-
2020年12月09日 1935 1 9
-
刘颖主治医师 上海永远幸妇科医院 生殖中心 让我们先了解什么是试管婴儿?试管婴儿医学上称为辅助生殖技术(体外受精-胚胎移植技术),就是从体内取出卵子和精子,在体外培养系统中让其受精并发育成胚胎,然后将优质胚胎移植回女性子宫腔内让其种植从而建立妊娠的技术。体外受精(试管婴儿)一般需要进行促排卵治疗→取卵手术→胚胎培养→胚胎移植→妊娠判定这些过程。每一个环节又有个体差异!让刘医生简单给您讲一下!促排卵治疗医生会根据患者的个人情况量身定制个性化促排卵方案刘医生经常使用以下方案完全自然周期微刺激方案PPOS方案 取卵手术28天月经周期者一般会在月经第14天±2天进行取卵手术(有个体差异)胚胎培养定义取卵日为第0天当天下午培养师会进行一代或二代授精(IVF或ICSI)取卵后第2-3天形成的胚胎称为卵裂期胚胎取卵后第5-7天形成的胚胎称为囊胚一般在D2或D3天进行胚胎冷冻或移植也可以进行囊胚移植或冷冻胚胎移植周期内膜准备方案自然周期胚胎移植来曲唑周期胚胎移植激素替代周期胚胎移植降调节-激素替代周期胚胎移植医生会根据患者的个人情况量身定制个性化移植方案移植胚胎的选择新鲜胚胎移植是指试管婴儿周期中,卵子取出并受精后进行胚胎移植,不进行冷冻保存,当周期即放回女性体内。冷冻胚胎移植胚胎冷冻保存后,等到以后自然周期或人工周期解冻后再植入子宫腔内。移植的胚胎分为卵裂期胚胎和囊胚囊胚移植时我们会进行人工辅助孵化以提高着床率不同治疗项目发生的费用不同辅助生殖技术(试管婴儿)费用说明取卵周期不同助孕方式及不同周期结局的收费示例取卵周期不同助孕方式及不同周期结局的收费明细表(例)遵循自然尽量少用药甚至不用促排卵药物减轻女性身体和经济负担是我们坚持的治疗理念不同移植策略移植周期的收费明细表(例)特殊项目特殊费用2020年12月07日 6047 0 5
-
孙秀芹主任医师 济宁市第一人民医院 生殖医学科 自己选择做试管婴儿,这样,然后做做试管婴儿大概那个花费啊,流程啊,就是试管婴儿吧,咱有个试管婴儿虚知哈,就是说试管婴儿呢,就是咱现在输卵管梗阻了,呃,就是试管婴儿适应症,那么要是在做试管婴儿之前呢,咱要排除禁忌症,就是夫妻双方要做相关的发线检查,看你身体有没有什么毛病,这个呢,两个人的大致花费呢,大概5000多到6000的,然后呢,咱再选择一个方案,把你的卵泡处起来,这叫促排卵,这个要花费大概5000到6000的,然后呢,呃,卵泡成熟了之后呢,要取卵,胚胎培养啊,冷冻啊,移植啊等等这个过程就是加起来总共要需要35000到4万,那这个这个成功率高,成功率要是你现在32岁,咱们35岁以下,成功率大概50到60。 就是也也挺高的是啊,所以现在这个技术是比较成熟了,咱们现在呢设备也比较先进,那都是这些高档的进口设备,这样呢,如果咱想一步到位,呃,我觉得选择这个试管婴儿嘛,还是比较,呃,就是说咱能节俭一些时间,如果咱呃卵巢功能目前这个状况呢,看着是年龄也不算小了,当然了,咱那个微创呢,这个只是做个禁段,咱在门诊上治疗,呃,花费也不是很多,咱这无痛无痛麻醉下可以也可以先选择插管之后如果三五个月2020年11月26日 2768 0 16
-
洪岭副主任医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 失落归失落, 还是要打起精神继续工作和生活,在一次检查中我和洪岭医生提到我老公有喝酒的习惯,体重110Kg,洪医生立即说喝什么酒,赶快戒酒,赶紧减肥,晚餐清淡饮食。我说老公身高187cm,洪医生说那也不行,这个身高正常体重应该是80Kg左右。回去后我赶紧把洪医生的交代转告给我老公,老公开始戒酒,减肥,健身。当然我自己也没有松懈,春节后每周安排不少于三次快走和KEEP运动。我们双方都坚持早睡早起,晚上十点钟入睡,早上六点起床。加强了蛋白质的摄入,每天不少于2个水煮鸡蛋,午餐多以鱼,虾及牛肉等富含蛋白质食物为主,晚饭比较清淡。这期间我还吃了两瓶DHEA(山药胶囊)。经过一段时间的调整,夫妻两人精神面貌明显好转,很有活力。为了第二次取卵,这次举全家之力准备。2019.04.11,公婆安顿好家里的一切来到上海。此后婆婆负责洗衣做饭,我负责调养。五一节后开始促排,这次采用的是拮抗剂方案,促排卵时间不长,很快就能取卵。为了增加蛋白质的摄入,促排期间我每天早晨4个鸡蛋,只吃蛋白,蛋黄扔掉。2019.05.13第二次取卵12枚,配成6个胚胎,比第一次配对质量有提升,看来努力没白费,调理也很重要。