-
唐涛主任医师 湘雅医院 中西医结合科 在门诊，医生经常会听到患者沮丧地说:"医生，我早泄了"，表情仿佛天要塌下来了；还有一个场景就是：年轻的情侣双双而来，抱怨男方太快了。实际上，很多朋友对时间长短地判断大多来自一些片子地表演，小部分来自朋友地炫耀，很少有人真正了解早泄( prematureejaculation，PE)是如何定义的。下面我带各位了解一下。1、PE的定义PE可由两种不同方法来定义，即“客观标准”和“主观感受”。1）客观标准：根据实际射精持续时间和阴茎抽动次数来判断。2）主观感受：指男性在其本人或伴侣“期望”的时间之前射精，感觉到对射精“控制力降低”，或这种境况引起的“困扰”、“不满意”或“人际交往困难”。中医学描述为未交先泄，或乍交即泄。另外还有国际性医学会定义：①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1min以内; ②不能在阴茎全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精; ③消极的个人精神心理因素，比如苦恼、忧虑、挫折感或逃避性活动等。 注意：该定义仅限应用于经阴道性交的原发性PE。2、PE的分类：分为原发性PE和继发性PE两大类。近来还提出的：自然变异PE和PE样射精功能障碍。原发性PE的特征： ①尝试性交时总是或几乎总是出现; ②与任何性伴侣性交时均出现; ③从初次性交开始一直如此; ④射精潜伏期大多数在1min以内; ⑤不能控制射精(非必须)。继发性PE的特征: ①一生中的某个时期出现射精过早; ②发病前射精潜伏期正常有明确的原因(勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺疾病及心理或人际关系问题)。自然变异PE的特征: ①无规律的射精过早; ②延迟射精能力低下，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失; ③在延迟射精能力降低的同时，伴有射精潜伏期缩短。PE样射精功能障碍的特征: ①性交时主观感受发生射精过快和射精缺乏控制; ②实际阴道内射精潜伏期(intra-vaginalejaculationlatencytime，IELT)在正常范围; ③延迟射精能力低下，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失; ④对自己射精控制能力的认识并不是其他疾病所引起。所以，各位朋友，要注意PE的几个特征，不要想当然地对号入座：①PE需要阴道内性交的数据作为判断，用“手”是不足以为据的；②性交时间总是短于1分钟，而且难以控制射精才须考虑早泄；③实际判断时，还要考虑：是否有足够长时间地规律的性生活？各种初尝性爱，周末相聚的、各种长期分离的“小别胜新婚”都会被排除的。图片来自网络，如有侵权，请联系删除。2022年06月14日
305
0
1
-
陈望强主任医师 杭州市红十字会医院 男科 这个有个病友问了一下前克，为什么我吃BB镜不管用啊，喷雾就管用，为什么会这样，我是属于哪一种类型的早泄啊，这个明显的是一个外周外周神经敏感性早泄啊，啊，喷药有用，我吃药没用嘛，好，你要了解这个BD是什么药，你去看一下啊，它是一个五羟塞再测血抑制剂啊，简单来说呢，它就是用来控制你的大脑脊髓到射精这个感受器之间的这个这个这个这这个这个之间的这个神经传导的这么一个呃。 叫什么叫，叫这叫叫拮抗剂啊，有就是拮抗剂叫他慢一点啊，让他慢一点这么个状态，如果说你吃这个药没用啊，说明你这一块是好的，你拮抗它也没用啊，就是它的问题不在这一块啊，如果你这块比较敏感的，把它解放下来，就这个反应，反应速度就慢了啊，这时间就快啊，时间就更长啊，速快是嘴花出快了，然后呢，喷雾管用，就喷到外面就管用啊，为什么呢？你喷到外面它麻了啊，它麻了说明它这个这个地方不麻之前是重要的原因啊，这个可以通过病因来反过来推导呀，啊，所以说你可能是外周神经性的一个敏感性的一个早泄啊，那么可以适当用喷雾吧，我个人不建议长期使用啊，长期使用以后也会出现几个问题，第一个是诶不喷就不行啊，这也是个心理，心理心理依赖啊，所以这种跟性生活强联系2022年06月10日301
