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怎么查过敏性支气管炎哮喘还是过敏性支气管炎
魏春华医生的科普号2022年10月26日 31 0 0 -
支气管炎吃中药好还是西药好
同心抗疫 共护健康2022年08月27日 87 0 0 -
张医生说支气管炎与肺炎鉴别
张玉林医生的科普号2022年08月09日 150 0 2 -
我中心大容量肺泡灌洗前后对比:
肺灌洗疗法适应症1、年龄65岁以下、无活动性肺结核、肺大泡、心脏病或其它实质脏器疾病的各期尘肺煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺等各种无机粉尘所致的各期尘肺及肺内粉尘沉着症。尘肺各期均有适应症,尤以0+、I期为最佳。2、肺泡蛋白沉积症。3、黏液黏稠症。4、慢性非局限性化脓性支气管扩张症。5、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎。6、吸入性肺炎(含吸入粉末或液体状异物的清除)。7、放射性粉尘吸入。
山东胸科医院呼吸内科科普号2022年06月20日 492 0 0 -
高压氦氧对支气管炎治疗效果怎样
魏春华医生的科普号2022年06月16日 193 0 0 -
气管炎脚肿是咋回事?
慢性支气管炎往往冬春季发作咳嗽,气喘,活动后加重。多数与吸烟有关,突发加重多数与受凉感冒相关。部分慢性支气管炎病人可见脚踝部,甚至于整个小腿肿胀。那么脚肿原因是什么呢?多数病人是双侧脚肿,压之可凹。这种情况多为肺源性心脏病右心功能不全,是由于慢性支气管炎,支气管痉挛和缺氧导致肺动脉高压,右心输出阻力增高引起。通过控制肺部感染,解除气道痉挛,并且吸氧,从而改善缺氧,即可降低肺动脉压和改善心功能。同时适当使用一些利尿药(过多使用不利于排痰),能够消除水肿。少部分病人单侧脚肿,有时伴下肢胀痛,可能因为下肢深静脉血栓。慢性支气管炎病人长期缺氧,红细胞代偿性增高,导致血粘度增高,加上加重期卧床,下肢容易发生血栓。下肢血管彩超可判断是否有血栓。血栓需要抗凝治疗,部分需要溶栓等治疗,关键是预防血栓脱落导致肺动脉栓塞。
张玉林医生的科普号2022年06月12日 480 0 0 -
一文搞懂BO|得了闭塞性细支气管炎怎么办?
1、什么是闭塞性细支气管炎?闭塞性细支气管炎(Bronchiolitisobliterans,BO)是与细支气管炎症和免疫反应损伤相关,导致管腔闭塞的慢性气流阻塞综合征。可合并支气管损害,出现闭塞、扩张;2、闭塞性细支气管炎的临床类型有哪些?1)缩窄性细支气管炎:经典BO(constrictiveBO),粘膜下或外周炎性细胞浸润和纤维化,致细支气管腔受压狭窄,管腔内无肉芽组织形成;2)增殖性细支气管炎:(proliferativeBO),细支气管腔内肉芽组织增生引起管腔狭窄,主要在呼吸性细支气管,可累积肺泡;二种类型可混合存在,尤其是感染后;3、闭塞性细支气管炎的病因是什么?病毒(腺病毒、流感病毒、麻疹病毒),细菌(金葡菌、B族溶血性链球菌、肺炎链球菌),肺炎支原体;多是多病原混合感染,如腺病毒合并其他病毒,合并真菌:曲霉菌的定植及感染,合并细菌:铜绿假单胞菌的定植及感染,其次合并其他因素:如胃食道返流等、毒气的吸入、异物吸入等;结缔组织病、自身免疫性溶血、骨髓和心肺移植、类风湿性关节炎、渗出性多形性红斑、药物、肿瘤等;4、闭塞性细支气管炎的临床表现有哪些?咳嗽、喘息、呼吸困难、运动不耐受、短暂的症状改善期后加重和持续、喘鸣音“crackles”音;5、什么是马赛克灌注征?马赛克灌注(mosaicperfusion),是指肺密度减低区与肺密度增高区夹杂相间呈不规则的补丁状或地图状分布的表现;6、BO的临床诊断要点有哪些?(1)急性感染或急性肺损伤后6周以上的反复或持续气促,喘息或咳嗽、喘鸣;(2)肺CT显示支气管壁增厚,支气管扩张,肺不张,马赛克灌注征、血管衰减;(3)肺功能示阻塞性通气功能障碍;(4)排除其他阻塞性疾病,如哮喘、先天纤毛运动功能障碍、囊性纤维化、异物吸入、先天发育异常、结核、弥漫性泛细支气管炎、持续性细菌性细支气管炎、间质性肺炎等;7、出现什么情况需要考虑得了闭塞性细支气管炎?l急性肺炎后持续咳嗽、喘息;l严重的急性呼吸道感染后长时间存在喘鸣音“crackles”;l急性肺损伤后长期运动不耐受;l胃内容物的反复吸入;l急性肺炎后6周出现透明肺综合征;lSJS后一段时间出现持续咳嗽、喘息;8、得了闭塞性细支气管炎有什么治疗办法呢?激素、大环内酯类、支气管扩张剂、孟鲁司特等,重视支气管扩张治疗(导致感染,加重病情),三联治疗(抗生素+粘液溶解剂+免疫增强剂),重视哮喘治疗(包括避免过敏原),重视感染的治疗(长期预防)。
王汉久大夫的科普号2022年04月10日 650 0 1 -
怎样判断咽炎和气管炎?
