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甲状腺瘤
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7厘米巨大甲状腺滤泡性肿瘤，选择观察、消融还是手术？巨大甲状腺滤泡性肿瘤，选择观察、消融还是手术？患者女，34岁。自述于一年半前，发现甲状腺左叶结节约3厘米，因无不适症状，故未在意。后来，患者开始吃中药，结节不仅没有缩小，而且结节逐渐增大。特别是近段时间，甲状腺结节增长迅速，到医院甲穿提示“甲状腺滤泡性肿瘤”，大夫建议手术切除肿瘤。经检查，患者脖子左侧明显隆起，可触及约7厘米结节，结节边界清，随吞咽上下活动。根据患者的病史及检查结果来看，考虑“滤泡性甲状腺肿瘤”。虽然患者无症状，甲状腺功能也正常，但是由于结节太大，且不能完全排除滤泡性甲状腺癌可能。这么大的滤泡性甲状腺肿瘤，不适合观察、也不适合射频消融治疗，建议采取外科手术治疗是比较合适的……提醒：一般来说，良性甲状腺结节，如果结节不超过3厘米，可以观察，但一定要定期复查。如果在观察的过程当中，结节增长明显，超过4厘米，气管受压，结节大影响外观，结节不能排除恶性等，还是要找专业医生进行评估，必要时手术治疗。中日医院普通外科（乳腺肿瘤中心）科普号
6厘米甲状腺滤泡性肿瘤，观察还是手术？6厘米甲状腺滤泡性肿瘤，观察还是手术？患者女，58岁，来自外地。自述5年前，体检发现甲状腺左叶结节约1.2cm，当时大夫说结节小，问题不大，故患者选择观察。随着时间的推移，患者感觉脖子上的肿物逐渐增大，特别是近来的一段时间，其脖子左侧明显隆起一个大包块，于是到医院复查彩超提示，甲状腺左叶有一个结节约6cm，边界尚清，形态规则，甲状腺功能正常。随后甲穿提示：甲状腺左叶可疑滤泡性肿瘤。对于该患者来说，不适合继续观察，建议手术治疗比较好，理由如下：①甲穿提示可疑滤泡性肿瘤，这是个笼统的概念。如果肿瘤内的滤泡细胞及肿瘤包膜与肿瘤周围血管有关系，则可能是滤泡性甲状腺癌；如果与周围血管没有关系，则可能是良性滤泡性肿瘤。而穿刺是细胞学诊断，无法了解肿瘤内细胞及肿瘤被膜与肿瘤周围血管的关系，对于滤泡性甲状腺肿瘤的诊断，甲穿有时难以作出准确判断；②目前，虽然患者没有颈部压迫症状、且甲功正常，但是其肿瘤6厘米太大了，而且还严重影响患者的外观及工作生活。#甲状腺结节#穿刺#中日医院鲁瑶医生中日医院科普号