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张志军副主任医师 山西白求恩医院 心血管内科 间断心慌、心跳快,突然发生又突然好了,是怎么回事?山西白求恩医院 心内科 张志军人的心脏是人体全身最重要的“动力泵”,只有它正常健康的跳动着,人才能是活着的。一般人在安静的状态下,人的心跳也会保持比较稳定的状态,但是生活中有部分人却总是感觉到自己的心跳很快,心慌慌的,总是突然的发生又突然的好了,到医院检查又查不到原因,这是心脏出现问题了吗?到底是咋回事?下面我们一起来来了解一下。 导致这样“突发突止”的心慌,心慌后来医院做了各项检查又发现不了病因的,其中最常见的一种心律失常是阵发性室上性心动过速,也简称为室上速。一般会在一定情况下突然感觉心跳加速(多数会超过150次/分),会持续一段时间(断则数秒钟,长可持续数小时),之后会突然心跳转为正常。一、什么是室上速 具体导致室上速原因有大致两种情况:一是先天发育时心脏里面在心房和心室之间多长了一条纤细如头发的特殊肌肉,就好像房间里的电路多了根电线导致短路一样。这种情况就是房室旁路,简称旁路。平时做心电图就会发现旁路存在的,医学上称为预激综合征,也就是很多入职体检心电图不能顺利通过的原因之一。第二种情况就是在正常的控制心跳的关键组织,连接心房和心室的房室结的区域产生两条性能明显不同的路径,正常心跳经过房室结时形成短路导致心跳突发加快。这种情况往往在中年以后比较多见,是在先天因素和后天老化因素综合因素导致。二、室上速会有哪些表现 多数室上速会出现心慌不适,但如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环也就是出现低血压时,部分会有胸痛、头昏、眩晕,甚至导致晕厥等症状。所以出现上述情况,还是需要及时就医的。三、如何诊断室上速 那么怎么才能明确是室上速呢,室上速的诊断其实不需要做CT、也不需要做核磁等,发作时做一份心电图就可以确诊有室上速这种疾病。也就是在室上性心动过速发作的时候,去医院做心电图,这张心电图记录到了室上速,那么就能够确诊室上速。 但很多情况下心慌的时候来不及去医院做心电图,也就是做心电图的时候心慌已经停止了,那么这时候的心电图就有可能是正常心电图,会导致病情没有及时被发现。所以,怀疑有室上速的患者可以选择做 24 小时动态心电图(又叫 Holter),如果检查 holter 的时候出现心慌,捕捉到了室上速,凭这个也可以确诊。 但是如果普通心电图和 24 小时动态心电图都没有抓到发作时的室上速,那怎么办呢?不要着急,我们还有别的诱发手段可以帮助确诊室上速。比如经食道电生理检查。就是用一根电极导管经过鼻腔进到食道(因为食道离心脏很近,较容易观察心脏的电活动),通过这根导管,用电刺激的方法来诱发出心动过速。如果能诱发心动过速,就可以清楚地记录下这段心电图,就能确诊室上速;如果电生理检查诱发不出来异常的心跳,有可能不是室上速。但是,也有个别高度怀疑室上速的情况,但电生理检查没有诱发出来。遇到这种情况可以进一步做微创下更详细的心脏导管电生理检查。或者我们可以回去等待,等到心慌发作的时候去做一张心电图,这也是很有意义的。四、室上速如何治疗发生心动过速时,紧急时咳嗽、深呼吸、刺激咽部、压迫眼球等方法可以缓解某些心动过速。如果发作不终止,到医院后可以静脉给予普罗帕酮(心律平)、三磷酸腺苷、维拉帕米(异搏定)等,但是药物只能临时控制一下。要根除室上速,必须靠导管消融治疗。手术具体叫做“微创下心脏电生理检查+室上速射频消融术”。手术是在局部麻醉下进行,并不需要全麻。只需要在颈部、大腿根部做1-4个穿刺,放置铅笔细的导管至心脏内,经过检查找到旁路或者证实是双径路,即可通过发放射频能量吧病灶破坏,一次手术成功率一般都在95%以上,有专业心律失常团队的医院可以接近99%,从而对室上速达到根治的效果。总的来说,间断心慌不是,还是需要及时就医, 进一步明确是否存在危险,从而及时得到有效的治疗。山西白求恩医院心律失常团队 张志军主任 专家门诊时间出诊时间:周一上午(心律失常及房颤门诊)周三下午(心律失常及房颤门诊)周五上午(心内科门诊)(必要时门诊调整,具体可见山西健康app、好大夫网站)2021年10月09日 3939 0 4
