便血为结直肠癌的主要症状,也是出现较早的症状。结直肠癌早期便血症状与痔疮极为相似,因此一旦发现便血因及时进一步检查,已排除肿瘤可能。结直肠癌的临床诊断并不困难,但多数患者因对便血、大便习惯改变等症状不够重视导致诊断延误。癌症并不可拍,重在早期筛查、预防。四、其他检查,超声及腹部CT扫描检查对了解腹部肿块和肿大淋巴结,发现肝内有无转移等均有帮助,其次约45%的结直肠癌患者的血清肿瘤标志物CEA升高。结直肠癌到底是如何形成的?结直肠癌变过程结直肠癌的早期预防及治疗
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球居于恶性肿瘤第3位,死亡率高居第2位,是占全球发病和死亡首位的消化系统恶性肿瘤,严重威胁人民群众的生命健康。近来随着我国生活方式及饮食结构的西化,结直肠癌发病率总体呈现上升趋势。我这里说"上医"不是指以下这种情况:医生说:患者同志,我是医生,我看你气色不好,你可能半年后会得肺癌!这个上医生必然在马路上被揍一顿,或者被骂一顿,“这个神经病”。遗憾的是大多数人对健康疾病认识往往受到非专业人士的影响比如说有些患者宁可相信电视上的医药广告,也不到医院获取专业解答。 据外媒报道,今年的搞笑诺贝尔奖以新冠大流行为标志。其中一个所谓的“医学教育奖”颁给了包括美国总统特朗普、巴西总统博索纳罗等在内的一批领导人,他们向人类展示了政客如何比医生和科学家更能立即影响民众的生死。这些领导人当之无愧获得该奖项的原因包括,提出了如注射消毒剂预防新冠病毒的建议,或将这一已在全球范围内导致近百万人死亡的疾病称为“小流感”。报道称,同时获得该奖项的还有英国首相约翰逊、印度总理莫迪、墨西哥总统奥夫拉多尔、土耳其总统埃尔多安等多国领导人。最终美国疫情状况,大家也都清楚了。 去年一段时间,关于新冠病毒的各种伪科学遍布网络,我们的终南山院士也多次出来“打假”! 我们对疾病认识总是很局限,导致我们很容易受到流言蜚语的影响!通过下面的科普内容,我想让更多读者认识了解结肠癌的筛查,获取专业的知识,而不被不良商家诱导! 在 2018年发布的《结直肠癌分子生物标志物检测专家共识》中,推荐对临床确诊为复发或转移性结直肠癌的患者,进行RAS和BRAF基因突变检测。结直肠癌疗效预测和预后评估分子标志物的检测结果对临床制定正确的治疗方案非常重要。 只有RAS和RAF基因野生型患者才能对西妥昔单抗有效,但是结直肠癌中约30-55%伴有KRAS基因突变,约6—10%伴有BRAF基因突变(预后更差)。 发达国家发病率高于发展中国家,可能与饮食结构有关随着医疗技术提升,我国结肠5年生存率约57.6%,直肠癌为56.97%,但仍低于欧美及韩国/日本 虽然我国37家三甲医院统计数据显示结直肠癌患者Ⅰ期占13.9%,Ⅱ期占26.7%,Ⅲ期和Ⅳ期结直肠癌分别占34.6%和23.7%。我国结直肠癌人群发病率从40岁开始上升速度加快,50岁以上加快更为明显,但考虑我国人口基数大,人均结肠镜资源极其匮乏。 《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见(2019)》较2014年共识更强调40~49岁人群也需要关注。共识推荐我国人群早期结直肠癌筛查采用两步法进行:通过结直肠癌筛查评分、问卷和(或)常用初筛试验可筛选出高危人群! 结直肠癌平均风险人群是指无腺瘤或无蒂锯齿状息肉或结直肠癌病史;无炎症性肠病病史;无结直肠癌或确诊的进展期腺瘤(如高级别不典型增生,≥1cm,组织学为绒毛状或管状绒毛状)或无蒂锯齿状息肉家族史的人群。共识具体推荐A.筛查对象为40~74岁一般人群。B.推荐方案:推荐每5~10年1次结肠镜检查;如筛查对象拒绝直接接受结肠镜检查,采用问卷风险评估(表1)和FIT进行初筛,对初筛阳性者(高危人群或FIT阳性)行结肠镜检查。若筛查对象依从性差,对初筛阳性者或拒绝初筛患者可行多靶点粪便DNA检测,阳性者建议结肠镜检查。C.对于伺机性筛查推荐规范化全结肠镜检查。谢谢阅读本科普内容比较专业如有疑问,可在“好大夫在线”平台咨询我!