临床表现与诊断 一、症状 多有肩挑、扛抬等长期负重历史, 亦有因穿厚棉衣,长时间伏在高桌写字而致该病。慢性劳损致病者,早期多为颈背部酸胀不适,后逐渐发展成为持续性钝痛,并可向颈、腰部放射,致颈僵腰痛,急性损伤者常以肩背部疼痛为主。 二、体征 肩胛骨内侧缘和脊柱之间可触及硬性条索,并有压痛。病情严重者因仰头、耸肩时疼痛加重而使活动受限, 急性振伤者耸肩话动明显受限。个别病例有轻度削肩。 三、特殊试验 (1)耸肩抗阻试验阳性 患者取坐位,医者站于背后,将两手按在患者双肩稍加压力,让患者耸肩,肩背部出现疼痛为阳性。 (2)仰头挺胸试验 患者仰卧,双上肢置于身体两侧,让患者做仰头挺胸,双肩向后扩张的动作,肩背部出现疼病。 治疗 1.神经阻滞及臭氧注射治疗 2.冲击波治疗 3.功能锻炼 模仿老鹰扇翅动作行肩部锻炼,即双上肩外展约45°,屈肘,双手手指触肩,双肘同时向前划圈9次,再向后划圈9次。反复数次。
股外侧皮神经炎的主要表现为:大腿外侧麻木,刺疼,烧灼样疼痛,阵发性或持续性疼痛,走路或站立时疼痛加重,坐位,卧位时疼痛减轻或消失。髋关节过伸时疼痛加重,髂前上棘内下方有压痛,向下放射,但不超过膝部,股前外侧感觉减退或过敏。后伸髋关节,牵拉股外侧皮神经时,症状加重。髂前上棘下方有软组织异常改变。
下面这个抑郁症状“90秒-4问题询问筛查法”(其敏感性为96%,特异性为57%~67%)对临床诊断也有一定帮助。 1.过去几周(或几月)是否感到无精打采、伤感,或对生活的乐趣减少了?回答“是”为阳性。 2.除了不开心之外,是否比平时更悲观或想哭?回答“是”为阳性。 3.经常有早醒吗(事实上并不需要那么早醒来)?回答每月超过1次以上为阳性。 4.近来是否经常想到活着没意思?回答“经常”或“是”为阳性。 如果您以上都是阳性,请您寻求专业的医生团队,让您早日摆脱“差”心情的困扰
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