什么病该挂什么科? 这样的疑问你也有吗? 这份就诊秘笈,让你事半功倍! 看病再也不挂错号! 不同症状对应不同科室,一张图教你对症挂号! 在不同的时间点看病, 激素、血糖、白细胞等指标都会产生波动, 从而影响诊断结果, 找准看病时间点,让诊断更明确! 看病这件事, 心里总免不了紧张。 是不是准备了很多问题, 但看到医生又问不出来? 其实, 稍作准备,你就能灵活应对啦! “窗口挂号”已经慢慢退出就医舞台 不用再起个大早去医院排队了 那随便找个空闲的时间去看就行了?
目前,我国高血压的控制率仅仅为16.8%。为了科学规范地防治高血压,必须澄清对高血压的认识误区。 误区一: 防控高血压是个人的问题 不可否认,高血压的发生与个人的生活方式有关。 但是,即使高血压患者想改变生活方式,如果家庭和社会不予支持也很难。如果购买的食品都含有很高的钠盐,限盐也就成了空话。 再如,被动吸烟和吸烟一样,都是心血管危险因素。如果不戒烟,家属和同事就永远消除不了这个心血管危险因素。 误区二: 凭感觉用药 高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的,没有不适感觉,并不能说明血压不高。 大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。 误区三: 不愿意过早服药 很多40~50岁的患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。 第一,降压药不是抗生素,降压药不会产生耐药性。 第二,血压升高会不知不觉中损害全身的大、中、小血管,损害心、脑、肾。收缩压(高压)每升高10mmHg,脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。 第三,血压控制得越早,能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好。对于大多数患者,在改善生活方式的基础上(1~3个月),血压仍≥140/90mmHg,应启动药物治疗。 误区四: 降压药伤肾 伤肾的是高血压,而不是降压药。 第一,所有的降压药物都有副作用,但降压药的副作用小于高血压对身体的损害。 第二,任何一种降压药都可能有个别患者不能耐受,药品说明书上列举的不良反应仅占1%~5%,并不是每位患者在用药后都会发生。 第三,普利类降压药(如依那普利)和沙坦类降压药(如氯沙坦),不仅具有降压作用,而且能够降低蛋白尿、延缓肾功能的减退,是高血压合并糖尿病患者的首选降压药。 第四,地平类(如氨氯地平)也有肾脏保护能力,主要依赖其降压作用。 误区五: 开始不能用好药 高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。 在经济条件许可时,应该优先选择好的降压药: 第一,选择有明确的心血管保护作用的降压药。 目前临床常用的降压药包括:普利类降压药、沙坦类降压药、地平类降压药、利尿药(氢氯噻嗪、吲达帕胺)、β-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)。 第二,选择适合自己的降压药。 普利类降压药盒沙坦类降压药适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、肥胖以及脑卒中的患者。 地平类降压药适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。 利尿剂适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者,也是难治性高血压的基础药物之一。 β-受体阻滞剂适合于中青年、心率偏快的患者,对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更为适用。 第三,在同一类降压药中选择长效降压药。 选择1日1次服用的长效降压药,可有效控制全天血压及晨峰血压,更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。 中、短效制剂是指每日需服药2~3次的降压药。 误区六: 降压越快越好 有的患者要求快速控制血压,用药仅几天,血压下降不明显就开始抱怨药物效果不理想,要求医生加药或频繁换药的做法是错误的。 血压下降速度太快,可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。 一般患者应经过4~12周的治疗使血压达标,老年患者、冠状动脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者,达标时间应适当延长。 绝大多数的长效降压药要发挥稳定的降压作用一般需要1~2周左右。 误区七: 靠输液治疗高血压 有的患者想依靠输几天液降压。 第一,长期坚持规律地口服降压药并综合干预其他危险因素(必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林等)是最好的治疗方法。 