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2019年11月22日 2431 0 0
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胡春秀主任医师 武警特色医学中心 生殖中心 降调,很多人不知道它的意思,甚至有很多人念错它的读音。它念做[jiàng] [tiáo],而不是[jiàng] [diào],或者其他发音。在制定试管婴儿促排卵方案时,降调是长方案的前期准备,这种准备对于长方案来说,就像掷铅球前的运力,跳远前的助跑,或者是乘高铁前到达火车站的过程。 什么样的患者需要降调呢?降调都是降什么?降到什么程度是成功的呢? 不同的病情可能用不同的方案,不同的方案都有它的优势。今天讲的是长方案的降调,就说说这个方案,也是我用在很多不孕患者身上看到很好效果的一个方案。比如说,子宫内膜对胚胎的接受能力很好,比如说卵细胞生长大小比较均匀,促排时间上有足够成熟的过程,比如大多数情况下说雌激素增长缓慢,新鲜移植的妊娠率不错,异位妊娠率总体比较低,流产率比较低等等。这个方案的灵魂之处就在于降调的准备过程中,所以降调对于长方案的作用就可见一斑了。 当然,不是每一个人都适合用这个方案,它适合于卵巢功能还不算太差的人,AMH至少在0.5ng/ml以上,双侧卵巢基础卵泡数在5个以上;尤其适合子宫肌腺症、子宫内膜异位症的朋友,优势很是明显,既可以抑制子宫内或者是盆腔内的病灶,也可以起到降调节的作用。当然,人和人的体质不同,我们说的是针对大多数患者的情况。即使我喜欢用这个方案,在患者有特殊情况时,比如体重过大,比如糖耐量的异常,或者其他因素,也会选择别的方案。为了让每个病人达到最好治疗效果,我需要做的事情就是,了解患者身体的情况,结合卵巢功能、全身状态、时间的安排、代谢情况,甚至心态等,进行个性化的选择方案,这个过程比大厨做一道名菜实际上更需要经验和思考。也好像一个高级的裁缝,量身定制,才能有像样的合体衣服。 长方案的准备阶段,一般是在来月经的第二天或者第三天,打一针降调节的药物,28天返院。为什么要28天返院呢,因为这是一种均匀释放药性的药物,持续作用的时间基本在28天左右。 打降调针的注意事项: 第一,月经的问题。大多数情况打完降调针不会来月经,少数人可能会来一次月经。无论来不来月经,记住返院的日期,打针的当天每个人都会被告知返院的具体日期。月经来不来不重要,记住那个日子返院就好啦! 第二,阴道流血的问题。不少姐妹打完这个针后有这样的现象,月经干净后又出现少量的出血。有时是白带中偶有褐色分泌物,有时是上厕所后一擦有些血迹,有时干脆褐色出血。亲,这种情况,不用紧张,通常情况下是药物的反应,如果出血特别多,或者有特别的不适到诊室就诊。 第三,其他症状。打降调针后,有的可能会有阵阵冒汗,突然潮热的感觉,少数人睡眠差些,有的人反而睡得特别好。有的人有点脾气急躁,或者情绪有些变化,比如说会经常爱发脾气,看谁都不顺眼,爱出汗,也是一种正常的副作用,大家不用担心,调整自己,安抚自己,你是最棒的!有人说,这是不是有点类似更年期呀,是有点,不过是暂时的。当然不是每个人都是一样的症状,也不是每人都要有症状,也有的姐妹用药后什么反应都没有,主要还是看个人体质。告诉大家这些,是想让大家知道,如果出现这些问题,不用特别紧张。等到药物作用时间一过,或者促排后几天,大多症状自然缓解。只是暂时的药物作用。 第四,降调节后生活上注意什么?答:正常生活。正常生活这个词经常从生殖医生的口中说出来。什么是正常生活?正常生活就是绿色生活,健康生活。