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蔡彬彬主治医师 温州市中西医结合医院 中医妇科 一进入胚胎移植周期，诸多小姐姐们都处在焦虑和期待交织的复杂情绪，浙江中医药大学附属温州中西医结合医院中医妇科蔡彬彬在这关键的几个月时间里，大家都希望“万无一失”，一举“中子”。虽然左右成功率的可能真靠“孕气”，但“自己的身体”掌握在自己手里。BinBin医生带你一起武装“最佳状态的你”，迅速GET胚胎移植术前后的可以与不可以！（一）远离有害物质有多远离多远的有害物质：常用的杀虫剂、染发剂、指甲油、蚊香、樟脑丸及气味浓烈的香水，含有麝香的风湿膏药等。这些化学物质都会对精子、卵子质量产生影响，并影响早期胚胎的发育及着床。并要注意居室环境，家具中甲醛是否超标等都有可能对早期胚胎造成影响，应尽量避免。工作环境也要注意，远离新装修，远离打印机，远离微波炉。温州“皮革厂”可谓是全国有名，鞋厂鞋店遍地开花，在这种环境工作的备孕小姐姐，【离开】是最正确的选择，已有研究报道，制鞋、皮革产生的甲苯和苯均对生殖会产生影响。（二）避免惊吓与吵架早期妊娠，惊吓和流产也可导致流产。BinBin医生碰到的因为惊吓和吵架出现先兆流产，来保胎的孕妈妈太多了，也有不少情绪太激动吵架直接流产的。“谁还不是个宝宝呢”，难孕是不幸，难孕中最大的不幸是孤独，父母不懂，闺蜜不理解，甚至战友老公也体会不了自己的突然情绪失控，各种冰冷的器械，一把一把的药，没有出口的情绪，问题会积累的越来越大，人变得更脆弱。解决办法——要“珍惜”自己，你一定不是一个人，也没有被抛弃，我们大家一起努力，“天选之女”总有一天会有收益，调整心态，积极往前。对待自己的战友老公也要“给一巴掌，再给一颗枣”，发泄完小情绪，还是恩爱小甜心。（三）不乱服药物部分药物可能会影响到促排及早期胚胎的着床及分化，故一般的感冒、腹泻等应尽量采用中药治疗。中药也要在医生的指导下运用，不要自服药物。有些小姐姐在降调周期为了补充营养，自行口服天喜丸、鱼鳔胶、一些促卵泡发育的中药，这些刚好与此阶段的治疗适得其反，未达到降调效果，只好取消周期。所以每一个不同的阶段不要自己随便加药，有加药一定要和医生说！（四）按时作息生活要有规律，不宜过度劳累，夜晚按时睡觉。建议晚上10~11点就寝。早上7~8点起床。经常有患者告诉我晚上1~2点不睡，早上11点不起。中医讲究人与自然的统一，自然界的规律就是日出而作，日落而息。《内经上古天真论》指出：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有学不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。要想卵子好，首先身体要健康，按时作息很重要。现代科学也证明，夜晚睡觉有利于脑中松果体分泌褪黑激素，该激素有调节免疫、抗衰老、祛斑美白的作用。所以，每天保持正常的睡眠时间是很重要的。特别是有一些行胚胎移植后的患者，或整天处于焦虑状态，或白天在床上睡得太多，致夜晚无法入眠，更导致焦虑烦躁，可能会影响胚胎着床。(五）放松心情，避免焦虑寻求试管帮助的小姐姐们，都是“天选之女”，必然要“苦其心志，劳其筋骨”，承受来自家族及社会上等各方面的压力，容易情绪抑郁，甚至焦虑。特别是快要移植的时候，更是情绪紧张，甚至整夜都难以入眠。建议小姐姐们放松心情，家属不要给予太大压力，多给予体谅与关心。个人以平常心处之，不患得患失，更容易受孕。即使1-2天情绪不好，也要相信自己一定可以好起来。