙槽骨遭到破坏,吸收,便会在牙龈上鼓起一个脓包,形成从根尖到牙根的瘘管,炎症产生的分泌物便由此流出。 2)牙周炎 牙龈炎进一步发展成为牙周炎症,形成牙周袋,也会引起牙龈流白色的脓液。 脓包的处理方法 如果是由根尖炎症导致的,那么就要拍片检查一下其根尖周组织破坏情况,看看患牙是不是能够保留。如果无法保留,那么就要面临拔除了;如果能够保留,那么就要做牙髓处理(根管治疗),并且在牙龈下做切口排脓,放药,几天后如果好转,就可以做补牙处理了。 如果是牙周引起的脓包,治疗原则就是止痛防止感染扩散,由医生将牙周袋内或牙龈切开引流,缓解疼痛,冲洗脓腔并导入消炎药。处理完毕后,应注意饮食,避免辛辣刺激等。 常见问题 对于牙龈脓包可以自己用针挑破吗?吃药有用吗? 最好不要自己盲目乱动,更不要用手去挤破脓包,手上细菌更多,挑破伤口未及时消毒处理,这样会引起二次感染。建议到正规的口腔机构检查看看判断是牙周引起的还是根尖炎症引起的,然后再进行治疗。 另外,牙齿问题,吃抗生素在短时间内是可以起到消炎症状,但治标不治本,还是会反复起脓包,那时病情只会更严重,费钱又痛苦。 温馨提示:对于口腔护理,要注意定期检查牙齿,定期洗牙,不要等到情况严重了才去看牙医,那时候你不光花费时间、金钱,还要承受疼痛。 ?如何预防治疗 1、关键是控制和消除牙菌斑,目前最有效直接的方法就是直接去看牙医,看牙医给你解决的方案。 2、每天坚持正确刷牙,按摩牙龈,促进牙龈血液循环,增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体,增强机体免疫力。 3、除去局部刺激因素,清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢,矫正不良修复体及矫治食物嵌塞,基本可治愈。 4、牙周病发病后应积极治疗,初期疗效尚好,晚期疗效较差,会导致丧失牙齿的后果。 5、补充含有丰富维生素C的食品,可调节牙周组织的营养,有利于牙周炎的康复。 温馨提示:对于口腔护理,要注意定期检查牙齿,定期洗牙,不要等到情况严重了才去看牙医,那时候你不光花费时间、金钱,还要承受疼痛。 ?如何预防治疗 1、关键是控制和消除牙菌斑,目前最有效直接的方法就是直接去看牙医,看牙医给你解决的方案。 2、每天坚持正确刷牙,按摩牙龈,促进牙龈血液循环,增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体,增强机体免疫力。 3、除去局部刺激因素,清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢,矫正不良修复体及矫治食物嵌塞,基本可治愈。 4、牙周病发病后应积极治疗,初期疗效尚好,晚期疗效较差,会导致丧失牙齿的后果。 5、补充含有丰富维生素C的食品,可调节牙周组织的营养,有利于牙周炎的康复。2019年10月07日 22928 1 1
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任婕主治医师 广州医科大学附属第五医院 口腔科 牙周疾病是最为常见的口腔疾病之一。牙周病的早期症状不易引起重视,稍有不适的时候,一般也就是吃药或用药物牙膏,这个虽然能一定程度缓解不适,但治标不治本,依然会造成牙周组织长期慢性感染,炎症反复发作,到患者就诊时病情有时候已相当严重,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,还会严重影响全身健康。 判断牙周病要大家在生活中多注意检查下自己的口腔情况: ①大家可以拿起镜子,自己看下口中接近牙龈边缘的牙龈是否比较红,如果比较红,说明可能有牙龈炎。 ②刷牙或者咬硬物的时候是否会牙龈出血,平时是否有口臭的现象。这个也可以判断是否患有牙龈炎 ③牙龈是否经常肿胀,反复化脓,特别是熬夜,抵抗力降低的时候。 ④牙齿与牙齿之间的缝隙是不是越来越大了,如果是,就要引起注意,牙缝越来越大可能是牙龈萎缩造成的。 ⑤牙齿是否出现松动,移位的情况,在吃东西的时候是否有食物嵌塞。 哪些人群容易患牙周病? 现在很多人都有牙周病,很多人自己不知道,但以下几类人群得牙周病的机会的确会比较高: ①烟民 引起牙周病的原因很多,其中吸烟也是牙周病的一个重要促进要素。吸烟会导致血管收缩,局部血液循环障碍,降低牙周组织的局部抵抗力。烟雾会使牙龈角化并加速牙结石形成,这也是为什么我们平时看到很多抽烟多年的人牙齿普遍比较黄,就是因为牙菌斑和牙石量增多,这个很容易诱发或加重牙周疾病的症状。 ②孕妇 妊娠期间有些孕妇变得爱吃酸甜食,或是黏性大的食物,口腔环境发生变化。在妊娠中期,许多孕妇妊娠反应明显,一刷牙就容易恶心,就干脆不刷牙。食物残渣在牙齿周围大量沉积,口腔卫生较差,导致了牙周病的发生发展。其次,牙龈也是女性激素的作用器官,妊娠期间性激素大量增多,牙龈对局部刺激反应增强,加重了炎症反应。 ③上班族 上班族也是牙周病容易侵犯的人群之一。上班族们一般都缺少体育锻炼,更易吸烟、酗酒,情绪不佳时更少留意自我口腔卫生保健。情绪也是牙周病的一个促进因素。 牙周炎要怎么治疗?治疗周期大概有多长? 治疗牙周炎强调早期诊断,早期治疗。牙周炎的治疗还强调序列治疗,以牙周基础治疗为主,药物治疗和手术治疗为辅。大多数患者经过恰当治疗后,病情可得到良好的控制。 1 基础治疗: ①口腔卫生宣教,使病人了解牙周病的病因、口腔卫生的意义和菌斑控制实施技术,改变不良的口腔卫生习惯; ②进行彻底的龈上洁治、龈下刮治和根面平整,清除菌斑、牙石等病原因子; ③调整咬合并固定松动牙,减轻病牙的咬合力负担; ④全身和口腔局部应用抗菌药物,控制炎症,用药的时机也是非常关键的; ⑤拔除预后极差和不利于将来义齿修复的病牙; ⑥治疗患牙的牙周、牙髓病变,治疗龋齿,拆除不良修复体和解除食物嵌塞等致病因素。 2 牙周手术治疗: 当牙周袋较深时,在基础治疗完成6~8周后,如果还存在5mm以上的牙周袋,探诊出血,或者存在牙槽骨形态不良等,需进行一系列牙周手术以进一步彻底的清除牙周袋内的感染物质、恢复牙槽骨及牙龈的正常形态。 按病情不同需要做不同手术,如牙周翻瓣术、引导骨组织再生术、膜龈手术等。 3 维持疗效和定期复查 每三个月至半年复查一次,检查病人的菌斑控制情况及牙周情况,发现问题及时处理。 牙周炎治疗成效,一方面取决于正确的治疗计划和医生精湛、细致的治疗,另一方面要求患者的认真配合和持之以恒的自我控制,两者缺一不可,否则任何治疗都不能维持长久的疗效。 治疗牙周炎需要洗牙,但很多人质疑洗牙,认为洗牙不安全? 治疗牙周炎不等同于只洗牙,这也是很多患者混淆的地方,也是患者在今后应该注意的地方。洗牙只是牙周病治疗中的一个环节而已。至于洗牙安不安全,这都是老话题了,今天也和大家认真讲讲。 洗牙医学上称龈上洁治术(洁牙)。洁牙也是目前预防和治疗牙周炎最有效的手段之一,最根本的还是菌斑控制。 1 洗牙是不是磨掉牙齿的釉质? 洗牙(超声波洁牙)是通过超声波震动和水雾冲洗来清除牙结石。洁牙尖是圆钝的而非尖锐的,清除下来的牙结石有的是块状的,有的是碎屑状。洗牙时牙结石脱落是超声洁牙机震下来的,不会磨掉病人的牙齿。但不恰当的洁牙方式,洁牙头一直在牙面某个位置震动确实会对牙釉质有一定损伤,也是造成洁牙后牙齿敏感的原因之一。所以对做龈上洁治的医生是有一定要求的,动作要轻柔,操作要准确,尽量减少对牙体组织的损伤,减少患者的不适。 