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贡鸣主任医师 北京安贞医院 心脏瓣膜外科中心 冠状动脉支架植入术是用于改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。手术费用:手术的费用受到多种因素的影响,术前检查费用、支架费用、患者的病情程度、所选支架的手术专家和医院等都会影响心脏支架手术的费用。手术中的支架根据材料不同,是国产亦或进口,价格相差较大。国产的药物涂层支架单价约8000-12000元,进口的药物涂层支架单价约15000-16000元。手术中需要使用几个支架,还要看造影的结果,看病变的具体情况做决定。一般植入一枚国产支架总的手术费用大概2万5千至3万元,植入一枚进口支架总的费用大概3万5千至4万。患者朋友在做支架前,对于具体的手术费用问题可咨询相关医院及专业医师。风险:冠状动脉支架植入术只能在血管堵塞的部位放上支架,强行使血管变得畅通,但这只是暂时的,因为人体全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,在一个地方放上支架,可能其他地方的斑块,又逐渐堵塞住血管了,还会再次发作,况且在放支架的部位也会出现再狭窄。使用寿命:目前冠状动脉内植入的支架为金属支架,在支架植入时通过球囊高压扩张,使其与血管内膜紧密结合,然后通过血管内皮细胞对损伤的血管内膜进行修复,这一过程就是所谓的“再内皮化”过程,“再内皮化”后的支架与患者自身的血管融为一体。支架不管在什么部位放进去通常都不会再取出来。支架的寿命问题,目前还没有看到支架损坏导致改变。一般冠状动脉放入支架给患者可能带来的问题就是支架内还有可能再狭窄。最后,几点注意事项大家也需要了解一下:(1)手术可以暂时疏通冠状动脉,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常,必须强调的是,心脏支架手术虽说并不十分复杂,但可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管。(2)支架将堵塞或狭窄的血管撑开疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了,严格来说支架手术只是一种姑息措施。进行支架手术,是为了争取更多治疗时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。(3)支架放进去,撑起来了,并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞,另外也不等于冠心病就治疗好了,因为冠心病病人一般会有很多处狭窄,我们只能给心脏做1至2处支架手术,其它部位要用药物治疗,为了防止撑起来的血管再次发生病变,同样需要服用药物控制冠心病。2021年03月16日 1523 0 0
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