咽喉炎和气管炎都是呼吸道的感染,是一个气道,两个不同部位的感染。有时候咽喉炎和气管炎是同时发生的,不能完全区分开来。有时是独立发生的,大部分情况下是可以区分开来的。耳鼻喉郑立岗医生就根据自己的临床经验
郑立岗医生的科普号2021年10月29日 2990 0 1 -
雾化药物,你用的对吗?
雾化吸入是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法,具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、应用方便及全身不良反应少等优点,已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。相比较输液更能为大家所接受,但雾化吸人疗法的不规范使用不仅会直接影响治疗效果,更可能带来安全隐患,威胁患者生命健康。 雾化吸入装置是一种将药物转变为气溶胶形态,并经口腔(或鼻腔)吸入的药物输送装置。小容量雾化器是目前临床最为常用的雾化吸入装置,其储液容量一般小于10 ml。 目前临床常用雾化器可分为三种:射流雾化器( jetnebulizers)、超声雾化器(ultrasonic?nebulizers)和振动筛孔雾化器( mesh nebulizers)3种。 临床常用雾化吸人药物主要有吸入性糖皮质激素(ICS)、短效β 2受体激动剂(SABA),短效胆碱M受体拮抗剂( SAMA)和痰液溶解剂等几大类。 雾化吸入疗法合理用药基本原则 雾化吸入疗法的特点及作用机制?雾化吸入疗法是应用雾化吸人装置,使药液形成粒径0.01~10 um的气溶胶微粒,被吸人并沉积于气道和肺部,发挥治疗作用。雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响,有效雾化颗粒直径应在0.5~ 10 um。其中粒径5—10um的雾粒主要沉积于口咽部,粒径3—5 um的雾粒主要沉积于肺部,粒径<3 um的雾粒50%~ 60%沉积于肺泡。 问:是不是所有的疾病都可以雾化? 答:不是,雾化吸入的药和其他药一样也不是万能的,雾化只针对一小部分呼吸系统的病管用,比如感冒,消化系统的病就不能雾化。 问:雾化用药量少,是不是所有的药都能雾化给娃用? 答:不是这样的。并不是所有的药都适合雾化。 雾化吸入的药物须有以下两个特点: 药物经雾化吸人后可产生局部及全身作用,理想的雾化吸人药物主要在肺部和气道产生作用,而作用于全身的副反应少 在理化特性上具有“两短一长”的特点,即在气道黏膜表面停留时间短、血浆半衰期短和局部组织滞留时间长。 问:哪些情况可以雾化? 答:1. 哮喘急性发作期和非急性发作期 2.感染后咳嗽剧烈,影响生活 3.咳嗽变异性哮喘 4.喘息相关性呼吸道疾病(如:毛细支气管炎、哮喘性支气管炎、闭塞性细支气管炎等) 5.肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期 6.气管插管术中和术后 7.急性喉气管支气管炎 8.支气管肺发育不良 注意:如果雾化治疗三天,没有明显效果,就要继续寻找病因。 雾化吸入药物配伍与常用雾化联合方案 除布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵、乙酰半胱氨酸外,其余药物国内目前无专用雾化吸人制剂。 非雾化吸入制剂不推荐用于雾化吸入治疗 非雾化吸人制剂用于雾化吸人治疗属于超说明书用药,临床比较普遍,但存在较大的安全隐患,故不推荐以下使用。①不推荐以静脉制剂替代雾化吸入制剂使用。静脉制剂中常含有酚、亚硝酸盐等防腐剂,吸人后可诱发哮喘发作。而且非雾化吸人制剂的药物无法达到有效雾化颗粒要求,无法经呼吸道清除,可能沉积在肺部,从而增加肺部感染的发生率。如盐酸氨溴索注射液,国内尚无雾化吸入剂型。②不推荐传统“呼三联”方案(地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶)。