-
陆捷洁主任医师 海南省第五人民医院 皮肤性病科 海南省第五人民医院 陆捷洁主任门诊工作常常会遇到患者非常担心的询问:医生,我这个是不是牛皮癣或银屑病?是不是治不好了? 每次听到患者这样的疑问,总是有这样的感觉:一方面是患者对银屑病非常重视,另一方面则是患者对于银屑病基本处于一无所知的状况,常常把顽固难治的皮肤病,都归结成银屑病。 今天,我就和大家聊聊银屑病皮损的常见特征,有助于大家对银屑病有个初步的认识。 一、银屑病皮损的第一大特征是表面具有成层银白色厚积鳞屑边界清晰的丘疹或斑块。当使用指甲或棉签头搔刮鳞屑时,可见银屑病三联症,即刮开鳞屑犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血(点状出血现象)。 副银屑病、玫瑰糠疹、泛发性湿疹常常由于皮损泛发,皮损也表现为鳞屑性红斑斑片,而被患者误认为银屑病。 但上述三种疾病并不具有银屑病三联症的典型表现,可资鉴别。发生于肘膝关节伸侧的神经性皮炎亦有相似之处,但神经性皮炎的鳞屑非多层厚积,苔藓化明显, 银屑病三联症阴性,瘙痒剧烈。 二、银屑病皮损的第二大特征是头皮鳞屑性红斑斑块,可见束状发,不伴有脱发。 头皮银屑病可单独发生或与全身其它部位皮损伴发。 发生于头皮部位的银屑病,最常与头皮脂溢性皮炎、头癣相混淆。头皮脂溢性皮炎多表现为红色油腻性斑片,而不是隆起斑块,表面鳞屑细薄,不成层状,不具有银屑病三联症的典型表现。也无束状发表现。 头癣损害初期为围绕着毛干的红色小丘疹, 逐渐向四周扩大, 形成一片至数片的脱屑性斑块, 界限清楚, 斑片内的头发失去光泽, 易在离头皮 2 ~ 4cm处折断。真菌检查阳性。多见于儿童。 银屑病皮损的第三大特征是指趾甲损害,可表现为指 (趾)甲板无光泽,肥厚,游离端与甲床分离,甲板表面有点状凹陷,有时甲板畸形或缺失。 甲银屑病常常需要和甲癣、甲湿疹相鉴别。 甲癣多先自甲边缘或甲床发病,甲板破坏,增厚变灰,真菌镜检可查见真菌菌丝。 甲湿疹表现甲板凹凸不平,但光泽质地正常, 常伴手足部湿疹及手足多汗症。 知己知彼才能百战百胜,通过对以上银屑病常见皮损和特定部位损害特征的了解,将有助于我们对银屑病的诊断有个初步的认识和了解。 银屑病不可怕,我们一起战胜它! 邦邦工作室出品,转载请联系授权 内容审核:皮肤科医生张力文2021年12月13日 557 0 0
-
郭志丽副主任医师 上海长海医院 皮肤科 大家好,我是上海长海医院皮肤科郭志力医生。银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性、复发性皮肤病,常见的症状为红色的斑块上会有白色的鳞屑,所以被称为银屑病。患者常常伴有瘙痒、搔抓以后出血等症状。可发生于任何年龄,发病的高峰期集中在30到39岁和50到69岁这两个年龄阶段,一般冬重夏轻,与冬季天气寒冷干燥有关。具体的病因并不十分清楚,目前认为和遗传因素、环境因素以及免疫因素等多种因素有关。银屑病可以分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型,其中寻常型最常见,占90%以上,严重的患者可以出现脓疱累积关节,同时可以引起机体的代谢障碍,出现心血管、肝肾等多系统问题。牛皮癣并不是癣。 银屑病又称牛皮癣,但是银屑病并不是癣,真正的癣是真菌感染后引起的一种疾病,而我们所说的牛皮癣并不是真菌或者细菌感染引起的,因此银屑病并不传染,并不具有任何的传染性,即使是密切接触也不被传染给他人。2021年12月06日 543 0 0
-
2021年11月27日 847 1 3
-
王德进副主任医师 杭州市第三人民医院 皮肤科 牛皮癣名字中虽然也带癣字,但是与寻常的皮肤癣菌病有所不同,在临床上,它被称为银屑病,牛皮癣只是民间叫法。 体癣与牛皮癣的发病部位容易重合,若不仔细观察很难分辨,所以才会被搞混。其实体癣与牛皮癣在症状和发病原因上有很大的区别。 1. 发病原因 牛皮癣是内外因相结合的共同作用下发病,由多因素导致,发病主要与家族遗传、自身免疫异常相关,在两者的基础上,由外伤、晒伤、皮炎、精神压力、细菌感染等外因诱发所致。 体癣则是单纯的致病性真菌感染,主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌感染所致,可在人与人之间、人与动物之间相互传播,也可能是因为接触污染物导致。 2. 症状 牛皮癣的典型症状是附有银白色鳞屑的红斑,边界清楚,呈不规则圆形,如钱币状、地图状等,可融合成一大块。 刮去上方银白色鳞屑后,可见淡红色、半透明的“薄膜”,将薄膜去除后可见点状出血。 体癣主要以丘疹、丘疱疹或水疱组成的红色斑块,上方也附有鳞屑,部分患者伴有脱皮症状,局部会出现皮肤粗糙增厚,但没有“薄膜、点状出血”等现象。 此外,体癣与牛皮癣在危害、治疗等方面也有所不同,因此,为了自己与家人的健康,应及时去医院检查与治疗。2021年11月19日 1781 0 0
