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宋坪主任医师 广安门医院 皮肤科 银屑病俗称“牛皮癣”，中医称之为“白疕”，是一种很常见且容易复发的皮肤病，其发病与遗传、感染、免疫异常和内分泌等因素相关，一般在秋冬季节加重，春夏季节减轻，临床表现为红斑上出现反复、多层的白色干燥鳞屑，一般好发于头皮、四肢和背部，一定程度上影响了患者的生活质量，临床当中对于银屑病的治疗很困难，中医治疗一般以内服中药联合外用药膏来治疗，大部分患者病情都可以得到缓解。 银屑病患者该怎样预防银屑病的复发和加重呢？1.感冒、发烧很容易诱发和加重银屑病，应注意换季时加强保暖，预防感冒、咽炎、扁桃体炎，如果有反复发作扁桃体炎的患者，可考虑手术摘除。同时预防感染和外伤，有外伤的部位同样较容易复发银屑病。 2.忌口方面，尽量做到忌烟忌酒。银屑病的发作与饮食无明确关系，但是有一些素体虚弱的患者在服用辛辣刺激的食物和发物（如海鲜、羊肉、韭菜、香菜、香椿等物）后皮疹加重。可以适当多吃一些豆类、粗粮、新鲜蔬菜和水果，注意忌口的同时要保持摄入足够的蛋白质、维生素等必要营养物质。 3.过度劳累和不稳定情绪都有可能造成银屑病的复发，平时要注意保持生活规律，情绪稳定。 银屑病已经复发又该怎样进行日常护理呢？1.保持适度锻炼，运动、出汗可改善银屑病皮疹。我们的各种代谢废物是要和汗液一起代谢出来，很多银屑病患者在皮疹部位出汗较少，而坚持运动、出汗后会使皮疹得到改善，我们把这种学说叫做“玄府”理论，在临床中运用玄府理论来治疗银屑病，也取得了很好地效果。慢跑是非常好的锻炼方式，使身体出汗，有利于银屑病的恢复。泡药浴、汗蒸等方法也会增加汗出，也对银屑病的恢复有一定效果，但是老年人不可进行时间太长以防虚脱。 2.用温水洗澡，洗澡可使部分皮屑脱落，但不可过度揭皮以造成二次感染，同时注意不宜用强碱性的洗发水和香皂刺激皮肤。洗澡后使用外用药膏不但可以保护皮损部位皮肤，也可以提高药力，使药物渗透更强。 3.切记不可大力搔抓皮肤，搔抓部位可产生新皮疹，使原有皮疹加重，我们称之为同形反应。 4.外用药方面，我们常使用以下外用药： ——湿毒软膏：适用于银屑病。由于其颜色较深，建议晚上使用。 ——卡泊三醇软膏：适用于银屑病。可以白天使用。 若皮疹较厚，可用保鲜膜包裹，使药物渗透力强，并且避免污染衣物。 银屑病并不可怕，患者要保持乐观的心态、心情舒畅，注意休息，将注意力转移到工作、学习、娱乐等方面，并积极配合治疗，增强战胜银屑病的信心。 本文系宋坪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年05月06日
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于建江主任医师 新疆克拉玛依市独山子人民医院 皮肤性病科 迄今为止，人们还没有找到一种特效的能根治银屑病的好药，但让它处于一个长期的缓解阶段、减少复发，还是可以做到的：1．保持乐观向上的良好心态，戒急戒怒，平和安详，恬静淡泊。2. 动静有节，劳逸结合，积极锻炼身体，提高免疫力。3.培养科学的饮食习惯，戒烟戒酒，不食辛辣及发物，少食海腥等，以清淡易消化食品为主。4.消除病灶，积极治疗感染伤口及炎症，防止感冒发热。5.常服维生素，如施尔康、21金维他、特别是维生素A、C、B12、叶酸等。6.掌握自己病情规律，在好发季节之前适当服用凉血消斑润肤的中药。7.不胡乱服用单方，秘方，按正规医院专科医生的协定方治疗。8.病情稳定时要定期复诊，进行中频紫外线光疗等常规治疗巩固互联网发展迅猛，正深刻的影响着我们生活的方方面面，互联网医疗能通过互联网提升医疗服务的效率和价值，作为一名皮肤科的医务工作者，我很愿意在好大夫在线这个网络平台为大家提供服务。敬请关注我的个人网站：www.dszyjj.haodf.com 2016年1月21日本文系于建江医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年01月21日3920
