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2023年04月19日 42 0 0
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李建辉主任医师 上海计生所医院 男科 一、达泊西汀治疗早泄作用机制达泊西汀是第一个也是目前唯一一个被批准用于治疗早泄的口服药,最早上市于2009年,由于是处方药,在应用之前需要专业医生详细评估病情,确定是否需要应用。作用机制:射精是一个复杂的过程,在性成熟男性身上,首先产生性欲,其次性高潮达到一定阈值,发生射精反应,人体产生的多种神经递质调节着射精过程,其中一个东西叫做5-羟色胺(5-HT),简单理解,5-羟色胺的浓度越高,啪啪啪的时间越长,达泊西汀是选择性5-羟色胺再吸收抑制剂,可以提高其浓度,进而延长时间。二、早泄治疗1.早泄综合治疗方案2.早泄合并阳痿是否需要同时治疗?早泄和阳痿需要同时治疗2021年《早泄与勃起功能障碍共病诊疗中国专家共识》指出:PE和ED两种疾病经常共存,且在疾病进展过程中会相互影响,形成恶性循环。治疗目标:同时改善ED和PE相关症状,终止ED和PE的恶性循环,提升生活质量。治疗原则:原发性PE合并ED者,可同时治疗PE和ED。明确由ED导致的PE,可先治疗ED或同时治疗。对明确由PE导致的ED或分不清孰先孰后者,应同时治疗PE和ED。治疗时需重视病因治疗,注意对患者及伴侣的心理疏导及相关医学知识教育,建立患者的依从性,重视女性对疾病发展和治疗的作用,定期随访评估疗效。3.盐酸达泊西汀对男性生育功能是否有影响?不影响①临床证据证明达泊西汀不影响精子质量和男性生育功能上海中山医院的临床研究显示,早泄患者口服达泊西汀10周后(治疗8周,观察2周),对男性精子总数、精子总活力,精子形态等精液质量指标进行检查,结果发现口服必利劲对这些指标无明显影响;北大医院男科中心临床研究显示,按需服用达泊西汀30mg24周后,早泄患者的精子浓度和精子活力均与治疗前无显著差异,说明必利劲按需服用对这两个精子指标无影响;北京人民医院生殖中心研究显示,按需服用达泊西汀30mg12周后,受试不育PE患者的精子DNA碎片化指数均与治疗前无显著差异,说明必利劲按需服用对这两个精子指标无影响。②请医生根据患者治疗意愿决定必利劲?对于不育PE患者的使用。三、达泊西汀治疗早泄9大注意事项1、服药时间很重要达泊西汀药物使用最重要的就是“吃药时间”,官方说要性生活前提前1~3小时服药,根据服用者的反映,药物服用时间在性生活前2~4小时,可能你要问了为什么时间区别这么大,好几个小时,这都是因为个体差异啊,每个服药的人对药物吸收及其自身疾病严重程度不同啊,建议吃药的这个时间点(你吃了这药必须等到自己药效的最佳时间)是需要你吃几次试出来的。必利劲药效时间是起效后延时作用大约维持8小时左右,个体差异有所不同,因此也有一个方法就是你性生活前3小时左右吃,即使错过了最佳时间,那么也是处在一个高峰的。2、一整片吞下,一大杯水送服推荐的首次剂量为30mg(第一次吃标准的1片),如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内,可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg(2片)。最大用药剂量使用频率为每24小时一次。服用时药片应整片完整吞下,至少用一满杯水送服。要点“大杯”,不要选“中杯”,大杯水有助于减轻药物副作用。3、4周6-8次规律啪啪和用药治疗早泄早泄患者需要坚持每月有规律的啪啪次数,建议每月6-8次性生活,并且在啪啪之前服用一片达泊西汀。一方面有规律的啪啪可以增加男性性爱经验,更加熟悉伴侣和掌握爱爱节奏,尤其是对年轻男性来说尤为重要。另一方面每次啪啪都服药可以逐步提高大脑射精阈值,形成行为记忆,让自己控精能力越来越好。医生通常建议患者4周内用药6-8次才能达到较理想的疗效,1个起始疗程后随着用药次数的增加,能巩固疗效和持续改善症状。仅用1-2次不一定有明显起效,服用4周后一般可提升2-3倍,服用12周后呢延长4倍左右。