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腰椎间盘突出症术后患者还能干重体力活吗?
许多腰椎间盘突出症患者在术前、术后都有这样的担忧,“做了手术后还能不能进行重体力活动?”。这样的担忧不无道理,男性的腰椎间盘突出症发病率大于女性,这和从事重体力劳动的职业有一定的相关性,那么这部分人如果需要手术,术后还能不能继续以重体力劳动谋生呢? 腰椎间盘突出症术后还能干重体力活吗?咨询这个问题的患者很多,可以给大家一个总的答案——能!术后患者在一定情况下是可以进行重体力劳动的,但是有一定的前提,就是要积极配合术后的康复。 举个例子,之前有一位腰椎间盘突出症的患者是武术运动员,根据他的情况进行腰4、5椎体的融合手术,手术成功后出院。我们知道武术对身体各个方面的活动度、力量要求都比较高,按道理来说患者做完腰椎融合手术后的活动度、旋转都会有一定程度的丢失,但是在手术一年后,他几乎达到了和术前一样的竞技水平。这就说明只要我们的训练方法得当,康复到位,即使是做了腰椎的融合手术后,也能够达到原来健康的身体状态。 手术后的康复需要注意什么? 腰椎间盘突出症做完手术并不代表治疗结束,术后康复也十分重要,对治疗效果的影响也很大。我们除了配合术后的积极康复,而且还要坚持一个原则,就是循序渐进。 做完腰椎间盘突出的手术,不管是融合手术,还是非融合的椎间孔镜手术,术后都是需要一定的康复过程。这时我们要注意以下几点: ●第一,适当的休息。不管是什么手术,术后都需要一段时间的休息,微创手术也是这样; ●第二,进行柔韧度的恢复; ●第三,对于核心肌群力量也要循序渐进的加强,可以做一些俯卧位的拉伸、平板支撑、五点支撑等等。当然,做这些动作的时候,强度应该和自己的身体情况相匹配,出现疼痛不适就要停止。 在积极坚持康复的情况下,在正确的姿态引导下,身体恢复到一定程度后,患者在医生的指导下就可以慢慢地恢复重体力劳动了。最后,祝广大腰椎间盘突出症术后患者都可以早日康复,早日回归正常生活。
邱敏医生的科普号2021年10月08日 770 0 0 -
#颈椎病 #腰椎间盘突出 术后脊柱会塌陷吗?
廖博医生的科普号2021年10月01日 643 0 1 -
腰椎术后需要卧床休息多久?
网上和门诊经常遇到患者谈到腰椎手术时,除了害怕手术本身的风险以外,经常还有一个顾虑。“听说做了手术后要卧床休息三个月,期间不能下地?”这是我被经常问及的一个问题。 我们团队采用新的手术方式,一般常规开放性手术,术后第二天下地,术后3-4天出院回家。术后早期下地对术后康复意义重大,既能减少术后下肢静脉血栓的形成,又可以加强胃肠道及体力的恢复,让患者能做到快速康复。也不需要人照顾了,生活能完成自理。
李政医生的科普号2021年09月12日 2524 3 13 -
俗话说,三分治七分养,腰椎手术后就应该一动不动的卧床休养吗?还是该适当活动,动静结合呢?
刘铁医生的科普号2021年06月23日 1036 0 7 -
腰椎手术后多久能弯腰
腰椎手术后弯腰时间因人而异,具体如下:1、腰椎微创手术:对腰椎组织和骨质结构破坏较小,腰椎功能丧失较少,术后1个月即可进行弯腰活动;2、腰椎开放手术:以腰椎内固定手术为主,由于腰椎骨折和融合手术愈合时间较长,所以建议患者术后需要佩戴支具至少3个月,甚至更长时间后才能进行弯腰活动,以免过早弯腰导致内固定的脱落和失效。
张正平医生的科普号2021年06月16日 1170 0 1 -
腰椎手术会引起瘫痪吗?