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关欣副主任医师 北医三院 皮肤科 在好大夫在线网络平台上，关于银屑病的患者提问非常多见，很多患者急切需要专家解答疑问。好大夫在线特此专访北京大学第三医院皮肤科银屑病专业组的关欣医生。关欣医生长期承担银屑病专业门诊工作，为众多的银屑病患者提供了专业规范的综合治疗，他注重患者的长期疗效和治疗安全性，并且通过好大夫网站与患者朋友互动，深受好评和信任。以下是好大夫在线的提问和关欣大夫的解答。========好大夫在线：什么季节银屑病多？关欣大夫：银屑病一年四季都会给患者带来无尽的烦恼——秋冬季天气干燥、寒冷，是银屑病的高发季节，病情也比较重，身上星星点点的皮疹逐渐成片；春夏季节天气转热，由于穿衣减少会露出肌肤，患者急切希望尽快治好皮疹。好大夫在线：在所有的烦恼中，最烦人的就是它极易复发，抹药之后好了，一停药恨不得马上又犯了。有没有一种办法，让它完全不复发呢？关欣大夫：长期在我科银屑病门诊就诊的患者很多，据我们观察，绝大多数患者病情会有一定程度上的波动。持续加重的几乎没有，确实是一个良性病。经常有患者隔了两三年才又回来找我看病，中间一直很好，这次有复发病情也不重。持续严重状态的病例只是极少数。所以，虽然目前没有保证不复发的疗法和药物，但是经验告诉我们，我可以通过规范的治疗，让患者早日康复，或者控制病情，长期维持较高的生活质量。好大夫在线：到底是什么导致了银屑病？关欣大夫：银屑病是一种免疫机能异常导致的皮肤炎性疾病，感染是发病的常见诱发因素，链球菌感染刺激了免疫系统产生炎症反应。逐渐的感染好了，这种炎症反应还会一直影响皮肤；很多银屑病患病具有遗传因素，患者的免疫系统天生就容易产生这种皮肤炎症。我们知道，免疫系统最大的特点就是“记仇”，发过一次病之后，哪天再受到相同或相似的刺激，比如又感冒、发烧了，就会再次引发炎症。把皮损部位挠破，还会导致炎症加重；特别是银屑病比较重的时候，全身免疫系统都很“亢奋”，其他部位的皮肤有一点受损，比如被针扎破了，都可能长出一个新的丘疹，专业名词叫“同形反应”。精神紧张、身体很疲劳、受到精神创伤，免疫系统功能混乱了，也可能复发。因此，患者的免疫系统状态决定了银屑病容易复发的特点，这一点目前仍然很难改变。但是将来会有办法。好大夫在线：将来会有办法，您这么肯定吗？关欣大夫：肯定的，医疗科技发展太快了。好大夫在线：银屑病患者什么食物不能吃?关欣大夫：很多人说牛羊肉、海鲜不能吃，但其实呢，在喜欢吃羊肉或者喜欢食用海鲜的地区人群中，并没有出现更多的银屑病发病率。在工作中我经常问就诊的患者，是否某些饮食会加重，大多数人反馈给我的信息是：“感觉不明显”。一部分人是说：“就是不敢吃”。 真正说吃什么加重的只是少部分。其实从理论上讲，只要没有食物过敏，就没有什么影响。但有些患者被灌输了这样的观念，认为所谓“发物”会让疾病复发，吃一点就很焦虑——由于焦虑紧张是会导致疾病复发的，那就不要吃；如果只是觉得“酒肉穿肠过”，从不考虑这些问题，那就没什么影响。所以更多的情况，我嘱咐患者不要盲目忌口，毕竟营养很重要，不妨仔细观察自己的生活经验，不要被误导。好大夫在线：能否通过药物“内调”体内的免疫环境来防止复发呢？关欣大夫：目前还没有办法，无论中药西药。