-
2021年10月25日 1009 0 1
-
伊美慧主治医师 济南市儿童医院 皮肤科 与成人相似,儿童银屑病的病因与发病机制尚未完全阐明。遗传背景、环境诱因、免疫应答异常等因素相互作用,最终导致银屑病的发生。 与成人相比,儿童斑块状银屑病通常皮损较小,鳞屑较薄,斑块较薄,这可能使鉴别诊断具有挑战性。 银屑病作为慢性炎症性皮肤病,其精神并发症和由此产生的社会作用可能对儿童和青少年未来生活产生持续的负面影响。银屑病患儿对持续脱落的鳞屑和皮损的异味以及肥胖等并发症会产生担忧,表现出明显的情感、社交功能障碍,甚则有患儿产生抑郁和焦虑症状。在临床诊治中应充分认识到银屑病造成的严重社会心理影响,与儿科心理学家的密切合作对于治疗至关重要。 银屑病患儿的健康教育比成人更重要,患儿治疗和护理都需要监护人协助完成。患者教育和心理支持是治疗的重要组成部分,让患儿及其父母了解疾病的慢性特征、日常皮肤护理、如何避免和/或及时应对已知的触发因素。 使用外用药物和润肤剂时,必须注意儿童皮肤结构与生理和成人的差异,尤其是婴幼儿。儿童体表面积与体重之比是成人的2~3倍,儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,经皮失水量增加,天然保湿因子含量低,皮肤pH值呈中性或碱性,有利于外用药物系统吸收。无论任何年龄,热水浴后、封包或联合尿素、水杨酸和丙二醇制剂的治疗均可使外用药物吸收增加。外用药物的剂型在吸收中起重要作用,与乳液相比,软膏与乳膏系统吸收增加。 在治疗方面,儿童使用药物需更为谨慎,用药过程中需监测药物不良反应,如使用阿维A时需要监测儿童骨龄、血脂、肝功能,以确保使用的安全性。治疗时需注意去除诱发和加重因素。治疗不建议太过激进。在开始系统治疗之前,临床医师应考虑是否存在共病,因为它们可能影响药物选择、耐受性和不良反应。儿童银屑病患者也可能存在肥胖、心血管疾病、关节炎、哮喘、代谢综合征等影响健康和生活质量的潜在共病。目前生物制剂在儿童银屑病中的应用越来越广泛,使用前需注意适用年龄及适应证,关注有无感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等系统疾病,拟应用TNF-α抑制剂者还应注意有无心功能不全,拟应用IL-17A抑制剂者还应注意有无炎症性肠病等情况。 选择治疗方案时除需考虑患儿年龄、疾病类型、严重程度和对生活质量的影响外,还应综合分析治疗成本、治疗方案的复杂性、安全性,以及患儿和家长意愿。临床上很多儿童银屑病的发生与复发,可能与细菌、真菌和病毒等微生物的感染有关,尤其是链球菌感染与银屑病发病关系密切。点滴状银屑病皮损的爆发,常出现在链球菌性扁桃体炎或咽炎后1~2周。持续链球菌感染可能与慢性斑块状银屑病相关。中国儿童银屑病诊疗专家共识(2021) 中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组,中华医学会皮肤性病学分会儿童学组.中华皮肤科杂志,2021,54(07):559-581.DOI:10.35541/cjd.202010652021年09月28日 637 0 1
-
弓娟琴主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 大家好,我是中国医学科学院皮肤病医院的宫建群医生,今天呢,我跟大家聊一聊关于银屑病是否传染的这个话题,嗯,我们在临床上或者在门诊,经常碰到银屑病患者或者家属问我们说这个病传染不传染啊,家人呢也非常担心,患者自己也担心会不会传染给家人,我现在肯定地告诉大家一个确切的就说是这个病肯定不传染,因为银屑病呢,是一个多种因素引起的一个自身免疫性的疾病,它不是传染性疾病,它是没有传染源的,所以它肯定不会传染。那么,呃,哪些疾病会传染,我们说传染性疾病一定是有传染源的啊,比如说我们现在全在全世界流行的这个新冠,呃,病毒感染,它就是由于新冠病毒引起来的,所以它是有传染源的,所以它会在人群之间相互传染,我们有些皮肤病也是可以传染的,比如说真菌感染,我们老百姓。 俗称的什么早脚癣啊,嗯,谷癣啊,这些癣呢,它是有传染的,因为它是由传染源真菌感染引起的啊,说在银屑病来说,他是一个自身免疫性疾病,不会传染,所以呢,我给大家吃一个定心丸,不管是银屑病患者,或者是银屑病家属,还者是亲朋好友,不要就说,呃,嫌弃我们银屑病患者,这个病是不传染的,不影响大家,谢谢。2021年09月26日 1510 0 11