4、光吃不练,是假把式如果只是单纯用药,而不进行性生活,是起不到治疗早泄的效果。按需服药期间应尽量保持规律的性生活,每周1-2次的频率。5、常见药物副作用及应对策略:遇见轻微副作用不要慌无论是谁,对未知事物的恐惧那是天生的,吃药也是,就是怕副作用,那么达泊西汀的副作用有哪些呢?说明书上写了很多,我的诊治经历中主要发现有以下的不适感受:“这药吃完10分钟左右就有感觉,第一就是舌头有点麻,可能是因为这药是作用于神经吧,不过麻一会舌头就不麻了”;“恶心就是感觉恶心、想干吐,不过过一会也就没了”;“排便,吃这药以后0-1小时之内可能会想大号一次,但不是拉稀就是有感觉,这种感觉一会也没了”;“饥饿感,吃完这药1-3小时中间偶尔会有饥饿感涌来,过一会就没了”;这些副作用往往都是暂时性的,主要还是提醒第1次和第2次吃达泊西汀一定要有心理准备,同时这些副作用也是因人而异的,你不一定会有。但是达泊西汀的技术与价值的体现就来了,它的副作用的耐受性和适应性非常好,简单的说就是吃一次副作用就要小一些,每吃一次药都比上次吃药副作用小,官方说明书上也是这么说的,与实际的应用体会相符合。应对策略:我有一个缓解达泊西汀副作用的简单有效的方法——喝糖水!白砂糖糖水(200ml水里加一勺即可)!很管用,你可以用糖水吃药,也可以后面喝糖水,可以大大缓解头晕、恶心的症状,同时也可以为即将开始的性生活挥洒汗水补充水分,所以说“鱼,我所欲也;熊掌,亦我所欲也,二者不可得兼”,这药效果确切但是缺点也是有的,趋利避害,方为上上之选!6、学会控制“油门”和“刹车”必要的性生活技巧对于早泄治疗也很重要,吃完药也不代表你能成为高速打桩机。充分的性知识和性技巧应用也很重要,尤其要注意控制啪啪啪的节奏,注意快慢结合,可以结合延时训练中的“动停法”,有意识的掌握自己对射精的控制能力,多次重复用药过程中提升射精阈值。7、早泄能治愈吗?会反复吗?早泄等性功能障碍疾病很大成分上属于慢性疾病,类似于高血压、糖尿病,目前医学上是很难彻底治愈的。治疗时主要在于控制症状,达到有效控制和持续改善的治疗效果,4周一个疗程后可以停药观察效果,坚持规律治疗3-6个月效果会比较显著且稳定,根据情况评估进行停药。8、达泊西汀与伟哥可以一起吃吗?达泊西汀是帮助延迟射精,提升性生活时间;西地那非、他达拉非类PDE5抑制剂则是帮助增强勃起硬度。一个延时,一个助勃,两者可以搭配效果更勇猛,而且单独使用伟哥类PDE5抑制剂也有一定治疗早泄效果。服用时间参考药品说明书。9、是否会导致药物依赖性?达泊西汀属于按需服用的药物,其药物成分在服用后24小时内即通过尿液排出体外了,因此不存在依赖性和药物体内蓄积的风险。2023年04月18日 1774 0 4
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2023年04月13日 63 0 0
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李建辉主任医师 上海计生所医院 男科 在电影里的快枪手都是英雄好汉,但在床榻上的“快枪手”就。。。。早泄是常见的男性性功能障碍。目前早泄的病因尚未完全明确,已知早泄的危险因素包括中枢5-HT神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、较差的整体健康状况和肥胖、前列腺炎、甲状腺内分泌激素水平、情绪和心理压力问题等。那么,早泄该怎么办?早泄的治疗方法包括心理治疗、药物治疗、行为疗法和手术治疗:⑴心理治疗:了解患者早泄相关心理原因,进行必要的心理状态评估,针对不同的因数给予相应的心理疏导,通过心理干预帮助患者提高性交技巧、增加信心;⑵药物治疗:决定性交时间长短的最关键因素是个体最高耐受性刺激强度(阈值)。耐受刺激越强,性交就会越久,反之就会造成早泄。在药物干预的情况下可以达到一个理想的性交时间,长期使用可达到改变射精阈值。⑶行为疗法:最常用的行为治疗方法为挤压法(squeeze)和停-动法(stop-start)。这两种方法有助于患者适应、接受兴奋度,搭配药物循序渐进的训练和治疗效果最佳。