该干什么干什么,该吃什么吃什么,该减肥的减肥,该健身的健身,有旅游计划的也可以去旅游,完全的放松心情。有的在用一些调节身体的药物,正好也可以利用这个阶段好好调理一下。丈夫利用这个阶段有高血糖的也调调血糖,体重大的可以减肥,吸烟的可以戒烟,喝酒的解酒,为了下一代,健康绿色的生活。 第五,打降调针后,什么时候促排卵?这个需要医生来判断,判断的依据就是性激素四项和超声看看卵泡的大小是否合适。有人说这个方案类似于让卵泡小睡一会,然后一起苏醒,在促排卵针的作用下一起生长。这句话有一定的道理,也不一定很恰当,因为人睡觉的时候有的爱睡懒觉,有的醒得早。哪一天促排卵,是需要看时机的。时机合适再促排,对卵泡的生长有帮助,也可以减少用药剂量和经费。一般的情况,降调后30-40天促排卵。 对于降调节,了解了这些,你是不是踏实一些,坦然一些?降调节是拟定方案的开始,是长方案的准备阶段。就像我们已经买好动车票,就等着到达火车站,等着启程,向着怀孕的方向开进,去到达我们想要宝宝的目标和愿望!如果你用的是需要降调的长方案,加油,祝您好孕! 我是胡春秀,这篇科普是刘贵悦和我的原创,若需转载请注明出处。这一生,愿意帮更多的不孕家庭好梦成真!2019年11月13日 8193 19 44
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李媛主任医师 医生集团-四川 线上诊疗科 取卵手术是进行试管婴儿助孕的大多数女性要经历的一个过程,今天我们就来聊聊关于取卵手术的那些事儿吧!P1:为大家科普取卵手术之前,我们先聊一聊 “打夜针”。在试管婴儿治疗的过程中,当卵泡长到一定阶段时,我们通常会使用一种特殊药物促使卵母细胞达到最终成熟,由于这个药物注射时间一般都会安排在晚上,因此也被称之为“打夜针”。P2:为什么要打夜针呢?将卵子比作树上的苹果一样,打夜针的作用就是促使卵子成熟,就如同熟透了的红苹果,是可以被采摘的,而尚未成熟的青苹果是没办法用于之后流程的哦。P3:这之后的流程,就是接下来要为大家介绍的取卵手术了。通常在注射hCG或GnRH-a(也就是前面所说的打夜针)34至36小时后进行取卵手术,是一项在B超探头的引导下,穿刺针进入卵泡取出卵子的手术过程,通常时间大约在30分钟内,可以静脉麻醉后进行。P4:由于许多人对这项手术不甚了解,进入手术室时紧张的不得了!人确实对于未知的领域容易产生紧张焦虑的心理。别担心,你需要做的就是平复心情,仔细倾听并回答医务人员的提问,帮助他们再次核对准确信息,也有助于手术医生对你本身情况的评估,所以这个环节一定要配合好哦。P5:相比起来,有一点更需要提醒再提醒:我们的患者一定要遵守医嘱,手术前一天晚上22点后严格禁食禁水!重要的话说三遍:禁食禁水!禁食禁水!如果实在是不小心忘记要求发生了进食或者喝水,记得千万千万一定要及时告知我们的麻醉医师哦!P6:在静脉麻醉下进行的取卵手术,是无痛感的,还能有效降低我们的焦虑等不安情绪,让取卵工作更好地进行。意识恢复后,我们需要平卧休息,2小时后才可以饮水,当日内务必避免沐浴、剧烈活动等动作哦!P7:少数女性在手术的静脉麻醉清醒后,会出现轻微眩晕、恶心呕吐的症状,不用紧张,平卧休息片刻后就会得到缓解哦。现代医学科技下的取卵手术绝大多数情况下都是安全且创伤小的,所以大家尽可以放下紧张焦虑与担心,放松心情,以最好的状态迎接这重要的时刻。!2019年11月07日 2826 0 0
