我国肝癌高发,多在肝炎、肝硬化基础上发病,发病率居第四位,肿瘤致死原因第三位。由于早期没有症状,往往发现后已经处于晚期,失去手术切除的机会。不能手术的患者目前以介入治疗为主,辅以靶向、免疫的综合治疗,也能起到良好的治疗作用。症状:肝区(右上腹)疼痛;消化道症状:食欲减退,腹胀,恶心检查方法:1化验室检查:AFP-血清AFP是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标2影像学检查:超声、增强CT或核磁-明确肿瘤大小、数目,进行肿瘤分期(1)借助肝脏超声显像联合血清AFP进行肝癌早期筛查,建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。(2)动态增强CT、多参数MRI扫描是肝脏超声显像和/或血清AFP筛查异常者明确诊断的首选影像学检查方法。(3)肝癌影像学诊断依据主要根据“快进快出”的强化方式。(4)肝脏多参数MRI检查是肝癌临床诊断、分期和疗效评价的优选影像技术。(5)PET-CT扫描有助于对肝癌进行分期及疗效评价。治疗方式:1外科手术切除:主要包括肝切除术和肝移植术。肝脏储备功能良好的CNLCⅠa期、Ⅰb期和Ⅱa期肝癌的首选治疗是手术切除。肝癌肝移植适应证:肝移植适用于肝功能失代偿、不适合手术切除及消融治疗的小肝癌患者2介入治疗:(1)消融治疗:消融治疗,具有对肝功能影响少、创伤小、疗效确切的特点,在一些早期肝癌患者中可以获得与手术切除相类似的疗效。(2)经动脉化疗栓塞:TACE是肝癌常用的非手术治疗方法。主要适用于CNLCⅡb、Ⅲa和部分Ⅲb期肝癌患者。提倡TACE联合消融治疗、放射治疗、外科手术、分子靶向药、免疫治疗和抗病毒治疗等综合治疗,以进一步提高TACE疗效。对肝癌伴门静脉主干或一级分支癌栓可以在TACE基础上联合使用门静脉内支架置入术联合碘-125粒子治疗或直接穿刺植入碘-125粒子进行治疗。
女性,49岁,3年前体检发现子宫肌瘤,无任何不适,定期观察.近期复查病变明显增大,伴有行经时间明显延长,本次来诊行经10余天,病变大于5cm,妇科建议手术治疗,患者拒绝后来介入科,介入术后3个月复查病变明显缩小,月经恢复正常
2017年6月10日至11日,由中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子分会、广东省抗癌协会肿瘤影像与介入诊治专业委员会主办,中山大学附属肿瘤医院、珠海市人民医院、北京大学第三医院、山东省立医院和深圳市
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