2 洗牙会不会把牙缝洗大? 觉得自己牙缝变大的患者,一般是牙结石比较多的患者,结石堵塞了正常的牙缝,并导致牙缝间牙龈萎缩,洁牙后清除了牙结石,还原出你本身的牙缝,所以突然觉得牙缝变大了,但不是洗牙洗造成牙缝变大,结石清除干净后反而有利于牙周组织健康,并利于已经萎缩的牙龈重新生长恢复正常形态。 3 洗牙会不会越洗越敏感? 洁牙后清除了牙结石,本来被牙结石包绕牙体组织"重见天日" ,会造成一定的敏感症状,牙周比较健康的人,敏感几天时间就会恢复。但是对于牙龈退缩的患者,部分牙齿根面暴露,会有不同程度的敏感症状。可以通过使用脱敏牙膏或者局部涂脱敏药剂缓解。 4 有的人说洗牙牙齿越洗越松了,也不是洗牙造成的,其实是因为本来松动的牙齿被牙结石固定在周围没有松动的牙齿上,就好像上了个夹板固定,所以感觉不到牙齿松了,但牙结石去除后,相当于把结石做的夹板拆除了,单个牙的动度就表现出来了,感觉牙齿松了!2019年09月29日 2165 0 1
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2019年09月21日 7569 0 0
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2019年08月03日 3035 0 0
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徐菁玲主治医师 医生集团-北京 线上诊疗科 塞牙,用学名表述,叫食物嵌塞。浓香满溢的牛肉,正在齿间厮磨辗转,突然牛肉纤维塞进了牙齿里面,又挤又涨,隐隐作痛,食欲立刻减半,这个就是食物嵌塞。食物嵌塞可能是你日常生活中的常事,却会极大的危害您的牙齿健康。首先食物嵌塞对牙龈是一个严重的机械刺激,塞牙塞的猛的时候,常可能引起急性牙龈乳头炎,出现牙龈肿痛,甚至牙齿咬合痛、放散痛的症状,影响我们的正常进食。此外,嵌塞的食物还会加重细菌的定植,长期塞牙的部位,牙周的破坏会比不塞牙的部位严重很多,通常会伴有比较明显的牙槽骨吸收和牙龈萎缩现象,同时也是口臭的来源之一。当然,牙齿邻面的细菌定植并不仅仅引起牙周疾病,还有可能造成牙齿的邻面龋。邻面龋是一种很令人讨厌的疾病,早期很难发现,通常等龋坏很深了,患者出现牙疼等症状(龋齿发展成为了牙髓炎或根尖炎),或者龋洞从咬合面塌陷了,才会被发现,那个时候治疗起来不仅费时费力费钱,甚至还可能有牙齿不保的风险。所以食物嵌塞有七宗罪:牙龈肿痛,牙齿咬合不适,牙龈萎缩,牙槽骨吸收,口臭,邻面龋,甚至牙髓发炎/坏死(演变为牙髓炎/根尖炎),你可有过切身体会?为什么满口的牙齿,有的就会食物嵌塞,有的就不会食物嵌塞呢?食物嵌塞其实分为两种情况:一种是从上而下的塞牙,即食物从牙齿的接触点硬生生地挤进牙缝里,我们称之为垂直性食物嵌塞。这种塞牙是最让我们感觉不适的塞牙方式。引起这种塞牙的原因大多是因为牙齿之间相互关系不理想造成的:有可能是邻接面的形态有破坏/太松了;或者牙齿排列不整齐,不能形成正常的邻接关系;或者两颗牙齿牙面磨耗的程度不一致导致牙齿的边缘不在一个平面上;也可能牙齿表面的形态过度磨耗,失去了原有的食物排溢沟的外形,导致食物被挤入牙间隙;亦或是对合的牙齿牙尖在吃东西的时候把食物楔入牙间隙(充填式牙尖)。另一种塞牙的情况,多见于牙龈有明显萎缩的牙周病人,牙缝非常大,在进食的时候,食物会通过唇、颊、舌的压力从水平方向进入牙齿的邻间隙,我们称之为水平性食物嵌塞。水平性食物嵌塞一般是牙周病人特有的塞牙方式,不会有很明显的不适感,但其危害依然不可小觑,不仅会加重牙周病变的发展,还可能引起广泛的牙根部位的邻面龋。最后,我们来谈谈塞牙了怎么办?用牙签剔出来吗?No, No, No, No, No!