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钟秀芳主治医师 上海中医药大学附属曙光医院东院 生殖医学中心 试管专家介绍:有试管需求的甲亢或者甲减患者,在医生针对性地严格控制用药情况下,是可以做试管的。在多年的工作中,经常会碰到各种不同原因的试管需求者,而其中针对甲亢及甲减类病患的试管需求者,往往会被问到能否做试管及是否影响做试管成功率等等的问题。随着社会的环境改变,紧张的工作节奏,激烈的社会竞争及来自于各方的工作、家庭压力的增大,无时无刻都在影响着个人身体健康。据有关数据资料显示:女性患此类病的比例比男性多,20-40岁的女性发病率比同年龄阶段的男性发病率要高出4-6倍。现今甲亢及甲减均为常见病,造成这类病的原因比较复杂,在抽血检查甲状腺功能发现数值不正常后,医生均会进一步做多方面的检查进行确诊,再针对确诊结果对症用药。医生会根据患者病况的严重程度给出专业性的建议,情况特别严重的一般会建议患者暂不适宜怀孕。用药物调理至少3个月左右,再做检查,如有好转则可进入备孕。如数值情况不算严重的,又急于要试管的患者,也可进行试管疗程,疗程期间医生会根据患者情况用药,试管成功后也会对症用药控制,孕期只需根据医生医嘱用药即可。在接触的试管患者中,患甲亢或者甲减期间试管成功的案例也有不少,有很多都已成功晋级妈妈宝座,而且宝宝都健康活泼,聪明可爱!由此可见,试管前查出有甲亢或者甲减,又急需做试管的患者,是不必太过于担心的。专业的试管医生会根据您个人的实际情况制定用药方案,您只需要配合医生严格按照医生的要求在试管期间及验孕成功后用药控制,是一样可以进行试管疗程生健康宝宝的。2019年11月06日 1994 0 1
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钟秀芳主治医师 上海中医药大学附属曙光医院东院 生殖医学中心 男方注意事项:1、尽量避免细菌感染,可能会导致精子数量的减少及质量的下降,如果接受治疗前1-2个月曾出现过发烧现象,需告知医生。2、高温可能会干扰精子的产生,所以应当避免用热水洗澡或做桑拿。3、精子的产生和移位可能会受到睾丸压力的影响,所以尽量避免穿过紧的内裤。4、抽烟喝酒将会直接影响精子的质量,所以应当在接受治疗前三个月和治疗期间避免抽烟喝酒。5、适当的锻炼也能提高精子的质量,所以应当经常进行适当的锻炼。6、取精前三天避免性行为,充足的休息。女方注意事项 :除了优越的治疗科技外,良好的身体准备状况也能提高治疗的效果。分为以下三部分:1.1 饮食方面1、为了做好治疗前准备,饮食是影响治疗效果的因素之一。首先要注意饮水量,建议多引用矿物质水。2、还要注意蛋白质低糖低脂饮食,最少每天摄入60毫克(相当于食用100克肝,牛肉,鱼,即含有20克蛋白质)蛋白质对身体来说非常重要,因为会影响到卵子的质量,如果一天内摄入的蛋白质不足,会降低卵子的质量。蛋白质的来源也是非常重要的,应选择一些健康的食物,例如;瘦肉,豆类,或各种鱼类。3、应避免的食物如下:a、至少在接受治疗前三个月避免酒精类饮品或食物。b、少食巧克力或其它经过一系列加工的食物,例如;罐头,发酵类食物,和含糖分过多的食物。c、少饮用咖啡,如果不能避免,每天最多不能超过两杯。d、如果必须服用其它药物须告知医生,即询问医生此种药物对促排卵或其它治疗程序有无影响。1.2身体方面在治疗期间必须保持体重稳定,过胖或过瘦将会降低受孕的几率,所以如果您超过了标准体重(体脂肪健康指数)应当减肥,控制饮食和适当的锻炼身体,例如步行或做瑜伽等具有安全性的运动。应当戒烟,因为抽烟会影响到子宫内膜,至少在接受治疗前三个月和治疗期间避免抽烟。避免久坐,因为会影响到部分器官的血液流通,如果您必须整天对着电脑工作应当勤换坐姿或起身走动。避免用热水洗澡和做桑拿,或在阳光直射下沐浴。取卵前和胚胎植入后3-4天避免发生性行为,直到确认是否怀孕。1.3心理准备情况应该多注意休息,治疗期间要身心放松,不应该过于自闭。除此之外不要忘了与伴侣多沟通互相鼓励,如果在治疗期间有疑惑的地方应该询问医生或其他医护人员,以此减少焦虑并提高治疗效果。1.4复合维生素的补充抗氧化治疗对于改善卵子、精子治疗有很大作用,建议试管前即可服用。2019年10月29日 2591 0 3
