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李媛主任医师 医生集团-四川 线上诊疗科 在门诊上啊,经常看到一些女性朋友,子宫内膜息肉反复发作,今年切了你一年,两年没怀上,息肉又长出来了,这个时候啊,就担心了,说为什么我的息肉总是反复发作呀?咱们啊,应该找息肉反复发作的原因,一般来说呢,有两个原因,一个是长期排卵的不规律,雌激素总是在刺激内膜,没有正常的排卵,孕激素不够,就容易出现子宫息肉的反复发作。第二个呢,就有可能是炎症的刺激,总是有一些内膜的炎症的刺激下呢,息肉也是容易反复发作,之前我反复讲过一个胰岛素抵抗,维生素D缺乏的患者,这些人也特别容易反复发作死亡。内膜息肉,假如啊,咱们从根本上把这些原因解决了,那么一次切完以后,一段时间内息肉就不会再长出来了。2021年05月16日 1263 0 11
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魏莉副主任医师 西京医院 妇产科 患者A:大夫,我是子宫内膜息肉已经做了2次宫腔镜,复发2次,我这病还能治嘛?我是在2015年8月因为月经淋漓不尽,在外院诊断子宫内膜增厚,子宫内膜息肉,做了宫腔镜手术,术后吃了3个月的药,大约到2016年5月再次出现月经紊乱,月经延长,到了2016年8月再次大出血又做了宫腔镜。……今年(2017年)从5月开始月经又乱了,B超说子宫内膜增厚,息肉又复发了,大夫,我的病能治吗?我能找您做手术吗?魏莉教授:子宫内膜息肉是子宫内膜受雌激素持续作用,局限性增生,引起子宫内膜表面突出的良性结节。绝大多数的子宫内膜息肉患者都存在内分泌的紊乱,因此除了宫腔镜手术外,术后的有效管理也是预防子宫内膜息肉复发的重要方法。我们一起努力,一定可以控制。患者A:教授,我已经做完手术1年了,一切都很好,谢谢您!记得您之前说定期复查的,我需要吗?魏莉教授:来吧,来吧!定期复查,有益无害!患者B:教授,我才18岁,只是因为月经不干净,做了B超,医生说有子宫内膜息肉,我必须做宫腔镜手术吗?我还没有男朋友呢?魏莉教授:姑娘,大多数息肉是良性的,如果没有症状,仅仅B超提示是完全可以不处理的。如果你这次是首次发现,不愿意手术可以先药物治疗,观察一下,如果药物治疗无效,或临床症状持续存在,息肉持续存在,必要时我们可以为你做不损伤处女膜的阴道内镜手术。患者B:好的,那我来门诊,您帮我开药。患者B:教授:太好了,这次月经干净,我的息肉就没有了。我不用做手术了。魏莉教授:太棒啦,真为你高兴!以后还要注意让月经按时奥!患者C:教授,我做了碘油造影输卵管不通,准备做试管,做了B超,说是有息肉,有的医生让做宫腔镜手术,有的不让,有的让我做刮宫,不知听谁的?魏莉教授:对于不孕症患者,子宫内膜息肉可能影响子宫内膜局部血供,干扰受精卵着床和发育;如果内膜息肉合并感染,也会改变宫腔内环境;如果息肉位于宫角,还可能会遮挡输卵管开口,影响精子和卵子的结合。因此,不孕症的息肉还是建议宫腔镜手术的。但由于子宫内膜息肉存在复发的可能性,因此手术时机应根据你的辅助生殖计划,合理实施。患者C:教授,告诉您一个好消息,您帮我做了息肉后,第2个月我就怀上了,已经50天了……魏莉教授:恭喜恭喜!孕期要定期产检奥!….患者D:教授,我妈妈绝经5年了,没有任何症状,半年前单位查体说子宫内膜增厚1.2cm,在当地医院做了诊刮,没有东西,医生说不管了!现在半年后做B超,内膜又厚了。有医生说是子宫内膜癌,我们该怎么办?魏莉教授:绝经后子宫内膜的厚度是5mm,她目前内膜确实增厚,建议宫腔镜检查。鉴于半年前外院诊刮无组织刮出,细胞学检查未见恶性细胞,考虑还是子宫内膜息肉的可能性大。但是由于老人家是绝经后持续子宫内膜增厚,建议尽早手术奥。患者D:教授,谢谢您一次帮我们完成了宫腔镜检查和息肉摘除!我办公室的同事说她妈妈也做了息肉摘除,都是2次手术完成的,太感谢了!今天病理结果回来的,跟您说的完全一样,是一个萎缩型息肉!我们接下来还要做些什么?魏莉教授:萎缩型息肉是良性的,让老人家定期门诊复查就好了!2021年01月19日 4244 1 3