只有假药经常号称“服药后100%治愈、永不复发”。但是，合理的饮食、生活习惯、锻炼、睡眠，通过这些调节方式，使整体的免疫力达到稳定，对于防止疾病复发当然是有利的。好大夫在线：不能通过吃药打针增强免疫力治疗银屑病吗？关欣大夫：不能。强调一下，银屑病是一种免疫系统的紊乱，但不是免疫力低下这么简单。例如可以增强免疫力治疗肝炎病毒感染的药物干扰素，是明确会重银屑病的。好大夫在线：那么为什么有很多人从医院开出来好多药来吃？关欣大夫：呵呵，你懂的… …好大夫在线：听说您有一个增强免疫力的秘方？关欣大夫：是的，就是四句话：均衡的营养，适度的锻炼，充足的睡眠，愉快的心情！好大夫在线：请问如何看您门诊，好挂号吗？关欣大夫：周一上午皮肤科门诊，挂我银屑病专业门诊号。挂不到可以找我加号，来的都能看上病，看不完不下班。好大夫在线：感谢您说了很多大实话，明天我们接着聊。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，未经授权不得转载。2015年12月11日11674
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欧柏生主任医师 医生集团-广西 线上诊疗科 银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，由于银屑病的确切病因尚未明了，目前尚无特效疗法能够控制其复发，是医学界公认的疑难杂症之一，有人戏说是“治不好，死不了”的皮肤病，对于少数患者来说，银屑病是需要终身治疗的顽固性皮肤病，但绝大多数银屑病患者是可以通过药物治疗和自身调养达到临床治愈的，笔者通过大量的临床观察发现，有不少患者数年发一次，或十几发一次，也有的患者甚至终身只得一次，70%左右的患者经过治疗后，预后都比较满意，只有30%左右的患者病情反复发作，这些容易复发的患者普遍都存在情绪波动大、生活不检点、饮食不节制、滥用药物等促发银屑病加重的现象。这说明银屑病并不是人们想象的那么顽固难治，大多数患者的临床疗效是比较满意的。在平时的生活中重视调养，以减少银屑病的复发就显得相当重要了。俗语说疾病要靠“三分治，七分养”，这“七分养”关键要靠患者平时注意生活的细节，为减轻病情，延缓复发时间，银屑病患者须注意以下11个方面：2014年12月20日31405
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刘国艳主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科 银屑病防治知识知多少？银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性复发性炎症性皮肤病，发病率为0.1%-3%，随着环境污染和饮食结构的改变，近年来有明显增长趋势（专家低估国内银屑病患者不低于500万），且初次发病年龄明显减小。由于患者受负面宣传的影响，“谈癣色变”、“避癣心理”普遍存在，很大程度驱动患者盲目乱治，导致病情逐渐加重，严重类型的银屑病逐渐增多，严重影响患者的生活质量。因此，正确认知，消除误区，指导银屑病患者采取个体化的治疗方案尤为重要。银屑病并非不治之症：银屑病由于反复发作，使患者认为无法根治，其实不然。人群中让人恐惧的银屑病只是反复发作的一部分患者，还有一部分患者病情静止或完全消退。其实它像感冒、胃炎一样，容易复发，但是以我们现在的医疗技术完全能够控制银屑病的临床症状。银屑病并非只是皮肤的疾病：近些年，银屑病患者由于不良生活方式而伴发代谢性疾病（中心性肥胖、高血压、高血脂、糖尿病）的病例不断增多。