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李国良主治医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科 什么是室上性心动过速室上性心动过速简称 “室上性”,是一种突发突止的心律失常,每分钟搏动 160~220 次左右,发作时我们会觉得心跳飞快或怦怦直跳、气短,有些人会有胸痛的症状。没有发作的时候,我们的的心率和心律是正常的。室上性心动过速的症状心率过快通常突然发生、突然停止。它可能持续几分钟至很多小时。患者可能会感觉心慌、乏力、头晕、气短、胸痛等。室上性心动过速的诊断室上性的诊断并不困难,医生主要根据患者发作时的常规体表心电图检查和临床表现诊断室上性。除了常规体表心电图,还可以使用移动心电监测设备诊断室上性,包括动态心电图监测仪 (Holter)和事件记录仪。Holter 监测仪 可以佩戴1-7 天,事件记录仪可佩戴几周。如果你的临床表现很像室上速,但是一直没有成功捕获室上速发作的心电图,那么也可以行腔内电生理检查明确诊断。室上性心动过速的治疗1. 刺激迷走神经:把脸部埋入一盆冰冷的水中、刺激咽喉部、改良的瓦尔萨瓦动作;抗心律失常药物:需要在医生的指导下使用;2. 导管消融治疗w 室上速的导管消融治疗属于微创介入治疗,是将导管经外周血管(静脉或动脉)送入心脏内,对心肌进行消融治疗,使目标部位的心肌组织坏死以阻止异常电信号的传导,从而达到治疗快速性心律失常的一种方法。w 所有有创操作都存在风险,房颤的导管消融治疗属于微创介入治疗亦存在一定的风险。常见并发症包括:穿刺相关并发症动静脉损伤、皮下出血、血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤;气胸、血胸、血气胸及纵隔损伤;消融术后的缓慢心律,需要植入永久起搏;夹层、心脏穿孔、破裂,心包填塞、瓣膜受损,需要急诊外科手术;血栓形成及栓塞,包括肺、脑及肢体栓塞。2021年10月09日 2841 0 9
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2021年02月27日 1328 0 0
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李双主治医师 上海市中医医院 心病科 今天收一个病人,反复胸闷心慌13年,阵发性的,有时候有“心跳很快”,持续数分钟时间不等。因此,反复游走各大医院并且分别在07年和今年的9月份做过冠脉造影,显示70%的“心肌桥”(可参考我之前的文章《“一样“胸闷”,不一样“心肌桥”,3个病例看懂“个体化治疗”》)。 事实上,心肌桥并不能解释他的症状,除非伴有心动过速。上次9月份出院以后推荐病人去买了一个“随身心电图”机器。 一个可以随时做心电图的机器(只要有手机即可,两个大拇指压上去,就会出现心电图,相当于医院心电图的第I导联),做完以后马上出报告并且可以通过微信等分享。病人拿到机器的第二天专门跑到病房来找我操作了一下,确保他不会搞错。昨天非常巧合的病人症状再发,马上做了心电图,确实是“室上性心动过速”(等了13年终于确诊了),即刻到我们医院“胸痛中心”,这次病人还在发着心动过速,因此记录到了标准的心电图,通过对比我们确定了病人确实是“心脏里面多了一条电路”,今天将接受“射频消融”,根治掉这个13年的顽疾。 可参考之前文章《怀孕了,突发发现心脏多了条“小电路?”》 【为什么要把“室上速”根治掉?】 可能导致随时“心动过速”。病人会表现为年轻时候就容易突发心慌,心跳很快,“跳到喉咙口”,尤其激动、生气、劳动等情况下容易发作,伴有不同程度的胸闷、胸痛及其他不适,持续时间数秒钟至数小时不等,有时候“吸口气”就恢复正常了,有时候需要到医院“吊水”。大部分是良性的,症状不重,年轻人多能耐受,很多病人是在升学、入职、参军、婚检等情况下做心电图才发现的。但是,对这个病人而言,“心动过速”合并70%压缩的心肌桥的话,发作的症状就很重,造成的心肌缺血很重。不仅限制了病人活动(在寒冷、饥饿、活动、激动、运动、生气等兴奋状态下容易复发),而且严重心肌缺血造成症状很重,与心梗心绞痛等混淆,长时间心动过速也造成心肌损伤,造成“二型”心梗。 当然,长时间的心动过速会诱发心绞痛、加重心肌缺血、可能导致心脏扩大(我们称之为“心动过速心肌病”)。恢复正常心跳(医学上称“窦性心律”)时有可能导致一过性眼睛发黑或者晕厥等并发症。