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张修举主治医师 中国中医科学院西苑医院 男科 问题差不多了哈,嗯。 行,你来回答吧,嗯,呃,这位患者说的是舌苔根部的呃,后腻苔去掉大部分早泄就能好很多,是不是说明湿气会导致导致早泄,呃,这是这个患者的感觉是对的,就是很多很多患者以为就是自己的早泄,呃,阳痿都是跟肾虚有关系,其实这个是,呃,错误的观点有很多中医医家认为肝郁,特别是湿邪对这个肝经的湿热对这个性功能障碍是一个重要的致病因素,呃,很多医家认为这个湿邪组滞在下焦,导致阳气的不能通达,导致容易导致阳痿,然后这个早泄也是由于湿邪阻滞它整个气机不通畅,也会导致早泄,这个患者说自己的,呃,根据这个舌苔判断自己湿气下呃下去掉部分之后早泄改善了,这个是很有可能的,就是如果你的病机就是一个湿热组织下焦。 通过清力湿热之后,确实能够改善早泄的症状,嗯嗯,这个这个这个我觉得问这个问题的这个人还是很对中医很是很很那啥的很热爱的,他可能自己了解,最后没有从事中医,但对中医是很他能去发现这个,他其实已经具备这个中医思维了,对他能发现规律,对舌苔厚它能去掌握这个规律,舌苔厚,哎,一一薄早期就好,你不光是早期好,你全身状态都会好一些的,它为什么会有舌苔很厚呢?就是你的湿气重,把你身体堵的死死的2022年08月29日 197 0 0
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2022年08月06日 102 0 1
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2022年08月06日 119 0 0
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曹志强副主任医师 盛京医院 男科 ***多年导致阳痿早泄,前列腺腺该怎么办?首先我您关注我的朋友,呃,视频号呢,你就可能知道我这个,呃,***跟咱们你说的这几个病并没有直接关系,可能跟早泄,跟前天炎的症状有一点相似,但是不会有大大的相关,就手淫的几个危害,最大的危害就是现在你这种危害,就是总认为自己因为当年的***对自己身体导,导致了一些不可逆的损害,就这种心理暗示,呃,这种心理责怪责备,哎,导致的这这是第一个损害啊,就是你自己以为的不好啊,这个这是第一个损害,第二个损害啥,就是过度***了,导致这个。 射精神经啊,适应你那个***的神经了,所以说以后你结婚以后,规律性生活的时候,排不出***,那这种情况就是第二种损害,那么第三种损害呢,就短期损害,就是你比如说你正常一次性生活相跑三公里,你非得跑了个五公里,那就导致啥呢?呃,就是你这个这个。 全身腰酸,腰酸腿疼的吧,对脚腿抽筋似的,那么一般来讲,只要你够年轻的话,恢复一段时间是都能恢复过来的,是吧? 精子。2022年07月25日 120 0 0
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 男人最尴尬的事,莫过于房事刚刚开始就结束,男人的早射很大一部分原因在于丁丁的敏感度,男人为什么会丁丁敏?如果男人丁丁敏感,作为身边的女人该做些什么呢?今天给大家分享下。一.早泄的原因是什么?从进化的角度来说,“早泄”可以说是与生皆来的。在漫长的进化过程中,我们的先人生存的环境极为恶劣,恶劣的生存环境要求男性尽早结束交配,作好提防来保护自己及性伴侣,避免受到周围游荡的猛兽随时可能的伤害,而女性即需要30分钟左右的平卧时间以利于卵子的受精、在子宫“固定”(着床),这就是性不和谐的最基本根源。但在现代社会,人类对性生活的要求有了质的提高,仅仅跟随本能来进行性生活是难以获得高质量的性生活享受的,同时周边及自身诸多的不良因素却时刻影响着男性的性福,以下总结一些导致射精时间快的因素,重在预防,重在调整自身不良因素,早日收获彼此的性福,请查收:(一)行为心理问题:1.不当生活习惯(1)熬夜:夜间异相睡眠时阴茎生理性自主阴茎勃起,它就像运动锻炼人体肌肉一般是阴茎自身康复的重要方式,补充养分,民间有两句顺口溜:“男儿三更笔杆起,女子半夜莲花开”。不管多新多好的机器,如果一直都是不停机日夜加班的话,哪个扛得住;(2)不当手淫:这可以说是“自我养成的早泄”。