-
李振鲁主任医师 河南省人民医院 皮肤科 这个问题是银屑病什么情况下要小孩比较好? 遗传几率会低一点,身上偶尔有几块影响嘛,啊,这个就是你的意思就是有没有,比如我犯病的时候容易遗传吗?还是我不犯病的时候不遗传,不是这样,不管你犯病不犯病,他的遗传概率是一样的。 呃,但是呢,医生一般建议还是银屑病控制比较好的时候要小孩,因为你怀孕的时候治疗不方便。 这是第一个,第二个呢,银屑病怀孕的时候,大部分人怀孕三个月的时候,银屑病会自然减轻,因为和体内激素的关系有关系,大部分怀孕以后呢,是会减轻的,所以呢,基于这一点,呃,医生建议,呃,还有一个银屑病就是冬天重夏天轻,所以医生的建议呢,一般是夏天怀孕最好。 因为你夏天怀孕的时候,银屑病是最轻的时候,你不需要治疗,等到你怀孕三个月了,该冷了,该犯病了,该重的时候呢,这时候呢,恰好你这个怀孕三个月以后,皮损银屑病是减轻的。 等到你过了冬天,十月怀胎,该生了,哎,生了孩子以后呢,又到了夏天,所以银屑病,呃,妈妈是夏天怀孕是最好的,大部分是这样。2021年09月17日 508 0 0
-
2021年09月17日 2077 0 0
-
2021年09月09日 3914 0 2
-
杜娟副主任医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 问,就是怎样判断自己的病情有没有加重啊,那这个的话呢,其实我们银血病的一个加重啊,其实是嗯还是很好判断的我们有很多评分的一个标准,我们就pass平分BAC评分的评分,总体来说分为两大部分,第一部分大部分是对自己皮损的一个判断,首先面积有没有变大。 那红斑鳞血淋血有没有增多,红斑,有没有面积变大啊,还有这个红斑,有没有变厚就是我们说浸润有没有加强啊,那这个几点的话都是形成我们pass a评分的一个重要就是客观的一个指标,就是这个病情加重,第二点的话呢,就是对于患者的一个生活质量啊,就是我们叫DLQ的一个评分,那如果生活质量的话呢,你每天睡觉有没有睡得好工作有没有啊,有感到心情的一个焦虑或者抑郁,那如果这些都没有,那你DLQ的一个评分就很低,那认为你的病情就在好转,那如果这个评分越来越走高,那么也认为你的病情在加重,所以你病情是否有加重,主要分为两大类,一类是客观的一个标准啊,皮损的一个红斑,鳞血浸润的情况,还有总体的一个面积第二,大部分就是你的生活质量啊,你的睡眠你的心情你的状态有没有变好啊,那这个都是判断这个疾病有没有加重的一个重要的标准。2021年08月31日 592 0 1
-
2021年08月30日 3 0 6
-
2021年08月28日 962 0 1
-
张志红主治医师 商丘市中医院 皮肤科 头皮银屑病和脂溢性皮炎发生在头部,确实很容易被混淆,所以需要专业医生面诊,通过病理检查来区别,那么二者有何差别呢?我们一同来了解一下! 发病部位区别 银屑病的好发部位主要有头部,四肢的伸侧等部位,而脂溢性皮炎常发生于皮脂腺丰富的部位,如头皮、颜面、多毛的部位。二者可单独存在,也可并发。 症状状态 银屑病的皮损是有明显形状的红斑或斑块,边缘清晰,局限或泛发整个头皮,而脂溢性皮炎则是边缘不清晰的红斑,常常局部发病,随病情发展可泛发。 发病原因 银屑病是多种因素相互作用引起的慢性鳞屑性皮肤病,至今病因尚不十分清楚,目前认为本病的发生不是单一的原因,可能涉及多方面。比如遗传、感染、免疫异常、内分泌因素等。 脂溢性皮炎多与饮食太过肥甘油腻,导致内分泌功能失调、消化功能异常,以及痤疮治疗不当造成本病,另外过度劳累、代谢障碍、营养不均、化学刺激均能引起本病。 患者需要注意什么? 1、禁饮酒,注意饮食:无论是银屑病还是皮炎都会因烟酒过量而加重病情,同时最好不要吃辛辣刺激性的食物,以免加重病情。 2.减少损伤:无论什么病都应该避免皮肤受到械性的损伤,比如平时不要抓挠、不要撕扯鳞屑和痂皮,防止皮损面积扩大及增加感染的风险. 3、正确洗发护发:选用温和无刺激性的洗发产品,注意水温不要过高或过低,手法轻柔,洗后用毛巾擦干再使用电吹风。不要染发烫发,注意头部防晒。2021年08月27日 5105 0 1
银屑病相关科普号
王珍医生的科普号
王珍 主任医师
沈阳市中西医结合医院
皮肤科
1406粉丝4.6万阅读
彭洋医生的科普号
彭洋 副主任医师
北京大学第一医院
皮肤性病科
1.2万粉丝17.2万阅读
郑志忠医生的科普号
郑志忠 主任医师
复旦大学附属华山医院
皮肤科
4335粉丝1.6万阅读