怎么调整自己呢，BinBin医生告诉你我路试不爽走出困境的小心思~~1）建立信心，要改变自己对不良情绪的态度，遇事多往好的方面想，不斤斤计较，推己及人，将心比心，眼泪该流就流，及时将不良情绪发泄出去，但哭完要收，要不然白哭了。要学会自我鼓励，自我暗示。当一个快乐的小糊涂未必是坏事儿。2）不要急于求成。静下心来，去做一件慢慢来的事情，每天都比前一天进步一点点，成就感就会爆棚，比如减重，学英语，看书等等。不要给男方过多压力，要抱着这次不行，还有下次，总能成的平常心。记住：焦虑的情绪是妊娠的大敌！（六）移植后可适当休息，避免劳累，不提重物，不做运动，注意保暖，防止感冒（七）试管婴儿治疗过程中的饮食宜忌可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物。如可适当给予牛奶、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、各类新鲜蔬菜、水果，移植后少吃马蹄、薏苡仁。因中医传统上认为二者可能对胚胎有影响。在大便溏时要避免容易引起腹泻的食物，如香蕉、雪梨、牛奶等物。适当增加进食各种蛋类、鱼子，中医讲以脏补脏，故对人类的卵子或精子有益。多吃荤腥，特别是内膜薄的患者可适当增加鸡肉、鱼、虾、牛羊猪、肉。牛羊肉、狗肉、鹿肉性偏温，宜冬季多食，和平素怕冷之人多食。鱼鳔胶：又名花胶。性平，入肾经，具有补肾益精，滋养经脉止血的功效。常用来治疗气血不足、虚劳、崩中漏下、胎漏、产后血晕等症。还可用于治疗再生障碍性贫血。内膜薄者可用鱼鳔胶与鸡或猪肉炖服。含有高蛋白、多种维生素和矿物质，为冬令进补佳品。还可以多喝豆浆，常吃豆类及豆制品，因大豆蛋白不仅是优质蛋白质来源，还可提供丰富的维生素以及铁、锌等必需微量元素（个别高尿酸的小姐姐们要注意，不要多吃豆制品）。至于坊间流传的：苹果可以导致子宫内膜薄，西柚可以增加种植率等等不知机理如何，不作评论。不过查阅文献，从中、西医均未找到理论依据。有人怀孕以后，非常小心，很多东西都不敢吃。其实一般的食物并无大碍，虽说食物有偏性，但如杂食，偏性可互相抵消，并不会产生太大的影响。（八）避免不良生活习惯某些不良的生活习惯可导致男性精子质量下降，而引起不孕。如长期精神状态不佳，抑郁、悲观等可导致内分泌功能失常而致不育。营养不良或偏食，嗜烟与酗酒，长期穿紧身裤，频繁热水浴，或经常长途开车及过度劳累地骑自行车等均可影响精子的质量和数量而诱发不育，要注意尽量避免。（九）妊娠后尽量避免长途旅行，爬高上梯，乘坐摩托车及长时间开车妊娠后长途旅行，爬高上梯，乘坐摩托车及长时间开车均可造成流产。妊娠早期最好避免坐飞机及高铁。有反复流产少的患者，再次妊娠时尽量卧床休息，特别是有先兆流产迹象如腹痛、阴道流血时。以上，小姐姐们GET了嘛？！！2020年06月15日
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陶欣主任医师 中山三院 生殖医学中心 试管过程中的饮食对试管的成功率，也是有影响的，那么，女性在试管过程中，吃什么有利于调理身体？ 目前国际及国内尚未发现哪种食物能直接作用于卵泡和内膜发挥作用，总的原则是营养、均衡、荤素搭配，在此基础上，可适当多吃一些高蛋白食物。“持平常心，吃家常饭。” 1、饮食易消化 试管婴儿胚胎移植后注意休息，因运动量减少，可出现食欲下降，消化不良，建议选择易消化食物。 2、不宜过饱 移植后，进食时不宜过饱。 