对于绝大多数年轻的男子来说,手淫可以说是难免的,但长期或经常不当手淫,虽然手淫本身并不会直接引起早泄,但由于长期手淫时怕被父母或同宿舍伙伴发现,总想尽快结束“来也匆匆,去也匆匆”,于是养成匆忙射精的习惯。使神经中枢经常处于不自主兴奋状态,并形成身体惯性;(3)不洁性生活:不仅仅是增加得“性病”的风险,最主要的是对“性病”的恐惧、内心的罪责感等心理压力,不能随性所欲;(4)其他:酒精、久坐、劳累、辛辣饮食等主要与前列腺炎等间接诱发“早泄”的伴随疾病相关。 2.错误观念(1)自以为“体虚”:由于受“一滴精,十滴血”的民间风言影响,有些人对性交时射出的精液看得特别重,担心性生活会损害身体,过分的担心反而造成早泄,但过度放纵使性功能紊乱,也可以发生早泄;(2)“手淫”的罪恶感:既往有过度手淫史,虽然“手淫”本身并不会直接引起早泄,但由于环境因素影响,担忧“手淫”行为被父母或同宿舍伙伴发现,总想短时间内射精宣泄自身的性压力,于是养成匆忙射精的习惯;(3)过分顾虑“早泄”:由于顾虑早泄,有意减少性交次数,引起性紧张不断积蓄,反而加重早泄。(4)压力诱发:心情紧张造成思想负担,越是心情紧张,射精越快,反倒不能达到女方需要。(5)特殊情绪:男子对于伴侣过分崇拜,在潜意识的心理活动中,认为与伴侣性交是对她的亵渎,在爱人面前表现出阴盛阳衰,勇气不足,所以一旦性交,心情十分恐惧,亦促使射精加快。(6)错误的思想观念有些人对性交时射出的精液看得特别重,受“一滴精,十滴血”的影响,担心性生活会损害身体。过分的担心反而造成早泄,但过度放纵使性功能紊乱,也可以发生早泄。3.婚前过多的性行为正所谓“年少不知精可贵,老来只能干流泪”。有些青年婚前发生性行为,由于紧张,兴奋来得快,匆忙射精,婚后难以改变已经建立的射精方式。4.性生活突然中断有些人不愿采取应用避孕套及放置避孕环等避孕措施,而用体外射精方法避孕,因为双方十分紧张地把精力集中在撤出阴茎体外排精上,男方的过于紧张容易造成提早射精。5.知识缺陷①性紧张:许多人认为性生活频率过高会导致对身体有害,但不知道性交过低会引起早泄,这是因为长期没有性生活会引起性“蕴蓄”而增加性兴奋程度,同时也因为与女性在一起时过于拘谨和羞怯,有些人对性知识缺乏,对性器官有神秘感,易紧张恐慌,所以一旦性交容易一触即发,不能自控而造成早泄,这种情况常见于青年初次性接触以及因长期缺乏性伴侣或性交延期者。②失败初体验:有些男性在性的初体验中没有途径了解最基本的性知识,只是凭本能去进行性生活,加之紧张、兴奋的情绪,导致匆忙射精,这样失败的初体验建立起的射精模式难以改变,形成了一套错误的射精神经反射模式(医学上称之为病理性神经反射),同时对性知识、性技巧茫然无知的他们就无所适从,慢慢习惯、固定了这种性反应方式,并一直延续。如果此时的他们又自知自己的不足,却苦于找不到解决问题的办法,或者女方对此有怨言等情况,又会加重患者精神负担,造成神经中枢过度紧张又会造成中枢神经功能紊乱,加重早泄。③体外射精:有些男性为了追求性的极致和乐趣,不愿采用避孕套及放置避孕环等避孕措施,而用体外射精的方法避孕,因为双方都把精力集中在体外排精上,男方过于紧张就容易造成提早射精。④性经验太少有些人由于工作学习生活紧张,或夫妻两地分居,或夫妻一方长期出差,因长时间未发生性交,性要求过分强烈而容易早泄。也有些人顾虑早泄,有意减少性交次数,引起性紧张不断积蓄,反而加重早泄。⑤对性的不了解在社会交往中与女性交往少,与女性在一起过于拘谨和羞怯,有些人对性知识缺乏,对性器官有神秘感,易紧张恐慌造成早泄。6.夫妻家庭关系因素长期的家庭矛盾、家庭关系紧张,自卑心理强烈,或对妻子怀有潜在的敌意,这些都会发生早泄。丈夫对妻子不满时,作为性欲的发泄多草草了事快速射精。另外,有时女方患有生殖道炎症,因性交可以致痛,于是女方要求尽快结束性交而引发早泄。 (二)性器官的原因1、大脑中枢神经 大脑性中枢感受到性刺激——性刺激信号作出性反应——性器官作出反应——(性刺激累积、叠加)超过个体最高耐受刺激强度(阈值)——“阀门”打开(射精),性反应过程结束。 所以决定性交时间长短的最关键因素是个体最高耐受性刺激强度(阈值)。耐受刺激越强,性交就会越久,反之就会造成早泄。 脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤;癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外,可引起射精失控;糖尿病、心血管疾病如动脉硬化、骨盆骨折等直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。 2.泌尿系统相关疾病:泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎、前列腺增生、精阜炎症等使精阜处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精;阳痿引起早泄,即为了使阴茎勃起,而不断刺激触摸阴茎,当阴茎勃起时,感觉神经已被进行长时间的兴奋积累,一旦性交,很快就会发生射精;阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起,原理同阳痿。①阴茎敏感原发性的早泄患者有较高的阴茎头敏感度和面积更广的生殖器大脑皮层代表区域。研究表明,原发性早泄患者的阴茎背神经的分支比正常人多,阴茎背神经兴奋度高,震动阈值低,尤其是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高。也就是在过性生活时,稍微一刺激阴茎头很快就能达到射精阈值,诱发过早射精,就出现了早泄。②包茎、包皮过长平时,由于龟头在包皮的过度保护下,神经感觉变得很敏感。当勃起时,露出的龟头粘膜对外界刺激尤其敏感,有的人甚至稍微接触龟头,就会有“触电”的感觉。性交时,性器官紧密接触、摩擦,对于龟头来说是过度强烈的性刺激信号,传递到大脑性中枢后,就转化为高度的性兴奋,从而一触即发,出现早泄。③前列腺炎前列腺有了炎症就干扰了睾丸的功能,从而使雄激素的产生与分泌受到影响,患慢性前列腺炎后,前列腺液分泌增多,也可抑制睾丸的功能,导致性功能减退而引起早泄。另外,前列腺有炎症后,也可使前列腺及近邻的生殖器官长时间广泛的充血,直接影响输精管的收缩力及前列腺排泄管壁肌肉的收缩力,从而降低了阙值衍生早泄,因此男性朋友应该予以高度重视。 3.甲状腺功能甲状腺激素如果维持在正常状态,对于调节体内各种激素的平衡有重要作用,但一旦甲状腺激素出现异常,就有可能出现男性性欲降低、勃起功能障碍、继发性早泄等问题,甚至还有出现乳房增大的烦恼。甲亢男性的甲状腺素水平正常后,继发性PE的患病率明显下降。4.神经生理的阴茎皮肤高敏感性、躯体感觉神经传导高兴奋性及交感神经反射的高兴奋性考虑与“早泄”发生相关。简单点说就是你的性器官对性刺激太敏感。在性生活中,对于大多数男子来说,触觉是最主要的性刺激来源,这包括身体各部位的接触和性器官的接触,其中最重要的是生殖器的接触。而外生殖器的神经分布较为广泛,其中以龟头粘膜的神经最为敏感。性交时,性器官的紧密接触和摩擦带来强烈的刺激,从而激发射精反应的出现。 5.其他内分泌因素泌乳素和睾酮对射精功能的调控起到独立作用,泌乳素处于低水平时与继发性早泄及焦虑症状相关;而睾酮水平升高与早泄也呈正相关。“早泄”者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降射精中枢容易兴奋而过早射精。 (三)女性伴侣1.女性性感程度:射精的控制与女性的“性感程度”相关,女性的性感程度越高,男性射精反射中枢的敏感性越高,阴道内射精潜伏时间就越快----越发早泄,但是女性的性感程度,具有浓厚的文化色彩;2.女性阴道内力:阴道内射精潜伏时间与女性阴道的松弛程度、润滑程度、平滑肌收缩程度(组成了“女性阴道内力”)相关;3.情感因素:伴侣间感情出现问题不和谐或者心情不好,会影响性生活的性趣,只是单纯作为欲望的发泄,潜意识有尽早结束性交的愿望,从而导致早泄的出现。 二.女方如何帮忙 虽然男性的丁丁敏感通常是由自己造成的,但这时异性的态度,对治愈男性丁丁敏感其实也起到非常重要的作用。丁丁敏感对于每个存在此类问题的男性而言,都是难言之隐,内心往往会变得更加脆弱,他们想发挥好,可惜丁丁不争气,心理负担和精神压力是很大的。 虽然女性是早泄的“受害者”;此时女性一定要多体谅男性,不要一味指责和抱怨他,多鼓励,给他打气。少做以下几件事。 1.给男人宽容的理解,别对他的生理短板频频挖苦对男人“无能”的讽刺、嘲笑、厌烦或者责备会给他增添压力,进而令问题加重。因为男性早泄早射就一味的指责,甚至是谩骂,亦或者公开的嫌弃对方。