0
0
-
2022年06月01日535
0
1
-
陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 说到早泄射精快，来我咨询的人非常多。来咨询的朋友年龄跨度15岁到65岁，都有说自己患有早泄，不管有没有性生活，是否有伴侣，都要自责一下自己多年前、几十年前的无知的自慰行为，是用手的恶习害了自己。那到底怎么判断自己是否有早泄呢？ 一.如何正确判断早泄？ 很多男性朋友不愿意去医院诊断早泄，或者医生在问诊的时候也会问到早泄的具体情况，主要包括以下几种： 1、通过时间来判断 这是最直接的判断方式，许多女性都期待自己的伴侣可以长达半个小时，认为这才是真正合格的男性，尽管有写男性可以做的到，但从医学上来讲，男性的生殖器官在进入后，只要超过三分钟没有出精，那就不算是早泄。国际性医学会将早泄的定义为从初次性交开始，射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生，属于原发性早泄。 如果是既往射精正常，但是后来在阴道内射精潜伏期缩短，通常小于3分钟，也可认为是继发性早泄。 2、通过量表来判断 目前判断早泄的量表有很多种，我们以临床上应用广泛的早泄诊断工具（PEDT）举例。 通过对每名受试者5个问题的调查方式获得PEDT得分：PEDT得分≥11，属于早泄PEDT得分＝9或10，疑似早泄PEDT得分≤8，非早泄 3、通过次数来判断 在性生活中，抽动的次数、快慢频率对射精的控制是有影响的。小说里动不动几百下，但现实中却没那么苛刻，阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。 整体而言，抽动次数具有不可比较性，故临床上只能作为一种参考。 4、以性生活质量：对有些夫妻来说，性交只有1分钟，双方都感觉很好、很满足，而以另一些夫妻来说，可能要持续数分钟甚至十几分钟才觉得满足。这是个体差异，不必强求一致。不少男子是以“时间”来衡量自己的性能力的，实际上，性生活的质量更为重要。新婚夫妻及小别重逢的夫妻，首次性交都会过早地射精，这被认为是正常的生理现象，不能算早泄。5、一种持续和反复的在适当的性刺激下失去射精控制能力的主观感觉；6、射精控制力差引起患者或者伴侣相关的主观痛苦感。 二.如何排除假性早泄？早泄男性要清楚知道，有时候所出现的早泄是假性早泄，并不会带来影响，通过积极的治疗能使性功能恢复正常。实际调研中，有大约75%的男性都怀疑自己早泄，这其中有很大一部分都是“假性早泄”。 什么是假性早泄？假性早泄通常是由心理因素以及客观条件造成的，具有随机性和偶然性。比如在初体验时，大多数男性都会因为兴奋、焦虑、担心等情绪而出现早泄的情况；另外，当天过于疲惫的话，对阴茎的控制能力也会降低，同样容易发生早泄；还有的男性禁欲一段时间后，受到刺激而不受控制地发泄出来，也很正常。总而言之，假性早泄可类比假性近视，它不是疾病，更不需要吃药治疗。但不管不顾显然也是不行的，否则长此以往可是会弄假成真的。 三.哪些情况属于假性早泄？（一）不能让女性满意：女性高潮来的比较慢，需要男性给予充分的刺激（敏感部位、持续时间），很多男性却单方面认为女性伴侣对性生活的不满意是自己阴道内抽插的时间不够长，才不能让女性达到“高潮”。【危害】：盲目“补肾壮阳”损害身体健康；暴力的性爱行为造成女性阴道疼痛、水肿等不适，损害女性生殖健康；对男性性自信的打击。