肖德明
主任医师
院长
骨关节科熊奡
主任医师 副教授
4.3
骨关节科黄伟
副主任医师 副教授
4.1
骨关节科康斌
主任医师 副教授
3.8
骨关节科韦良臣
主任医师 教授
3.8
骨关节科王德利
主任医师 副教授
3.7
骨关节科谭振
主治医师
3.7
骨关节科解笑宸
主任医师 副教授
3.6
骨关节科翁鉴
主治医师
3.5
骨关节科马泽涛
副主任医师 副教授
3.5
王超
副主任医师
3.5
骨关节科张晟
副主任医师
3.5
骨关节科叶海明
副主任医师
3.5
骨关节科姚粤峰
主治医师
3.4
骨关节科雷鸣
主治医师
3.4
骨关节科杨轶飞
主治医师
3.4
骨关节科周报春
主治医师
3.4
老人家本到了享清福的时候了,却因为腿脚不方便,长期受到膝关节疼痛的困扰!许多老人家都有这样的情况:一走路就疼痛难忍,“打软腿”,送下孙子上学都觉得力不从心,更不用说出门旅游了。是什么原因导致老人家膝关节疼痛呢?正常的膝关节表面有约2mm后的软骨,由于劳累、肥胖、过度活动等原因,造成软骨逐渐磨损,进而出现“骨刺”的代偿增生、关节炎症。软骨损伤后不可再生,所以磨损的膝关节就会出现骨头和骨头摩擦的情况,且会出现膝盖疼痛、怕冷、骨摩擦感、甚至腿变形、不能行走。实际上膝关节疼痛原因在于软骨磨损或缺损,骨刺只是继发的表现。医学上诊断名称为:膝关节骨关节炎。有什么办法治疗吗?膝关节骨关节炎的治疗遵循阶梯治疗原则:非药物治疗→药物治疗→保膝治疗→关节表面置换治疗。非药物治疗:包括减肥、保暖、避免爬山、爬楼等加重膝关节损伤的活动;可适当做一些加强大腿肌肉力量的运动;药物治疗:可局部外用止痛药,也可以口服消炎止痛药,一般对于轻度的膝骨关节炎,消炎止痛药可以帮助消除炎症,缓解疼痛。消炎止痛药多数有心血管、胃肠道方面的不良反应,应该在专业医师指导下使用,并且避免长期使用。保膝治疗:对于下肢变形(一般为O型腿)严重的老人家,可以采用HTO术,将胫骨力线矫正,减轻疼痛部位的压痛达到缓解疼痛的目的。但因为病变部位尚存在,日后加重,可能还需要进一步型全膝人工关节表面置换术。一般适用于40-60岁,活动量较大的患者。单髁置换术这也是一种保膝的手术方式,是目前最好的治疗方法。它使用人工的“半月板”来代替磨损的半月板和关节软骨,达到治疗膝关节炎的目的。其实跟“补牙”有些相似!该手术保留了患者的交叉韧带、不改变下肢的力线,效果非常好,相当于“哪里坏了修哪里”。手术微创,术后恢复非常快,一般术后就能下地行走,疼痛缓解快,术后1-2天即可出院。人工膝关节表面置换术如果膝关节进展到全膝关节磨损,已经不适合用单髁置换术,这时可以采用人工全膝关节表面置换术。它其实只是把磨损的关节表面去除,并使用人工材料来代替关节的摩擦面,并非是把整个膝关节换掉。它其实跟镶牙有些相似。北京大学深圳医院骨关节科马泽涛大夫在深圳率先开展牛津活动平台单髁置换术和股内侧肌下入路人工全膝关节表面置换术,采用微创的手术入路和方法,术后恢复快速、疗效佳,已为广大患者解决膝盖病痛,帮助恢复无痛行走!每周二全天骨关节科专家门诊
DSA的全称是Direct Superior Approach,中文为直接上方入路。Eytan教授称DSA为现代后侧入路,给予了很高评价。相比较传统的后外侧入路,它具有切口小、保留髂胫束和重要肌肉的优点。髋关节置换的微创DSA直接上方入路最早由美国的Stephen Murphy博士于2002-2003年发明并开发的技术,相关器械和工具于2005年和2006年获得专利。到目前为止他使用该技术完成超过数千例髋关节置换。传统的外侧入路,需要切断1/3臀中肌和髂胫束,术后跛行发生率高,不太符合现代微创关节置换观念。后外侧入路,需要切断梨状肌及全部外旋肌和髂胫束,切开关节囊,术后脱位率较高,早期需要需要动作保护,术后脱位率高。DSA直接上方入路不切开髂胫束和外旋肌,只需要从梨状肌和臀中肌间隙分离,术后还可以原位缝合修复关节囊,使手术的损伤降到最低。文献报道DSA人工髋关节置换术后脱位率很低,住院费用最低,住院时间短、恢复更快。由于切口小,操作空间很有限,对手术的要比较高。目前国内开展的医院并不多。北京大学深圳医院骨关节科是能够开展此DSA微创全髋置换术的少数科室之一。
治疗前 1.激素性双股骨头坏死行人工髋关节置换术治疗病例 因双髋部疼痛、跛行1年,加重伴活动受限2月入院。 既往有肾功能衰竭病史,行肾移植手术治疗,术后长期服用激素和免疫抑制剂。有过脑出血病史。 治疗的难点在于患者长期服用激素和免疫抑制剂,身体免疫力较弱,容易出现伤口感染等并发症。 通过微创的人工髋关节置换术,使患者能尽早康复,恢复自由行走的快乐! 治疗中 术后看到双侧股骨头已经塌陷了,软骨已经和下方的骨质剥离,已经属于Ⅳ期了。使用人工髋关节置换术是非常合适的手术方案。 采用第四代陶瓷的人工关节可用保证使用寿命为30-40年。 治疗后 治疗后30天 采用微创的人工髋关节置换术,患者术后疼痛轻微,术后第一天即可以下地行走了,处理伤口有些许不适外,完全没有了髋关节的剧痛了。 由于患者身体较弱,所以向后行左侧和右侧人工髋关节置换术。 术后1月左右,患者走路已经很自然了。完全看不出是做过人工髋关节置换术的。
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