“呼三联”药物无相应雾化吸入制剂,无充分安全性证据,且剂量、疗程及疗效均无统一规范。③不推荐雾化吸人中成药。中成药因无雾化吸人制剂,所含成分较多,安全性有效性证据不足。④因无雾化吸人剂型而不推荐使用的其他药物还包括:抗病毒药物、干扰素、低分子肝素、氟尿嘧啶、顺铂、羟喜树碱、生物反应调节剂(如白细胞介素一2、贝伐单抗)等。 医院最常用的吸入性糖皮质激素有:布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松 名称 特点 适用年龄 应用 布地奈德 亲水性高,有更强的抗炎作用和肺部靶向性 婴幼儿雾化首选 最为常用世界卫生组织唯一推荐吸入激素,安全性良好 丙酸倍氯米松 水溶性低,起效慢,针状形态致雾化效能低 丙酸氟替卡松 脂溶性高,全身性不良反应的潜在危险较大 4-16岁儿童 注意:布地奈德不用于急性支气管炎的雾化治疗,只用于哮喘预防控制用药或喉梗阻辅助治疗! 短效β2受体激动剂 这就是我们常说的支气管扩张剂之一。 医院常用:沙丁胺醇。 这是宝宝哮喘、喘息的常用药,也是接触支气管痉挛急救的最佳选择。 如果没有沙丁胺醇,也可以用特布他林替代。 短效胆碱M受体拮抗剂 也是一种支气管扩张剂,多用于急性发病 医院常用:异丙托溴铵。 一般用于沙丁胺醇单独用药效果不好的情况,一起使用缓解娃的呼吸窘迫。 痰液溶解剂 降低痰的粘稠度,更容易把痰咳出来。 医院常用:乙酰半胱氨酸(痰易净) 特别要说一下,常用于祛痰的盐酸氨溴索(沐舒坦)国内没有雾化剂型,不推荐用于雾化治疗。 常用药剂量 药品名称 推荐剂量 布地奈德混悬液 0.5-1mg/次每日2次 沙丁胺醇 2.5-5mg/次每日3-4次 特布他林 初始治疗可按需用药,体重>20kg:5mg/次 体重≤20kg:2.5mg/次 异丙托溴铵 6-12岁:250ug/次重症可增至500ug/次 ≤6岁:250ug/次重症可增至500ug/次 乙酰半胱氨酸雾化液 每次3ml每日1-2次
耿宏伟医生的科普号2021年10月21日 2116 2 7 -
长期痰多的人该怎么办?
长期痰多的人一般是鼻子、咽喉或者气管、支气管、肺部有不同程度的感染造成的。少部分的人可能有胃食道反流的情况。对于这些情况,有的人会适应,觉得对自己影响不大。有的人会比较敏感,觉得这种情况影响到自己的社
郑立岗医生的科普号2021年10月19日 1537 0 1
支气管炎相关科普号
张秀冬医生的科普号
张秀冬 副主任医师
自贡市第七人民医院
全科
822粉丝18.4万阅读
匡山医生的科普号
匡山
中国人民解放军总医院第八医学中心
放疗科
1527粉丝1098万阅读
张艺伟医生的科普号
张艺伟 主治医师
厦门大学附属第一医院
呼吸与危重症医学科
1526粉丝226.6万阅读
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推荐热度5.0韦民 主任医师中山六院 呼吸内科
支气管炎 33票
咳嗽 17票
肺炎 6票
擅长:重症肺炎、呼吸衰竭,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病等呼吸道疾病的诊断及治疗,纤维支气管镜检查、肺功能检查、呼吸机操作技术等 -
推荐热度5.0王智刚 主任医师常州市第一人民医院 呼吸与危重症医学科
肺部结节 44票
咳嗽 31票
支气管炎 24票
擅长:中西医整合治疗呼吸疾病(间质性肺炎、肺纤维化、肺癌、肺炎、肺结节、支气管扩张病变、支气管哮喘、慢性难治性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等),中医整体辨证论治治疗(比如晚期肿瘤、咽部不适、口苦口干、胸闷胸痛、腹痛腹泻、心情不舒、小儿咳嗽咨询等)。 -
推荐热度3.9刘庆华 主任医师上海市东方医院 呼吸内科
肺炎 11票
咳嗽 8票
肺部结节 5票
擅长:1.肺部感染 2.胸膜疾病 3呼吸疑难危重症救治 4.支气管镜、内科胸腔镜等介入诊治 尤其擅长对急慢性咳嗽、肺炎、胸腔积液、肺部阴影等疾病有独特的诊治技术