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2023年11月27日
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梁常艳副主任医师 中山三院 妇科 那这位患者的话呢，是问的问题是啊，吃什么药可以预防子宫内膜息肉复发啊，啊，我不知道这位患者是有啊，这个年龄是怎么样哈，那我们这个内膜息肉的话呢，是我们这个内膜增生病变里面的话呢，非常常见的一种疾病哈，所以大家肯定会问为什么会得息肉啊，是不是我哪里不注意卫生了哈，那我们的息肉是跟啊激素相关的一类疾病，目前的话呢，就是说对息肉的这个呃。 病因啊，非常确切是没有说有一个定论哈，目前认为它是一个，首先是跟每个人的激素，还有激素受体啊，那有些人他是激素水平就比较高，或者受体很敏感，好，那刺激到这个内膜会增生，那第二的话呢，还有一些慢性炎症刺激，那还有还有其他包括有基因啊，遗传的那些因素都有哈，那有些人不单只是子宫里面容易长息肉，它在胃啊肠啊里面也容易长息肉哈，那息肉的话呢，就是啊。 大部分都是良性的哈，有极少部分是恶性的好，第二第第二个特点的话呢，就是它容易复发哈，大概有40%到百分之十五十的这个概率会复发哈，所以做完息肉以后的话呢，啊，我们仍然是要去用一些药物来去预防它复发好，那预防方面的话呢，呃，最有效的药物的话，那肯定是。 局部上那个蔓月乐环哈，因为它它那个局部的浓度非常的高，2023年02月14日32
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2022年11月25日80
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2022年10月20日45
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2022年08月04日611
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任彤主任医师 北京协和医院 妇科肿瘤中心 呃，子宫内膜息肉怎么预防复发啊？ 那我们说对于这个生育年龄妇女啊，这个子宫内膜息肉啊，经常会复发，会困扰我们，呃，年轻的女同志，因为她就像割韭菜一样啊，割一茬长一茬啊。 这容易复发，当然也不见得一定就复发啊，只是说容易复发。 那对于没有生育要求的女性呢，我们或者是目前短期内没有生育要求，我们可以建议你做宫腔镜，息肉切除以后，可以放一个慢运乐环。 麦乐环呢，是含有孕激素啊，能够持续释放五年，那五年以后呢，可以再换一个麦乐环。 那它呢，可以在一定程度上啊预防。 子宫内膜息肉的复发啊，这个呢，还是，呃。 有有一定的帮助啊，有一定帮助，但是说能不能100%的预防发，这个不一定啊，这个不一定。 呃，这个网友问啊。2022年01月10日829
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王志启主任医师 北京友谊医院 妇产科 既然子宫内膜息肉这么容易复发，我们有没有办法尽量降低它的复发机会呢？ 临床上常采用以下办法来减少子宫内膜息肉的复发： 术中处理： 切除息肉蒂部：宫腔镜手术过程中尽可能切除息肉的根部，这样来避免子宫内膜息肉的复发，这种方式一般只适用于单发息肉的患者，而年轻患者子宫内膜息肉常为多发。 子宫内膜切除：利用宫腔镜电切环切除整个子宫内膜功能层和基底层，从而避免子宫内膜息肉复发，但是手术操作时间长、创伤大、子宫穿孔风险高，现在应用较少。近来，也常用热球进行子宫内膜去除，但是部分患者也存在感染、疗效不满意等情况。 子宫切除：切除子宫，从而彻底消除子宫内膜息肉复发可能，但是这个方法创伤过大，有些得不偿失，临床已基本不采用。 术后处理： 口服孕激素：因子宫内膜息肉的发生及复发被认为与缺乏孕激素拮抗的雌激素作用相关，因此，可以在术后口服孕激素类药物来减少复发，这个方法有效、创伤小，临床应用较为广泛。 含孕酮IUD：除口服孕激素类药物外，也可以通过上含孕激素的宫内环（如曼月乐）来避免子宫内膜息肉复发，尽管存在一段时间点滴出血等副作用，但效果明确，没有口服药物那么繁琐，临床应用日益增多。2021年09月07日1885
