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- 精选 等离子刀治疗椎间盘突出症
低温等离子射频消融术:通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部,汽化消融部分椎间盘髓核组织,然后再利用精确的热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70度,使髓核体积缩小,降低椎间盘内的压力,从而缓解椎间盘突出对神经根的压迫,消除疼痛而达到治疗的目的。一、基本原理:不同于手术切除及药物化学溶解治疗椎间盘突出,而是采用最微创技术手段.通过1根极为纤细的穿刺针(直径不足1毫米)将更细的射频消融电极穿刺到患有椎盘突出的椎间盘内部,在椎间盘中打几个小小的孔道,利用等离子消融技术,在低温下(40℃-70℃)消融掉部分椎间盘髓核组织,同时将这些孔道热处理,加温至约70℃,使周围的椎间盘髓核体积缩小。通过以上作用,①可以使突出的椎间盘髓核组织不仅被消融掉一部分,而且体积缩小,从而达到椎间盘内充分减压的作用;②70℃热效应使纤维蛋白结构重新构型,可使松弛和膨隆的椎间盘外层纤维环紧缩,起到修复破裂和缩小体积的作用。消除疼痛。二、等离子刀治疗腰椎间盘突出症的优点1、安全。治疗过程是在C型臂引导下精确定位,直接作用在病变的椎间盘上,数据精确到1mm以下,全程操作可视,不会伤及周围正常的组织器官及神经,射频温度可控,确保了治疗前后的安全。2、微创。穿刺针仅有0.7毫米(和输液针头一样细),不开刀,无出血,不破坏正常椎间盘组织;术中对骨性结构无破坏,术后不影响脊柱的稳定性。3、疗效高,更方便,术后第二天即可下床活动。三、适应症1、颈椎间盘突出引起的颈型、神经根型、交感型等疾患,如:上肢麻木、无力、颈肩痛等。2、腰椎椎间盘病变所导致的腰痛或腰腿痛病人,特别是盘源性腰痛。经3个月以上的非手术治疗无效者;
张希标 副主任医师 山东省第一康复医院 脊柱关节外科2729人已读 - 脊柱手术术后注意事项
脊柱外科的手术无论是开放手术还是脊柱内镜微创手术,一般都是四级手术,级别高,风险也高,为了避免术后并发症的发生,促进快速康复,给大家科普下术后注意事项:1、饮食指导。维持均衡的饮食习惯,多食蔬菜、水果、奶类食品,加强营养并易于消化,保障胃肠道的正常的功能,避免大便干结。控制好血糖、血压及体重。2、伤口的护理。注意观察伤口有无红、肿、热、痛,有无渗血及渗液,有无全身发热等情况出现,避免切口感染。术后切口每2-3天换药1次,伤口拆线时间为2周左右,微创的1周可拆线,老年、糖尿病患者可视伤口愈合情况延迟拆线。3、预防神经根的粘连,行直腿抬高训练1月,以减轻神经粘连导致的下肢不适。4、预防静脉血栓及肺栓塞的发生。适度下床运动,卧床患者也要加强踝泵练习,若出现下肢水肿,小腿后侧疼痛等及时行下肢血管彩超检查。5、加强腰背部肌肉锻炼,防止腰背肌肉萎缩。可行小燕飞式腰背肌功能锻炼上午一组, 30次,下午一组, 30次,坚持三个月。6、预防及治疗骨质疏松,预防跌倒。应用抗骨质疏松药物,多晒太阳,注意饮食,多食奶类、豆类食品,适度运动并防止跌倒等意外。7、注意体位,预防复发。1月内避免弯腰及久坐,1月后可以逐渐锻炼弯腰及坐位,腰围佩戴1-2月,平时注意少坐少弯腰,避免弯腰搬重物。8、2-3月后可以适度工作,3月门诊复诊。
张希标 副主任医师 山东省第一康复医院 脊柱关节外科149人已读 - 脊柱手术术后常用的三种锻炼
脊柱外科术后常见的三种训练一、踝泵运动平卧,膝部伸直,用力勾脚,保持5-10秒,再把脚绷直,保持5-10秒。勾脚和绷直各一次为一组,每次做10-30组,每天4-6次; 二、直腿抬高练习(术后次日)一般一天2-3组,一组10次左右,一次维持5-10s抬腿高度逐渐到70° 三、小燕飞式腰背肌锻炼一天2-3组,一组20次,一次保持5-10秒。
张希标 副主任医师 山东省第一康复医院 脊柱关节外科70人已读
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