我曾经遇到过一位在国外发“心动过速”的病人,坐飞机回上海以后,半夜入院。后来在凌晨自行转为窦性心律(正常心跳),出现一段时间的心动过缓,导致急性心衰而抢救,后因并发症去世。当然,这只是极端个例! 还有一个社会性“危害”,有这个“心动过速”病史会限制很多职业,比如:司机、参军、高考后部分专业限制等。我曾做过一例立志报效祖国的18岁少年,参军前体检发现“预激”(一种普通心电图上就发现的“小路”),且有多条“小路”,我们经过艰苦卓绝8个小时手术后解除病患,少年将于下半年参军。(参考既往文章《中国机长,为了继续飞翔蓝天,他悄悄来找我们了……》)2020年10月20日 2408 0 0
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2020年08月11日 1631 0 1
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田颖主任医师 北京天坛医院 心内科 去各大医院心内科就诊过的很多患者都听说过“室上速”和“室速”,这两种疾病,一字之差,却有很多不同。今天哈大夫就和大家聊聊这两种疾病。不同①:发病部位及机制不同正常情况下,人类的心脏激动传导通路为窦房结-结间束-房室结-希氏束-左右束支-浦肯野纤维。打个比方:整个心脏就是一个国家;窦房结就是最高司令部;心房和心室是两个省份;正常情况下,房室结是这两个省之间唯一的通路关隘;节间束、希氏束、左右束支、浦肯野纤维分别是位于这两个省份里的公路。最高司令部的指令只能通过心房里的公路,然后经过房室结这道关隘,再传到心室里的公路。房室结这个关隘内有两条路径,一条快径一条慢径,在太平盛世时,司令部的指令通过快径下达到心室这个省份。假如有一天,突然来了一个叛乱分子,他驻扎在心房或者心房和心室交界地区,并且发动武装暴动,且他的军事装备又比最高司令部的要好,最高司令部无力镇压,那这些地方就不太平了,也就是室上速发作;如果他安营扎寨在心室并且也发动武装叛乱,那么就是室速发作。室上速室上速,全称室上性心动过速(SVT),发作部位为心脏心室以上的部位,故称为室上性心动过速。现在研究已证明,此类疾病的发病机制与某种先天心脏结构异常有关。根据发病机制不同,室上速又可分为好几种,最常见的为房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速:房室结折返性心动过速(AVNRT),通常称之为双径路。而在发作时,激动则通过慢径下传,在房室结内形成一个折返环,并且抑制住了正常的窦性心律。打个比方,双径路就是在房室结这个关隘内发动了暴动,叛乱分子先占领了慢径,然后在快径疏于防范的时候又占领快径,进而占领整个房室结,最终挟持窦房结以令诸侯,使整个心脏都处于不安分的状态下。房室折返性心动过速(AVRT),通常称之为旁道,顾名思义,就是心脏除了正常的传导通路外,还多了一条额外的通路,且这条通路的传导速度比房室结快,这条额外的通路通常位于心房与心室的连接处,发作时,激动通过旁路下传,在心房心室内形成一个大的折返环,抑制住了正常的窦性心律。用上面的比方解释一下,就是叛乱分子在两省交界处私自挖了一条地道,通过这个地道让叛乱分子在两省间自由偷渡,而最高司令也控制不了这些叛乱分子,国家同样也会不太平。而体检作心电图时会报告的预激综合征(WPW)就属于此类疾病。室 速室速,全称为室性心动过速(VT),发病部位在心室内的束支、浦肯野纤维或者心室肌,它并不是一种常见的心律失常。不同②:发病症状及人群不同室上性心动过速和室性心动过速的严重程度是完全不一样的:室上速室上速通常突然发作突然中止,发作时心室率每分钟150-250次,患者常感觉心慌,心跳的非常快,像心跳到嗓子眼,抑或是心里揣了一只狂奔的兔子,很难受。其发作可持续数秒、数分钟或数小时,亦有持续数日,多数病人发病后可自行终止,少数病人须用药后才可终止。此类疾病年轻人多于老年人,女性稍多于男性。室 速室速可见于任何年龄,随着年龄增长发病率逐渐增高。室速发作时的症状与多种因素有关,部分患者可无症状,也可以出现轻微的不适感。常见症状为突然发作的心悸,常伴有乏力、头晕、出汗,严重者可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等,更有甚者可致死亡。室速在健康人体表心电图检出率为0-0.56%。