【对策】：关注女性伴侣对于性体验的满意度是一位绅士的表现，但如果没有搞清楚方向女性获得高潮的一些事情，很容易走过路，要学习性技巧。 （二）两次性交相隔时间长：许多人认为性生活频率过高会导致对身体有害，但不知道如果长期没有性生活会引起性“蕴蓄”而增加性兴奋程度，同时也因为与女性在一起时过于拘谨和羞怯，有些人对性知识缺乏，对性器官有神秘感，易紧张恐慌，所以一旦性交容易一触即发，不能自控而造成【假】早泄，这种情况常见于青年初次性接触以及因长期缺乏性伴侣或性交延期者。有些人由于工作学习生活紧张，或夫妻两地分居，或夫妻一方长期出差，因长时间未发生性交，性要求过分强烈而容易过早射精。【危害】：长期的性压抑无疑将影响成年男性性健康，引起前列腺炎等泌尿生殖系统常见病；对男性性自信的打击。【对策】：1.养成规律性生活的模式；2.提前做安排，长时间没有性生活，可以提前一天或者几个小时先排精一次，解除一直处在满负荷的状态，或者采取其他调整体位等基础性技巧去人为主动地延长性生活时间。（三）手淫时间短：大多数男性会迷恋“手淫”的一个重要原因是通过“手淫”可以快速收获快感以缓解或释放自己的性冲动，甚至这种快感胜于或者不亚于阴道内性交所带来的性快感，这是一个典型的自娱自乐的过程，并不涉及伴侣的感受，时间可长可短，就看你能干的右手撸的频率了。但是在真正的性生活中有肌肤的交融、甜蜜的亲吻、阴道内性交（又包括体位转换、高潮等待、延迟射精等）、后戏爱抚等等阶段，单纯自身身体上得到的愉悦都不会允许你早早缴械的，更何况还有那位让你“不要停”的女士。再加上女性高潮来的比较慢，需要男性给予充分的刺激、给予更多的关爱和照顾，共同享受最后的高潮，你一定行的，小兄弟！保质保量加油干！【危害】：“手淫”只是一种典型的宣泄性压力的方式，属于自娱自乐的行为，并不涉及伴侣的感受，这可以说是“自我养成的早泄”。对于绝大多数年轻的男子来说，手淫可以说是难免的，但长期或经常不当手淫，使神经中枢经常处于不自主兴奋状态，并形成身体惯性，恶果在性生活过程中显现为【真】早泄。【对策】：不当过度手淫伤身，如何做好手淫这一件事。（四）比他人时间短：大宗的研究调查显示，约有30%的男性自我认为存在早泄，而调查显示大部分男性性交时间保持在5~15分钟左右，其次是2~5分钟，少部分在2分钟以内。男性的射精潜伏期（射精时间）受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。因此，性生活时间的长短也有个体差异（需在同年龄阶段作比较，年龄差距是硬伤），毕竟岛国片里的男猪脚一般都是专业人士，而周边个别男性朋友性生活一次少则十几分钟、多则个把小时的自我吹捧，并不能反映一个整体状况，比较那些能力比较差或一般的就不会出来到处说了。【危害】：过度追求性生活时间的长短，造成心理上的落差和打击，性自信的缺失将会让你陷入“补肾”-“壮阳”-“伤身”的陷阱，损害身体健康。【对策】：你主要了解这样的情况即可，不要盲目对比，如果真有问题，请咨询专业的男科医生——陈善闻副主任医生，门诊时间：周六上午上海复旦大学附属华山医院特需门诊（乌鲁木齐中路12号；门诊楼7楼14号诊室）。（五）首次性生活时间短：有些男性在性的初体验中没有途径了解最基本的性知识，同时对性知识、性技巧茫然无知的他们就无所适从，只是凭本能去进行性生活，加之紧张、兴奋的情绪，导致匆忙射精。【危害】：失败的初体验被误解，没有得到正确指导，及时纠正，长此以往建立起的射精模式难以改变，形成了一套错误的射精神经反射模式（医学上称之为病理性神经反射），慢慢习惯、固定了这种性反应方式，并一直延续。如果此时的他们又自知自己的不足，却苦于找不到解决问题的办法，或者女方对此有怨言等情况，又会加重患者精神负担，造成神经中枢过度紧张又会造成中枢神经功能紊乱，成了【真】早泄。【对策】：1.学习正确的性生理知识，性生活也是符合“熟能生巧”的基本规律的；新手上路难免磕磕碰碰，手、眼、腿都不协调，多磨合几次，成了‘老司机’就行。