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杨岳州主任医师 复旦大学附属妇产科医院 集爱遗传与不育诊疗中心 阴道超声诊断子宫内膜息肉最佳时间:月经干净第2-5天!子宫内膜息肉由内膜腺体和纤维化内膜间质构成,是局部内膜腺体和基质过度增生形成的赘生物。 病因:1.慢性炎症 2.肥胖 3.年龄较大 4.内分泌紊乱 5.内膜异位症 6.药物等 息肉的性状: 1.数目:单发或多发 2.形态:类圆形,水滴形,葫芦形等 3.基底:窄蒂或宽基 4.位置:宫颈到宫腔底部均有 危害:1.子宫异常出血 2.不孕不育 诊断方法: 1.阴道超声(安全、简便、经济,小息肉易漏诊) 2.宫腔超声水造影(安全、准确、经济,不能治疗) 3.宫腔镜(准确、可治疗,有创、费用较高) 阴道超声诊断子宫内膜息肉最佳时间:月经干净第2-5天!2020年11月17日 4289 0 5
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陈淑琴主任医师 中山六院 妇科 近日门诊来诊两位患友,都是超声发现子宫内膜息肉▼“一位24岁,无月经周期、经期和经量的改变。常规体检妇科超声描述:宫腔内见高回声区8mm×5mm,提示:子宫内膜息肉。”“一位41岁,有月经经期延长半年,妇科超声描述:宫腔内见高回声区13mm×6mm,提示:子宫内膜息肉。”看来这是一个常见的妇科疾病。随着超声诊断技术水平的提高和医疗工作者诊断意识的关注,子宫内膜息肉的发现越来越多,意味着在某种程度上其发生率越来越高。那么,它是怎么产生的?常常会引起哪些症状?针对这两个患者我们该如何处理呢?现在,我们一起来了解一下这个常见的疾病。1子宫内膜息肉是什么?它是由子宫内膜腺体及含厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节,可引起异常子宫出血与不孕等症状。我自己认为比较形象的描述是,子宫内膜息肉像长在宫腔壁上的多肉植物,形态、大小、数量、部位都因人而异。2子宫内膜息肉是怎样形成的?子宫内膜息肉的发生机制尚未明确。目前,最为公认的观点认为,子宫内膜息肉与慢性子宫内膜炎或子宫内膜对致炎因子较敏感有关,还与局部雌激素合成过多或局部雌激素受体过多、孕激素受体过低所引起的激素紊乱也有明显关系。当然,这只是两个主要的因素和观点,其实子宫内膜息肉的发生发展是多阶段、多因素的过程。3子宫内膜息肉有哪些症状呢?在临床上,有70%-90%的子宫内膜息肉患者会出现异常子宫出血的症状。还有一部分生育年龄的女性会导致不孕或辅助生殖时(俗称“试管婴儿”)胚胎种植失败等情况。4子宫内膜息肉容易复发吗?子宫内膜息肉在手术后容易复发,其复发率与息肉的数目和处理方法有一定的关系。文献报道,宫腔镜下电切息肉的术后复发率低于息肉摘除术,主要是电切切除的深度较深,能彻底切除息肉的蒂部,但也要考虑患者的生育要求,有可能会影响正常的子宫内膜。所以,一般有生育要求的女性,临床上推荐息肉摘除术,以更好地保护正常的子宫内膜。5子宫内膜息肉会恶变吗?子宫内膜息肉恶变率极低,仅个别患者有恶变可能。