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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你的郭大夫就是有很多的牛皮癣患者都是比较着急的,都希望就是出现的这个皮疹啊,尽快的把它去掉啊,不想看到他就是有点急功近利的感觉,这个心情是可以理解的,但是我个人还是建议大家一定要注意,因为牛皮癣它不能根治,但是咱们可以想尽办法来减轻他的复发或者延期延延长它的这个发作时间我的个人建议呢,就是大家一定要三分治,七分养治疗,只是占三成儿养就是调理要占七成为什么,这样讲,因为你这个首先要调理情志,让自己的心情要调理好就是尽可能的去把自己的那些就是不良情绪呢,怒喜思悲恐这种一定要控制在一定的限度,不要过度过度就会引发一些其他的问题,第三要放松自己的心情要有自己的爱好,培养自己的兴趣,要有知心的朋友要去交流,然后天气冷了,天气热要适时增加衣物,这样有乐观的心态,才有利于疾病的恢复。2019年04月28日 988 0 38
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是有不少的这个牛皮癣的患者,尤其是这个呃,准备怀孕或者已经怀孕的牛皮癣的患者,她经常问我大夫我这个有牛皮癣,我怀孕了,会不会让我这个牛皮癣加重啊啊,这个可以给大家回答一下,就是有很多的国内的研究啊,发现嗯,有一部分呢就是很大比例甚至2/3的这个呃,怀孕的这个牛皮癣的患者怀孕以后基本上在三怀孕三到六个月的时候,他的皮损就会明显减轻,甚至消退,哎,极少数的他可能会加重,但是大部分的情况都是减轻的,所以这个也是。 他们研究发现,可能和体内的就是啊,激素水平变化,可能是有关系的,但是他们也发现就是等生完孩子以后啊,他这个皮损又开始加重,所以这充分证明了就是呃,咱们大部分的这种孕妇啊啊,也不用太担心,因为怀孕期间大部分都是减轻的,所以也不用太紧张,所以怀孕他并不会让你那个牛皮癣。2019年04月28日 956 0 36
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你的郭大夫就是不少的这个牛皮癣的患者包括初次来就诊的患者以及他们的家长都在问这个牛皮癣会不会传染啊,实际上这个是非常常见的问题就是很多的患者因为包括他们亲戚朋友都担心她会传染就是孤立,他们甚至歧视他们这种是不正确的今天和大家就告诉大家这个牛皮癣它不是传染病,它不会传染的呃,而且这个牛皮癣呢,主要是由基因决定的,通过外界的诱因,它才会发病,比如说你呃本身有这个基因在潮湿闷热的环境啊,这种它就会发病,还有精神刺激啊,这种都会加重他,另外就是感冒一些病啊,微生物啊,它诱发机体免疫系统的异常才会发病,所以大家不用过度的担心这个不会传染的,虽然说有的人发病它的皮疹比较恐怖,但是大家一定要记住这个不会传染是你同桌的吃饭呀,或者是同床共枕啊,这种都不会传染的,大家这一点可以放心包括医生经常接触这么多病人,不然早被传染了。2019年04月26日 949 0 38
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马一平副主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 银屑病是一种常见的慢性皮肤病,因其反复发作,严重影响患者的生活工作等。传统的治疗手段包括外用激素、达力士软膏等,紫外线光疗、口服中成药、阿维A等,但这些治疗方法对于部分患者往往疗效欠佳且副作用大。随着医学技术的发展,生物制剂的问世为银屑病患者的治疗带来了新的曙光。鉴于很多患者对于生物制剂还很陌生,本文将对生物制剂做一简单科普。一、什么是生物制剂?简单的说,在银屑病治疗领域,生物制剂其实就是利用生物技术制造的单克隆抗体或融合蛋白。科学家们经过多年研究找到了一些与银屑病发病相关的关键因子,“肿瘤坏死因子TNF”和“白细胞介素IL”就是其中具有代表性的两种。我们姑且将其称为我们体内的“捣蛋分子”。传统的药物如甲氨蝶呤、环孢素等均是通过抑制这些捣蛋分子的生成者——淋巴细胞来达到抑制这些因子的目的,但抑制了淋巴细胞后,捣蛋分子生成减少了,但人体需要的“乖巧分子”也一并减少了,因此带来骨髓抑制、肝功能损害等不良反应,传统药物治疗时犹如“散弹枪”,很难实现精准打击,所谓“杀敌一千,自伤八百”。