术前 1.手术日早餐禁食一餐2.手术当天早晨6时辉力灌肠,大便解清,温水洗净肛门更换病人衣裤。3.取下手表、戒指等物,切勿带入手术室。4.由手术室工人带您去手术室,出发前清服下护士给您的安定或由护士肌注镇静药,并带上止血带。术后1.回病房按医嘱流质饮食,第二天吃半流汁饮食,第三天可进普食。 2.术后可去厕所解小便或在床上用尿壶或便盆解,不要有思想负担。术后三天尽量不要解大便,最好在第四天早上解大便,便后坐浴15-30分钟,待医生上班后去换药室换药,日后养成每日早晨解大便的良好习惯,便后坐浴,然后换药或自塞肛栓一枚。
1、术后护理常规 按肛肠科一般护理常规。按照医嘱给予抗感染及止血治疗。术后取侧卧位,4~6h内不宜松动敷料,翻身时动作缓慢以防出血。以后就可下床活动,创面未愈时不易做剧烈运动或久坐、久蹲,以免影响伤口愈合。痔瘘术后数小时就可以正常进食,但应注意营养,应多吃含蛋白质丰富易消化的食物,应忌辛辣、煎炸、烟酒等饮食,同时还应多吃含纤维多的食品,如蔬菜、水果,以利排便。另外,还要防止患者因怕大便影响伤口而术后禁食,这样,伤口愈合更难。 2、术后尿潴留的护理 肛门术后,有部分患者会发生排尿困难,采用中西医结合治疗。首先由医护人员应向患者解释,这是由于手术麻醉、伤口疼痛等刺激肛门括约肌痉挛、膀胱平滑肌收缩无力,产生排便困难和尿潴留,老年男性患者多有前列腺肥大,尿道狭窄,加之年老体弱,进一步加重了尿潴留的发生。因此应酌情使用止痛药;下腹部膀胱区热敷或按摩;上厕所让其听流水声,形成条件反射,以利排尿;也可针灸或肌注新斯的明 0.25mg。上述方法仍不能排尿,膀胱充盈明显时须行导尿术。3、术后腹胀的护理 部分患者肛肠术后会出现腹胀,其原因主要有:(1)麻醉,局部麻醉较少,尤以腰麻和骶麻明显,出现在术后当天。(2)填塞肛门的敷料过多过紧,使肛门无法排气;(3)术后卧床时间长,肠蠕动差;(4)过食奶、糖等产气食品。处理方法可采用中西医结合治疗方法:首先进行腹部热敷,无效时可配合针灸治疗,在征求医生同意后适当松弛肛门填塞敷料,敷料填塞时间足够后可嘱患者尽早排便,也可请求医生给予肛管排气,必要时口服理气助消化的中西药物。4、术后切口疼痛的护理 术后切口疼痛主要发生于术后24h内,尤以术后6h左右为最。肛肠术后均有伤口灼热痛、肛门括约肌痉挛收缩疼痛,但大都可忍受,若疼痛较重,可针灸耳穴、埋豆,或口服曲马多 50mg,无效者可肌肉注射哌替啶50~100mg,为减轻疼痛,术毕要给患者肛门塞入止痛栓,缓解术后疼痛。5、对于术后肛周肿痛的护理 术后肛周肿痛系手术切口肿胀,排大便时摩擦切口、未脱落之内痔等造成。一般发生于术后3天以内。我科室采用中西医结合治疗,除输注抗生素外,加用口服我科特制之“凉血止血合剂”,5天后改用“痔疮消肿合剂“继续口服5天,起到消炎、消肿、止血、止痛等作用,能很好地减轻患者的痛苦,促进切口的愈合。6、对于术后排便疼痛、排便出血的护理 排便出血和排便疼痛是无可避免的,平均在术后1周以内,出血长的可达术后2周。患者术后每次大便后均应用“枯朴促愈汤”坐浴,坐浴后换药。理疗如红外线照射,适用于肛肠术后辅助治疗,可促进其愈合。术后换药也非常重要,生理盐水清冲洗伤口周围,有水肿时,用高渗盐水湿敷或修剪,有脓性分泌物时,用过氧化氢溶液(双氧水)冲洗(如肛痿),“紫草油纱布”填塞、引流,刺激肉芽生长;伤口新鲜的用生理盐水清洗后用“速效痔疮膏+痔疮宁栓”填塞。换药过程中注意动作要轻柔,多和患者交谈,分散其注意力,疼痛难忍时,可适当用局麻药。7、 出院前指导 坚持每晚热盐水或中药坐浴,养成定时排便习惯,及时治疗泄泻或便秘。保持肛门清洁,避免刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤。忌久坐、久立或久蹲,不坐太热、太冷,潮湿物体或地面,最好选用软坐垫。忌烟酒、辛辣之品。多吃水果、含粗纤维多的食物。勿负重远行,防止过度劳倦。进行适当体育锻炼。减轻体重。每天可进行提肛运动,每日3~5次(即自行收缩肛门5s再舒张5s,收缩肛门时深吸气,如此反复5~10次),若条件允许,可进行缩肛运动,400~500次/d,具有增强肛门括约肌,减少痔疮复发的作用。
术前1. 入院次日早晨5.00空腹抽血化验,9点左右由护工陪同进X线,B超等检查,待一切术前准备妥当,由医生决定手术日期。2. 术前一日上午进行抽血交叉,皮试,备皮等准备。3. 中午可进食,下午3点左右进行全肠道灌洗,大便与晚上8点前尽可能解清。晚餐禁食,但可喝糖开水,晚8点至术前禁食,禁水。4. 除去饰物,手表,假牙等物。5. 早晨6点以前更换好病人衣裤(贴身穿),在病房等待手术室工人接至手术室。6. 腹带放在床上,切勿带入手术室。7. 住院期间不可有很多家属陪同,希望遵守医院陪客探视制度。术后1. 去枕平卧6小时,并禁食,禁水,视手术性质决定进食时间,届时主管您的护士会告诉您什么时候可以进食及进食的种类。如觉口干可用棉棒湿润双唇,6小时后可以进行活动四肢,翻身。2. 术后第一天在护士的帮助下檫身,拍背,更换清洁衣服,防止着凉。您的营养由静脉供给,不必担心, 术后尽可能多活动,促进肠蠕动早日恢复,防止肠粘连。
总访问量 1,519,099次
在线服务患者 762位
科普文章 3篇