这些代谢综合症与银屑病相互作用，增加了银屑病的治疗难度，因此治疗银屑病时一定要考虑到其他合并症，更要避免治疗银屑病导致其他疾病的发生。建议患者一定要到皮肤科综合诊治。银屑病并非不可预防：银屑病的发生受基因和内外环境等多因素影响，因此对于有家族史的健康人或患者如果消除内外环境的因素（提高免疫力、较少感染、调整饮食结构等），也可以控制或减少复发。银屑病不具有传染性：银屑病的反复脱屑、直观而令人尴尬的皮损，让人“望而生畏”，很多病人甚至家属朋友担心它会传染，使患者孤立无援，甚至焦虑、抑郁，减少了社会活动。这是非常错误的，银屑病的皮损是由于表皮的过度增殖造成，不是有菌性的，不会传染，患者家属及朋友的理解和支持会增加患者的治愈信心，有益于病情的恢复。银屑病不能盲目过激治疗：许多患者认为治疗银屑病需要“以毒攻毒”，病急乱求医，误以为用有毒的可以消除症状，甚至有些银屑病患者迷信江湖游医。这些都是不科学的，很多药物可引起其他疾病或加重原有疾病，某些中药可引起体内蓄积或中毒，可能会造成远期危害。因此，银屑病患者一定要在皮肤科医生指导下用药。不要盲目寻求新药、灵药，许多新药也许经过多年的临床经验最后以淘汰出局而退出历史舞台。专家咨询热线：8068939（皮肤科）2011年12月10日10886
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高明副主任医师 洛阳市中心医院 皮肤科 牛皮癣在西医看来属于免疫系统紊乱类型的疾病，因此牛皮癣患者可多吃一些有益于预防牛皮癣的食物和增强体育锻炼来增强免疫力。 以下的十二种方法可以增强牛皮癣患者的免疫力： 增强牛皮癣患者免疫力方法之一：每天摄取200毫克维生素C：维生素C虽然存在于许多蔬菜水果中，但由于维生素C不耐热，在烹调中会丧失许多，所以每天额外补充一些维生素C是必要的。 增强牛皮癣患者免疫力方法之二：每天摄取200国际单位的维生素E：维生素E可以抗衰老，增强人体中的抗氧化剂，加强对病毒的抵抗能力。 增强牛皮癣患者免疫力方法之三：吃些人参，医学专家建议每天吃两粒200mg含有4%人参皂甙的胶囊。 增强牛皮癣患者免疫力方法之四：每天饮酒不要超过1杯：过量的饮酒给血液和心脏等器官造成很大负担和破坏。 增强牛皮癣患者免疫力方法之五：不要滥用抗生素：抗生素对病毒并没有特别的疗效，只有确诊是由细菌感染所致时服用抗生素才有效。滥用抗生素不仅没用，还会破坏自身的免疫系统。 增强牛皮癣患者免疫力方法之六：多喝鸡汤：鸡汤在全世界都被认为是治疗和预防感冒的最佳补品。 增强牛皮癣患者免疫力方法之七：注射疫苗可以预防70%的流感病毒：在感冒流行的高峰期注射疫苗不失为一个选择。 增强牛皮癣患者免疫力方法之八：拥有良好的人际关系：专家研究证明，良好的人际关系有助于对抗压力，减少压力荷尔蒙，增强免疫细胞的功能。 增强牛皮癣患者免疫力方法之九：让自己具备一些幽默细胞：俗话说笑一笑，十年少，开怀大笑能够刺激免疫功能，使免疫细胞变得更加活跃。 增强牛皮癣患者免疫力方法之十：每天花5分钟做个白日梦：医学专家指出，经常做白日梦的人，压力减轻，免疫系统的损耗也随之降低。 增强牛皮癣患者免疫力方法之十一：相信自己永远是最好的：乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态，尤其是在如今这个竞争激烈的社会中。 增强牛皮癣患者免疫力方法之十二：多参加休闲娱乐活动：研究证明，经常外出与朋友一起参加休闲娱乐活动的人，心情愉快和开朗，通常是长寿的人，也有益于牛皮癣的预防2011年08月08日25226
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