譬如,较大的、复发快的、血流丰富的、绝经后的息肉等,均要关注其恶变的风险。6子宫内膜息肉的高危因素有哪些?诸多临床研究结果显示,子宫腺肌病、子宫内膜异位症、患者年龄、使用外源性药物(如他莫西芬)、多囊卵巢综合征等因素均增加了子宫内膜息肉的发生率。7怎样才能诊断子宫内膜息肉?子宫内膜息肉的无创检查,首选妇科超声检查,推荐经阴道超声(有性生活史的女性)或经直肠超声(无性生活史的女性)。一般妇科超声检查的时间选择月经周期的第5-7天(早卵泡期)为最佳。但即使超声有上述提示子宫内膜息肉,并不等于确诊。宫腔镜检查可作为子宫内膜息肉诊断的首选方法,基本上能做到诊断和治疗同时完成。其诊断子宫内膜息肉具有如下的优点:(1)肉眼观察,直观清晰;(2)避免诊断性刮宫或子宫内膜活检造成的漏诊,即不仅能直视下定位切除或钳夹息肉,而且能保护周围其他正常内膜组织;(3)能在处理完子宫内膜息肉后,明确是否处理完全。当然,宫腔镜肉眼观察的结果并不完全等于正确,最终的诊断尚需通过病理(显微镜下的观察)结果最后证实和明确。8什么情况下的子宫内膜息肉应该治疗呢?子宫内膜息肉的治疗根据息肉的大小、患者的症状、患者的生育要求等情况进行综合的评价,再制定出相应的治疗方案。(1)期待治疗:约25%的息肉可自行消退。特别是对于小的(<1cm)、无症状的息肉,可推荐观察。(2)手术治疗:对体积较大、有症状(异常子宫出血、不孕等)的息肉,或者虽然没有症状,但短期随访未消退的,推荐宫腔镜下息肉切除(或摘除),一定要注意送病理检查。一般子宫内膜息肉较少采用传统的刮宫术,因为刮宫较为盲目,其着力点不容易将息肉刮除干净,是否刮除干净也无法判断。手术的时机一般选择在早卵泡期实施,此时内膜较薄,有利于观察息肉的位置、大小及数量,便于手术操作。9如何预防子宫内膜息肉复发?预防子宫内膜息肉的复发,除了在手术时尽量切除息肉的基底部以减少复发外。手术后配合药物治疗是减少复发的重要措施。(1)短效口服避孕药,不但能减少术后出血、调整月经周期,而且,可显著控制息肉复发。当然,术后可加用孕激素、口服避孕药和孕三烯酮均有明显降低子宫内膜息肉复发的作用。但口服避孕药的疗效、接受性和依从性优于其他两者。因此,2015年国内的专家共识建议子宫内膜息肉切除术后联合口服避孕药治疗3~6 个月以减少子宫内膜息肉的复发。(2)曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统),国内相关指南建议,对于已完成生育或近期不愿生育的子宫内膜息肉患者,在宫腔镜下息肉切除术后可考虑使用曼月乐环减少复发风险。针对子宫内膜息肉的治疗,总结如下:对已完成生育或近期无生育要求的女性,可考虑使用复方短效口服避孕药或曼月乐环,以减少复发风险,并同时起避孕作用。对有生育要求的女性,应对其它受孕相关因素进行评价,必要时进行积极助孕;在完成生育后可考虑上述方法预防息肉复发。当然,在使用口服避孕药或曼月乐环前,均应该注意排除它们使用的禁忌证。现在,从病因、诊断、治疗、预防等方面,朋友们对于子宫内膜息肉应该有了全面的认识了,今后遇到这样的情况时,就不会紧张、焦急,也对于如何预防复发有相应的处理措施了。希望对大家有所帮助。2020年10月09日 5184 0 0