90%见于各种器质性心脏病,比如冠心病最为常见,占72-74%,其他见于心肌炎、先心病等;另外10%见于无器质性心脏病者,通常称之为特发性室速,这类室速多发于中青年患者。不同③:治疗方法不同室上速对于室上速,目前经导管射频消融治疗技术已经相当成熟,其成功率高,严重并发症发生率低,并且是微创手术,目前已作为一线治疗方法。室 速关于室速的治疗,目前并行的有药物治疗、导管射频消融以及植入型心律转复除颤器(ICD)等。特别是特发性室速,目前导管射频消融治疗的成功率高达90%以上,作为首选治疗方案。而ICD能有效终止室速,而且是降低心脏猝死发生率最有效的手段。对于血流动力学不稳定的器质性室速,则需要根据专科医生的评估确认哪种治疗方案最安全有效。2020年07月10日 6524 2 8
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刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 室上性心动过速与室性心动过速的区别 (一)病因 1.阵发性室上性心动过速:常见于无器质性心脏病的正常人,也可见于各种心脏病患者,如冠心病、高血压、风心病、甲亢、洋地黄中毒等病人。 2.阵发性室性心动过速:多见于器质性心脏病患者。如冠心病,特别是心肌梗死。 (二)临床表现 1.阵发性室上性心动过速:突发突止,持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则,常达l50~250次/分。 2.阵发性室性心动过速:非持续性室速(发作持续时间少于30s,能自行终止)患者,可无症状;持续性室速(发作持续时间长于30s,不能自行终止)由于快速心率及心房、心室收缩不协调而致心排血量降低,血流动力学明显障碍,心肌缺血,可出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快,心律可有轻度不齐,第一心音强弱不一。 (三)心电图主要特征 1.阵发性室上性心动过速:连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常),频率每分钟在150~250次,P波不易分辨。 2.阵发性室性心动过速:连续3次或3次以上室性期前收缩(QRS波群宽大畸形,>0.12s,T波常与QRS波群主波方向相反),心室率10~250次/分,节律可略不规则。2020年05月27日 5376 0 1
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牛国栋主任医师 阜外医院 心律失常二病区 你了解室上速这类疾病吗?室上速可以算是心内科几乎可以说是唯一一个能根治的疾病了,今天小编跟大家聊聊室上速那些事。 问:什么是室上速,发作时有什么表现? 答:室上性心动过速,因为病变位置在心室“上游"所以称之为“室上性”,简称室上速。室上速发作时心脏“突突突”不受控制跳动,大多数病人表现为心慌,这种心慌可不是心动的感觉,而是毫无征兆地开始,又戛然而止。短的话这种心慌可持续几分钟,长的话可持续几小时。有部分老年人心脏跳动的太快导致心脏和大脑供血不足,还会出现胸闷、胸痛、眼前发黑,甚至晕倒。 问:室上速能做手术吗? 答:室上速从病根上讲就是在心脏正常的生物电传导通路之外,多长了一条或者几条异常通道,要知道正常人的心房和心室之间的连接是惟一的,只有这样才能保证来自心房的新信号会被准确无误地传导到心室,从而引起正常的心脏搏动。但是有的人很小就发病,有的人年纪大了才发病,也有部分人不发病。听起来复杂,但是只要能将多余的通道彻底毁坏,就能从根本上解决室上速发作的问题。这项治疗技术,在医学上称之为射频消融术,目前非常成熟,在有经验的大中心,成功率接近百分之百,而且非常安全。 问:室上速怎么治疗最好?能治愈吗? 答:室上速可以通过射频消融术一次性根治,可以算是心内科根治效果最好的疾病。目前尚没有能够根治室上速的特效药,某些抗心律失常药物治疗虽能在一定程度上暂时地预防室上速发作或者控制室上速发作时的不适感,但是疗效差并且存在一定的副作用。只要病灶还在,室上速就有可能随时发作,因此药物治疗不是治疗室上速的明智选择。而射频消融术可从病根上解决问题,在对我们人体基本没有什么影响的情况下,彻底消灭病灶,治愈室上速,并且术后也不需要再使用任何抗心律失常药物。 问:室上速手术危险吗? 