而“生物制剂”则不同,它是药物中的“狙击步枪”,可以实现对捣蛋分子的精准打击,靶向治疗。因此往往起效快,有效率高,有些对传统药物疗效不佳的患者也可获得很好的疗效。相比于传统药物,生物制剂发生骨髓抑制、肝功能损害等不良反应也大大降低。二、哪些人群适合选用生物制剂?因生物制剂起效快、总有效率高,更适用于病情严重的患者、对传统药物疗效差的患者、要求快速控制病情的患者。三、可选用的生物制剂有哪些?治疗银屑病的生物制剂主要包括三大类:1、TNF-α 拮抗剂;2、IL-12、IL-23拮抗剂;3、IL-17A及其受体拮抗药。国内目前已经上市使用的生物制剂主要是抑制肿瘤坏死因子(TNF)的,包括单抗和重组融合蛋白。其中单抗有两种,类克(英夫利西单抗)和修美乐(阿达木单抗),此外还有以“益赛普”为代表的重组融合蛋白型的生物制剂。还有即将上市的针对IL-12/IL-23的乌司奴单抗和古塞库单抗,针对IL-17的苏金单抗等。其中除了类克需要静脉注射使用外,其他均可以皮下注射,更加方便患者的使用。四、生物制剂的缺点有哪些?价格昂贵是生物制剂最大的缺点,但随着生物制剂产品的不断丰富,仿制药的不断出现,加之厂家很多公益项目的资助,生物制品早已不是遥不可及的奢侈品。一般生物制剂的花费在年均数万元不等,且价格有逐年走低的趋势,相信不久将来就会走入寻常百姓家。但因为TNF等因子并不是十恶不赦之徒,其在体内有抗感染等作用,因而使用生物制剂前需要排除结核感染、活动性肝炎等疾病,避免严重感染等不良反应的发生。五、用过生物制剂后,再用传统药物是否有效?是否安全?是否存在依赖性?很多患者认为生物制剂是银屑病治疗的终极武器,担心使用过生物制剂治疗后,再用传统药物,会产生耐药性。其实这种担心完全没有必要,生物制剂和传统药物各有优势,对于部分严重患者可以合并使用,两者之间并不排斥。目前国内外大量研究表明,科学合理的使用生物制剂治疗银屑病是安全有效的,另生物制剂不存在依赖问题,也不存在使用以后换别的药物无效的问题。小结:生物制剂虽是靶向药物,具有起效快、疗效好等优点,但也应规范化治疗和个体化治疗。患者具体治疗方案的选择还需要专科医生根据患者自身的具体情况综合评估而定。2019年04月21日 4661 2 5
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫的门诊上有一些就是孕妇的牛皮癣的患者,呃,他们比较苦恼,经常问我大夫这个怎么办,而且大部分呢,因为这个孕怀孕了以后啊,她的激素水平的变化,呃,有一小部分呢,可能自己就好起来了啊不明显,可能他不担心,但是有一部分呢,可能他就会加重这个时候他们需要迫切需要治疗,那我们该怎么办呢,有没有更安全的办法,所以有些孕妇呢,她比较担心,尤其是前三个月啊,可能会影响小孩啊,他们有坚持忍啊,去不用药,而且呢,不用治疗呃,但是个人建议呢,就是早期的像前三个月的话,如果是不是特别严重的话还是建议以润肤保湿为主,就是擦点润肤霜保湿的就可以了,但是如果过了三个月以后病情还是非常严重的话,建议就是联合光疗就是窄波UVB这种比较安全的就是全仓治疗或者是局部的小机器也是可以的,然后配合一些弱效的这种激素药膏也是比较理想的这种效果还是比较安全的。2019年04月21日 7593 0 57
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是门诊上,我们有一些就是头部的牛皮癣的患者就是身上都没有就光头皮上这个牛皮癣啊,所以这部分的患者,他比较苦恼,因为就形象很影响,而且有时候他们不敢留长发啊,有时候就出门都戴帽子,尤其是夏天都那么热的天,他们就是很难受,所以他经常来问我就是大夫你有没有什么呃比较有效的方法来推荐推荐,所以今天就给大家推荐一个办法,一般我们这个头部的牛皮癣它的斑块都比较厚,而且有时候伴有瘙痒一般我们建议就是每天呢,睡觉前您可以擦这个植物油或者是石蜡油植物油呢,就拿炒菜的油都行,花生油啊,还有那个麻油就是咱们的香油都可以,你涂在上面,把这个痂皮啊,都湿润湿润,不要太多图好了以后然后弄个保鲜膜就是浴帽把他带上,然后第二天早上用那个二硫化硒洗剂洗掉就行了,来回重复个五六天,这样基本上就可以了,时间,有的可能会长有的短。2019年04月21日 25106 1 99
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