-
2021年10月15日 765 0 1
-
2021年10月08日 7646 2 105
-
冯爱平主任医师 武汉协和医院 皮肤性病科 大家好,我是华中科技大学同济医学院妇入协和医院皮肤科主任医师王爱平大夫。我在临床上回顾了很大一部分病人因为选择了错误的治疗方式,抱着自己的病情发生了进展,演变成了重多银屑病。那么如果发生了重度银屑病,应该怎么来进行正确的治疗呢?首先我们来了解一下怎么判断是不是重度银屑病。简单来说,前身的皮疹加起来超过了患者自身十个前手上的面积,就应考虑为重度银屑性患者,这种情况就需要进一步的积极治疗了。重度疑屑病治疗方法有外用、内服或注射及物理治疗等等。 对于中重度起溢屑病,临床上上把卡夫三是软膏联合急痛药一起使用,这两种联合使用可以增强两个药之间的抑此作用,并且减少果子的副作用。后来有药剂研究发现了一款两药联合的复方制剂,因为卡氟三醇被他扭松,防止银屑病患者使用,控制银屑病的效果很不错。还有一款外用软膏叫做维a酸,少用脓疱性银屑病和红皮病性银屑病,但是可能会导致出生缺陷,所以停药三年内不可思育计划有饱宝的患者最好不使用。口服药有甲氨别云,可能会引起胃部不适,只有减退或疲劳注射剂就是生物制剂,是一种新的治疗方法。润息为明确长期使用是否会带来什么不良好应。 目前被批准的可用的药物和利亚系统、阿达2021年09月15日 1642 1 20
-
2021年09月09日 3914 0 2
-
王惠平主任医师 天津医科大学总医院 皮肤科 啊,外阴有爆皮算银屑病啊,这个有爆皮并不能代表它就是银屑病,但是发生在一些特殊部位,比如说发生在面部的,还有发生在比如说一些皱褶部位,像腋下呀,大腿根啊,包括生殖器这些部位的,它的这些部位的银屑病呢,它和发生在咱们躯干部位的银屑病,它的表现是不太一样的,咱们发生在躯干部位的银屑病,有明显这种白皮,然后把这白皮抠下去之后,可能会露出那种红色的出血点,但如果发生在头面部或者生殖器部位的银屑病的话,这些典型的表现都没有啊,我们可以通过,呃,进一步的检查来去来确诊一下,比如说现在的皮肤镜,皮肤CT,它都是一个无创的检查,我们可以先做一些这种无创的检查,来初步来判断一下是不是银屑病,所以如果要是说皮肤有问题的话啊,还是尽量就是说到。 跑医院来就诊吧。2021年09月08日 791 0 3
-
郑敏主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 皮肤性病科 好,那么我们观众朋友提出的问题啊,是头皮屑和头皮银屑病什么区别?大家好,我是浙江大学医学医院附属第二医院皮肤科这里生,那么虽然呢,头皮银屑病跟头皮屑呢,往往在日常生活当中呢,比较容易混淆,但他们呢,确实有不同的症状。头皮屑呢,是一种常见的啊,头皮状况,会导致头皮上干燥的细小的皮肤脱落,那么如果它从头皮过到坚固,那么就会引起人家的关注和尴尬,尤其当你穿的是黑色的衣服,那么这种情况的话呢,就很明显,但是呢,这种情况是无害的,也不会传染啊。 那么而银屑病的话呢,可以影响到这个头皮的任何部位,那么通常呢,表现为厚的红肿的那带红色的斑块啊,那么头皮银屑病呢,可能非常痒啊,然后呢,头皮会变得比较干燥,导致呢,皮肤出现裂缝,甚至出血。其中呢,它最典型的一个特点就是皮水啊,这个相互的分割,会把头发呢,分成一束一束的啊,出现典型的我们称之为缩状法,严重的时候呢,可以使整个头皮啊,弥漫啊,成为一个凝锐性的,干性的,凝血性的红斑,就像一顶帽子一样,哎,笼罩着整个头皮,引起患者的极度的不适。并且有的时候呢,这个皮损表面呢,可以覆盖黄色或者污秽的厚颊以上。 就是菩提穴和头皮银屑病的区别,我们下期再见。2021年09月06日 830 0 2
银屑病相关科普号
吴春瑶医生的科普号
吴春瑶 主治医师
银川市中医医院
皮肤科
76粉丝1687阅读
张瑞丽医生的科普号
张瑞丽 主任医师
南京医科大学第二附属医院
皮肤性病科
186粉丝1.7万阅读
赵明煌医生的科普号
赵明煌 主治医师
泉州市皮肤病防治院
皮肤科
398粉丝7.3万阅读