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王宏卫主任医师 石家庄市人民医院 妇科 1、什么是子宫内膜息肉呢? 子宫内膜息肉是局部的子宫内膜过度生长,突向宫腔而形成的柔软、光滑的肿物,有蒂或无蒂,单个或多发,大多体积较小,平均直径0.5~2cm,小的仅如米粒,大的可充满整个宫腔。 2、为什么会得子宫内膜息肉? 1)随着年龄的增长,患子宫内膜息肉几率增加。 35岁以上女性发病率明显增高,高峰年龄为50岁,70岁以后相对少见。 2)长期炎症刺激诱发子宫内膜息肉增生:比如宫腔内放置节育环,多次流产,不注意个人卫生或不洁性交导致的反复感染等。 3)药物诱发:乳腺癌或卵巢癌术后长期使用他莫昔芬,服用雌激素类药品或者保健品等。 4)其他因素:高血压、肥胖、糖尿病等发病率高。 3、子宫内膜息肉有哪些症状呢? 许多子宫息肉患者没有明显临床症状。有症状者,大多数表现为子宫异常出血—月经失调,经期延长,经间期出血,性生活后出血或者绝经后阴道异常流血,少部分患者会出现腹痛,白带异常,子宫内膜息肉会导致不孕。 4、 子宫内膜息肉会恶变吗? 大部分子宫内膜息肉是良性的,其癌变率为0. 5 %~4. 8 % ,年龄越大,息肉越大,恶变率越高。 此外,长期服用他莫昔芬者及伴高血压的息肉患者也易癌变。 5、应该做哪些检查怎发现内膜息肉呢? 做B超可以发现内膜回不均匀,多个或单个异常回声。 那下一步就需要进一步做宫腔镜检查,宫腔镜检查是发现子宫腔里面也就是内膜的病变,是子宫内膜息肉诊断和治疗的金标准。 常常一些诊治误区:往往认为诊刮能把息肉刮出来,告诉大家的是,盲目诊刮不仅会漏诊,并且有些内膜息肉不能刮出来。而宫腔镜检查,就是一个微创小小内镜检查,可视下直观看到子宫内膜病变,同时,在可视下精准去除息肉。 6、子宫内膜息肉需要怎么治疗呢? 息肉是否需要处理,需要综合考虑患者的妇科症状、影像学检查、是否合并不孕、是否合并其他系统的严重疾病、恶变风险等因素,可选择以下治疗方案: 1)盲目刮宫:针对性差,去除率低,容易漏诊漏治,不做为首选治疗方式。 2)宫腔镜下切除:是内膜息肉诊治的金标准。有异常子宫出血、考虑内膜息肉导致不孕等相关症状,可以行宫腔镜治疗,宫腔镜直视下切除的内膜息肉组织,送病理检查明确诊断,并排除恶性疾病。 7、子宫内膜息肉会复发吗? 是的,会复发。术后复发率在2.7-3.5%之间。 术后复发怎么办? 术后可以用短效避孕药比如优思明或上孕激素的曼月乐环,预防复发。 如果有备孕要求,那内膜息肉去除后尽早备孕,去除了内膜息肉,可以提高妊娠率。 子宫内膜息肉有小概率恶变率,要警惕。尤其绝经后发现的子宫内膜息肉。 我的出诊时间和地点: 石家庄市人民医院 范西路院区 每周一、周二、周四、周六全天。 范西路36号。2020年08月08日 4583 0 3
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孙小丽主任医师 广东省妇幼保健院 妇科 一大早开诊,一位中年女士焦急地拽着一名妙龄少女冲进了妇科诊室。“医生,你快给看看我这个女儿得了什么怪病,从去年开始月经就一直不正常,一个月来好几次。她去别的医院看过,说是内膜厚,中药西药吃了一大堆都不管用。”“女士,您别着急,坐下慢慢说”。一番详细的问诊后我终于明白了事情的来龙去脉:小何,20岁,1年前出现月经干净后反复少量出血,当地医院超声提示子宫内膜增厚并回声不均匀,后间断口服药物治疗,症状仍无缓解。“她这种情况可能是长了子宫内膜息肉,需要......(被强行打断)”“息肉?小小年纪怎么会得妇科病?她还没有男朋友呢,这以后生不了孩子可怎么办?”“女士,您先别激动,听我慢慢跟您解释”。1、 内膜息肉是个啥?子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长,由子宫内膜腺体、间质和血管组成。绝大多数息肉是良性的,恶变极其罕见。2、 妙龄少女勿担心?文献报道,子宫内膜息肉的发生率为 7.8%~34.9%,可发生于青春期后的任何年龄,尤其多见于40-50岁女性。