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陈望强主任医师 杭州市红十字会医院 男科 完整题目:男性性交多长时间算正常?男性多长时间射精算正常?(多长时间算早泄?怎样延长性生活时间?)性生活时间是关系到性生活满意度最为密切的重要因素之一,广大男性朋友对这方面也特别的在意。毕竟哪个男人不希望自己驰骋疆场,金枪不倒?上场就被缴械,总是有那么一点尴尬的,而且时间长了,各种焦虑也就随之而来。那么,我们通常所说的早泄,到底是指多长时间呢?目前对早泄的定义不是非常统一,有按照阴茎进入的时间来计算的,有的按照抽插的次数来计算的,也有按照性伴侣性满意度来算的。我个人的理解,按照阴茎进入的时间来计算,比较方便有效,时间截点是2分钟,120秒,只要你能坚持超过120秒,那么恭喜你,“早泄”这顶帽子就不属于你,也不必给自己施加太多的心理压力。大家会说,人家谁谁谁半个小时呢,爱情动作片里都是1个小时呢,我2分钟就及格了?----当然,我说的2分钟只是一个最低标准,过了这条线,就基本在性生活时间上就无法诊断为早泄这个疾病了,但是,不是说你不需要提高和延长性生活时间了,毕竟老婆或者女朋友的这方面需求,完成的越优秀越好嘛。但是过长的性生活时间,不仅会影响性生活的体验,也会让双方第二天疲乏虚弱。那么,怎样时长的性生活才是既保证了质量,又不会引起男女双方的疲劳呢?现在重点重点重点来了,这个时间是:7~13分钟!没错,你没有看错,不是岛国片里面的1个小时,而是7~13分钟,这个是美国性学学者通过大量本调研得出的结果,是真实可信的。如果已经在“早泄”这个时间范围内的朋友怎么治疗呢?虽然不能诊断“早泄”,但是还想提高性生活时间该怎么调整呢?下面是专业回复咯。1.早泄的治疗比较复杂,这是因为因为导致早泄的原因比较复杂,比较适合临床的病因分类(自己的经验,不是教科书上写的分类类别)主要分为以下5个部分。①一般因素,有经历的人会发现,性生活时间会变动很大,在家和在酒店的时间可能会不一样,和不同的对象的时间可能会不一样,早上和晚上的时间会不一样,精神好和精神不好时的状态不一样,平时和喝酒后的状态也不一样,心理淡定和你心理担心怕早泄的时间不一样,长时间不同房和经常同房的时间也不一样。也就是说,你还是你,当时间、地点、对象,你的身体状态,性生活频率改变时,你的性生活时间都会有所改变,这还只是没有考虑本身有病因基础上的因素,这些因素如果都是时间短的在起作用,那么你必然时间就会短了。②包皮龟头炎。导致早泄的病因中,包皮龟头炎是非常常见的病因之一,这一点很多专家和男性专科大夫都会忽视,只是把重点关注到了“包皮过长”上,或者是“阴茎神经敏感度过高”,其实分辨这一点很简单,就是你关注一下,阴茎进入阴道后会不会感觉异常敏感,无法忍受阴道里的湿润和温度,特别是以前没有这种感觉,射精快的这段时间出现了这种感觉,就更加有对比度了。有些轻度的包皮龟头炎,特别是霉菌性的包皮龟头炎,它的表现不是很明显,没有太多分泌物,不明显的肿胀,也不痒,也不疼,但是它就是能影响你的射精时间。那么抓紧时间,好好治疗,你会感觉到立竿见影的效果。③前列腺炎。前列腺炎能够导致早泄是各家之言,我的个人经验是支持这个观点的,因为我从李海松教授和鲍严钟教授的学术经验中总结出的前列腺“症因”理论,是可以找到前列腺炎导致早泄的症-因关联的。具体的理论东西我就不多说了。简单来说,前列腺炎会减低前列腺对射精过程的控制力,增加神经敏感度,让人更快的达到射精阈值而导致早泄。 这一类病人也有一个比较相似的感觉,那就是发现肚子里面憋不住精液,以前同样的阴茎感觉可以憋得住,现在就憋不住了,而且前列腺炎导致早泄的症状会呈现逐渐加重的状态,也就是射精时间越来越短。由于前列腺炎的治疗疗程较长,这类原因导致早泄的患者朋友想要治好,那就需要有一个长一点心理预期,不能急于求成了。④心理因素,过度的焦虑、过度的紧张、过度的抑郁都会对射精时间有影响。这一点我么可以通过填写焦虑和抑郁量表来明确,如果达到诊断标准,可以适当通过抗焦虑、抗抑郁治疗进行干预。⑤混合因素,这就很好理解了,就是上述各种因素揉杂在一起,让治疗更加复杂。