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李莉华主治医师 华中科技大学同济医学院生殖医学中心 妇科 一些女性朋友在体检时查出有子宫内膜息肉，心里十分紧张。什么是子宫内膜息肉？为什么会得这种病？会有哪些症状？会影响怀孕吗？怎么治疗？如何预防复发？子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性疾病，临床发病率约25%。主要表现为不规则阴道出血、经期延长、经量改变、非经期少量阴道出血，也有一小部分患者无临床症状。很多无临床症状妇女常常在体检意外发现子宫内膜息肉。子宫内膜息肉是由于炎症、异物刺激、雌激素水平过高等因素导致子宫内膜过度增生，其主要组织结构为内膜腺体上皮及间质组织。根据世界卫生组织的分类，子宫内膜可以分为四种：增生型息肉、功能型息肉、腺肌瘤型息肉和萎缩型息肉。一般来说，乳腺癌术后使用他莫西芬的病人发生子宫内膜息肉的可能性很大，其次在不孕妇女中子宫内膜息肉的发病率约为32%，同时育龄妇女随着年龄的增加，它的发病率也会逐渐的增加，还有肥胖、高血压、多囊卵巢综合症的患者也应密切注意。有学者分析，子宫内膜息肉作为宫腔异物可能影响子宫收缩，加之息肉蒂部相对狭窄，易导致供血不足而发生变性、坏死、出血，直接会影响受精卵着床。治疗方法1.保守治疗。绝大多数息肉是不恶变的，无症状的子宫内膜息肉可以用期待疗法。有证据显示约25％息肉可自发消退，并且与长度大于10毫米息肉相比，较小的息肉更容易消退。2.药物治疗。有些学者认为为预防应给予周期性孕激素药物治疗，促使在高雌激素水平作用下的增生期子宫内膜转化为分泌期改变，从而抑制子宫内膜息肉的形成。另外对暂时没有生育要求的女性，可以使用左炔诺孕酮宫内节育器（曼月乐）可以降低子宫内膜息肉的发生率。3.宫腔镜子宫内膜切除术。宫腔镜下息肉切除术是安全、有效的治疗方法，其可视化和直接清除增生的子宫内膜息肉可有效降低复发率。4.根治性手术治疗方式。适用于症状较重者及疑有恶变者。预防保健宫腔镜检查和宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是目前子宫内膜息肉首选的干预方法，但子宫内膜息肉术后复发率高。为预防复发应给予周期性孕激素药物治疗。1.减少人工流产或吸宫手术，上环之后要定期复查就诊，减少炎症的刺激。2.有阴道炎的患者应该及时就医，减少阴道炎症逆行到子宫腔内，导致子宫内膜炎症长期的刺激。3.妇女在使用保健品、化妆品的时候，应该使用正规的厂家出品，尽可能减少高雌激素含量的保健品和食品的使用。原发病患者，如乳腺癌、高血压、糖尿病的患者，应该定期检查，减少这些疾病的进一步发展，可以减少子宫内膜息肉的发生。子宫内膜息肉患者一定要定期复查，行B超、必要时宫腔镜检查可尽早发现复发子宫内膜息肉，以利于及时对症处理，彻底消除隐患。2020年07月01日4420
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成荣杰主任医师 哈医大四院 妇产科 上一篇我们知道了内膜息肉的病因，和治疗，那么息肉治疗后却有很高的复发率，这实在是让患者头疼的难题。子宫内膜息肉不是大毛病，虽然复发率高，但一般不会对我们的健康造成很大的威胁，而且复发后我们还有多种办法可以去治疗，所以大家一定不要有心里负担。 那么，有人会问，有没有什么办法来预防复发呢？答案是：当然有啦ヾ ^_^，那么我们就看看有哪些方法可以减少息肉的复发呢？ 一，复方口服避孕药?：在工作中，经常有患者会问我，“ 这是激素药吗？”，“我不想吃”。在这里，成医生就给大家做下科普，打消不必要的顾虑。 在女性，月经的形成是由下丘脑—垂体—卵巢轴精密调节的过程，而调节的最终主要结果呢，就是让卵巢分泌的雌激素，孕激素的量周期性发生改变，最后作用于子宫，表现为月经的出现和停止。 也就是说，雌孕激素是女性体内必需的成分。而复方口服避孕药中的雌孕激素则相当于我们体内的雌孕激素，使用后不会产生依赖性。 当然，避孕药有一定的适用人群，需要在医生的指导下使用。 二，孕激素相信很多人了解孕激素是因为它具有“保胎”作用。其实定期在月经后半期使用孕激素，可以调整月经，使子宫内膜剥脱更彻底，所以具有预防息肉复发的作用。 三，曼月乐环这是一种里面含有左炔诺孕酮（孕激素的一种）的避孕环，每天缓慢衡量释放20微克的孕激素，使得内膜萎缩变薄，而发挥抑制内膜过度增殖，形成息肉的作用。 它的确定是价格比较贵，一千多块钱；有效期短，5年；使用后的前半年有点滴出血。但好处是省心，一次放置可有效利用五年；不需要每天长期口服药物；血药浓度低，对身体基本没有影响，不会出现有些人服用孕激素后的头晕头疼或肿胀等症状。 四，及时治疗下生殖道炎症如我上一篇文章所述，炎症是导致息肉形成的重要因素。那么，当您出现了阴道分泌物异常增多，分泌物有异味或瘙痒症状，短期内没有缓解，那么提示您可能出现了阴道炎或宫颈炎，正确的做法是，及时去医院就诊，根据化验结果来对症治疗，千万不要不检查随便用药哈。 五，手术切除子宫当然，这种方法适用于绝经后息肉反复复发的女性。 六，锻炼身体，规律作息机体免疫力上升了，疾病自然躲的远远的咯 好的，以上就是预防息肉复发的常用方法，希望对你们有所帮助喔。2020年05月06日2515
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