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上海交通大学医学院附属瑞金医院

简称: 上海瑞金医院
公立三甲综合医院
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疾病： 淋巴瘤
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滤泡性淋巴瘤，三分之一可以不治疗滤泡性淋巴瘤是一种惰性非霍奇金淋巴瘤。无症状、低肿瘤负荷的患者，观察等待是一种常见的治疗策略，即在疾病进展至需要治疗之前不进行干预。一项开放标签、随机、三期研究涵盖五个国家的118家中心，研究对象为≥18岁、无症状、II至IV期、1至3a级、低肿瘤负荷FL患者，且东部肿瘤合作组织（ECOG）体能状态为0-1。中位随访时间为14.7年，观察等待组34%的患者未开始新治疗。而且，在观察等待组，4%的患者在25个月时出现自发缓解。
淋巴瘤可治愈！早发现早治疗是关键 ——2025年全国肿瘤防治宣传周 · 淋巴瘤科学防治指南一、淋巴瘤≠绝症！这些知识你必须知道淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，但它是少数可治愈的癌症之一。用数据告诉您淋巴瘤可治愈！早期霍奇金淋巴瘤治愈率超90%！非霍奇金淋巴瘤中，弥漫大B细胞淋巴瘤通过规范治疗，5年生存率达60%-70%。靶向药、CART、双抗、ADC等新药和新技术的应用，让复发难治患者重获生机。??注意对淋巴瘤认识的两大误区需要澄清：“淋巴结肿大就是淋巴瘤？”?→多数为炎症反应，但无痛性肿大超2周需警惕。“淋巴瘤只能化疗，生不如死？”?→精准放疗、CAR-T细胞治疗等新疗法显著减少副作用。二、警惕！这些症状可能是淋巴瘤信号1.典型症状无痛性肿块：颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，质地偏硬、活动度差。全身警报：不明原因发热（体温＞38℃持续3天）。夜间盗汗（需更换衣物）。6个月内体重下降＞10%。其他表现：皮肤瘙痒、乏力、腹痛（腹腔淋巴结肿大）。2.高危人群长期接触苯类化学物质（如油漆工、印刷工人）。自身免疫性疾病患者（如类风湿关节炎）。EB病毒、HIV感染者。家族中有淋巴瘤或其他血液肿瘤病史。三、精准诊断：揪出淋巴瘤的“真面目”【诊断三步曲】初筛：超声/CT评估淋巴结大小、结构。确诊：淋巴结完整切除/穿刺活检（局部麻醉）。分型：病理免疫组化、基因重排以及基因检测等确定亚型，指导治疗方案。PET-CT：全身扫描10分钟锁定病灶，准确率＞95%。【四大核心技术】免疫化疗：经典方案：R-CHOP（利妥昔单抗+化疗），治愈大量B细胞淋巴瘤患者。优势：针对性杀死癌细胞，保护正常细胞。2.CAR-T细胞治疗：原理：提取患者T细胞，体外改造后回输，精准追杀癌细胞。数据：复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解率最高达80%。3.靶向治疗：代表药物：BTK抑制剂、西达本胺、BV单抗等还有很多的新药在开发中，未来会有越来越多的淋巴瘤被治愈！淋巴瘤不是生命的终点，科学防治让希望照亮前路！
第一期CAR-T得了淋巴瘤还有希望吗？