刘铁医生的科普号2021年06月09日 893 0 5 -
腰椎开放手术术后注意事项
腰椎术后早期,在术后拍片之前,以卧床为主,但是术后就应积极开始进行功能锻炼。术后第一天,可以进行踝关节的主动活动,定期翻身(注意采用轴线翻身的方法)。注意保持伤口干燥卫生。中老年人可以穿上弹力袜,以预防血栓。术后第二天除了可以进行踝关节主动活动以外,还可以进行仰卧进行直腿抬高训练,一方面有助于康复,另一方面有助于预防血栓形成。另外加强营养很重要。术后第三天,一般会根据引流情况,去除引流管并拍术后片,如果内植物位置良好,可以佩戴腰围下地活动。但是术后 3 月内还是以卧床休息为主,避免过度活动。起床时应当侧卧后起床,减轻腰背部压力。回到床上时,也应当先侧卧,躺下后再仰卧。卧床时不用佩戴腰围。术后第二周,可以逐步开始腰背部肌肉锻炼了,通常可以从背部肌肉收缩锻炼开始,即开始有意识的收缩背部肌肉,待适应后,即可开始五点支撑或者小燕飞,注意幅度要小,根据自己情况来逐步进行。腰围通常需要佩戴3 月,在 3 月门诊复查时,如果愈合良好就可以慢慢取下腰围了,避免久站久坐,弯腰搬重物等,可能会加重腰椎负担。在术后 1-3 月内出现一些麻木,疼痛加重或者症状恢复有波动通常是正常现象,一般来说术后恢复需要半年到一年的时间。如果短期内症状加重应及时至医院就医。
刘铁医生的科普号2021年06月01日 1306 0 1 -
腰椎内固定后多久可以弯腰
脊柱手术经常会用到内固定的治疗方法,即平常所说的打钢钉。钢钉的选择有多种方式,对于病人的影响要看几个方面,通常固定1-2个节段,对病人的活动不会有大影响。唐都医院骨科廖博 腰椎打钢钉以后弯腰的时间不等,最好是在3个月以后再去练习弯腰。腰椎打钢钉手术分为三类,第一类是椎间盘突出,椎间盘切除后进行椎间融合,为短节段固定;第二类是外伤,骨折打钢钉固定;第三类是对于退变性脊柱侧弯做长节段固定。所以对于骨折引起的外伤,一般1个月以后患者可以弯腰;椎间盘手术滑脱引起的短节段固定,建议患者3个月以后弯腰;长节段固定患者弯腰较为困难,如从胸椎一直固定到骶椎位置,难以弯腰,则不主张弯腰。可训练患者用髋关节和膝关节屈曲代替平时生活,比如弯腰捡东西可以蹲下去捡。
廖博医生的科普号2021年03月23日 1643 0 0 -
腰椎间盘突出椎间孔镜术后康复注意事项
腰椎间盘突出腰腿痛患者做了椎间孔镜微创手术,术后第二天就可以出院了。虽然是一个微创手术,但疾病三分治七分养,术后康复不能掉以轻心。患者在做了椎间孔镜手术之后,要注意如下几个事项:1.虽然椎间孔镜是微创手术,尤其局麻后患者是能够活动的,但是鉴于麻醉个体差异和早期微小血管再出血的风险,建议患者术后第一天尽量卧床休息,尤其头4个小时,没有特殊情况要严格卧床。2.术后第1周,下床吃饭、洗漱、上卫生间需要佩戴腰围严格保护。其他时间以卧床休息为主,卧床期间可以平卧、侧卧、轴向翻身;但不能扭着身子躺、不能半卧、不能斜卧。3.术后第1-3周,可适度增加活动量,可适当室内活动,但是腰部不能负重(即不搬、不拎、不捡),不弯腰、不久坐,宁站务坐。尽可能减轻椎间盘压力,促进纤维环修复。4.手术切口仅仅7mm,皮内缝合无需拆线,但皮肤愈合需要2周时间,所以术后14天内伤口禁忌沾水弄湿,防止伤口感染。5.建议选用宽大而且有钢板等硬物支撑的腰围,床上佩戴好腰围后再坐起或者下床活动;腰围佩戴时间一般为2-3个月左右,视患者术中探查情况、年龄、体重及职业等因素,在医生门诊复查再具体而定。6.卧床期间可适当进行膝关节和踝关节屈伸活动,直腿抬高及勾脚锻炼,一来可以避免神经根粘连;二来可以避免下肢静脉血栓形成;第三,可以避免下床时出现腿软、无力等不适。