冬春季节是急性脑血管疾病高发季节,特别是脑梗死在南方更多见,而目前缺血性卒中急性期最有效的治疗方式就是溶栓,可以是静脉也可以是动脉溶栓,静脉溶栓时间窗是在起病后4.5小时内,应用阿替普酶(通用名:爱通立,德国生产),全球特别是美国FDA批准的唯一溶栓药物,虽然有一定出血风险,但是根据我们应用经验基本上比较安全。所有家属记住一点溶栓开始越早效果越好。如果过了溶栓时间窗,那么前循环6小时内,后循环12小时内甚至有些可以延长至24小时(前提家属愿意承担风险)可以进行动脉溶栓治疗,动脉溶栓包括导管到位后单纯的药物溶栓,还有就是应用支架进行机械拉栓,然后进行溶栓效果比较明显,而且对患者症状会有很大改善,减少致死及致残率。希望能够为广大的患者尽一份自己的绵薄之力,当然预防在先,做好一切卒中的一、二级预防最重要。
从北京回来之后,发现南北差异还是有点大,在北方病人得了短暂性脑缺血发作或者脑梗死,超声或者头颈CTA检查是属于毫不犹豫的检查,因为只有做了相关检查,你才知道自己的血管情况,也只有这样才知道接下来自己应该怎么注意,下一步的治疗方案又是如何?只可惜很多病人包括很多神经科医生还没有意识到这个问题,依旧照着以前的治疗方案治疗,对于病人的血管情况和病人自己一样一无所知,这怎么可能很好地进行二级预防呢!所以呼吁患者以及神经科医生关注血管检查。
脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,以改变不良生活方式为基础,平日主要应做到以下几点:1.控制高血压;2.防治糖尿病;3.戒烟、少酒;4.保持情绪稳定;5.防止大便秘结;6.饮水要充足;7.坚持体育锻炼;8.饮食清淡;9.注意气候变化;10.定期进行健康体检。
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