⑷手术治疗:早泄的手术主要指阴茎背神经选择性切断术,手术治疗是对行为/心理、药物均无效者的补充治疗,不是替代。手术需具备如下条件:勃起功能正常、阴茎神经电生理等检查检测出阴茎兴奋性/敏感性高者、手术意愿强烈者。早泄相关治疗药物选择一、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)1、按需服用SSRIs:盐酸达泊西汀达泊西汀是第一个也是目前唯一一个被批准用于治疗早泄的口服药,最早上市于2009年,由于是处方药,在应用之前需要专业医生详细评估病情,确定是否需要应用。作用机制:射精是一个复杂的过程,在性成熟男性身上,首先产生性欲,其次性高潮达到一定阈值,发生射精反应,人体产生的多种神经递质调节着射精过程,其中一个东西叫做5-羟色胺(5-HT),简单理解,5-羟色胺的浓度越高,啪啪啪的时间越长,达泊西汀是选择性5-羟色胺再吸收抑制剂,可以提高其浓度,进而延长时间。如何使用:达泊西汀口服吸收快,半衰期短,一般性交前1~3小时口服一片,初始剂量为30mg,每天不建议使用超过一次。服用6次后评估效果,如果效果不明显并且副作用不明显,可以增加到60mg。常见的不良反应:恶心、腹泻、头痛、眩晕等。2、规律服用SSRIs:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林通常用来治疗情绪失调,自从1970年出现帕罗西汀治疗早泄(PE)的报道,人们对早泄的认识发生改变,并将其运用在早泄的治疗上能发挥延迟射精作用,因此常超适应症用于治疗PE作用机制:长效SSRIs具有更长的药物半衰期,起效速度较慢,由于按需服用达泊西汀,“负反馈”的生理机制决定了神经突触内的5羟色胺浓度无法持续性的增高,而每日服用长效SSRIs或者长期服用长效SSRIs,能够长时间维持神经突触内较高浓度的5羟色胺,从而促使5羟色胺受体的敏感性降低,5羟色胺受体敏感性降低之后,对神经突触内的5羟色胺“负反馈”抑制减弱,结果是神经突触内的5羟色胺浓度便可较稳定的增加和保留,从而发挥治疗早泄的作用。如何使用:正是因为这种生理机制,决定了长效SSRIs每日服用的使用方式,同时药理研究表明长效SSRIs每日服用的治疗方式,经过7-10天药物便可在身体内形成稳态血药浓度,需1-2周后才能逐渐获得最大疗效。不良反应:疲乏、困倦、打哈欠、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲降低、性感缺失、不射精症和勃起功能障碍。二、5型磷酸二酯酶峰抑制剂(PDE5i)5型磷酸二酯酶峰抑制剂(PDE5i)作为治疗勃起功能障碍(ED)的一线药物,近年来研究发现其可能通过中枢和外周作用影响射精功能。作用机制:可能的机制为;减少中枢交感神经传出,舒张输精管、精囊、前列腺和尿道的平滑肌,诱导外周痛觉缺失,延长勃起持续时间,增加自信以及射精控制的感觉和整体性满意度,缩短射精高潮后不应期。三、局部麻醉剂西药复方制剂:盐酸达克罗宁、丁卡因、苯佐卡因、利多卡因凝胶等局部应用外用麻醉剂可降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,从而提高患者性生活的满意度来治疗PE。常见副作用:射精困难、勃起功能障碍、过敏、刺痛、灼热、红肿。中药制剂:幸之素、蛮力蛮、延实霸王等中药材提取制剂有效降低阴茎头敏感度,降低阴茎明感度起到延时射精作用,相对西药制剂温和且安全,刺激性小副作用相对较小。常见副作用:过量会导致射精困难、勃起功能障碍四、传统中药治疗方法:每日口服,根据不同药物,服用方法不同。我建议的使用频率:中成药发挥作用比较慢,一般需要持续治疗2、3个月,主要还是看个人效果。解析:中医是我国的传统医学,名医辈出,具有悠久的历史和博大精深的理论体系,运用“整体观念”看待疾病,“辨证论治”是其精髓,是个体化综合治疗的典范。老百姓所述的“补肾”、“壮阳”、“补”等理念和方法皆出于中医,通过一些简易的中成药的使用满足了早泄患者对于个人体质的调养需求,其中涉及补肾阳、补肾阴、疏肝解郁等方法,但这些药物仅作为辅助用药,不能替代主流药物。代表性药物:右归胶囊、锁阳固精丸、五子衍宗丸、锁阳补肾片、六味地黄丸等、逍遥丸、复方玄驹胶囊、温肾苏拉甫片、龟龄集、伊木萨克片等。优点:发挥中医调理体质作用,同时符合国人“调理”、“补”的需求。缺点:疗效不确切;患者对于自身情况反馈不准确,分不清是肾阳虚、肾阴虚等,对症治疗难度大。最后强调一点,早泄不是不治之症,治疗并不是很复杂,而且费用也并不高,但应在医生的指导下合理用药,因为药物的使用需要根据患者不同的情况,制定治疗方案;若患者盲目用药,则可能引起不良后果。2023年04月12日 157 0 0