可有选择地进行腰部肌肉功能锻炼,如床上可以爬行(前爬、倒爬),下床可以倒走。严禁推拿。7.保持大便通畅,避免便秘因过度用力导致腹压增加,冲击椎间盘导致复发。避免剧烈咳嗽,因咳嗽时也会导致腹压增大,增加复发风险。8.椎间盘及纤维环修复速度较慢,过早的负重会增加椎间盘压力,有可能会导致正在修复中的纤维环再次破裂。所以你休息的时间越长,对纤维环修复越有利,复发的几率越低,远期效果越好。瘢痕愈合需要4-6周,因此建议术后一个月来门诊复查核磁共振,根据恢复情况再进行接下来的康复规划。9.饮食、保健药物、烟酒虽然对术后康复影响不大。但保持良好生活习惯是所有人都应该坚持的。10.对医生的苦口婆心的叮嘱,虽然患者术前承诺的很好,但术后总有个别患者执行医嘱不力,过早的工作。最常听患者讲的借口就是“医生,我感觉恢复的很好,疼痛几乎没有了,就是偶尔有点腰酸,但很多工作等着我处理,我会注意的”。但我想说的是:很多术后复发的病例都是在术后1-3个月内发生的。一旦恢复不佳,往往需要更大的精力更久的时间来康复,得不偿失。随着术后时间的延长,复发率是逐渐降低的,因此半年内不建议高强度体力劳动。
胡硕医生的科普号2021年03月11日 6733 42 46 -
腰椎手术后如何快速康复?
医生完成一个成功的腰椎手术之后,无论是开放手术还是微创手术,术后正确的康复训练对于并发症的防治、功能的恢复都至关重要,正规适度的康复训练可以有效增强腰部的力量增加脊柱的稳定性,减轻术后软组织的粘连和神经根水肿,降低术后复发率。下面介绍一些术后康复的要点供广大腰椎手术后患者参考。1直腿抬高训练患者仰卧于床上,单侧下肢膝关节伸直,踝关节中立或勾脚,屈髋关节缓慢抬离床面大于70度,到达最高点之后保持不动,持续5秒再缓慢放下,同样方法对侧下肢做相同的动作。双腿各做一次动作为一个循环,每20个循环为一组。每天早中晚各做三组。抬腿角度可以由20-30度开始,3天内达到70度以上,必要时可以由家属辅助抬腿训练。该训练可以有效牵拉神经根,消除神经根水肿,防止神经根粘连。2仰卧勾脚蹬脚训练患者仰卧位,双下肢平放于床上,先将脚背和脚尖向头端勾持续3秒,再把脚尖和脚掌用力向下蹬持续3秒,每勾脚蹬脚一下为1次,双脚训练可以同时进行。每天可以根据情况训练100次左右,可酌情增减。本训练有一定协同牵拉神经根防止粘连作用,主要是可以增加小腿肌肉收缩,促进血液循环,加强小腿“肌肉泵”作用,减少血栓风险。3仰卧位“五点支撑” 患者仰卧位,双脚支撑于床面,双膝屈曲约100度,腰部抬离床面,髋关节中立位,双侧大腿髋关节躯干保持同一平面,双肘支撑于床面,颈枕、双肘关节、双足五点支撑,腰部完全挺起。保持这种体位10秒为1次,然后放平腰部,稍事休息,再做下一次。每做10次为一组,早中晚各做三组,这种训练可以迅速增加腰背肌、腹部肌肉力量,维持脊柱的稳定性,为之后佩戴腰围离床活动打基础。4 俯卧位“小燕飞” 患者俯卧位,双上肢前伸或后伸,双腿并拢后伸,腰部用力支撑于床面,使头颈及双下肢同时抬离床面,在最大动作幅度时腰背部和下肢呈现弧形面。每做一次动作保持2~3秒即可。每天随时可以做,和上面的训练间断开即可。这个训练同“五点支撑”一样可以增强腰背肌和腹肌的力量,可以增加脊柱的稳定性。上面介绍的一些康复训练动作,是腰椎手术后较为简单实用的锻炼方法,但在实际训练时要循序渐进,量力而行,动作由简单到复杂,难度由小到大,运动量由少到多。否则会适得其反,容易造成肌肉损伤,影响康复。按照上面的方法正确合理的训练,可以达到快速康复减少并发症的效果。
白成瑞医生的科普号2021年01月14日 2204 5 20
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