精神分裂症是常见的原因不明的重性精神病,作为一名从业三十余年的精神科医生,遇到过许多精神分裂症的患者总体来说,从恢复时间恢复程度复发可能,这几方面看,相当多的精神分裂症预后效果不甚理想,但也因人而异,
抑郁症是一种具有情感症状与躯体症状的慢性复发性疾病。有文献指出,几乎半数以上甚至高达76%的抑郁症病人体验到疼痛性躯体症状,事实上可能有很大一部分抑郁症病人通常仅以躯体症状而在综合性医院就诊,问题在于疼痛性躯体症状常常掩盖了原有疾病,使临床医生不易及时做出抑郁症诊断,造成抑郁症的低识别率;另一方面,尽管当前抑郁症的治疗有了长足的进展,但精神科医生总倾向于关注情感症状,以寻求一种有效的抗抑郁药为主要目的,结果均导致抑郁症病人不能及时获得正确诊断和充分的治疗。那么抑郁症有哪些常见躯体症状呢?1、睡眠问题抑郁症可以影响你的身体和心理,抑郁或失眠的现象在抑郁症人群中非常普遍。2、胸痛这可能是心脏、肺部或胃部问题的征兆,因此需要医生排除这些原因,有时候这也是抑郁症的症状。抑郁会增加你患心脏病的风险,而且,心脏病发作的人更容易抑郁。3、疲惫如果你觉得太累了,以至于即使经常休息也没有精力完成日常工作,这可能是抑郁的一个迹象。4、肌肉和关节疼当你肌肉和关节持续疼痛时,会增加抑郁的风险,因为抑郁和疼痛在大脑中共享化学信使。抑郁人群发生疼痛的几率是正常人的三倍。5、消化问题我们的大脑和消化系统密切相关,这就是为什么当我们紧张或处于压力时会胃痛或恶心。抑郁症会影响肠道系统,导致恶心,消化不良,腹泻或便秘。6、头痛一项研究显示,抑郁症患者偏头痛的可能性高出三倍,而偏头痛人群患抑郁症的几率高出五倍。7、食欲或体重变化有些人在抑郁的时候感觉不到饿,而有些人恰恰相反,需要不停的吃。结果就是体重减少或增加,同时缺乏能量。抑郁症与进食障碍有关,如贪食症,厌食症或暴饮暴食。8、背痛当背痛频繁发生时,可能会导致抑郁。抑郁症的人颈肩痛或背痛的几率是正常人群的四倍。9、烦躁不安睡眠问题或其他抑郁症状会让你烦躁不安,男性比女性更容易在情绪低落时烦躁易怒。10、性问题如果你情绪低落,你可能会失去对性的兴趣。一些治疗抑郁症的处方药也会影响性功能,可以跟医生谈谈你的药物选择。11、运动研究表明,经常运动可以释放大脑中的化学物质,使你感觉良好,改善你的心情,减少疼痛的敏感性。虽然运动本身并不能治愈抑郁症,但可以帮助缓解长期的压力。
很多情况下,抑郁症患者家属不知道该如何同病人交流,有时他们会担心,表现出的关心反而惹怒患者,让患者感到受到了羞辱,有时患者会忽视家人的关心,所以很多家属不知道该怎么说,怎样做来帮助患病的亲人如果你不知道如何做,可以试着从以下几点开始1.要记住,当个好的倾听者,比总是喋喋不休提出要求和建议更重要鼓励患者说出他们的感受,听的时候不要品头品足2.不要想着一次交流就可以解决问题抑郁症患者不愿与人交流,孤立自己你要多次表达你愿意去听他诉说的愿望,要有耐心,坚持不懈去努力和患者交流3.用以下的话打开僵局:“最近我一直很在意你的感受”;“最近,我注意到你和以前不同了,我想知道你怎么了?”;“看到你最近精神状况不佳,我想带你去检查一下”4.你可以问的几个问题:“这种感觉从什么时候开始的?”;“什么事情开始让你有这些感受的?”;“我现在能做些什么?”;“你以前有过这些感受吗?”;“要人帮忙吗?”一定牢记你的支持要充满勉励和希望,要用患者能理解的话和他交流5.你可以说的一些话:“现在你不是一个人,还有我呢!”;“你可能不相信,但你会好起来的”;“我可能不能完全理解你的感受,但我非常担心你,想帮你”对有想死念头的患者说:“你想放弃的时候,告诉自己你能再坚持一天一小时一分钟不管怎样你会做到的”;“你对我来说非常重要,你的生命对我非常重要”;“告诉我现在能做什么”6.不能对患者说的话:“都是你自己想出来的毛病!”;“我们都是这样过来的”;“看问题好的一面”;“你的生活那么好,为什么会想到死?”;“我对你爱莫能助了”;“快振作起来”;“你怎么了?”;“你现在过的不好吗?”7.帮助拒绝就医的患者,可以用以下方法a建议去内科做一般检查:与看精神科医生相比,患者去看内科医生的顾虑会轻得多内科医生可以排除躯体疾病相关的抑郁症,如果医生诊断为抑郁症,就会转诊到精神科或心理科有时,病人会更容易接受专业人员的建议8.和患者一起把症状写下来,也记录下你观察到的症状,拿给医生一起讨论9.患者的整个治疗过程都需要你在身边你能做的重要的事情是在治疗过程中给予患者爱和支持照看一个消极的充满敌意,甚至麻木不仁的抑郁症患者是件不易的事,要有耐心和同情心和你的病人一起复诊,探讨治疗方法,按照治疗方案治疗督促患者从事没有负担的活动,如看喜剧电影到喜欢的餐馆吃饭锻炼对抑郁非常有效,最容易做的是散步,要坚持,不要放弃10.患者有自杀想法时,你就不能让他独处了,告诉患者需要立即求助精神科医生了通常自杀的信号有:谈论自杀死亡自我伤害;一直想死;表现出绝望恨自己;进行危险或自我毁灭的行为;安排后事和留遗嘱;找药物刀剪利器等;情绪突然变得平静起来
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