3、高蛋白摄入 整个试管婴儿治疗过程中可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物，不需要特别进补，胚胎移植后几天内，有的患者会出现腹胀，恶心，食欲很差，这时应按少吃多餐原则，可适当吃些稍咸的食物，但不能过量。 如果出现严重的腹痛腹胀的患者有可能是出现了卵巢过度刺激综合征，那就得进食高蛋白饮食，多吃含蛋白高的食物，如鸡、鸭、鱼、虾、蛋白、牛奶等，多喝水。 总之要保证每天的营养供给，不要减少食物的摄入量。尽量少吃生冷、辛辣、刺激的食物，以及禁服补品，特别是补血药物如人参、鹿茸、当归、阿胶、益母草等中药、也尽量少吃凉性的食物如冬瓜、苦瓜、绿豆、芥菜、凉茶等，注意避免感冒、腹泻，避免性生活。 不要自行服用药物，如确需要使用其他药物最好先咨询医生的意见。 4、禁吃过敏食物 有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏源，避免吃易引起过敏的食物，如海鲜、毛桃等。 5、避免腹泻 请选择新鲜食物，所有食物应煮熟之后才食用。患者如非本地人，在移植前后这一段时间住旅馆，吃快餐，易水土不服，应注意饮食卫生。 6、预防便秘 为了减轻便秘症状，试管移植后的孕妇要多吃富含高纤维的蔬菜、水果、少吃辛辣食物。2020年05月25日2346
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文娅医师 昆明医科大学第一附属医院 生殖遗传科 胚胎质量差，怎么办，首先呢胚胎质量跟两个因素有关，第一个就是卵子的质量，第二个就是精子的质量，首先我们看一下卵子的质量，他跟这个卵子的成熟度是有关系的，卵子过深或者是过熟都会导致胚胎的质量不好，那还有的话呢，就是精子的质量精子质量不好的话也会导致胚胎质量不好，那在试管过程中呢，我们可以通过口服一些抗氧化的药物，比如说维生素E和辅酶Q10番茄红素这些呢，可以一定程度上改善卵子的质量，提高胚胎的质量，同时呢，如果男方的精子质量不好的话也可以用一些生精胶囊或者是维生素E，这样的一些药物来提高精子的质量，但是有些卵子和精子质量都好，也会有胚胎差的情况，那是因为精子卵子结合之后，胚胎他在他的发育机制上出现了问题，这种情况呢，就比较需要跟医生一起来讨论一下怎么处理了。2020年05月11日1613
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翟志瑾副主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 总有人问：医生，为什么她试管一次就成功了呢？为什么我又失败了呢？医生，还有什么好的办法帮我提高成功率吗？ 其实，除了让医生帮我们解决一些病理性因素，来提高成功率外，助孕的夫妻自己也可以帮助自己提高成功率，那要怎么做呢？悄悄告诉你：有以下这些好习惯的人，试管成功率会更高哦！ 1.时刻保持好心态良好的心态，对于试管助孕有非常重要的作用，有数据表明，心态好的患者，妊娠率也会更高哦~因为，过度紧张焦虑的情绪会影响女性的内分泌水平，促使血管长期处在收缩的状态，这样一来，就会影响到卵巢、子宫局部的血流，进而影响卵子的质量和胚胎正常着床。 2.保持良好的饮食习惯注重膳食营养，尽量少吃零食或点外卖，做一个能控制住嘴的人。只有保持均衡的营养摄入，卵子和精子的质量才会更好，才能为提高试管婴儿的妊娠率打下坚实的基础。 3.保持规律的作息，睡眠充足试管助孕过程中一定要保持规律的作息，保证充足的睡眠。长期熬夜、不规律的作息会引发内分泌紊乱，导致女性卵巢功能减退，卵子数目变少，质量变差，同时对于男性来说也会降低精子的质量。 4.