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钟秀芳主治医师 上海中医药大学附属曙光医院东院 生殖医学中心 01促排卵通常要多长时间?促排卵阶段平均需要8-12天,但每个人对药物反应不同,时间会有所增减。02取卵前男方什么时候排精?提前3-7天男方先手动排精一次。03促排卵药物国产和进口有什么不同?国产和进品主要为两方面的区别:①药物纯度进口药较国产纯度高;②国产药较进口药费用便宜。医生根据病人卵巢情况及个人意愿选择。04为什么促排卵药物和药量会有不同?使用促排卵药物主要根据年龄、卵泡、激素及个人意愿等情况而定。05使用了促排卵药物为什么会下腹胀痛?卵巢随着卵泡的增长而增大,所以有轻微胀痛感。06为什么促排卵药物使用一段时间后卵泡还是很少?促排过程中卵泡的多少和大小主要是和卵巢功能及其对促排卵药的反应有关系,如果卵巢功能减退或对药物反应较差,则可能出现卵泡少的情况。07 B超监测的卵泡数量为什么与取到的卵子数量不一样?不是所有卵泡里面都有卵子,有的卵泡中没有卵子,所以要以最终获得的卵子数目为准。08促排卵后期为什么会有拉丝状分泌物?在促排后期,拉丝状分泌物增多的情况属正常现象,是因为激素水平增高。需注意卫生,不会提前排卵。09卵泡多是否会产生腹水?卵泡多,长腹水的机率相对较大,但不是绝对的。10腹水有什么症状?腹胀,呼吸困难,胸闷,气紧,胃胀等,最终还要通过B超检测才能确定。11促排卵期间需要注意什么?在此期间双方必须继续戒烟、戒酒,保持有规律的生活,在开始用促排卵药物时尽量减少运动。因为促排卵过程中有多个卵泡发育,卵巢增大,同房或剧烈运动可能引起卵巢扭转、卵泡破裂等风险。12促排卵期间是否可以开车、坐车、走路、上下楼?促排期间只要不剧烈运动就行。因为在促排的过程中,卵巢和卵泡都会增大,剧烈运动可能会引起卵巢扭转和卵泡破裂。13打夜针后多久可以取卵?一般夜针后34-36小时取卵。14促排卵会不会导致提前衰老?卵巢每个月的都会有一批基础卵泡发育,但是最后能成熟排卵的就只有一个,其余的都闭锁凋亡。促排卵是用药让这些闭锁凋亡的卵泡发育,直至成熟。所以取卵只是一个月经周期的卵泡,不会影响以后的卵泡,不会提早衰老。15 卵泡多大的时候会安排取卵?取卵时通常要等卵泡长到18mm—20mm,同时还要结合您的激素、内膜情况才能决定。16取卵数量为什么和最终配成胚胎数量不同?做试管促排很多卵泡,它们的质量不可能每个都一样好,因此取出来的卵子不是每个都能配成胚胎,配成胚胎的也不是每个都发育的好,移植到子宫后不一定都能着床继续发育。17取卵前有什么需要注意的事情?取卵日不用香水、不涂指甲油、不能化妆。如静脉麻醉,取卵前一天22:00后禁食禁水直至取卵后。夫妻双方带齐身份证和结婚证等证明文件,男方如有取精困难需提前告知。2019年10月29日 1868 0 0
