春节将至,对于中国人来说,这是一个阖家团圆、举国同庆的日子,自然少不了走亲访友、举杯共饮、娱乐欢庆。对于健康人来说,熬夜、畅饮、暴食导致的不适能很快消除,而对于处于治疗中的肿瘤患者而言,就可能造成不必要的危害。那么,对于肿瘤放疗患者,我们该如何度过这样一个祥和欢庆、又夹带疫情的节日呢?1、各个医院放疗科会根据自己病人的情况做出放假的安排,连续休息从3天到6天不等,这样,会有一周连续治疗7天,有一周连续治疗6天,有一周休息4到6天,对于放疗中的患者,不要担心治疗的效果会受影响,只要不超过7天,对治疗基本没有影响,如果不得不停止治疗7天以上,医生会安排免费加做一次。2、尽量减少不必要的人员往来:除了非见面不可的亲朋好友外,假日期间尽量减少人员的聚集,一是疫情防控的要求,二是人多必定会带来细菌、病毒感染的几率,对于肿瘤患者而言,免疫功能低下,要比正常人更容易发生感染。3、节日期间注意饮食调整:过年免不了大鱼大肉等美味佳肴,对于肿瘤患者,提倡高蛋白、低脂肪和必要的碳水化合物,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃刺激、辛辣食物,见了朋友,免不了要小酌几杯,记得千万不要贪杯哟,一定注意节制。4、节日期间要注意多休息:见了多日不见的亲戚朋友,免不了拉拉家常叙叙旧,不知不觉几个小时过去了,当你感到劳累的时候,一定透支了不少体力,需要在适当的时候退出来,到安静的地方休息一下,千万不要硬撑坚持。5、节日期间注意保持情绪稳定:见了亲人朋友,思绪万千,感慨良多,自然情绪激动,切不可大喜大悲,适当的宣泄是可以的,情绪波动幅度过大,会导致血压升高、心率加快,尤其对于年龄较大、合并症多的患者,会诱发心脑血管疾病。6、现在的节日对于老年人似乎更加引起重视,四处张罗办年货、仪式感满满,一定记住:您好,大家才会好!最后祝愿所有的患者朋友虎年快乐,虎虎生威!
目前,随着人们生活水平的提高,防癌意识逐渐增强,肺部低剂量CT筛查早期肺癌已很普遍,发现肺部结节及磨玻璃影的患者越来越多,当我们的亲朋好友发现肺部结节的时候,大可不必慌张。什么是肺结节(pulmonary nodlule)呢? 肺结节就是边界清楚的、影像学不透明的,直径≤3cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。而直径>3cm的病灶定义为肺部肿物(lung mass),通常为恶性。我们在这里讨论的肺结节,通常为直径≤1cm的肺部小结节或磨玻璃影,这些患者通常无特异性临床表现,有时有咳嗽、胸痛、少量咯血等,易与炎症混淆。患者无特异性的肿瘤标记物的升高,相对较多见的是CA724的轻度升高,而该肿瘤标记物相对最不特异。因为结节太小无法通过支气管镜检查或CT引导下经皮肺穿刺获得术前的细胞学诊断,因此,对于这样的肺结节患者,是继续观察随访还是立即手术,即判断肺结节的良恶性大多依靠病史分析及CT阅片。1、分析发生肺癌的危险因素:随着年龄的增长肺癌发生率增加,40岁以下的肺癌发生率较低。吸烟是最重要的独立危险因素,发生肺癌的风险高于不吸烟者10倍。50岁以上吸烟者筛查中发现大约50%发现大于1个肺结节,其中10%在第二年发现新的肺结节。吸烟者的肺结节生长速度高于非吸烟者。既往有肿瘤病史的患者恶性可能性大。2、结节直径:随着结节直径的增大肿瘤发生率增高,直径≤8mm的结节为亚厘米结节,在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性较小,或肿瘤倍增时间较长。直径<4mm的结节为微结节,最终证实为癌症的百分比非常低。3、结节位置:上叶孤立性肺结节恶性可能性大,有研究表明右叶肺结节恶性是左肺的1.5倍。4、结节边缘:光滑的边缘良性多见;触须状或多角状见于炎症;分叶状或毛刺状多见于肿瘤。5、结节钙化:点片状或偏心性特征为恶性征象,爆米花样钙化、层状钙化、靶心样钙、化多为良性钙化。尽管有以上诸多经验,仍然无法排除手术后病理诊断为肺结核、腺瘤样增生、肺炎、碳末、钙化、血管瘤、炎性假瘤、错构瘤等良性病变。而手术切除后病理证实为肿瘤的患者,即得到了治愈。最后提醒大家请不要忘记,发现肺结节一定提交肿瘤多学科会诊中心,这里有胸外科、肿瘤科、放疗科、病理科、影像科等各科专家共同阅片讨论是否手术或观察随访。本文系张瑞萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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