2.如果排除一些干扰因素（如果你自觉自己经验丰富、老手，还是性生活时间短），考虑原发性早泄----【真】早泄，需要在医生指导性进行药物+功能锻炼治疗，预期效果也还不错。 （六）新婚早泄。新婚阶段容易发生早泄，一是新婚阶段性兴奋特别高涨，对性生活充满憧憬与向往，既新鲜又好奇，很容易激发射精。二是刚开始性生活，夫妻之间尚未达到满意配合的境界，性功能的发挥也没有完全进入正常状态，易出现射精过早。（七）久未性交后快速射精。夫妻间久没有见面，性生活时发生快速射精就认为自己患有了早泄，担心自己性功能有了问题。事实上，射精时间出现的快与慢，与性交间隔的时间长短之间存在着一个反比关系。也就是说，性生活频繁，每次性生活之间的间隔时间短，射精出现较慢。相反，性生活不多，在长久无性生活的“性饥饿”状况下，性兴奋骤增，一旦性交会较快出现射精。（八）身体过于疲劳由于性生活相当于一场运动，在身体状态不佳没有足够的能量时进行性生活，会因为力不从心而想尽快结束导致早泄。（九）勃起功能障碍。认为阳痿就是早泄早泄跟阳痿这2个双胞胎，很多人都一直认为它们是一体的，但是这个是有区别的，早泄指的是可以勃起但是会快速射精，而阳痿则是无法勃起，或者勃起的硬度不够。所以早泄并不阳痿，但是如果出现阳痿的时候最好去医院检查并且积极配合医生做好治疗准备。2022年05月20日629
0
5
-
赵红乐主治医师 陕西省中医医院 男科（生殖医学科） 呃，内容是相关的。 就是控，就是早泄的，它的一个特点就是控制不住射精，那么那么如果你控制不住射精，那那它其实就是一个早泄的一个症状了。 那么你早泄的话，早泄的话肯定是先要进行你进对你进行一个分类吧。 分类的话，就要看你是一个原发性早泄，还是继发性早泄，还是这种，呃，自然变异性早泄，或者是主观性早泄，那么不同的早泄类型，它的用药方法也不一样的，这是第一点，那么第二点的话，就是我刚才说的。 就是你如果说是早泄，就是就是一种早泄，但这种早泄它比如说是一个敏感性高导致的，但是你属于哪一个类型，是一种周围性的，周围性的敏感，还是种中枢性的敏感，还是一种混合性的敏感，那么它的治疗方案也是不一样的，所以说我建议的话，你到到医院的话，到我们正规三甲医院来进行一个就诊，那么经过我们医生的判断，然后呢，根据你具体的情况，跟你进行一个具体的一个药物的一个方案，进行一个治疗，呃，这是这第一个，第二个的话，早期的治疗它不是一蹴而就的啊，不是说你就诊一次它就能够，呃，完全好的，那么也有这种情况，这种情况可能就是它可能就是一种。 呃，一过性的，他可能就是一种生理性的，一过性的这种情况可能不用治疗2022年05月15日552
0
0
-
徐和平主任医师 南昌市生殖医院 男科 无论在工作上还是生活中，男人最怕别人说他不行，尤其在“那事儿”上不行别瞎怀疑自己，咱还是看点实际的男人要多久，多石更才算及格？今天我们就来聊聊被窝里的那些事儿~爱爱时间多久算早泄？早泄是指阴茎插入阴道后即发生射精，严重者可能在性交之前就出现射精，心理、精神因素可诱发此病。爱爱时长是要从进入开始算起的~目前一般认为，亚洲男性的平均性交时间多在3~7分钟左右，中位时间5.4分钟。想知道自己有没有早泄的情况，不妨对照早泄自测量表看看。≤8分，不存在早泄问题9-10分，可能存在早泄问题≥11分，存在早泄问题出现早泄的情况无需过度忧虑，充分治疗后，大多数男性都预后良好。另外，不管是1分钟还是2分钟，只要把精子送进阴道就算完成任务，都不影响要孩子的哈。中途疲软，也算萎了？有数据表示，40~70岁男性中，可能有50%以上的人都存在不同程度的勃起功能障碍。但男人嘛，总有些力不从心的时候，不要出现一点点问题就自己怀疑自己，不妨对照这个国际上通用的表先看看再说！正常：22-25分轻度：17-21分轻中度：12-16分中度：8-11分重度：1-7分如果得分在11分以下，就请即时到医院接受系统治疗哦。只有通过专业的检查找到病因，才能对症治疗，恢复金枪不倒。精液检查精子畸形率高怀孕后孩子会畸形吗？精子畸形率高和生出畸形的孩子，不是必然的联系。精子畸形和胎儿畸形是两回事，单纯的精子畸形会影响胚胎质量，主要是会造成女性流产，保不住胎。也是会有生出畸形孩子的这种例子存在的，因为有的畸形精子存在DNA损伤和染色体异常。2022年03月04日333
