“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”的区别腰椎间盘突出是一个影像学诊断指的是CT或者磁共振显示有椎间盘突出,患者可以有症状,也可以没有症状;而腰椎间盘突出症指的是患者影像学检查有椎间盘突出而且伴有腰腿疼痛的临床症状,当然有的患者可仅仅表现为下肢疼痛,可以完全没有腰部疼痛。 腰椎间盘突出症何时需要手术?1、疼痛剧烈,休息和药物保守治疗无效,严重影响生活质量。2、出现大小便失禁、下肢瘫痪等马尾神经损伤表现。3、出现下肢肌力的减退或肌肉萎缩。 腰椎间盘突出症如何保守治疗?1、卧床休息 平卧,侧卧,仰卧均可,选择一个能减轻疼痛的姿势。睡一般床垫即可,不建议睡硬板床。 2、药物治疗 非甾体类消炎药(止痛药)减轻疼痛;甘露醇静脉滴注,减轻神经根水肿;激素(糖皮质激素)如果没有用药禁忌可以短时间应用激素;营养神经药物(甲钴胺)。 3、推拿、按摩、复位有没有必要? 推拿等理疗不仅不可能使已经突出的椎间盘复位,而且有可能会加重椎间盘突出,导致马尾综合征,需要急诊手术治疗。因此不推荐!颈椎病患者更是不推荐!!!
颈椎病是一种临床非常常见的疾病,颈椎病分为好几种亚型,其中最常见的是脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病;这两种颈椎病的区别是压迫的组织不同,顾名思义脊髓型颈椎病压迫的是脊髓,而神经根型颈椎病压迫的是神经根。 脊髓型颈椎病的特殊性脊髓型颈椎病是椎间盘直接压迫脊髓(脊髓属于中枢神经系统,中枢神经系统另一组成部分是脑)导致的症状,常见的症状包括四肢麻木无力(不一定是四肢,也可能是部分肢体取决于压迫的程度和位置);行走不稳(部分病人走路会摔倒);足底踩棉花感;四肢肌张力高(感觉肢体僵硬);无法完成精细动作(用筷子、穿针认线等)等症状。因为压迫的是颈部的脊髓,所以危险性比较大,如果患者一旦确诊是脊髓型颈椎病那么建议尽快手术治疗,解除脊髓受压。脊髓型颈椎病不建议保守治疗,更是强烈反对推拿、按摩,每年总会遇见脊髓型颈椎病的患者因为推拿、按摩导致瘫痪,十分可惜!!!