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2023年09月21日 93 0 1
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朱鹏副主任医师 南方医科大学南方医院 心血管外科 呃,回答一些问,我会不间断的回答患者的问题啊,啊有网友问我,他说今年38岁啊,做肺部CT提实主脉硬化啊,血压一百六十二一百二,血脂血糖都正常,是冠心病嘛,这不是是因为你本身的血压太高了,一百六十二一百二十二,这个血压非常的高,尤其是舒张呀,今天我跟我的一个患者在聊天,他说湖南人,湖南人,他说他这个老百姓,普通老百姓呢,对这个血压的认识并不是很清楚啊,就是我们再去测这个血压的时候呢,有它会可以告诉你两个数值,有的血压计会给你显示三个数值,分别是收缩压跟舒张压,高的那个是收缩压,低的是舒张压,还有的血压器直接还会有一个数值,那是平均压。 说这个人血压是一百二八十,输平均压是90啊,那么呢,最高那个120,那是叫收缩压,舒压是低一点的,就是80的那个,中间那个呢,叫平均牙啊,平均牙我们有的时候主要主要是看这个,有可能你呀180,然后你输压60,那你平均压可能就是八十九十啊,八十九十这样一个程度,所以说的话呢,因为你给我们这个消息是什么啊,38岁啊,肺CT呢是主脉硬化,它可能有钙化点,那什么原因,血脂是正常的,血糖也是正常的,那么你血压太高了,血压太高了,长期这样的会导致这样一个情况。2023年05月17日 27 0 0
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王海永主任医师 桂林医学院附属医院 心脏大血管外科 每年,一些中老年朋友到医院体检,会发现体检报告中,胸片或者CT中有这样的描述:“主动脉钙化“、“主动脉结突出”、“主动脉弓迂曲钙化”等。他们往往会有一些疑惑: “主动脉钙化”是什么意思?主动脉出现钙化,严重吗?顾名思义,“主动脉钙化“就是主动脉管壁有钙化斑块,这种斑块比较硬,密度较高,像石头一样,在胸片和CT上出现比较明亮的显影(图1和图2)。图1:胸片上发现主动脉结钙化(箭头所示)图2:胸部CT上面发现主动脉钙化(箭头所示)为何会出现主动脉钙化?主动脉钙化,实际上是人体衰老的标志之一,在60岁以上的人群中,大约有20%的人会出现不同程度的主动脉钙化。主动脉钙化,就是人体的血管粥样硬化的表现,与高血压、吸烟、高血脂等有关,特别常见于高血压病人,因为高血压会造成动脉血管粥样硬化,随着进展,有一些脂质沉积在血管壁,形成血管斑块,其中包含一些钙盐成分。在胸片或者CT上,可以看到一些明亮的区域,这个就是钙化斑块。胸片上为什么经常汇报“主动脉结”突出、钙化呢?因为主动脉结为主动脉弓部血管弯曲的地方,血流在此的冲击力最大,所以最常见、最开始出现主动脉硬化和钙化的部位是主动脉结。另外,主动脉钙化和主动脉瓣钙化不同的,两者也有一定的关系。既往有研究表明,主动脉管壁钙化,也是主动脉瓣钙化的征兆。主动脉瓣钙化,弹性下降,严重的话,有可能引起主动脉瓣口的狭窄或者关闭不全,进一步发展会影响心脏功能。胸片或者CT报告中出现主动脉钙化只是一个影像学描述,它不代表一种疾病,只是一种血管硬化的信号。当体检发现主动脉钙化,建议进一步检查,判断有无其他血管的硬化。可以监测血压,化验血脂、血糖,做个颈动脉超声、心脏彩超及心电图检查,全面评估心脑血管动脉硬化的情况。出现主动脉钙化,一般是不可逆转的,不可能自行消除,因为它是全身动脉粥样硬化的表现之一。单纯主动脉弓的迂曲钙化,是不需要特殊治疗的,但需要采取积极的措施来阻止其进一步发展。首先要改变生活方式,戒烟戒酒、低盐低脂饮食, 适当运动,控制体重。对于高血压病人需要严格控制血压。对于血脂过高的人,除了控制饮食和运动,需要口服降脂药物治疗。糖尿病也是引起动脉硬化的一个高危因素,需要控制血糖,减缓主动脉钙化的发展。图3:CT上面显示主动脉广泛钙化,即“瓷样主动脉”主动脉钙化是动脉硬化发展到一定程度的信号,也有一些严重的情况。如果主动脉出现广泛钙化,称之为“瓷样主动脉”(图3)。这种主动脉血管,因为血管壁出现广泛钙化,质地脆弱,一旦需要手术,会给外科操作带来一些困难。主动脉钙化,也会出现动脉瘤和动脉夹层的可能。在钙化形成的早期,会使斑块变得更“脆弱”,类似于溃疡。溃疡有时会成为穿透性溃疡,可能会导致主动脉夹层,主动脉夹层后会引发主动脉破裂,有生命危险。所以主动脉钙化合并有溃疡,必须严格控制血压,必要时可以植入覆膜支架修复溃疡部位,防止主动脉夹层破裂。总之,体检发现主动脉钙化,是动脉粥样硬化的一种表现和发展,意味着动脉粥样硬化的程度较高。但是也不用过于紧张,通过改变生活方式、药物治疗、定期复查,可以延缓动脉粥样硬化的进程,减少主动脉血管并发症的发生。2021年10月11日 15757 0 3
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2012年08月02日 21270 0 0
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