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2023年03月28日 43 0 1
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2023年03月22日 24 0 0
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吕波副主任医师 黑龙江省中医医院 中医肾病科 今天给大家介绍一下什么是肾虚。通常我们所说的肾虚不是肾炎,也不是指肾衰,是一组症候群,基本的表现为容颜早衰,腰膝酸软,神疲乏力,健忘耳鸣。 牙齿松动、脱发、性功能减退、情绪不佳等症状,这些症状的出现多与先天不足、精神因素。 房事过度、工作劳累、久病、年老体衰有关。肾虚主要分为肾精不足、肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾阴阳两虚。五行。 由此,五行之中的肾阴虚演化出虚火上炎症,由肾阳虚演化出阳虚水泛症,由肾气虚演化出肾不纳气和气虚不固症,肾阴虚演化出寒热错杂之症。 阴虚,伴有五心烦热。 阳虚,伴有畏寒肢冷,性欲减退,水肿。 气虚不固症伴有小便频数,夜尿频多,遗尿、早泄,带下量多等。肾不纳气则伴有久咳久喘,呼多吸少。 肾精不足在小儿表现为生长发育迟缓,成人早衰、脱发、耳鸣、腰酸喜软,不孕不育,月经量少,肾则闭经,更年期提前,在老年则表现为记忆力减退、老年痴呆。在这里我们单独说一下肾亏,肾虚就是肾亏,但是呢,在说文解字里有反损结为亏就是指肾虚,但有一点虚的程度的含义,相对不足和虚而言比较重的意思。 肾虚百病始生的肾虚并不是阴虚,也不是阳虚、气虚,而是指我们生长发育、生2023年02月25日 63 0 1
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严肃副主任医师 北京协和医院 男科 嗯,下一个网友想问一下教授,长期***导致敏感度高,射的快,该选择中医治疗还是选择西医治疗呢?又是一个价,我觉得我觉得这个这网友朋友成亲就给我出难题啊,我不知道我我怎么说呢,我这跟你说中医也可能有效。 但是我还是这么说呢,一定要找中医男科的大夫啊,找到真正的中医男科的大夫,可能吃中药才会有效啊,如果是泛泛的,可能他对男科的这个了解不太深的啊,经验不足的,可能吃了中药没有效果,因为我是西医。 啊,我是西医的话呢,我还是比较相信这个西医的方法,比如说无论是用他达拉菲啊,还是西地那非啊,当然西地那非和他达拉菲的治疗效果都不是100%。 这里边的话可能百分之有效率达到百分之七八十啊,有些器质性的勃起端或者重度的勃起病膜改的话。 我们呢,要要给他做筛查,看看到底什么原因造成的,然后再决定下一步治疗好吗? 这边看一下。 健康的。2023年02月25日 117 3 0
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杜冠潮主治医师 中国中医科学院西苑医院 男科 不花钱不吃药就能治早泄,还不来学习一下吗? 今天我们讲一下早泄的行为治疗,所谓行为治疗就是说我们通过有意识的训练,提高这种自己控制射精,达到延长时间的目的,那么具体的做法的话,我们临床常用的话,一个是动庭的方法,那么就是说在双方深入互动的过程中,那么稍微进行一个短暂的分离,在男性没有射精之前,那么把这个外因啊和女方啊要进行一个分离,同时的话。 我们可以紧捏,用这个呃,这个我们的拇指和这个呃,四指对应挤捏一下南方的这个阴茎头,尤其是它那个冠状沟那个部位,那么对它有一个刺激。 那么通过这样连续几次的呃训练之后,那么我们有很大一部分男性同志的话,是可以提高自己自己这个控制射精的能力啊。 这两个方法你掌握住了吗?关注杜大夫,了解更多男性健康知识。2023年02月11日 323 0 0