不属于早泄范围的朋友,想再延长时间,达到更好的性生活满意度,最好的途径那就是锻炼了,我平时推荐给患者朋友的锻炼方法有3种。1.慢跑或者斜坡走(后者适合体胖、体虚或者膝盖不是很好的朋友),心率保持在最大心率的50%左右,多数人在120次/分的心率,保持30-40分钟,隔一天一次,身体好的可以一周5次。2.平卧抬腿,增加下腹部肌肉的力量,具体操作,我到网上找了一个别人发的帖子,现在太晚,实在不想写那么详细了,我加个链接,大家自己看吧(希望不要被别人说盗帖子,哈哈)。http://www.yaling8.com/y_imags/fub/815.html3.PC肌锻炼,这个锻炼不建议有前列腺炎的患者朋友联系。这个具体过程我也不描述了,直接上链接,大家自己看。https://baike.so.com/doc/5512239-5747999.html好啦,关于早泄,我就写到这里。希望大家能够通过了解和明确自身的问题,通过正规医院的男科医生诊断自身的疾病,经过正规的治疗,达到一个理想的治疗效果。为了更好的性福生活,大家一起加油!! 杭州市红十字会医院男科 陈望强 2018/3/7晚12点。本文系陈望强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年03月07日 9732 1 1
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陈浩主治医师 福清市医院 男科 “一般情况下,我们认为,早泄与焦虑、阴茎头过于敏感,以及5-羟色胺受体功能障碍相关。同时,遗传因素、心理因素、肥胖、前列腺炎、甲状腺激素异常,以及压力过大、有性经历创伤史等,都有可能诱发早泄。” 早泄患者无法从性生活中获得放松和愉悦感,因此会降低性生活频度,同时因为信心不足,严重妨碍伴侣关系和人际交往,产生烦恼、焦虑、尴尬和沮丧感。 如果早泄同时伴随着ED、前列腺炎等,必须优先治疗。可选择口服早泄专用药,也可选择局部外用麻醉剂,降低阴茎龟头敏感性,延迟射精治疗,同时也不会影响射精满意度。 选择健康生活方式 对抗两大元凶 大部分男性及其伴侣,由于对ED和早泄缺乏科学正确的认识,或者羞于就医,常常选择逃避或回避,不仅失去了‘性福’,也很容易产生强烈的失落感。2017年07月23日 6162 2 0
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姜应传副主任医师 舟山医院 泌尿外科 作为一个泌尿男科大夫,我时常会听到一个问题:医生,我为什么会早泄?或者是:这个病到底什么原因?在动物界,早泄根本算不上病。非洲草原的霸主雄狮每天要交配50次,每次也就短短几秒钟就解决战斗,鱼类和蛙类更是想怎么射精就怎么射精。。。对于动物来说,这或许是一种生育策略----在最短的时间完成交配任务,以趋避外来的危险。但是,在人类这一切都变了。性生活不只是简单的交配生育后代,还承载着夫妻之间的幸福和甜蜜。两个相爱的人耳鬓厮磨,肌肤相亲,在肉与灵的交融中,突然就一触即发、一泄千里,不管对于男人还是女人来说,都有些意犹未尽和难免尴尬。在这里,我们需要先回顾一下什么样的情况才算早泄,不符合条件的先不要乱入。第一,射精过快,还没插入阴道或插入后1分钟(抽插10次)以内便射精的;第二,控制射精能力差;第三,自身及性伴侣不满意。要符合以上三个条件,才能算得上严格意义的早泄。那么到底什么原因引起早泄呢?首先,心理是很重要的因素。这类患者原始的性冲动往往来自视、听、想象等心理性刺激,引起勃起、射精或遗精的性反应。心理性刺激是以性幻想为基础,而性幻想又有速度快和失真(放大)的特点。其次,习惯性的快速射精。比如手淫,由于怕被发现或耻笑,想要快速到达高潮;再如缺乏性经验和性技巧,性生活时过于急切,抽插的幅度过大、过快。第三,就是身体的器质性疾病了。(1)慢性前列腺炎患者中早泄的发生率较高,大约占到36.9%;(2)而精索静脉曲张的患者早泄的发生率达到29.2%;(3)糖尿病和肥胖的人群中,早泄的发生率也要高于正常人群,但终身性早泄的患者却通常偏瘦;(4)此外,阴茎的敏感性过高也能引起早泄;(5)进入老年后,阴茎的感觉功能、神经传导功能和肌肉控制功能衰退;(6)单纯性的遗尿症。