它由多种因素导致,如遗传因素、特殊的炎症因子、内分泌因素和医源性因素。乳腺癌药物他莫昔芬的使用是息肉发生和恶变的危险因素。3、 怎样知道已经“惹祸上身”?异常子宫出血(也就是患者常说的月经不正常)往往是就诊的首要原因,但并不是所有的息肉都会有症状,有些患者是进行试管前筛查或者体检时才发现。敲黑板!!!如果妇科超声提示子宫内膜增厚伴回声不均,或者提示宫腔内高回声团,一定要警惕息肉的发生。4、 不予理睬行不行?子宫内膜息肉1年的自然消退率高达25%,<10mm的息肉更容易自发消退。但当子内膜息肉持续存在,直径>1cm、出现异常出血或有生育要求时,建议手术治疗。5、 如何与它say goodbye?宫腔镜下活检是诊断子宫内膜息肉的“金标准”,同时可以进行息肉切除术,是目前首选的治疗方法。6、 手术就能“一劳永逸”? 子宫内膜息肉确实可能会出现手术后复发,这与多种因素有关。因此,在息肉切除术后,已经完成生育或近期没有生育需求的患者,可遵医嘱应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)、孕激素、复方短效口服避孕药(COC)等,以减少息肉复发的风险。7、 要生孩子可咋办?前面已经说到,子宫内膜息肉多是内膜的良性病变,而内膜的修复功能是强大的,根据手术中的情况医生会在术后详细交代避孕时间,一般术后1-3个月后就可以正常怀孕了。温馨提示: 拟行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者,经过门诊检查评估后,可早上住院,下午出院,真正实现快捷方便。咨询挂号:番禺院区妇科日间手术门诊号咨询地点:广东省妇幼保健院番禺院区门诊二楼妇科19号诊室(周一至周五正常上班时间)(本文创作者:妇科日间手术团队——周妍、孙小丽医生)2020年07月16日 4100 0 1
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李立楠主任医师 河北北方学院附属第一医院 妇科 转自 振予 振予医事情怀 经常有患者紧张拿着超声报告跟我说:大夫,我子宫内膜长了息肉,怎么办?别紧张,今天医生就给大家科普一下什么是子宫内膜息肉。 子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,数量可单个或多个,直接从数毫米到数厘米。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。 1.为什么会长息肉呢子宫内膜息肉形成与雌激素水平过高、长期炎症、宫腔内异物刺激等因素密切相关。同时年龄、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬也是子宫内膜息肉发病的高危因素。 2.会有什么症状呢?70-90%的子宫内膜息肉患者会有异常子宫出血,可以表现为阴道点滴,少量出血,甚至大量出血,导致贫血。单发、较小的息肉常无症状,多在超声检查时偶然被发现。 3.发现子宫内膜息肉怎么治疗?直径2020年07月08日 3601 0 1