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 性幻想、渴望性是每个发育期的青年都会有的心理过程,年少的无知为享受射精时的性快感,越来越多的人会选择频繁手淫,并不是说手淫不好,而是需要用对方法,一味地追求射精那一瞬间的享受,而忽略了手淫的过程1-2分钟完事,结果导向你早泄的开始。。。一.早泄的定义当你开始有了伴侣进行同房,短暂且尴尬的X分钟,让你认识到可能患有早泄但为时已晚,长期手淫着急冲刺赶着去射精,就为了那个“快感”导致肌肉、大脑熟悉且记录射精阈值,性反应神经敏感化。中华医学会男科学分会《早泄诊断治疗指南》关于早泄的定义(1)从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟以内(原发性);或者射精潜伏时间显著缩短,通常小于3分钟(继发);(2)总是或几乎总是不能控制/延迟射精;(射精控制能力)(3)消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧或躲避性生活等。(性伴侣反应)性爱黄金时长:7-13分钟(实质性交)——《美国宾夕法尼亚比兰德学院千名志愿者调查报告》二.早泄的流行病学调查时间从来都不是问题,问题是时间短!在18-59岁男性中,早泄的患病率可高达31%。男性发生早泄,除了先天性的问题。99%的早泄基本都是心理、行为两大因素造成,当然其中也有阴茎龟头过于敏感因数。三.阴茎龟头过于敏感是导致早泄的原因之一 目前解释PE的多种生物因素包括:A,中枢神经系统5-HT神经递质紊乱B,阴茎头敏感C,特殊病人群体(ED、前列腺炎患者)D,遗传变异因素E,精神心理因素F,甲状腺疾病或其他内分泌疾病研究结果表明,早泄患者的阴茎龟头的感官比正常人过于灵敏,以致在性交时对刺激的感受性过高而诱发早泄。在性交时主要是阴茎头及冠状沟感受到的接触性冲动,通过阴茎背神经、阴部神经、骶神经传入至脊髓的射精中枢T12~L2和射精中枢S2~S4,再通过传出神经支配效应器射精器官而诱发射精。这条性刺激的感觉传入、传出途径是最终激发射精的重要条件之一,反射的诱发时间就是阴茎局部性刺激的“阈值”,阴茎局部敏感性越高,其性刺激的“阈值”越低,射精潜伏期越短。毫无疑问,阴茎局部敏感性高是早泄不容忽视的因素,降低阴茎局部的敏感性,可有效延长射精潜伏时间。四.治疗1.早泄的治疗方法2. PE各种治疗方法的特点和局限 3.局部外用药用于早泄治疗的学术依据4.早泄治疗的循证医学等级与推荐顺序中华医学会男科分会《早泄诊疗指南2016版》中指出:“局部应用麻醉剂可降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏期”。“脱敏疗法”其实也就是通过采用阴茎表面药物喷抹治疗的理论基础,为在性交时通过局部麻醉降低阴茎局部的敏感性,以延长射精的潜伏时间。其主要原理是喷剂成分作用于龟头冠状沟部位,通过皮肤渗透到敏感神经细胞,从而降低外生殖器的敏感度,延长房事时间。 阴茎在房事过程中和阴道的摩擦时间增加,逐渐会在龟头表面形成一层角质层起到保护龟头和延长时间的作用。就和手上长茧的道理差不多。同时让原先降低的射精阈值,和性反应神经敏感等问题通过长期治疗后得到改变,肌肉、大脑生成新的记忆,就好比原有的坏习惯通过长期坚持而被彻底改变。5.局部麻醉剂治疗早泄现状6.局部表面麻醉剂区别市面常见的西药麻醉剂:如利多卡因、丙胺卡因、达克罗宁等;用量不当会影响正常勃起、致敏率高、麻木感、灼烧感强烈。而传统中药提取物混合制剂:如蛮力蛮等喷剂等、无刺激性灼热、麻木感相对较轻、至敏率低,且中药提取安全性高,有效抑菌。 7.常用的局部外用药“蛮力蛮”时久型喷剂敷料—— 组方:五倍子、丁香、蟾酥、蛇床子、人参、苦参等14种传统中药提取物混合制剂。