(7)勃起功能障碍(俗称阳痿),这类患者多伴有阴茎的排尿括约肌松弛,导致早泄。阳痿改善后早泄也能不同程度改善。早泄的原因很复杂,每个人使用不同药物和行为锻炼等治疗方法的效果也不尽相同。但是最后是要提个小小的建议:看病要到正规的医院,切莫因为不好意思等原因到不正规的医院或诊所(通常钱多花了,病也没看好)。另外,国家食品药监局也从未批准过关于早泄的保健品和食品。钱多花了事小,耽误治疗事大。本文系姜应传医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年04月13日 10703 6 0
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刘蕾主治医师 遵义市第一人民医院 泌尿外科 经常有患者朋友跟我说,刘医生,我经常手淫导致阳痿早泄,该怎么办呢?那么我们今天就来聊一聊手淫的一些事吧。什么叫手淫?其实相当一部分人都不太清楚,甚至对它讳忌莫深,谈“淫”色变。而手淫也不是必须要用手。手淫,是用手或其他物品刺激玩弄外生殖器官,以满足性欲要求的现象,也可以称为自慰,黑色幽默一点的话可以说成是“日”本人。男性手淫时一般只是摩擦阴茎,而女性则可以通过抚摸阴蒂、阴道、乳头使自己兴奋,所以女性的手淫方式多种多样,这就出现了关于“黄瓜”的各种荤段子。手淫的出现是男女性成熟后常见的一种性行为。一般来说从青春期开始后,手淫的频率就急剧增加,男性婚后或者在规律性生活后,手淫的次数会有所下降,而女性婚后或者在不规律性生活时会有所增加。有研究表明,90%的男性, 60%以上的女性有过手淫。那么就会有朋友问了:手淫的危害很大吗?事实上,适当的手淫是有益的。未婚男女每月1,2次手淫,对健康来说并不会有影响,反而类似(注:强调一下是“类似”,怎么个类似法需要咨询专业的医生,切勿自学成才)手淫的动作行为方式已经作为治疗男性性功能障碍(阳痿、早泄等)的一种重要治疗方法。适当的手淫还可以缓解精神压力,让前列腺液推陈出新,降低前列腺炎的发病。再者一般医院检查精子质量的时候都是需要手淫取精液的。所以并不需要对手淫讳忌莫深,谈“淫”色变。但是什么事都有个度,过度手淫则会影响身体健康。1.过度手淫可导致中枢神经系统及全身症状如神经衰弱,会出现诸如失眠、多梦、头晕、记忆力衰退、意志消沉等。严重者出现频繁遗精。2.过度手淫还会引起性兴奋异常,频发的性冲动及射精导致早泄、遗精。男性在摩擦阴茎造成射精的刺激是非常强烈的,手对阴茎的压力和强度是非常大的,在正常性生活中阴道的刺激可能无法达到这种压力和强度,而使其无法获得快感,产生不射精,阳痿等,造成两性性生活不和谐。3.长期频繁手淫,会使得管理勃起和射精控制器兴奋过度而产生疲劳,久而久之这两个控制器就失效了,从而导致阳痿,勃起不坚等。4.过度手淫还可导致泌尿生殖系统的疾病,比如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。那么怎么纠正过度手淫呢?主要靠意志,还有移“情”别“恋”。正确的看待手淫,建立良好的生活方式。其实也跟戒烟、戒毒有异曲同工之处。当然,和谐幸福健康的性生活才是治疗过度手淫的根本。手淫无过,过度之错。本文系刘蕾医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年03月29日 23339 11 10