保持适当的运动轻松适当的运动可以改善血液循环，增强体质，从而对卵子和精子的质量有积极的影响。对于女性来说，坚持运动从一定程度上来讲可以改善卵巢功能，帮助卵子发育。当然不建议做剧烈运动，或运动时间过长，因这样反而适得其反，所以适当就好。 5.补充维生素女性常服用叶酸和其它B族维生素，可以降低排卵障碍不孕风险。研究发现多种维生素可以显著改善患者月经周期规律性，提高妊娠率。 6.注重卵巢保养卵巢保养得当，这样可以减缓卵巢功能衰退，保证卵子的数量和质量，中医对于卵巢的养护也是有一定帮助的。 7.多喝水在试管移植后很多女性害怕胚胎流掉，会刻意的少喝水憋尿，其实这些都是不正确的，憋尿会压迫子宫，影响胚胎着床。而移植后多喝水，多排尿会缓解腹胀以及腹水的不适感，帮助胚胎着床。 8.有良好的阅读习惯在试管助孕期间，保持良好的阅读习惯，有助于心态的稳定，减少焦虑情绪，尤其是多了解试管助孕方面的知识，可以避免一些错误行为的产生。 9.严格控制体重从生殖临床经验来说，过胖或过瘦都会影响到内分泌，导致卵子发育异常，都不利于成功受孕。 10.不喝酒酒精可以改变女性激素平衡，长期酗酒会引起排卵障碍、黄体功能不足和移植失败、囊胚形成率低、降低IVF活产率等危害。怀孕的中后期，还会增加流产率、早产率、低体重新生儿、胎儿死亡等危险。 11.不吸烟香烟中含有大量的致癌、致畸物质，女性大量吸烟会干扰和破坏卵巢功能，有引发月经不调，卵巢早衰的风险；对于男性来说，有抽烟习惯的人精子活力远远低于生活习惯健康的同龄人。 12.不喝或少喝咖啡咖啡因摄入量和获卵数成反比，摄入的咖啡因过多会会降低试管妊娠率，而且咖啡因还有可能造成DNA损害以及染色体畸变，影响胚胎的质量。 13.少玩手机和电脑电脑发出的电磁辐射，包括X射线、紫外线、可见光、红外线和特高频、高频、中频及极低频电磁场，也有静电场，长时间接触，对精子、卵子、受精卵、胚胎、胎儿都会有不同程度的损伤。 14.减少或停止性生活试管助孕期间，性生活会刺激子宫收缩，不利于胚胎着床。 15.男性少驾车调查证明，出租车司机、作业车手、卡车司机精子质量比正常男性的要差。持续驾车超越2小时会影响男性精子质量。 16.配合医生治疗试管成功率高的人，都会积极配合医生治疗，与医生建立良好的沟通，越是配合医生的治疗，医生对患者的了解也越多。试管成功率也会越高。 17.做全面细致的检查这不仅可以让医生了解你的身体状况，制定个性化的试管方案，而且医生还可以根据你的检查报告给予一些前期调理的建议，让你以最佳的身体状态进入试管周期，提高试管成功率。 以上就是试管助孕的好习惯，这些好习惯您都有吗？还不赶快GET起来，真的会提高怀孕几率哦~2019年11月21日1605
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钟秀芳主治医师 上海中医药大学附属曙光医院东院 生殖医学中心 男方注意事项：1、尽量避免细菌感染，可能会导致精子数量的减少及质量的下降，如果接受治疗前1-2个月曾出现过发烧现象，需告知医生。2、高温可能会干扰精子的产生，所以应当避免用热水洗澡或做桑拿。3、精子的产生和移位可能会受到睾丸压力的影响，所以尽量避免穿过紧的内裤。4、抽烟喝酒将会直接影响精子的质量，所以应当在接受治疗前三个月和治疗期间避免抽烟喝酒。5、适当的锻炼也能提高精子的质量，所以应当经常进行适当的锻炼。6、取精前三天避免性行为，充足的休息。女方注意事项 ：除了优越的治疗科技外，良好的身体准备状况也能提高治疗的效果。分为以下三部分：1.1 饮食方面1、为了做好治疗前准备，饮食是影响治疗效果的因素之一。