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李莉华主治医师 华中科技大学同济医学院生殖医学中心 妇科 一些女性朋友在体检时查出有子宫内膜息肉,心里十分紧张。什么是子宫内膜息肉?为什么会得这种病?会有哪些症状?会影响怀孕吗?怎么治疗?如何预防复发?子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性疾病,临床发病率约25%。主要表现为不规则阴道出血、经期延长、经量改变、非经期少量阴道出血,也有一小部分患者无临床症状。很多无临床症状妇女常常在体检意外发现子宫内膜息肉。子宫内膜息肉是由于炎症、异物刺激、雌激素水平过高等因素导致子宫内膜过度增生,其主要组织结构为内膜腺体上皮及间质组织。根据世界卫生组织的分类,子宫内膜可以分为四种:增生型息肉、功能型息肉、腺肌瘤型息肉和萎缩型息肉。一般来说,乳腺癌术后使用他莫西芬的病人发生子宫内膜息肉的可能性很大,其次在不孕妇女中子宫内膜息肉的发病率约为32%,同时育龄妇女随着年龄的增加,它的发病率也会逐渐的增加,还有肥胖、高血压、多囊卵巢综合症的患者也应密切注意。有学者分析,子宫内膜息肉作为宫腔异物可能影响子宫收缩,加之息肉蒂部相对狭窄,易导致供血不足而发生变性、坏死、出血,直接会影响受精卵着床。治疗方法1.保守治疗。绝大多数息肉是不恶变的,无症状的子宫内膜息肉可以用期待疗法。有证据显示约25%息肉可自发消退,并且与长度大于10毫米息肉相比,较小的息肉更容易消退。2.药物治疗。有些学者认为为预防应给予周期性孕激素药物治疗,促使在高雌激素水平作用下的增生期子宫内膜转化为分泌期改变,从而抑制子宫内膜息肉的形成。另外对暂时没有生育要求的女性,可以使用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)可以降低子宫内膜息肉的发生率。3.宫腔镜子宫内膜切除术。宫腔镜下息肉切除术是安全、有效的治疗方法,其可视化和直接清除增生的子宫内膜息肉可有效降低复发率。4.根治性手术治疗方式。适用于症状较重者及疑有恶变者。预防保健宫腔镜检查和宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是目前子宫内膜息肉首选的干预方法,但子宫内膜息肉术后复发率高。为预防复发应给予周期性孕激素药物治疗。1.减少人工流产或吸宫手术,上环之后要定期复查就诊,减少炎症的刺激。2.有阴道炎的患者应该及时就医,减少阴道炎症逆行到子宫腔内,导致子宫内膜炎症长期的刺激。3.妇女在使用保健品、化妆品的时候,应该使用正规的厂家出品,尽可能减少高雌激素含量的保健品和食品的使用。原发病患者,如乳腺癌、高血压、糖尿病的患者,应该定期检查,减少这些疾病的进一步发展,可以减少子宫内膜息肉的发生。子宫内膜息肉患者一定要定期复查,行B超、必要时宫腔镜检查可尽早发现复发子宫内膜息肉,以利于及时对症处理,彻底消除隐患。2020年07月01日 4420 0 6
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褚兆苹副主任医师 河北省人民医院 妇科 经常有患者紧张拿着超声报告跟我说:大夫,我子宫内膜长了息肉,怎么办?别紧张,今天予医生就给大家科普一下什么是子宫内膜息肉。 子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致,数量可单个或多个,直接从数毫米到数厘米。 1.为什么会长息肉 子宫内膜息肉形成与雌激素水平过高、长期炎症、宫腔内异物刺激等因素密切相关。同时年龄、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬也是子宫内膜息肉发病的高危因素 2.都会有哪些症状? 70-90%的子宫内膜息肉患者会有异常子宫出血,可以表现为阴道点滴,少量出血,甚至大量出血,导致贫血。单发、较小的息肉常无症状,多在超声检查时偶然被发现。 3.怎么治疗才好呢? 直径2020年06月30日 3373 0 0
