北京市普仁医院

公立三级综合医院

推荐专家

腹腔镜手术科普知识 查看全部

腹腔镜手术戳卡切口应为几类切口?腹腔镜手术戳卡切口的分类需依据手术涉及的具体器官及手术过程中的污染情况等来确定,一般有以下几种情况:?一类切口(清洁切口):手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。如单纯的腹腔镜下胆囊切除术(胆囊无炎症)、腹腔镜下疝修补术等,手术区域相对清洁,戳卡切口属于一类切口。?二类切口(清洁-污染切口):手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但无明显污染。如腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术,虽进入消化道,但穿孔时间短,污染不严重;还有腹腔镜下子宫切除术等,因涉及与外界相通的泌尿生殖道,但无感染迹象,这类手术的戳卡切口为二类切口。?三类切口(污染切口):手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。如腹腔镜下阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎手术、腹腔镜下肠坏死切除手术等,戳卡切口为三类切口。?四类切口(污秽-感染切口):有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。如腹腔镜下因外伤导致的肠破裂,且肠内容物大量溢出并已形成感染,或腹腔镜下处理已存在严重感染的脓肿等情况,戳卡切口为四类切口。