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汪云主任医师 上海第九人民医院 辅助生殖科 一、平衡易位染色体平衡易位是最常见的染色体结构异常,在一般人群中占1.9‰,亦是造成自然流产、重复死胎、胎儿畸形的重要原因之一。平衡易位携带者由于没有遗传物质丢失,通常表型、智力正常。二、胚胎植入前遗传学筛查PGS胚胎植入前遗传学筛查(PGS)是近年来发展的植入前遗传学检测(PGT)方法。PGS是在胚胎移植前检测胚胎染色体的非整倍性,通过移植正常的胚胎从而提高妊娠率。PGS相关检测技术发展日新月异,传统检测技术逐渐被取代,更多的新技术也在研发中。但是PGS存在费用昂贵,无法检测所有胚胎异常等不足之处。3、常染色体的平衡易位是否需要PGS?PGS活检属于有创操作,对胚胎有一定程度的损伤。多数中心采用卵裂期活检,卵裂期胚胎染色体异常和嵌合发生率高,活检细胞能否能代表胎儿发育尚不十分明确。PGS可能需要冷冻胚胎,反复冻融胚胎可能降低胚胎存活率。PGS仅能对胚胎进行整倍体筛查,但是不能改善胚胎质量或者增加可用胚胎数量。因此PGS可能导致IVF无可移植胚胎,并且费用昂贵,不能检测所有遗传缺陷,可能导致结局不良。PGS妊娠后,仍需产前诊断。很多疾病病因不清或是由多基因共同导致的,尤其是新发突变,这是PGS的盲区。目前对PGS安全性的评估需要多中心、大样本的随访。正常人群也有可能出现染色体异常胚胎的情况,这是遗传规律中可能存在的自然生育现象。再结合本文分析,常染色体的平衡易位不一定需要PGS。如果一定要做PGS,应对患者进行遗传咨询,充分告知利弊。THE END感谢陪伴未来好孕2019年10月26日 1908 0 1
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季晓微主治医师 上海中山医院 生殖医学中心 确定进行人工授精或试管婴儿助孕的不育夫妇女方需挂生殖专科就诊,开具相关检查并进行评估,夫妻双方就诊卡绑定后方能到建档室建档。检查需当日付款,若当日未付款需日后再次挂号重开。人工授精/试管婴儿前女方所需完成检查一般包括: 血液检查(血常规、肝肾功能、甲状腺功能,空腹血糖,空腹胰岛素、基础内分泌、AMH、梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、血型、染色体、TORCH、CA125、CA199、CEA); 白带检查(白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、宫颈刮片);其他检查(妇科B超、心电图、甲状腺B超、乳腺B超、尿常规)。除基础内分泌外,其他血液检查指标和月经周期无关白带检查非月经期都能做绝大多数检查均可当日完成(甲状腺B超、乳腺B超除外,可当地医院做)特殊情况下患者可能需要根据具体情况复查上述指标以及其它项目4. 进入人工授精/试管婴儿周期前,如结果异常者需视情况复查。除血型及染色体外,其它检查结果超过一年后需重新复查。5. 下次月经来潮前1周左右(即本次月经开始的第21~25天左右),夫妻双方携带所有检查报告、夫妻双方身份证及结婚证的原件和复印件,待医生评估后到本中心建档室建档并录取双方掌纹及签署知情同意书。2019年10月19日 2270 3 11
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朱蕊主任医师 苏州市立医院 生殖遗传中心 大家都知道,要想做试管婴儿成功重要的就是胚胎的质量,好的胚胎质量是必要条件之一,而胚胎又是由卵子和精子结合而成的,所以精子、卵子的质量尤为重要,其中又以卵子质量至关重要,所以卵泡对女性的生育力至关重要。 对于采用辅助生殖技术进行助孕的女性来说,没有好的卵子,试管婴儿的妊娠结局也会受到影响。 除此之外,女性的排卵也是卵巢机能和内分泌情况的一个反映,与女性的身体健康和美丽容颜息息相关。 那么,如何才能得到到高质量的卵子呢? 