2019.05.16移植鲜胚2枚。这次移植后我俩没有立即回家,而是在医院旁边的宾馆住了一晚,第二天下午才回去。回到家后休息了4天,加上移植当天,总共休息5天。我这次的心情也很放松,移植后前几天比较容易口喝,每天半夜也会来喝水。第9天夜里肚子非常疼,像拉肚子似的,但又拉不出来。2019.05.29我们怀着忐忑的心情去开奖,抽血化验,血HCG 1292.8,血孕酮175.02,尿检弱阳性。洪岭医生笑了,很开心地说了一句,有可能是双胎啊,并给我开了一超的申请单。尿妊娠试验开奖血hcg2019.06.07婆婆中午煮的排骨,我怎么也喝不下,就觉得太腻,当时也没太在意。2019.06.13去做一超,在B超间医生说第一个胎心,第二个胎心。当时我心里猛的一紧,是有两个孕囊么?哈哈哈!B超单显示果然有两个孕囊,而且胎心胎芽均有,当时宝宝只有42天呢,就有胎心胎芽了,说明发育很好哇。赶紧拿着B超报告去生殖医学科排队给洪岭医生看。在排队期间,一个人激动的止不住眼泪往下流,也不介意旁边的人异样的眼神,然后一边给病友和老公发信息通知这个好消息。老公听到后也高兴极了,当时我一再嘱咐先不要往外传,毕竟自己还是有些迷信,希望三个月后再通知大家也不迟。可是老公早已按捺不住自己内心的兴奋,还是告诉了他的家人。我也只好对小部分人宣布怀上双胎。一超2019.06.25二超,依然显示胎儿发育良好,这时我才小心翼翼的和娘家人宣布怀孕,得知消息后,大家都非常高兴!这么多年来,我的心愿终于实现了。我们整个家族成员都跟着松了一口气。至此,我的试管生涯终于结束,可以从生殖医学科这里毕业了。二超这里,我要特别感谢试管婴儿期间洪岭医生的一路鼓励和支持!洪医生一直给我打气,鼓励我不要放弃,并帮我分析病情、寻找病因、调整方案……试管小结事后我进行盘点,发现以往未做试管婴儿那段期间的医药费用比做试管婴儿的费用高多了。我取卵两次,移植三次,总共才花了五万块钱,这还包括因我是二代试管,每次取卵后会增加2500元精子注射费用。因此,姐妹们,不要相信外面所说的,试管会花多少多少钱,那都是道听途说,没有根据,也是故意吓人的。患了不孕症,不要着急,不要病急乱投医,静下心真正找到不孕原因,然后对症下药,当然也不排除确实有不明原因的不孕症。不管如何,选择正规靠谱的医院和医生,听从医生的安排,紧密配合医生的治疗,准没错!!!另外,取卵手术也没有想象中的那么痛苦,我做过输卵管造影和阴道活检,取卵手术比这两项手术痛感要低。试管也没有想象中的那么繁琐:试管期间我去医院的次数并不是很多,我从选择开始做试管到结束,总共去了医院十多次,有些检查可以在当地医院做或选择周六做,有些问题也可以通过好大夫在线的网上诊室联系医生,对于上班族来说也很方便。(未完,待续)作者:静2020年10月10日 2622 0 6
-
柏海燕主任医师 西北妇女儿童医院 生殖中心 一、什么是第三代试管婴儿? 第三代试管婴儿的正式名称是胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术,是在常规体外授精-胚胎移植的基础上,对体外培养至第5/6天的形态正常的囊胚,进一步取出几个细胞进行遗传学检测,剔除那些遗传物质不正常的囊胚,挑选外观良好且遗传物质正常的囊胚进行移植。该技术不仅能提高妊娠成功率、减少染色体异常导致的自然流产和胎停育,还可以避免遗传缺陷患儿的出生。适用于有生育意愿但子代遗传缺陷风险高的夫妇。 二、第三代试管婴儿技术具体分哪种? PGT根据患者病因、适应症不同,分为三种: PGT-M: 针对单基因进行遗传学检测,适用对象包括单基因病患者及携带者、人类白细胞抗原(HLA)配型、遗传性肿瘤。需要进行基因检测及家系验证确诊。 PGT-SR: 针对染色体结构异常的患者,对胚胎染色体数目、结构两方面进行筛查,挑选染色体正常胚胎进行移植。适用于染色体平衡易位、罗氏易位、倒位的患者。为确定胚胎中易位、倒位的位点,除夫妻双方染色体核型外还需要检测携带者一方父母染色体核型。 PGT-A: 胚胎非整倍体筛查。适用对象为夫妻双方染色体正常但胚胎染色体异常风险高人群。包括①女方高龄(≥38岁);②不明原因反复自然流产(≥2次流产);③不明原因反复种植失败(移植至少3次4枚以上高形态学评分胚胎未孕);④严重畸精子症;⑤生育/引产过染色体异常患儿/胎儿;⑥流产组织提示胚胎染色体异常。