首先要注意饮水量，建议多引用矿物质水。2、还要注意蛋白质低糖低脂饮食，最少每天摄入60毫克（相当于食用100克肝，牛肉，鱼，即含有20克蛋白质）蛋白质对身体来说非常重要，因为会影响到卵子的质量，如果一天内摄入的蛋白质不足，会降低卵子的质量。蛋白质的来源也是非常重要的，应选择一些健康的食物，例如；瘦肉，豆类，或各种鱼类。3、应避免的食物如下：a、至少在接受治疗前三个月避免酒精类饮品或食物。b、少食巧克力或其它经过一系列加工的食物，例如；罐头，发酵类食物，和含糖分过多的食物。c、少饮用咖啡，如果不能避免，每天最多不能超过两杯。d、如果必须服用其它药物须告知医生，即询问医生此种药物对促排卵或其它治疗程序有无影响。1.2身体方面在治疗期间必须保持体重稳定，过胖或过瘦将会降低受孕的几率，所以如果您超过了标准体重（体脂肪健康指数）应当减肥，控制饮食和适当的锻炼身体，例如步行或做瑜伽等具有安全性的运动。应当戒烟，因为抽烟会影响到子宫内膜，至少在接受治疗前三个月和治疗期间避免抽烟。避免久坐，因为会影响到部分器官的血液流通，如果您必须整天对着电脑工作应当勤换坐姿或起身走动。避免用热水洗澡和做桑拿，或在阳光直射下沐浴。取卵前和胚胎植入后3-4天避免发生性行为，直到确认是否怀孕。1.3心理准备情况应该多注意休息，治疗期间要身心放松，不应该过于自闭。除此之外不要忘了与伴侣多沟通互相鼓励，如果在治疗期间有疑惑的地方应该询问医生或其他医护人员，以此减少焦虑并提高治疗效果。1.4复合维生素的补充抗氧化治疗对于改善卵子、精子治疗有很大作用，建议试管前即可服用。2019年10月29日2591
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陆湘主任医师 复旦大学附属妇产科医院 集爱遗传与不育诊疗中心 哈！这是一个问题，别人都在取卵后喝脉动饮料，说是能缓解术后腹胀，医生啊，我也要去买一箱今天喝掉吗？（真不是夸张，就有患者一天喝一箱脉动的）先来看“脉动”是啥，脉动是一种功能性运动饮料，主要成分是水、白砂糖、烟酰胺（维生素B3）、维生素B6、维生素B12和一些食用香料，主要针对运动后大量出汗的情况下需要补充水份和电解质的人群。患者群中盛传脉动饮料可预防取卵手术后卵巢过度刺激综合征的发生，真的是这样吗，我们得先了解什么是卵巢过度刺激综合征，只有知己知彼了才能说明白要不要喝脉动这件事。卵巢过度刺激综合征是一类超促排卵过程中雌激素水平升高引起的医源性疾病，可表现为腹胀、腹痛、胃肠道不适、尿量减少、呼吸不顺畅无法平卧等症状，严重者可有肝肾功能的损害甚至血栓形成。引发这些症状的病理生理变化主要是多卵泡发育致体内雌激素水平升高，毛细血管通透性增加，血液中的水份和蛋白外渗出血管导致胸水、腹水、血液浓缩呈高凝状态、肾脏灌流量减少从而导致尿量减少。尽管听上去还挺可怕的，但是绝大多数试管婴儿促排卵治疗的患者并不会经历严重的卵巢过度刺激，往往表现为轻微腹胀、胃部不适、有恶心感等。医生制定的方案、给予的促排卵剂量都是根据每个人的年龄、体重、卵巢储备以及既往促排卵治疗的卵巢反应来综合决定的，避免发生严重的卵巢过度刺激，并且那些容易发生过度刺激的女性，例如年轻、体格瘦小、多囊卵巢综合征、雌激素水平大于8000pg/ml、获卵数20枚以上等，医生也会给于相应的处理（静脉补充羟乙基淀粉即“万汶”扩充血容量、静脉输注白蛋白提高胶体渗透压、多巴胺受体拮抗剂改善毛细血管通透性等等）。