其实对于生理短板,男人心知肚明,或许他们也在偷偷寻找修正的途径,只是有时不能快速奏效,所以他们继续痛苦着。因此,在男人出现这方面问题时,女人绝不能说雪上加霜的话,要设身处地想一下男人的内心感受,表现出适度的理解关心,保持冷静,不要喋喋不休。 2.别让他急于求成吃必利劲有的女性因为嫌弃自己男人的生理能力不行,就煽动自己的男人多吃必利劲,吃西药的速效药品。这类一时之爽,往往换来的是长期更加困难治愈的问题,女性要建立一个正确的丁丁保养观念,让自己的男人循序渐进的调理。 3.别把自己男人的事对外讲有的女性因为对自己男人性力不满意,就跟自己的闺蜜或朋友讲,甚至有的女性跟自己要好的异性讲。男性的雄性能力是一个男人的尊严,一个男人的尊严被公开,男性如何在社会上抬得起头呢。作为女人无论对自家男人有多不满意,千万不要“家丑”外扬,你守住了他的里子,就是守住自己的面子。 4.带着他参与体育锻炼很多男性因为工作压力大,缺乏锻炼。以至于身体素质差,更容易早泄。这时女人要多鼓励和带动男人去参加体育锻炼、跑步、健身、深蹲等。随着身体素质的增强,男性丁丁敏感也更容易治愈。 5.打开心扉交流。在“事发当时”谈论这一话题并不合适,但当男人感到放松和安全时,可以同他分享一下自己当时的感受。同时还要鼓励他分享自己的感受。如果男女双方在这一话题上能开诚布公,而且可以相互理解、相互支持,那将进一步拉近双方距离。 6.给予足够的耐心和包容多了解他丁丁敏感的诱发原因,一起坦然的面对问题,给予足够的耐心和时间,让男人逐渐的找回最初的状态,日常多鼓励不去抱怨,相信他一定可以。 7.陪男人一起去检查。女人是早泄治疗的“参与者”;医生认为,治疗丈夫的早泄,妻子是最好的医生。在整个早泄的治疗到康复过程中,女方的参与也是至关重要的。丈夫要将自己的困难如实告诉妻子,得到妻子的谅解并配合,妻子也要及时告知自己的需求,并配合丈夫进行治疗;如果男伴经常出现时间方面的问题,应及时去看医生,以查明是否存在导致早泄的病因。此时,妻子应该陪伴丈夫一起去。克利夫兰诊所泌尿学教授丹尼尔•舒斯克斯表示:“如果女伴肯走进诊室,那就是巨大的帮助。那些有伴侣陪伴的男性治疗效果明显更好。”另外,男性最好不要自行服用必利劲,先查明原因再对症下药。 8.改正错误的观念。阴茎不是“工具”,不会“想泄就泄”,而且性爱并不仅仅是阴茎进入阴道这么简单。夫妻应该摒弃错误性爱观念,重新认识性爱,找到一些其他方式相互取悦。拥抱、按摩、说情话等都是展示亲昵的方式,要学会拓展夫妻间性亲密的内涵并享受其中。9.行为疗法:阴茎捏挤法妻子按摩帮助丈夫远离早泄,春天是万物的开始,给人新的希望。在讲行为疗法前我们先来正确认识下早泄,早泄不像伤风感冒,亦或者这高那低,有对应的特效药控制、消炎等治好了就正常了。早泄严格意义上来讲并不是一种疾病而是一种状态,它不会对身体造成危害,伤害来源主要还是在于心理上的,你可以说它是一个坏习惯,想要改变坏习惯就需要正确的引导、认识、接受、严格自我要求,久而久之它就有可能被你改变了。所以早泄的行为治疗需根据医生指导,选择适当的治疗方法,但最好是男女双方协同,尤其女方参与治疗十分重要;那么,怎么正确进行行为训练呢? 阴茎捏挤法当性感集中训练进入到生殖器接触阶段时,教会女方使用一种特殊的生理方法来延缓快速射精,那就是阴茎捏挤法。(1).初级训练具体操作方法:①女方把拇指放在阴茎的系带部位,食指和中指放在阴茎的另一面,正好为冠状沟上下方,稳捏压迫4秒钟;②然后突然放松;③如此反复,女方每5分钟捏挤一次。 注意事项:①施加压力的方向是从前向后,而不是从一侧向另一侧。②捏挤的压力视阴茎的勃起程度而定。充分勃起时,用力捏挤;疲软时,中等力度捏挤,使男性只有压迫感而无不适感为宜。③女方要用手指指腹接触阴茎,避免用指甲搔刮阴茎。如此反复地进行刺激—捏挤—放开,来改善男性的射精控制能力。④在训练过程中,不管男方是否马上迫近射精,都要求女方每5分钟捏挤一次。这种方法可以缓解射精的紧迫感,若能坚持使用,可以改善射精过快,重建正常的射精反射。 (2)中级训练经过几天初级训练之后,如果不存在其他性问题,而且男性也有性自信,则可以把捏挤法转用到性交过程中。具体操作方法: ①在准备性交前使用捏挤法5次;②取女上位,阴茎插入阴道后,静置不动。