肾功能衰竭科普知识 查看全部
肾衰竭的症状肾衰竭分急性和慢性，症状有些不同：急性肾衰竭起始期：可能没啥明显症状，或者仅表现出原发病的症状，像外伤后的疼痛、感染后的发热等。维持期：少尿或无尿：每天尿量少于400毫升甚至无尿，但也有少数人尿量正常。水肿：身体不同部位出现水肿，比如眼睑、下肢，严重时会有全身性水肿。消化系统：有恶心、呕吐、食欲不振等症状。呼吸系统：呼吸急促，严重时可能出现呼吸困难。神经系统：会感觉疲倦、乏力，还可能有烦躁、意识模糊等表现。恢复期：尿量逐渐增多，肾功能慢慢恢复，不过身体还比较虚弱，可能会有乏力、消瘦等情况。慢性肾衰竭早期：症状不太典型，可能只是感到乏力、腰酸、夜尿增多等。中后期：消化系统：恶心、呕吐、口腔有尿味很常见，还会影响食欲，导致体重下降。血液系统：出现贫血，人会面色苍白、头晕、心慌。心血管系统：血压升高，严重时会引发心力衰竭，出现呼吸困难、不能平卧等症状。皮肤症状：皮肤干燥、瘙痒，还可能有尿素霜沉积。骨骼系统：会有骨痛、骨折风险增加等问题。周静医生的科普号
肌酐升高是怎么回事？肌酐是肾功能的重要指标，它的升高常常被医生解读为：很可能是肾功能下降了（千万千万千万注意：是“很可能”，而不是“肯定”哦）。为什么这么说呢？因为肌酐虽然不是很早期、很灵敏的指标，但它在医学界使用了很久，暂时还没有能完全替代它的更完美指标；并且，肌酐升高大多数情况下确实是肾功能下降导致的。所以医生还在用肌酐评价肾功能，但也有不少例外情况，就是说肌酐升高不一定就肯定是肾功能下降了，因为干扰肌酐的因素非常多，例如饮食中蛋白质摄入多少、机体肌肉量多少、近期的运动量大小、发烧、某些药物影响等等。很多有一定科学常识、又很谨慎的人很担心肌酐升高，见到肌酐升高，甚至肌酐“接近上限”就会非常紧张，并不由自主联想到未来会不会发展成尿毒症，也就是会不会“毒”。关注自己的健康、关注肾功能，是对自己负责任，是非常棒的生活境界和素养，但要知道：在某些情况下，正常人肌酐也可能会升高，（建议读我的另一篇科普：《肌酐升高就肯定是“肾衰”了么？》）。知道自己肌酐升高是一种自己的正常状态，那你就更厉害咯！肌酐升高时必须十分重视，一定要找肾科医生咨询。但也不必过度忧虑，要科学的面对它。首先，大多数情况下，它升高确实提示肾功能是下降了！其次，不要过度担忧，因为在某些情况下，肌酐升高不是肾功能下降，而是由其他因素引起的。这时需要找靠谱儿的肾科医生帮你认真解读才行，务必要找到肌酐高的原因。肌酐升高伴随以下几种情况时一定要重视：1.胱抑素c同时持续升高；2.前一段时间曾经吃过保健品或者补品，或者成分不明的中药，或者做过造影检查，或者在进行化疗；3.患有肾病；4.患有高血压、糖尿病；5.血压骤然升高；6.肌酐在200以上；7.伴有身体其他疾病或者不舒适。因为这时候肾功能可能是真的下降了哈。当肌酐在上限附近波动，经过靠谱的肾科医生解读，很难找到肌酐升高的原因时，开始可以每1-3个月查一下尿检，和带胱抑素c的肾功能，如果半年过后没有大的变化，可以3-6个月复查一次，如果一年过后仍没有大的变化，可以6-12个月查一次。这期间千万不能过度检查，因为查多了，自己会深陷普通矛盾之中，迷失方向。丁瑞医生的科普号