牙签体积很大,也很硬,制造不精良的牙线还很粗糙,会对牙周组织造成更大的损伤。所以,经常遇到垂直性食物嵌塞的朋友,一定要随身携带牙线神器,塞牙了之后尽快用牙线把食物清除出来,然后你就可以继续没心没肺地大快朵颐了。水平嵌塞的小伙伴,可能进食的时候不会太受困扰,但吃完饭了会发现满嘴牙缝里都是东西,这个时候,则需要另一种神器——牙缝刷(牙间隙刷)。牙缝刷是一种特制的专门用于清洁牙齿邻面的牙刷,在一个细小的钢丝上设计有柔软的刷毛,可根据牙缝的大小,选择不同型号大小的牙缝刷,伸入牙缝之间,轻轻松松地清除掉嵌塞的食物,还不会损伤牙龈,绝对是居家旅行不可或缺的必备物品。当然,除了日常护理,我们也一定要让牙医好好检查一下我们塞牙的部位,看是否需要治疗邻面龋或牙周炎,是否可以通过适当的调磨牙齿外形来改善食物嵌塞的发生等。食物嵌塞的七宗罪,归根结底是我们对牙齿疾殇长期无视之罪,每顿饭后花一点点时间来清理你的牙缝,尽快找牙医判断一下你的塞牙原因并合理解决,你的生活可能便会从此不同。2019年06月29日 4927 0 0
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简从相主治医师 西部战区总医院 口腔科 洗牙不会洗到你的牙齿松掉,如果松了,就表示你有很严重的牙周炎,这是在你洗牙之前已经发生的事情了。 如果你有鼻炎的话,最好在来洗牙之前得到控制,用一下滴鼻水之类的东西,因为洗牙时会有许多的水在嘴里,最好是用鼻子来呼吸。如果还是用嘴巴呼吸的话很容易呛到。 预防总是胜于治疗的,别等到你的牙龈出血很厉害,或者是牙龈萎缩,牙齿松动的时候才来洗牙,那时候可能已经为时已晚。 洗牙可以洗掉你牙齿上面的牙石和色素,如果你的牙齿底色本来就是黄黄的,想它变白的话,就只好去做漂白了。 想怀孕的朋友,在怀孕之前最好先洗洗牙,检查你的牙龈健康情况,因为在牙龈发炎的基础下,激素的升高会使原来的炎症更加明显,表现出来的可能是牙龈增生得非常可怕。2019年06月15日 971 0 0
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史俊宇主治医师 上海第九人民医院 口腔种植科 正如之前所介绍的,种植牙杀手-种植体周围炎仍没有有效的治疗手段,应当以维护和预防为主。为了更好的维护种植牙,我们必须了解种植体周围炎的危险因素。目前国际公认不良口腔卫生、牙周炎病史和抽烟是证据充分的种植体周围炎的独立危险因素。其中吸烟者发生种植体周围炎的风险要高于正常人的3.6-4.6倍。因此推荐种植牙患者戒烟,如果无法完全戒除吸烟,必须要将吸烟量控制在10支/天以内。此外有牙周炎病史和口腔卫生不良的患者应当更为注意口腔卫生维护,以减少种植体周围炎的发生。推荐种植牙患者定期于专业口腔机构进行牙科洁治和种植体维护。值得一提的是种植牙也需要进行洁治,但是需要使用特制的洁牙头以避免损伤种植体。此外糖尿病和酗酒也被认为可能与种植体周围炎的发生有关,种植牙患者应当尽可能控制血糖水平并避免酗酒。本文系史俊宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年07月23日 3580 0 0
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2016年10月22日 32207 6 10
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2016年02月17日 9008 0 2
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