年龄是首要因素 女性生育能力比男性更容易受年龄影响,最佳生育年龄是24~30岁,随着年龄的增大,卵巢功能下降,卵子质量和数量递减,这是不利于受孕的。 因而,对于高龄或卵巢功能不好的患者,提前检查后针对自身情况调理针对性提供卵巢功能,也可以改善卵子质量及卵巢功能,从而提供试管成功率。 合适的促排卵方案 高龄并伴有卵巢功能下降的患者,超短方案或拮抗剂方案并不一定能够拿到高质量的卵子,有时微刺激方案及自然周期也不失为一种很好的备选。 微刺激方案的促排卵过程接近于自然周期的卵泡募集、选择及主导过程,尽管卵子少,但质量优,即获得的卵子非整倍体率较低,卵越少非整倍体率越低。 获卵数不在多 试管婴儿获卵数的多少主要取决于患者的卵巢功能,过度的卵巢刺激可能会影响卵子质量,因此存在一个相对理想的获卵数范围。 对于年轻卵巢功能良好的患者,目标获卵数在8-12个左右,就可以获得60%-70%以上的妊娠率。 对于卵巢功能不好的患者,目标获卵数在2-5枚,因而可能会经历多次取卵以拿到“好卵”。 在促排过程中无需过度担忧,积极配合治疗即可。取卵后也无需进行比较,毕竟试管婴儿的成功,不在于卵子数量的多少,而在于卵子质量的优劣。 试管备孕首重养卵 从始基卵泡发育到卵泡成熟的时间平均需要85天,正所谓“用卵一日,养卵三月”,而临床上很多女性在试管婴儿治疗过程中,只注重了促排卵治疗,却忽视了养卵。 卵泡发育过小,是不能受孕的,正常卵泡发育为1.8-2.5CM为优势卵泡,卵泡发育过大或过小都直接影响生育。 影响卵子质量的因素,除了年龄和遗传外,生活方式的影响是最大的,健康饮食、适当运动、规律睡眠,并保持乐观开朗的心态,都有助于提高卵子质量。建议做试管婴儿的患者,在进周前就开始做好养卵准备,以养出好卵子,为试管婴儿的成功打下基础。 综上所述,要提前调理让身体处于最佳状态,尽量提高卵巢功能和卵子质量,争取在试管促排中获得尽量多的可用卵子。2019年10月16日 1964 0 1
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宋兵副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 生殖医学中心 亲爱的朋友,您好!经过前期的治疗,您即将取卵或已经取卵,移植一事又提上日程了。是新鲜移植还是解冻移植呢?朋友,不必为此烦恼,我中心的医生会对您和您的胚胎情况综合评估后,做出最有利于您怀孕和生产的选择。请相信我们:您的心愿,就是我们努力的方向。下面我来跟大家聊一聊新鲜移植和解冻移植的一些事。 首先告诉大家,我中心囊胚培养和胚胎冷冻技术居于国内领先地位,新鲜移植和解冻移植的成功率并无明显差别。取卵后如无特殊情况,受精卵将在培养箱中度过5天左右,发育到囊胚的阶段再行移植或者冷冻。 新鲜移植如果您身体状况良好,无妊娠禁忌症,夜针当天P值也不高,子宫内膜厚度适中、生殖系统状态良好,且取卵日获卵数目也不是太多,那就可以做新鲜移植的准备。取卵后,请根据医嘱准确、按时使用黄体支持药物。如果您没有接到中心电话特殊通知,就请在术后第五天(取卵当日不计)上午9点半左右来中心5楼西区日间病房护士站,等待通知胚胎移植事宜。胚胎移植当日及以后,仍需按时使用黄体支持药物,切不可自行停止或改变药物剂量。进行新鲜移植的患者,如果有剩余的优质胚胎,也为您冷冻保存,不管是增加您的累计成功率还是再生育一孩,对您来说都是极有益处的。 对于经历了漫长的治疗过程、迫切希望得到妊娠结局的患者来说,新鲜移植比解冻移植少经历两个月左右的等待时间。这是大多数患者都渴望的结果。但是,确实有一部分患者是不适合或者说不能进行新鲜移植的。