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胆脂瘤型中耳炎
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探秘中耳胆脂瘤：表里不一，真假难辨在耳科领域中，中耳胆脂瘤是一种常见病、多发病。然而，这个名字可能让人误解，以为它是一种恶性肿瘤。实际上，中耳胆脂瘤并非真正的肿瘤，而是一种表面看似肿瘤的良性病变，但其特殊的生物学特性让人防不胜防。中耳胆脂瘤的“瘤”暗示了其类似肿瘤的侵袭性。然而，它的本质是由富含角蛋白的鳞状上皮异常堆积形成的一种假性肿瘤。这种囊性结构内壁由复层鳞状上皮组成，内含脱落的上皮细胞和角化物。与恶性肿瘤不同，中耳胆脂瘤更像是一种囊性结构，又称皮样囊肿。其内含物质会不断堆积并扩张，表现出类似肿瘤的侵袭性。因此，尽管它外观看似良性，但实质却极具危险性。中耳胆脂瘤的危害不可小觑。一旦形成，它具有侵蚀骨质的能力，可能导致周围正常组织的破坏。常见症状包括间歇流臭脓液、鼓膜穿孔以及听力下降。随着脱落上皮的堆积，中耳胆脂瘤不断向中耳四周骨壁呈膨胀性生长，可能中耳乳、内耳。严重情况下，它甚至可能侵犯到乙状窦和脑板骨质，引发严重的并发症。破坏听骨链等中耳传音结构引起听力下降。侵犯内耳会引起感音神经性耳聋、耳鸣、头晕、天旋地转。破坏面神经骨管引起面瘫症状。中耳胆脂瘤可能会引发各种颅内外的并发症，出现全身症状。颅外并发症有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿，颅内并发症有硬脑膜脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑疝等，这些并发症都可能危及生命。若不及时治疗，严重威胁患者的健康。中耳胆脂瘤虽然非真性肿瘤，却具有类似肿瘤的侵袭性，给患者带来了巨大的健康威胁。因此，对于耳部异常症状，特别是耳道流臭脓液、听力下降等，务必及时就医，以免造成不可挽回的后果。王鹏军医生的科普号
耳朵里的“隐形杀手”——中耳胆脂瘤在日常生活中，许多患者对长期存在的耳部问题习以为常，特别是那些患中耳炎数年、甚至数十年的朋友，可能认为病症已稳定无大碍。然而，当中耳炎逐渐演变为胆脂瘤时，这种看似“习以为常”的疾病实际上潜藏着巨大的隐患，忽视它可能会给身体带来不可逆转的损伤。中耳胆脂瘤并非真正的肿瘤，它的形成与长期反复发作的中耳炎症息息相关。当慢性化脓性中耳炎持续存在或治疗不彻底时，中耳腔内的上皮细胞会在炎症刺激下异常增殖，并分泌胆固醇结晶和角蛋白，逐渐形成囊状物，即我们所说的胆脂瘤。此外，鼓膜穿孔、中耳通气障碍导致的鼓膜内陷等因素也可能增加胆脂瘤的发生风险。中耳胆脂瘤的危害不容小觑，它犹如一位沉默的破坏者，在体内悄然侵蚀着中耳内部精细而重要的结构，如听小骨、面神经管、耳蜗、前庭、半规管、颅底骨质等。这不仅会导致听力逐渐下降甚至永久丧失，还可能由于侵犯面神经导致面瘫、侵犯内耳导致眩晕等症状，严重影响患者的生活质量。更令人担忧的是，胆脂瘤一旦破坏颅底骨质、侵犯硬脑膜，就可能导致脑膜炎、脑脓肿等危急并发症，对生命构成严重威胁。针对中耳胆脂瘤，部分患者由于对疾病的认知不足或对手术的顾虑而选择保守或延后治疗，但事实上，药物治疗难以彻底清除胆脂瘤组织。因此，明确诊断为中耳胆脂瘤后，及时进行手术是关键且必要的治疗方法。现代耳科手术技术先进且安全，通过乳突切除术、鼓室成形术等方式能有效去除胆脂瘤组织，同时最大限度地恢复听力功能和保护周边重要结构不受损害。总之，对于患有中耳胆脂瘤的患者来说，数年、甚至数十年的中耳炎历史并不意味着目前的病情无需重视。正确认识胆脂瘤的危害，积极接受专业医生推荐的手术治疗方案，才是保障自身健康的明智之举。薛玉斌医生的科普号