另一方面，卵巢过度刺激综合征也是一种自限性过程，意思是说除了医生药物干预，它本身也是一个逐渐好转的过程，腹胀不适的高峰大多在取卵术后的三至七天，之后症状会逐渐减轻，月经来潮后基本就恢复正常了。因此大多患者取卵手术后会比较平静的经历这个过程，腹胀数日慢慢好转，而不是患者群中传说的那么可怕，一说腹水就紧张至极。再说回脉动，取卵手术后可以饮用脉动，但指望脉动饮料预防卵巢过度刺激的发生不是太科学，脉动饮料里的糖分有一定利尿作用，但其余的维生素成分并没有改善胶体渗透压的作用，如果有仔细看前一段卵巢过度刺激综合征的机制，应该明白增加蛋白的摄入才能提高胶体渗透压让血液的水份和蛋白不再外渗引起腹水、胸水，例如增加鸡蛋、牛肉、鱼虾、牛奶、豆制品这些优质蛋白食物的摄入。另外，千万别短时间内摄入大量脉动类的功能性运动饮料，大量液体会增加肾脏负担，2016年曾有生殖中心报道患者大量饮用脉动导致急性胃肠炎和电解质紊乱。说了这么多，也许专业词汇看起来很费力，简言之就是我们还是要客观科学的看待取卵术后的腹胀不适症状，相信你的医生已经考虑在你的前面了不会让你独自依靠脉动来度过取卵后的不舒服，喜欢喝这类甜的饮料没有问题，不能过于夸大它的作用，更不能大量饮用。其实促排卵过程和取卵术后的饮食真的没有太大的学问，完全可以继续平时的饮食习惯，不贪吃、吃得均衡、健康就行！2019年09月25日13995
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孙丽主治医师 中山三院 生殖医学中心 为了尽快有好孕，试管期间的患者对饮食都会非常重视，而在试管女性朋友圈中疯传“喝豆浆能提高试管婴儿成功率”，因此很多女性都加入了喝豆浆的大军。那么，喝豆浆真的能提高试管成功率么？ 首先说明一下，试管婴儿助孕中，优质的胚胎、合适的子宫内膜、良好的生理/心理状态，是影响试管婴儿成功率的关键因素。 所以想要提高试管婴儿的成功率，必须注意这三方面的相关事项。 而优质的胚胎和卵子的质量高低分不开，因此在试管婴儿促排卵前期，患者朋友是可以喝一些豆浆补充蛋白质的，主要是为了帮助卵子的生长发育。 但是卵子的质量，还受到多种因素的影响，例如睡眠、作息等，所以喝豆浆和成功率的关系不是一定的。 提醒大家在促排卵后期，当卵泡长到一定大小，就不宜大量喝豆浆了，因为这一时期豆浆喝得太多可能导致腹胀，引起不适，对于取卵手术的实施也是不利的，所以为了保证试管婴儿取卵手术顺利进行，建议患者在促排后期少量喝豆浆。 不过，通过其他食物补充蛋白质也是非常重要的，不要光喝豆浆而忽略其他营养物质，试管治疗中重要的还是要讲究营养均衡。 要注意补充全谷物及膳食纤维，适当奶、鱼肉蛋白、植物蛋白摄入，降低红肉摄入，避免容易受污染的蛋白质制品摄入。 同时，合理补充叶酸、维生素E、维生素D、微量元素锌、硒等，增强生育功能，抗氧化清除自由基，提高免疫力，调节体内酶的活性，修复受损的DNA，降低流产率，提高活产率。 卵子的正常发育少不了维生素C的参与，因此为了保证排卵的正常进行，女性朋友可以多吃一些富含维生素C的食物。含维生素C的新鲜蔬菜如韭菜、菠菜、青椒、黄瓜、菜花、小白菜、西兰花等。富含维生素C的水果有鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、柠檬等。 除了营养要均衡，还要注意健康运动，保证体重合理，保持充足的睡眠。 温馨提醒患者，在做试管婴儿期间，患者如有什么不适应及时电话联系医生。如果较为严重，需要及时进医院就诊。2019年09月16日5442
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