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尤卫平主任医师 浙江省立同德医院 中医内科 很多男人为早泄所困,最近又有一个针对早泄的新名词:快哥!无疑这深深折磨着很多的男性。那么,早泄的原因是什么?早泄的诊断标准又是什么?经过漫长的临床研究,医生发现对早泄的诊断并不容易,甚至有专长于进化论的学者主张:早泄是正常的!目前,一般认为在性生活时每次抽动次数小于10次或持续时间小于5分钟或女方不能达到性高潮,可诊断为早泄。早泄是令男性对夫妻生活产生恐惧的一种恶劣情感体验,因此,分析或追寻原因非常迫切。早泄的发病率是很高的。欧洲的调查发现:在成年男性中早泄的发病率为20-30%;在韩国的一项调查中27.5%的被调查者认为自身存在早泄。尽管有些男性看上去很阳光,但是,很可能他也是存在早泄问题的。目前对早泄的病因分为两大类:器质性原因与非器质性原因。一、非器质性因素精神心理异常:由于早泄患者对自己的性能力特别要求高,对完成一次圆满的性体验过于追求完美,以致产生性焦虑,焦虑、抑郁情绪左右了性体验,导致性活动的神经支配功能异常表达而出现早泄。初次性体验:仓促、焦虑、紧张及失败的性体验延续至婚后,此体验无法摆脱而持续早泄。自慰行为:顽固的早泄常常起因于自己!很多男性在青少年时期养成了自慰的坏习惯,自慰是一个人的世界,“尽快完成”成为唯一的目标,快速射精反射因此形成。此类男性在其进入成家立业后在夫妻生活中首先面临的困惑是早泄,因此带来自卑、失败、挫折,甚至抑郁、焦虑。性知识、性经验缺乏:任何生理功能都是用进废退的,当性知识、性经验缺乏时往往仓促的性生活使得早泄常常发生。女性因素:在女性勉强或埋怨或女性性功能障碍时早泄常常不可避免。二、器质性原因1、全身性疾病:脑损伤、多发性硬化症、周围神经炎、动脉硬化、糖尿病、慢性酒精中毒2、瘦:研究发现终身早泄的患者往往是比较瘦的。肥胖虽然与勃起功能障碍有关,但与早泄则表现为负相关!3、泌尿系统疾病:前列腺炎等感染是比较常见的原因;包皮系带过短也是重要原因;4、过于敏感:研究发现阴茎的超敏感觉异常常常也是早泄的原因5、遗传因素:芬兰的一项对双胞胎的早泄原因分析提示:遗传对早泄的发生有一定影响早泄的治疗1、克服“灵丹妙药”的焦虑思维,任何治疗手段需要时间来慢慢实现疗效2、由于早泄会带来严重的夫妻情感创伤,及严重的男性自卑体验,因而很多男性常常是希望寻求“灵丹妙药”,期望立竿见影的神奇疗效。但是,理想是丰满的,现实常常太骨感。目前,在全球范围来说,早泄还是男性的疑难杂症,缺乏立竿见影的治疗方法和药物。3、对于非器质性病因所致的早泄,心理治疗是常用的方法,安慰、鼓励、倾诉与倾听是比较常用的方法,如果与其他方法相结合治疗疗效可能会提高;4、行为疗法如常用的“停动手法”被发现:持续而坚持的自我训练可以取得较好的疗效,但是关键是坚持训练以及女方的理解。5、局部治疗是非常简单的治疗:局部麻醉剂如利多卡因可明显降低敏感性而缓解早泄。这是目前可选的无害而又有效的方法。6、药物治疗:(1)伟哥类药物伟哥、希爱力、艾力达是目前常用的PDE-5抑制剂,被发现可以较好地解决患者的勃起功能障碍和早泄问题,部分严重焦虑患者可以尝试此类药物治疗。(2)抗抑郁药:帕罗西汀为其中代表,具有吸收快、排泄快的优点,研究认为服用帕罗西汀30mg/每天,在第十二周时可使早泄缓解/延长至3.6分钟。但是,由于抗抑郁药物的副作用,此类药物的临床应用较为局限。(3)类阿片类药物曲马多是其中的常用药物,一项研究认为服用50mg的曲马多,在实验观察期可延长早泄至7.37分钟。由于此类药物的成瘾性,临床应用被严重限制。7、中医药治疗从中医药的角度治疗早泄常常从交通心肾、疏肝理气、补肾壮阳、滋补肝肾等方法辨证论治,但是往往也不是立竿见影的,有时在焦虑状态明显的患者身上也是无能为力的。有人从针灸治疗的角度对早泄进行了治疗探讨,由于病例不多,目前未见系统报告。此外手术作为非常规疗法也在探讨之中,如阴茎背神经离断术、包皮环切手术等。总之,目前对早泄的治疗缺乏有效而立竿见影的办法,除非医患双方共同努力,女方又积极配合,持续治疗或会产生疗效。本文系尤卫平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年03月04日 7637 4 0
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2016年11月10日 4213 0 1
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