第二,有的患者认为输液能活血化淤,改善循环,预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。 第三,除了高血压急症如高血压脑病、主动脉夹层等,需要静脉点滴降压药,以快速降压外,一般的高血压不需要输液治疗。 误区八: 血压正常了就停药 “坚持服药是高血压患者的长寿之路”。 高血压和伤风感冒不同,高血压不能“自愈”,也不能“治愈”,只能“被控制”。 高血压患者需要长期、甚至终生服降压药。擅自停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾靶器官的损害更严重。 误区九: 过分信任纯天然药降压 部分人认为西药不良反应大,纯天然药无毒无不良反应。 某些人就利用患者的上述心理,宣扬某些天然药品的疗效,宣传高血压患者通过服用某些天然药降压,可摆脱西药不良反应的困扰。 第一,天然药同样也有不良反应。 第二,大多数纯天然药降压的真正效果尚待研究确定,不要盲目迷信。 第三,警惕所谓纯中药。部分不法分子在中药中添加了价格便宜的、近乎被淘汰的西药成分。 误区十: 迷信保健品、保健仪器的降压作用 有人就宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”,可使高血压患者摆脱西药不良反应的困扰。 实际上,保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等,大多不具备明确的降压作用,有的即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标,还造成延误规范治疗的时间,最终危害健康。
编者按+ 啪啪啪过的妹纸,90%都会得这种病:宫颈炎。看到这里,有些妹纸不干了,凭啥两个人的快乐,痛苦一个人扛?要想啪得快乐,啪得健康,就一起来看看专家怎么说吧。 本文指导专家: 李明娥 深圳市人民医院妇科主任医师 为什么宫颈总有问题? 子宫颈就是连接阴道和子宫的地方,这也给了它一个“人设”——给子宫“看大门”。宫颈的任务就是要随时阻止阴道存在的病原体进入宫腔。 因为阴道长期处于幽暗环境,还需要经历大姨妈、啪啪啪以及分娩等多重任务的考验,几乎不可能是无菌环境。 常见的宫颈炎通常是因为阴道炎,子宫颈也跟着遭殃。(需要注意的是,阴道炎需要及时就诊) 宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管粘膜炎症。 ◎ 急性宫颈炎症状 白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。 ◎ 慢性宫颈炎症状 慢性宫颈炎大多数人没有症状,少部分人可能有白带多,呈乳白色,黏液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。 另外,宫颈糜烂样改变、宫颈息肉,宫颈腺体囊肿、宫颈肥大等,也是宫颈炎的表现。 不是所有宫颈炎都需要治疗 过度的治疗可能会破坏宫颈的自我防御系统和阴道的微生物环境。 只有出现明显的症状,影响到正常生活,需要及时就医。对于急性宫颈炎,通常医生会选择抗炎抗感染治疗。 而对于有症状的慢性宫颈炎(啪啪啪时伴有出血,或反复阴道炎持续一年以上)医生一般会进行物理治疗,如激光、微波、冷冻等。 治疗目的不只是改善症状,常常也会让宫颈恢复光滑漂亮。 另外,宫颈息肉需要行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查;单纯性的子宫颈肥大,一般无需治疗。 宫颈炎会不会癌变? 需要注意的是,在诊断宫颈炎之前,最好到正规医院做个宫颈筛查,排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。 一般来说,宫颈炎是不会发展成为宫颈癌的。不然,你把高危型人乳头瘤病毒(HPV)放在了哪个位置? 再严重的宫颈炎,也只是“严重的宫颈炎”。高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌与癌前病变最重要的病因。与宫颈炎并没有太大关系。 如果有感染HPV,也不用过于担心,有80%的病人可以通过自身的免疫力清除掉。所以说,提高自身的免疫力,注意阴道卫生对HPV的清除是有意义的。 宫颈炎对怀孕有影响吗? 一般来说,宫颈炎不影响生育,除非患有不孕患者已排除常见导致不孕的原因,而宫颈炎影响阴道的分泌物。 前面说了,宫颈是子宫和阴道的交界处,也是精子与卵子结合之路的必经之地。 一般来说,宫颈炎患者的白带会增多,且比较粘稠,这时候就会影响精子的运动速度。 要是粘稠的白带中带有一些细菌的话,还会降低精子的活动度。 宫颈炎不能根治? 目前市面上大多数的药物,对止痒、止血、止疼、祛除异味等有一定效果,但并不能“根治”。 其实,宫颈炎之于女性,就像感冒之于我们每个人,基本都会得。 只要你还有啪啪啪,那么,想终身摆脱宫颈炎是不太可能。 最后,给大家提个醒:一定要到正规医院诊疗! 本文来源:深圳市人民医院
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