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王丽萍副主任医师 秦皇岛市妇幼保健院 妇科 你有没有,月经拖拖拉拉总是不干净? 你有没有,来月经时量很多,一团团的血块? 你有没有,总是月经干净几天后又出血? 你有没有,努力了好久,就是怀不上宝宝,做检查又说样样正常,弄得人心力交瘁? 每当踫到一脸烦恼的患者,郁闷地说出这些症状时,我就会淡定地开出一张阴超单,让她去做个检查看看,然后心里暗暗叹气:估计又是一个子宫内膜息肉的病人。 1、什么是子宫内膜息肉呢 子宫内膜息肉就是子宫内膜局部受激素刺激或损伤刺激,出现局部增殖而形成的突起。 正常子宫内膜在经后是很平整的。 咦,子宫里长了个东西!! 子宫里面长了个东西就象河蚌里进了沙子,你想子宫得多难受啊,出现不正常出血,月经过多也就不奇怪了。它还影响怀孕。俗语说,卧榻之侧岂容他人鼾睡,有这么个东西在,宝宝不乐意在这里呆也是人之常情了。 2、为什么长息肉,又青睐哪些人 老实说为什么会长息肉这个问题就比较复杂了,什么遗传学说,炎症刺激学说,激素紊乱学说…咱就不在这里掉书袋了。 息肉偏爱年龄大的女性;35岁后的发病率是35岁前的近10倍,更年期的女性最高(是否觉得很过份,怎么年纪大了啥事都摊上)。 还有就是肥胖,高血压的人;一胖毁所有,说到这里,那些丰满的妹纸如果不想以后烦恼于这个问题,就赶快管住嘴,迈开腿了。抓紧一切时间去运动。 再有就是不孕的病人。不孕容易长息肉,长息肉又会导致不孕,恶性循环陷入了一个怪圈。 3、如何诊断子宫内膜息肉 怀疑内膜息肉,宫腔镜下诊刮是诊断的金标准。有些病人会问,B超不能确诊吗?还真不能,别说有些小的息肉B超看不到,就是看到,良性还是恶性也不能靠肉眼分辨出来,要做病理切片。子宫内膜息肉的恶变率是0一12.9%。 有些妹纸可能想,这病离我远着呢!这可真不好说,中国女性的发病率近1/5,就是说五人行或有其一,说不准下一个就瞄准了你。所以,如果有异常出血,还是积极一点去做检查,找原因。 那怎么确诊呢?最直观就是做宫腔镜。最理想就是宫腔镜下息肉电切,效果最好,不易残留,但相应的费用较贵。其次就是宫腔镜下刮宫或息肉摘除,这种方式费用低,复发率稍高,有些息肉较大,或蒂部质韧的就可能需要再次手术去电切了。 4、是否做完手术就万事大吉呢 医生会跟你说这种病容易复发,要后续治疗去预防。 如果有生育要求,医生会给你用孕激素,同时建议你尽快试孕,如果排卵不理想的会给你改善排卵功能。 如果没有打算再怀孕的,排除了高血压,高血脂,心血管疾病,乳腺肿瘤,肝功能异常,精神方面疾病等等禁忌症,医生会建议你首选上曼月乐。这种环其实是一个恒定释放孕激素左炔诺酮,抑制子宫内膜增殖的药物缓释系统,直接作用于宫腔,它除了治疗息肉以外,还可以治疗痛经、月经过多,还是效果最好的节育器。 除此外还可以选用口服避孕药和孕激素等,但孕激素效果较差,且口服药物须溶入全身血液起效,所需激素含量较高,全身的影响也相应较大。 5、子宫内膜息肉会癌变吗 那是否得了这病就很严重呢?那倒也不是,只要不是恶性的,它就是引起出出血,最多不孕而已。那为什么还要建议积极治疗呢?俗语说:千里之堤毁于蚁穴。现在是良性的,但有一小部分可能恶变,任由它发展下去,后果难测;病向浅中医,防患于未然总没坏处的,特别是想怀孕的妹纸。 说到这里还要提一句,异常阴道出血中息肉约占1/3,还有其他可能,比如内膜增生、流产、月经失调、宫颈息肉、宫颈病变、阴道损伤等等,医生会给你做相关检查一一甄别。2020年06月17日 2651 1 4
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