染色体平衡易位、罗氏易位、染色体倒位的患者,无条件行PGT-SR(胚胎少、无条件检测携带者一方父母染色体核型报告)也可选择PGT-A。 三、第三代试管婴儿花费多少? PGT-A及PGT-SR花费包括常规二代试管费用(约4万左右)、活检费(共3000元)、囊胚遗传检测费用(每枚囊胚检测费用2850元),总计约5万左右。PGT-M额外需要构建单体型,费用10500元。 四、第三代试管婴儿风险有哪些? 最主要风险为无可活检囊胚或检测后报告均为遗传异常囊胚、导致本周期因无正常囊胚移植而取消。另外每个囊胚活检只能取5-10个细胞,个别情况下会发生活检细胞DNA扩增失败,导致该囊胚没法继续检测。 五、生殖中心第三代试管婴儿技术资质如何? 西北妇女儿童医院生殖中心PGT工作起步于2009年,2015年获批准开展“胚胎种植前遗传学检测技术”试运行,2016年获批准开展“胚胎种植前遗传学检测技术”正式运行。中心成立有专门的PGT技术团队,由临床、胚胎实验室、遗传检测中心骨干人员组成。核心人员均经过专业培训并获考核通过。截止2020.6月底,已完成PGT近800周期,平均妊娠率70%。 六、第三代试管婴儿流程是什么? 有意行PGT助孕的夫妇来西北妇女儿童医院后宰门院区生殖大楼三楼生殖遗传门诊进行就诊和遗传咨询,有条件进行PGT助孕夫妇进一步完善术前检查、建档、促排卵、取卵、体外受精、囊胚培养、活检,遗传检测,回报有正常囊胚就可以进行胚胎移植。怀孕后保胎治疗,怀孕中期行产前诊断,最终迎接一个健康宝宝的出生。2020年09月26日 12614 0 11
-
2020年07月31日 1570 0 0
-
王环震主任医师 南阳市第一人民医院 生殖医学科 试管婴儿的费用大概需要多少呢,当然级别不同的医院收费肯定是不一样的,一般情况下,我们第一次做试管婴儿呢,包括所有的检查费用用药啊实验室呀,最后手术啊,这所有的费用大概需要3万多块钱啊,当然呢,根据用药的不同,你比如说卵巢功能不一样啊,促排方案就不一样啊,用药肯定有多有少,那么花费呢,有些人可能会稍微多一些,有些人可能会啊,稍微少一些啊,如果第一次的胚胎用不完,那么剩下的胚胎呢,可以保存起来,我们第二次啊,再解冻移植的时候花费就比较少了大概只需要几千块钱就可以了啊,如果你保存的胚胎都全部都用完了,或者说干脆第一次呢,就没有剩余保存的胚胎,那么我们还需要再重新促排之类的,那么花费呢,就还是需要2万多块钱,只是少一个检查费用啊,如果你时间特别久了,有些检查呢,就需要重新做,那么又需要两三万块钱甚至甚至呢啊甚至更多。2020年05月01日 1113 0 3
-
2020年02月29日 6514 0 1
-
2020年01月18日 2346 0 2
-
张硕副主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 由于呃很多年以来,计划生育是我国的基本国策,所以试管婴儿技术一直没有被纳入医保当中,而且试管婴儿技术是一个比较新的技术,还有临床以及实验室的配合实验室的仪器设备都是最新的,然后试管婴儿的促排药物,大部分都是进口的。 呃,在大部分医院不管是公立还是私立的试管婴儿的费用大概可能是在四五万到五六万之间,一个治疗周期,呃,每个治疗周期的成功率,总体来讲,大概可能是在50%左右。 呃,如果要是病人特别顺利的呃,一个促排周期取卵移植,然后就能获得正常的妊娠的话,这个费用大概可能四五万五六万就打住了,那如果在不顺利的过那个情况下,比如这个病人要多次的取暖呀,多次的移植啊,这个费用就有可能非常的高昂。 呃,总的来讲呢,我们也有很多的降低费用的方法,比如说给别人改善用药方案啊,改善用药剂量啊,或者用一些国产药啊,在实验时的处理中,能够那个省钱的地方不多。 呃,总的来讲,呃,这个试管婴儿的费用,对普通的家庭来讲还是略微有一些负担,但是在绝大部分的呃,大城市人口中,我觉得这个费用还是可以负担的呃,另外,现在很多的商业保险,针对那个试管婴儿没有医保报销的问题也推出了各种各样的险种,如果觉得试管2020年01月03日 2429 0 9
试管婴儿相关科普号
李江红医生的科普号
李江红 副主任医师
北京医院
妇产科
89粉丝9.9万阅读
方媛媛医生的科普号
方媛媛 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
生殖医学中心
145粉丝2.3万阅读
陈淑琴医生的科普号
陈淑琴 主任医师
中山大学附属第六医院
妇科
1.3万粉丝1566.3万阅读