双方把注意力集中到身体的感觉上,男方绝不要主动提插;③阴茎在阴道内做短时间搁置后,不管男方是否有射精紧迫感,女方都应把阴茎拔出再次捏挤;④女方再次将阴茎纳入阴道内,开始缓慢的摩擦;⑤如果男方有射精的紧迫感,给女方提示,女方再次将阴茎拔出做捏挤法。⑥如阴茎在阴道内能坚持搁置4-5分钟,即可加快提插,让其射精。 (3)高级训练当此方法能使射精得到很好改善时,改用阴茎根部捏挤法,这样女方就无须因进行捏挤而上上下下中断性交。具体操作方法:①此阶段可以采用各种体位性交;②男方有射精紧迫感时,提示女方,停止提插;③阴茎向阴道外拔出一部分,女方用手捏挤阴茎根部4秒钟;④突然放松;⑤射精紧迫感消失后,再开始由慢到快提插;⑥如此反复,阴茎能在阴道内容纳5分钟以上时,可以随意提插至射精。 经过约两周的上述治疗,多数男性能在控制射精方面大有改善。典型例子一次性交能达10-15分钟。2022年06月18日 1413 0 0
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 男人好面子,比如在朋友面前总爱炫耀自己“金枪不倒”、“半小时不射”,这都能理解。有时彼此开玩笑,笑话别人是:“快枪手”——一碰就射;“张三秒”——每次只能做三秒;“王五下”——五下即射;前几年,美国警方披露了刘强东性侵案的某些细节。据受害者口述,当时刘强东把她压在身下进行强暴。在这个过程中,刘强东还问她是不是在安全期。当问到侵犯行为持续了多久时,女方答道:“大概两分钟吧。”这份笔录,让不少吃瓜群众的焦点都聚集在了“2分钟”,大呼“这也太短了”。网友们开始玩梗,两分钟等于1东,一个小时等于30东,“东”成了一个互联网计时单位。那么,性生活时间持续几“东”才算正常?一.什么是早泄?关于早泄的定义,目前国际上还没有一个明确的说法,且大家对早泄的定义一直存在争议。虽然早泄的定义尚未达成共识,但均包含了以下三个主要因素。①较短的射精潜伏时间:在同房过程中,多数时间只能维持在3分钟或者以下,甚至在1分钟以内。②总是或几乎总是不能控制/延迟射精:男性控制力下降,想延长时间却控制不住就射精。③消极的身心影响:男性表现出苦恼、忧虑、沮丧、躲避性生活等。至于为什么无法明确定义,主要的原因是早泄也有不同类型之分,单纯按照时间来进行判断是不科学的,有的男性时间偏短,但夫妻双方都很满意,有的男性时间比较正常,但他固执的认为自己就是早泄,没有以前那么持久,同时性伴侣对早泄的判断也不尽相同,所以到目前为止大家都还在为早泄是不是一种疾病而争论不休。主要有3个要素:二.早泄分类,看看你属于哪一种?1.原发性早泄很好理解,就是从你第一次过性生活开始,你就射精快(<1分钟)。从那以后,你性生活时间也就没有长过,每每都是早早鸣金收兵。原发性早泄特点:①从首次进行伴侣生活后,几乎每次都存在出精过早现象。②与不同的伴侣进行夫妻生活,高于80%-90%的夫妻生活中存在出精过早。③随着年龄增长,早泄现象非但没有改善,反而会有加重现象存在。④大多数终生性早泄患者几乎每一次都在30-60秒之内就会出精,仅10%左右的终生性早泄男性会在2分钟之内出精。根据研究表明,原发性早泄可能和中枢神经系统5-羟色胺神经传递遗传多态性、与脑区内特异性参与射精功能调节的某些神经递质有关。2.继发性早泄其实之前性生活挺和谐,时间够长,硬度不错,妻子也很满意,但最近一段时间不知道什么原因,逐渐出现或者突然出现射精快了(<3分钟)。搞得老婆还私下怀疑是不是最近外面有了“小三”。继发性早泄特点:①早泄发生在一个明确的时间。②发生早泄现象前,曾经的出精时间是正常的。③可能是逐渐出现或者突然出现。④可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等。3.境遇性早泄这一类人射精有时快有时慢,时间弹性大得很,经常戏称自己性生活要“看心情”、“看体力”、“看天气”。像这种早泄不一定都是病理改变。4.早泄样射精功能障碍自己一厢情愿的认为射精快,其实射精时间是正常的,有的甚至还很长,严格来讲都不能算病。因此,我每次只能这么跟他解释:“医生可以把病人变成正常人,但不能把正常人变成超人。”三.导致早泄的原因有哪些?无非是主观原因和客观条件两种大类罢了1.主观原因心理作用导致的“争强好胜”“紧张焦虑”导致身体发挥失常,本来可以坚持久一点,结果一瞬间解决了战斗。当然也有一部分的朋友在采取不正确的避孕手段,如:体外射精、安全期避孕时,会增加精神压力,企图控制自己的丁丁,结果导致丁丁不受控制。