答:室上速发作起来患者病人还是相当难受的,只要异常通道还在,发作一次,接下来就会有第二次、第三次…… 射频消融术是治疗室上速的明智选择。具体来说,它是一种通过导管操作的微创手术,这类手术通过穿刺大腿根部的血管将导管放置到心腔内,通过医生标测准确地找到异常通道的位置,将消融导管放在该位置,放出射频能量,局部组织处产生高温并被毁损,异常通道就被永久性地切断。它属于微创手术,无需开刀便能在心腔内操作消灭病灶,创伤小、相对安全。手术是在局麻的状态下进行,病人在整个手术过程中是清醒的,可随时将自己的感受告诉医生。此外,手术时间短,恢复快,术后几个小时便可以下地,通常第二天就可以出院了。 小编总结:室上速发作起来还是相当难受的,但出现危及生命的情况还是比较少见的。目前来看,射频消融术是治疗室上速的明智选择,可一次性根治,创伤小、相对安全。 ——中华医学会心电生理起搏分会健康科普工作组2020年04月10日 8100 2 6
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张涛主任医师 北京安贞医院 心律失常三区 什么是室上速?室上速全称为室上性心动过速,是心动过速的一种最常见的症状,发作时心率快速且规律,具有突然发生和突然终止的特点,每次持续数分钟到数天不等,多数可自行恢复,有时需要医院就诊治疗,绝大多数情况下致命性低。广义上的室上速包括窦性心动过速、房性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、自律性交界性心动过速、非自律性交界性心动过速等;狭义上的室上速(即我们通常说的室上速)指的是房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。室上速发病原因是什么?首先,我们要清楚正常心跳的过程,心跳是由心电信号控制的,正常情况下,从心脏中的特定结构—窦房结产生电信号,然后电信号传到整个心房,心房就开始跳动,之后信号通过心房心室交界的地方,称为“房室交界区”,再传到心室,引起心室的跳动,这样就完成一次心跳。多少人心脏只有这套正常的传导系统,少数患者先天性的在房室交界的地方还可能存在另外的传导通路,称为异常通路,但在多数情况下异常通路不会致病,心脏会维持正常跳动。但是在某些特殊情况下(如情绪过分激动、劳累、过量饮酒等),会引起心脏的期前收缩,这种期前收缩就可能导致心电信号传导异常,导致心电信号在正常传导系统异常通路之间形成折返不停的转圈。每转一圈就产生一个电信号,引起心脏的一次收缩,若电信号持续不停的转圈,就形成了心动过速。阵发性心动过速又分为房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。房室结折返性心动过速的异常通路位于房室交界区,因为正常传导系统传导速度快、不应期长,异常通路传导速度慢、不应期短,就导致心电信号在这两条传导通路间形成折返导致心动过速,也称为“双径”。房室折返性心动过速是除了正常的房室交界区外还存在的通路,称为“旁道”,通常直接连接心房心室,心动过速发生时,心电信号在房室交界区和旁道之间形成折返。室上速发作时有哪些症状?(1)心跳加快,发作时可达到130-240次/分,节律规则。(2)心悸或胸内有强烈的心跳感。(3)多尿、出汗、呼吸困难。(4)持续时间长可导致严重循环障碍,引起心绞痛、头昏、晕厥,甚至心衰、休克。(5)突然发作又突然停止,在发作停止时,由于恢复窦性心律间歇太长,偶有可发生意识丧失。室上速会不会遗传虽然多数室上速(房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速)被认为是先天性的,但绝大多数情况不会遗传给下一代。室上速要如何预防?一般室上速较难预防,可根据自身发病特点个体化预防,尽量避免诱因,如避免剧烈运动,过度疲劳,情绪激动,饮茶酒、咖啡或吸烟过量等。室上速如何治疗?一般室上速发作时症状轻微,并可自行终止,无需特殊处理,但易重复发作。急性发作时,可进行刺激迷走神经终止发作,可以用压舌板刺激咽喉部诱发恶心呕吐;深吸气后屏气,再用力作呼气动作或深呼气后屏气,再用力作吸气动作;颈动脉窦按摩;压迫眼球等操作。需要注意的是,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球。