①蛇床子:研究表明2%的蛇床子素具有局部表面麻醉作用②丁香:丁香提取物:A,中药透皮吸收促进剂,促进透皮吸收。效果优于Azone(月桂氮酮,一种新型高效安全无毒透皮吸收促进剂);B,丁香酚具有良好的快速麻醉作用,并且无扩张或收缩血管等副作用。有选择性麻醉神经纤维的作用,可以抑制龟头性奋性传导。C,丁香提取物的抑菌、抗病毒作用,主要作用于大肠杆菌、葡萄球菌和单增李斯特菌等。③五倍子A,五倍子提取物有表面麻醉作用,能抑制神经纤维动作电位的形成、传导,产生神经阻滞麻醉作用,延缓神经末梢传导,且无刺激作用。B,抗菌、解毒,收敛止血作用。④蟾酥:蟾酥醇提取物有表面麻醉作用,能抑制神经纤维动作电位的形成、传导,产生神经阻滞麻醉作用,延缓神经末梢传导,且无刺激作用。⑤其他五.适应症1、医学定义上的早泄人群(尤其外周敏感性早泄) “雪中送炭” 2、性生活时间(质量)有更高要求(自己或伴侣不满意)“锦上添花” 3、前列腺炎、ED伴有PE人群(30%-36%)4、包皮龟头炎、阴囊瘙痒的辅助治疗(抗菌止痒护理效果明显)六.产品使用方法第一步,要清洗干净阴茎和龟头不要小看这个步骤,龟头的垢污会吸收产品,极大的降低产品效果。清洗阴茎,特别是龟头,防止龟头的污垢影响吸收效果,龟头清洗完之后,用毛巾擦干或者晾干。 第二步,摇匀液体,正确喷于冠状沟处,尿道口不能喷。用力摇匀气雾瓶使瓶子里的液剂均匀混合,用手指遮住尿道口,喷在冠状沟处以及龟头上,并均匀涂抹,防止将溶液喷入尿道。 第三步,适度按摩促吸收喷过之后,建议适当按摩促进吸收。喷过之后,建议按摩龟头以及阴茎,以便充分吸收有效成分。这样能更加有效的提升效果。 第四步,使用时间:30-50分钟后进行房事。根据产品的特点,心急是吃不了热豆腐的。喷过之后,你需要等上一段时间。延时喷剂也有一定的起效时间,那一般需要30分钟以后,再行房事,否则效果也会大打折扣。 第五步,最佳用量如果是第一次使用喷剂,对用量可能会把握不准。毕竟每个人的肤质不同,根据每个人的不同体质和需求,用量方面应该遵循以下规则:1、适合自己的用量,需要慢慢摸索。建议第一次喷一下,依次递增,找到适合自己的用量;有的喷一下都感觉过多,那么可以喷到掌心,然后抹取适量药液涂抹于冠状沟处或龟头之上。 2、喷剂一般喷一次后,有效期长达2-6小时,因此在这个期间内,不要再喷涂,尤其是神经麻痹类的喷剂,过量喷涂可能造成短时间内无法正常勃起。 注意事项:如果发生过敏现象,请立即停止使用,说明您的体质不适合您正在使用的喷剂类型,过敏后可用肥皂水清洗或芦荟胶涂抹过敏部位,一般在3-4小时其过敏反应即可消失。若症状持续请就医处理。误入眼睛或尿道口时,请立即用清水冲洗。孕妇、备孕的妇女、老人及儿童慎用。只可外用,严禁口服,皮肤破损者禁用。有性病及传染病者禁用。阳痿或硬度不够者慎用。请在有效期内使用,避免阳光直射,并远离儿童。七.喷涂部位及剂量具体喷涂剂量以覆盖并涂抹均匀为标准八.规格、剂量、作用持续时间九.早泄治疗-口服加外用,效果更明显十.早泄伴发疾病治疗早泄伴发疾病,坚持“同时治疗”原则 1、PE伴有慢性前列腺炎CP(26%-77%) 治疗顺序:(1)对于CP合并原发性早泄,同时治疗; (2)对于CP继发PE,先治疗CP 治疗方法:综合采用CP治疗方法(抗菌药物联合α受体阻滞剂)+PE治疗方法口服SSRIs类药物联合蛮力蛮喷剂敷料注意:α受体阻滞剂若与PDE-5抑制剂联合使用需间隔4小时2、PE伴有勃起功能障碍ED(继发性24%,原发性15%)治疗顺序:(1) 对于由ED导致的PE,先治疗ED(2) 对于PE导致的ED,或分不清先后,应同时治疗治疗方法:口服PDE5抑制剂和达泊西汀联合蛮力蛮时久型喷剂敷料外用,效果优于单用十一.疗效1.性伴侣满意度调查140例受试者中有30例参与了配偶性生活满意度调查,在使用蛮力蛮时久型喷剂敷料前、中、后性生活满意度分布对比,如下表。2.受试者自评140名受试者中42名参与了使用产品后的主观评价如下表2023年02月09日 2471 0 5
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