这也证明了体外、安全期都不安全!2.客观条件除了主观因素,还有很多客观条件都没有达到良好的状态。①首发阵容,经验为零:对于初次体验幸福的小伙伴来说,浓情蜜意之下往往控制不住自己也是常有的,那么对此的建议就是多多益善,“Practicemakesperfect!“。②时有时无,心痒难耐:对于异地恋的伙伴而言,太久没见、身体格外敏感后,突然的重逢未免会让大家都措手不及,“小别胜新婚”的魔咒下是不规律性生活的弊端。③压力山大,工作不易:一边想着公司、上司、领导的任务,一边扶额修改方案、交付任务,又何来的时间看着身边人呢?④自身硬件,过于敏感:有一部分人群的敏感度与早泄有着密切关系,丁丁周围的神经太过兴奋,或是包皮过长、系带过短也会导致自己无法控制,便会引发早泄。⑤身患疾病,无可奈何:泌尿生殖系统的炎症、神经系统的问题等等都可能是罪魁祸首。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等,均与早泄相关。四.关于早泄,这些误区要认清!误区一:早泄是心理问题,不用去医院治疗。首先,早泄是性功能障碍,而不是心理问题;其次,是否需要治疗关键看对自己和配偶有无影响。如果说对自己或配偶有影响,那么就需要去治疗,如果说对双方都没有影响,那么也没有必要治疗。误区二:早泄是肾虚导致,吃六味地黄丸就行。导致早泄的因素有很多,从中医诊治疾病来分析,肾虚是导致早泄的一种因素,并不是全部因素。其他因素包括肝郁、湿热、脾虚、气虚等都可导致早泄的发生。所以盲目补肾,不但不能很好地治疗早泄,可能还会导致人体阴阳失衡,并加重人体其他疾病的进展。五.中国男性的早泄程度世界排名世界范围看,中国男人的早泄程度如何?很难说,因为“早泄”与否和生殖器官长度一样,经常是医疗诊断正常,但诚实作答的受访者本人认为不行。反映在调查数据上,即自行报告的“早泄”比例远高于医生实地诊断或用量表测评的比例。比如用不甚严谨的量表,或者干脆让受访者自由发挥的医学调查中,2010年在加纳测出的男性早泄比例是64.7%,2012年在阿拉伯语国家测出的男性早泄比例是83.7%。但让医生实诊或者用严谨量表测评的医学调查,男性早泄比例往往较上述更低。2004年阿根廷测出的比例是28.3%,2005年意大利测出的比例是21.5%,2010年土耳其测出的比例是19.8%、挪威测出的比例是27%,2012年中国安徽测出的比例是25.8%。以此观之,中国男人的早泄程度,位于世界中游水平,不高不低。六.早泄评估量表,测一测你有多少分!2013年,国际性医学会更新了《早泄诊疗指南》,指南指出初次性体验男性的“阴道内射精潜伏时间”短于1分钟属于原发性早泄,有性经验男性的“阴道内射精潜伏时间”逐渐缩短到少于3分钟属于继发性早泄。“国际性医学会”还和“美国精神病协会”共同推出了《早泄诊断量表》。该表与《国际勃起功能问卷》相反,分数越高,早泄越严重。20分属于极重度早泄,11分以上是明显早泄,9-10分是轻度早泄或可能有早泄,8分以下是正常无早泄,0分属于少见的“理想状态”。七.性生活,时间越长越好吗尤其是男性朋友们会将时间长短作为衡量自己性能力的重要标准所以男性在这方面有着出奇高的自尊心他们会迫切地希望另一半满意并肯定自己的表现英国《每日邮报》研究指出性生活时间并不能决定性生活质量多数被调查者也表示性生活的实质时间过长身体的疲惫感会大大增加第二天也较难恢复体力这是因为性生活时人体的许多组织器官如心脏、肌肉等都参与了这一特殊的生理过程而且时长很考虑情侣双方感受有的情侣几分钟就能完成灵魂与生命的大和谐有的情侣一味拖长时间反而达不到预期效果八.阴茎背神经离断术真的管用吗?巴西一名叫做Tullii外科医生,冒出一个大胆的想法:切除部分阴茎神经岂不是就能降低阴茎的敏感性?于是,他“先下手为强”,成为世界阴茎背神经阻断术第一人。远在巴西的Tullii也许没想到,他的大多数“门徒”都在亚洲。他的手术在1993年被报道后,先在韩国流行起来。中国阴茎背神经阻断术第一人。在中国说阴茎背神经阻断术,就少不了一个人——张春影教授。2001年9月的中国第一台阴茎背神经阻断术,就出自他手。近二十年来,他与他的团队已经做了上千台类似的手术。