0
0
-
张山河主任医师 常德职业技术学院附属第一医院(高山街院区) 男科 有不少的男性朋友曾经问过我一个问题，那就是说阳痿和早泄到底有什么不同？其实啊，阳痿和早泄的区别还是非常明显的，早泄呢，就是射精比较快，它有三个要素，第一就是射精的时间它比较短，只在一分钟或者是三分钟内。 这是第一条，第二呢，就是自己感觉啊，不能够控制射精，这种控制的能力下降了，就是我希望延长，但是我没有办法去延长时间，第三呢，就是你自己感觉到了不满意，性伴侣呢，也不满意。 那甚至伴有焦虑抑郁的情绪了，这就是早泄的问题。 阳痿呢，它也叫异地啊，也叫勃起功能障碍，它主要是指的硬度不好。 要么是不能起来，要么呢，就是起来以后，印度呢，还是不够，不能够插入到阴道啊，要么呢，他能够起来，也能够插入，但是呢，还没有达到射精的时候，就发生疲软，不能持续的进行，这个呢，都叫做阳痿。 阳痿和早泄呢，是有明显的不同的，一个是勃起障碍，一个是射精障碍，但是在临床上，这两个问题呢，可以在一个人身上呢，同时存在啊，既有勃起不好，又有早泄的问题，甚至呢，阳痿问题会加重早泄，早泄的问题呢，也会加重到阳痿，所以在这个时候呢，我们既要治疗阳痿，也要治疗早泄，综合治疗效果就会比较好。2021年11月09日790
1
1
-
2021年07月19日919
0
3
-
2021年07月19日939
0
2
-
段跃主任医师 浙江中医药大学附属第二医院 泌尿外科、男科 在性生活过程中一些男性结束较快，就认为自己存在早泄，并且因此闷闷不乐，越来越不自信。其实，偶尔的一次射精过快并不能诊断早泄。 国际性医学会从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点：①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内；②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精；③消极的个人精神心理因素，比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。 国内大多数专家表示判断早泄主要看以下几个方面： 1、以时间为标准 从阴茎插入阴道至射精的时间，一般认为短于2分钟即为早泄，但严格者认为应短于30秒才能算早泄。 2、以抽动次数为标准 阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。 3、以性伴侣的反应为标准 在性活动中，如果有半数以上的性生活机会中，不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。 4、以控制射精反射的能力为标准 射精是一个反射，如果一个人控制射精能力较强，那么他在多数情况下都能享受高水平的性唤起，并选择何时射精。不能控制射精过程的男性的性兴奋往往由零扶摇直上并很快达到性高潮而提前射精。2021年07月16日952
0
0
早泄相关科普号
杨晓健医生的科普号
杨晓健 主治医师
中山大学附属第三医院
不育与性医学科
1987粉丝6.3万阅读
江春医生的科普号
江春 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
泌尿外科
392粉丝26.1万阅读
吴科荣医生的科普号
吴科荣 主任医师
宁波大学附属第一医院
泌尿外科
7518粉丝15.2万阅读