什么样的患者不能进行新鲜周期移植而必须进行解冻移植? 一.卵泡生长数目过多、有发生卵巢过度刺激(OHSS)风险的患者。OHSS患者表现为明显的腹胀不适、腹水、胸腔积液甚至心包积液,并可出现少尿或无尿、水电解质紊乱、低血容量休克、凝血功能障碍、血栓形成等,严重时可危及生命。在妊娠周期中,OHSS的发生率大约4倍于非妊娠周期,且妊娠患者OHSS严重程度明显高于非妊娠患者。因此,有OHSS风险的患者取卵后必须进行全胚胎冷冻。 二.子宫内膜生长不良、宫腔有积液的患者。子宫内膜生长不良可表现为内膜过薄、过厚或者内膜生长不均;宫腔积液多半来自于输卵管积水反流,会机械性地阻碍胚胎着床。这几种情况下胚胎植入后的成功率是下降的。为了不浪费宝贵的胚胎资源,一般医生都会建议先将胚胎冷冻,再进行进一步的检查和治疗,等待宫腔条件最佳时进行解冻移植。 三.错失胚胎着床的窗口期,如夜针日查P值过高、胚胎发育速度过缓。部分患者在注射HCG之前血清孕酮水平就开始上升,或者胚胎发育缓慢,都会导致胚胎与子宫内膜发育不同步,这种情况下移植胚胎的成功率大大降低、流产率升高。 四.患者有合并其他疾病,需要先治疗再进行胚胎移植。如子宫内膜异位症、甲状腺功能异常,或者高血压、高血糖等等。 五.需要进行胚胎植入前遗传学筛查的患者,即通常所说的三代试管。胚胎进行冷冻保存,待检测结果出来以后,再挑选正常的胚胎进行移植。解冻移植冷冻起来的胚胎什么时候才能解冻移植呢?一般来讲,取卵后休息两至三个月或其他不适宜妊娠的疾病已得到有效治疗、经专科医生诊断可以妊娠,那您就可以准备解冻移植了。如果您平时月经周期规律(30天左右行经一次、3至7天血止)、经血量正常且经期无腹痛,那您可以在想要移植的当月,月经第10天左右来中心,向B超室医生说明准备解冻移植,进行B超监测排卵,在确定排卵当日,携带胚胎冷冻单至专家门诊就诊,专家会为您进行一次常规妇科检查,如无问题,会根据您的冷冻胚胎情况来计算移植日期,并指导您是否需要用药、如何用。接着请您夫妻双方带着门诊就诊结果和身份证件到普通诊室建病历。病例建好后,您只需要按时用药、等待移植日再来中心即可。如果您平时月经不规律,或您已知自己曾有过内膜生长不良、子宫内膜异位症等病史,请于月经第2至3天携带胚胎冷冻单来我中心专家门诊就诊。解冻移植的来院时间:确定移植日期后,如果是周一至周五(国家法定节假日除外),请于中午12点10分左右,至生殖中心5楼东区门诊候诊大厅护士站处,等待胚胎移植和缴费通知;周末及法定节假日请于上午9点半左右至生殖中心5楼西区544宣教室,等待胚胎移植和缴费通知,护士会呼叫等待移植的女同志姓名,请听到呼叫以后,根据护士的安排进行缴费。如您有静脉用药阿托西班,请您携带门诊就诊卡,提前至普通诊室(501室)咨询医生并开药及治疗单,于缴费前买药,并在缴费时告知护士,把治疗单及药品交给护士,以便为您安排静脉注射。另外,自胚胎冷冻日起,请按规定定时来中心续缴冷冻费;如果您觉得不需要继续冻存,请夫妻双方带着身份证、结婚证原件,来中心5楼日间病房护士站查询有无欠费情况,如无欠费或补全欠费后,请到5楼东区病案室办理胚胎销毁手续,请爸爸妈妈们不要若干年对他们不闻不问。最后,再次提醒大家移植的时间:新鲜移植:上午9点30分左右5楼大厅544宣教室(药房西边)等候;解冻移植:周一~周五,下午12点10分5楼东边候诊大厅护士站处等候;周末及节假日,上午9点30分左右5楼大厅544宣教室等候。祝大家好孕!本文作者:王春艳 护师,从事生殖中心护理工作5年2019年10月06日 2762 2 6
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