其实,与其他手术相比起来,阴茎背神经阻断术并不复杂,大致做法是这样的:先麻醉阴茎,然后在阴茎背(阴茎背指的是你看到的一面,并非你看不到的那一面)做一个切口,依次切开皮肤、筋膜等组织,找出阴茎背神经,并切断若干支,最后缝合筋膜及皮肤。张教授不仅是中国阴茎背神经阻断术第一人,他还在巴西医生tullii的基础上改进了手术,发明了——阴茎背神经选择性阻断术。嗯,多了三个字——选择性。根据看到的相关资料,“选择性”可能主要体现在以下两个方面:一是患者的选择:并非所有的早泄患者都适合做这个手术,该手术有明确的适应人群;二是神经的选择:将横切改为环切,暴露所有的阴茎神经,但神经不能乱切,保留的神经应该分布均匀,尽量分布在12点、3点、9点处,这样可以保证龟头感觉对称。早泄慎重采用阴茎背神经阻断手术近年来,国内外都有通过阴茎背神经阻断术治疗早泄的报道,可能有一定的疗效,但其安全性以及长期效果仍有待进一步研究。同时,由于射精反射的生理过程复杂,目前对其相关的基础研究较少,很多环节的详细机制还不清楚,因此该手术的理论依据并不充分。另外,术中神经分支切除的数量、长短及切除方式等尚有待在后续临床实践中进行探索和总结。中国性学会性医学专业委员会男科学组发布的《2011年早泄诊断治疗指南》特别提到:阴茎背神经选择性切断术目前尚缺乏循证医学证据证实其疗效和安全性。国际性医学会《2014年早泄诊断及治疗指南》中指出:阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄治疗。2018年2月中国中西医结合学会男科专业委员会制定的《早泄中西医结合诊疗指南(试行版)》中,关于阴茎背神经选择性切断术的总结是“阴茎背神经选择性切断术是目前治疗PE开展较多的一种外科手段,但缺乏大样本的研究,尚需进一步的临床研究验证其疗效。在手术中应切断多少神经分支等问题也需进一步的讨论。显微外科技术的介入有望使得操作精细化,减少并发症的发生。但是,PE并不是一种危及生命的疾病,所以应该更加慎重地评估外科治疗带来的伤害和收益。”业内不少医生反对阴茎背神经阻断术无非是基于两点。一是,手术效果不明确我在看临床文献时,看到阴茎背神经阻断术效果差异之大,就好像他们做的是完全不同的手术。效果好的,宣称效果能达到90%以上(张教授团队),施问国483例总有效率92.13%;南方医院李兴华338例显效率59.8%。无效的原因可能是阴茎背神经在切断时,切除不足、不确切所致。因此,只要掌握好手术适应症,手法疗效是满意的。二是,手术可能会导致性功能的丧失(阳痿)做阴茎背神经阻断术,可能会有阴茎肿痛、龟头麻木、伤口感染等并发症。这些风险还是可控的,毕竟是动了刀子的,阴茎肿痛也在所难免;而伤口感染,只要及时处理,问题也不大;龟头麻木,相对难缠,但一般过3-6个月就会消失;最让人闻风丧胆的并发症是杏功能丧失——阳痿,这是国际性医学会的观点。男人们做手术是为了拥有更好的杏生活,如果一刀将性生活给整没了,那不如早泄呢,早泄虽然时间短,但至少还能过杏生活。可在张教授看来,国际性学会的观点也缺少相关证据。他认为目前一些患者术后出现阳痿,并非是手术的原因,而是一些不良机构为了逐利,给一些不适合手术的人做了手术的结果。张教授在好医生自媒体如是说:“从本手术的原理将不会出现阳痿,我们已开展了1000多例这样的手术,没有出现阳痿问题。”九.治疗早泄的药物有哪些?早泄的西医治疗包括两个方面,第一个是口服药。口服药主要是针对中枢神经的,用于增加控制力;第二个是外用药,降低敏感性。通过这些药物治疗,80%左右的人是可以改善的。口服药主要包括舍曲林,帕罗西汀等等,绝大多数都是有效果的。另外,目前治早泄比较有效的药叫做达泊西汀,这种药最开始也是用于治疗抑郁症的,后来发现它治疗早泄更合适,一般来说同房前两到三个小时吃一粒,服用后半个小时起效。而外用药主要是一些含有麻醉剂成分的喷雾剂或者乳膏。就是在同房前10分钟或者15分钟,抹在冠状沟或者龟头上,起作用以后要给它洗掉,不然会影响对方。当然西药该如何使用,起效后如何减量,如何停药都需要到正规医院的泌尿男科进行诊疗,不得随意、盲目用药。准确来说,早泄的治疗既是一个综合治疗,也是个体化的治疗,如果出现了早泄的问题,建议不要盲目补肾或者服用某些所谓保健品,还是应该到正规医院检查治疗。十.行为疗法如果只是平时想要撑得久一点,以下几种方法或许可以帮助大家起到延时的作用:①挤压法指男性在即将射精时,伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎茎背侧冠状沟部,轻轻捏挤4~5秒钟,反复多次,可缓解射精感。