当上述操作无效时,建议及时就医,医生可用药物帮助控制,同时,医生还会注意患者全身器官的供血情况,观察血压等,如果心律失常已经影响到了全身器官的供血,就要采取别的手段,比如给予电击让心脏恢复正常跳动、应用药物升高血压等。射频消融治疗室上速射频消融是唯一可彻底根治室上速的方法,目前我团队手术成功率在97%以上。术中通常会为患者进行局部麻醉,通过大腿根部的股静脉将导管送入心脏,通过标测技术找到传导异常通路部位,通过消融导管头端释放能量对异常通道进行有效损伤,进而阻断异常传导通路,根治室上速。射频消融术可达到永久治疗室上速的效果,复发率仅为1-2%,是室上速的最佳治疗方案,手术时间平均短于1小时,创伤小,术后无需服用抗心律失常,且射频消融的并发症发生率很低。术后6小时可下床适当活动,1周内避免剧烈或负重活动,一般1周后即可同术前一样生活。2020年02月07日 5802 5 21
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黎东副主任医师 绵阳市中心医院 心血管内科 什么是阵发性室上性心动过速?得了阵发性室上性心动过速该怎么办?定义:室上性心动过速,简称室上速。主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。表现:阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止,即“突发突止”,来得快,去得也快。发作时往往感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,感觉异常难受。发作时心率每分钟150~250次,持续数秒、数分钟或数小时,数日。有时当医生赶到,病人已终止发作了。心慌可能是唯一的表现,但如果有冠心病或其他心脏病史,就可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥、心电图检查有心肌缺血的改变。多数情况下,房室旁道的存在,或房室结功能上的传导性和不应性的差异是其发生的基础。图:室上性心动过速常见的心电图表现危害:一般的室上速发作可能并不致命,仅仅表现为心慌、心悸,影响病人的生活质量,但当心动过速频率超过200次/分钟,可引起心、脑器官供血不足,血压下降、晕厥、抽搐发作(阿-斯综合征),以及心绞痛、心力衰竭、甚至猝死。怎样识别室上速?当然最直观的方法是就近做一份发病时的心电图,有了这份心电图就为医生的诊断提供了依据。当然若来不及做心电图,也可以根据症状,或者刺激迷走神经的方法(见下处理方法)来初步鉴别,进一步诊疗还需到医院行心内电生理检查确诊。那么当发生室上速,我们该怎么办呢?1.最简单的方法:可尝试刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。①请患者屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作;④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,否则有引起视网膜剥离的危险。患者可以尝试上述4种方法中的一种。2.药物治疗:请立即上医院就诊,可用药物终止心动过速的发作,但如果患者出现血压急剧下降甚至晕厥,需立即使用除颤仪行电除颤。需要注意的是,部分患者在所有静脉药物过程中,心动过速终止瞬间,有心脏停博可能,特别是老年患者,但绝大多数可以自行恢复。因此对于特别是老年患者,静脉推注药物应当缓慢。3.手术治疗 医学技术的发展为此病的根治带来了希望,心导管射频消融治疗(RFCA)是一种微创的根治性治疗方法,手术成熟、风险小,为阵发性室上性心动过速的一线治疗方法。手术成功率颇高,普遍在95-99%%以上,术后第二天即能下地走动,术后第三天即能出院。实乃此病患者的福音。4、近年来,三维标测技术应用于临床,射频消融可以在无射线、无透视下进行,对于特殊患者,如孕妇,儿童,备孕患者有非常现实的意义,可以打消这类患者对放射线的担忧。欢迎微信扫描下面二维码,与我取得联系。绵阳市中心医院作为一家国家公立医院,尽最大可能为患者服务,尽力解除患者病痛,提高患者及家庭的生活质量,是我们一贯的宗旨。2020年01月08日 4898 0 0
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