该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。②停-动法此方法旨在提高男性控制射精能力,男性在即将射精时停止刺激,将注意力转移,4~5秒后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式,如此反复训练可提高男性射精阈值。比如在啪啪啪的过程当中,亲亲对方,停一停,再动一动,有效地降低阈值。③功能性-性学疗法主要是通过调整骨盆运动来降低肌张力、减慢呼吸频率并用腹式呼吸等方式使性交过程延长。说白了就是采用不同的姿势,调整上下、左右方位的姿势,不行我们就换!④戴上安全套!没想到吧,戴套实际上可以降低丁丁头部的敏感度,对预防早泄起到一定作用。⑤在异地恋见面前让自己释放一把其实说到底也是降低敏感度,不至于让身体猝不及防,但还是要讲究度的控制,别一味地想要延迟,最后变成了直接软掉不2022年06月14日 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徐和平主任医师 南昌市生殖医院 男科 “龟头太敏感,一碰就感觉要射了”“感觉丁丁很敏感,快一点就忍不住射”“丁丁疲软状态下,碰到裤衩有尿意”龟头敏感因人而异,有的人龟头敏感程度较低,只是轻微痒,但有的人龟头敏感程度很高,甚至达到一碰就想射精的程度,这种情况就是病态了,也就是我们常说的早泄,需要及时到正规医院治疗。接下来就为大家介绍一下如何降低龟头敏感度01将包皮翻起只要感觉包皮翻下去了,就把它再翻上去。这个工作要反覆做很久,也许是十天也许一个月,直到包皮完全翻起定型,不会再掉下去。如果翻不上来则可初步判定为包茎,需及时进行包皮环切手术!02裸睡晚上要睡觉其实很好的锻炼的时机,全部脱光光后,丁丁会在睡着时候勃起,然后在睡梦中就锻炼了。03主动摩擦平时要主动摩擦龟头及龟谷,可以用道具,自己掌握火候。04分散注意力啪啪啪时一般都会比较投入,身体会不由自主地扭动以增加龟头的快感,这时需要分散注意力,看看天花板,环顾一下卧室的四周都是很不错的啦。05多锻炼增强体质体能定期锻炼,增强体质这一步是必不可少的,建议每个人都养成定期锻炼的习惯,把自己的身体搞好,你才能实力去获得更高质量的性生活。06合理使用套套借着套套来形成习惯也是很不错的,缺点就是建立在男性失去快感的基础达到脱敏的目的。龟头敏感的男性朋友可以选择到正规专业的医院进行检查,查明敏感的真正原因。如是因为包皮过长、包茎所致,包皮垢会增多,炎症也会随之而来,注意保护好自己的“小弟弟”。2022年06月06日 2778 0 1
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院 男科 早泄是比较常见的性功能障碍,一旦患有早泄,可以先简单的服用达泊西汀,或者用外用药复方利多卡凝胶等等,可以先试一下药物。当然要注意性生活的频率要规律一点,心理放松也很重要。早泄的病因复杂,常见的病因包括心理性因素、阴茎局部性因素,另外还有泌尿系统和内分泌等系统疾病因素。心理性因素是早泄很常见的病因,特别是一些性经验缺乏的男性更常见。如害怕性交失败、情绪焦虑,害怕女方不满意不高兴等等,很容易导致早泄等性功能障碍;另外有些男性,在年轻时惯用手淫自慰,总以快速达到高潮为目的,从而导致习惯性早泄;还有些男性性知识缺乏,容易产生不必要的性生活恐惧感,或仅以满足男性为宗旨而导致早泄;夫妻不善于默契配合,感情不融,对配偶厌恶,有意或无意的施虐意识等等也可引起早泄。当然还有其他原因包括:担心性行为有损健康,担心性生活会加剧身体的某些固有疾病;性交频度过少或长时间性压抑者;以及女方厌恶性交,忧心忡忡,迫于要求快速结束房事等。以上情况,皆可导致早泄,甚至长时间的积累会影响勃起功能。早泄的病因还涉及基因因素,例如中枢神经系统5-羟色胺的缺乏。2022年05月23日 1509 0 3
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2022年05月18日 304 0 0
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