北京市普仁医院

公立三级综合医院

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疾病: 子宫腺肌症
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子宫腺肌症科普知识 查看全部

腺肌症是轻度还是重度,这几个指标告诉你痛经像潮水般汹涌,月经量多到要用超大号卫生巾,尿频、性交痛时不时来“捣乱”……如果你正在经历这些困扰,很可能是子宫腺肌症在作祟。面对这种疾病,很多患者都迫切想知道:自己的腺肌症到底是轻度还是重度?其实,通过以下几个关键指标,就能找到答案。一、症状(一)痛经程度?轻度腺肌症患者的痛经症状相对较轻,通常在月经来潮前1-2天出现,疼痛主要集中在下腹部,多为坠胀感或隐痛,一般通过休息、热敷或服用非甾体抗炎药(如布洛芬)就能得到有效缓解,对日常生活和工作的影响较小。比如,小李每次月经期间只是感觉腹部微微胀痛,吃片止痛药,再喝杯红糖水,就能继续正常上班。?而重度腺肌症患者的痛经堪称“酷刑”,疼痛程度剧烈,常常在月经前一周就开始发作,不仅下腹部疼痛难忍,还可能放射到腰骶部、肛门、大腿内侧等部位,疼痛可持续整个经期。有些患者甚至会出现恶心、呕吐、冷汗淋漓、面色苍白等症状,严重影响正常生活,连基本的行走、工作都无法进行,必须卧床休息,即便服用强效止痛药,效果也不理想。患者小王就深受其苦,每个月月经期间都痛得在床上打滚,只能向单位请长假,生活质量严重下降。(二)月经量多少?轻度腺肌症患者月经量增多不明显,一般只是比平时稍多一些,月经周期基本正常,经期也不会明显延长,不会导致贫血等并发症。?重度腺肌症患者月经量会大幅增加,往往超过正常月经量的2-3倍,月经周期紊乱,经期延长,可长达10天甚至更久。大量失血容易引发贫血,患者会出现头晕、乏力、心慌等症状,严重影响身体健康。例如,张女士每次月经都要用掉大量卫生巾,还常常出现经血涌出、浸透衣物的尴尬情况,长期下来,她因贫血变得面色蜡黄,身体十分虚弱。二、影像学检查:直观呈现子宫状态?(一)超声检查?超声检查是诊断子宫腺肌症最常用的方法,它就像一台“透视机”,能清晰看到子宫的形态和内部结构变化。轻度腺肌症在超声图像上,子宫大小基本正常或仅有轻度增大,子宫肌层回声稍不均匀,可见散在的小低回声区或强回声区,病灶边界模糊。而重度腺肌症患者的子宫会明显增大,呈球形,肌层增厚,回声紊乱,病灶范围广泛,甚至占据整个子宫肌层,与正常肌层界限不清。比如,通过超声检查发现,轻度患者的子宫可能只是比正常子宫大一点点,肌层的异常回声区域也比较小;而重度患者的子宫可能会增大到正常子宫的2-3倍,整个子宫看起来“面目全非”。?(二)磁共振成像(MRI)?MRI对软组织的分辨能力更强,能更准确地判断子宫腺肌症的病变范围和程度,尤其适用于超声检查难以明确诊断的情况。在MRI图像上,轻度腺肌症表现为子宫结合带轻度增厚,信号不均匀;重度腺肌症则表现为结合带显著增厚,病变累及子宫肌层的范围广泛,信号混杂,还可能出现子宫外侵犯的表现。三、实验室检查:从数据中发现“蛛丝马迹”?血清CA125是一种肿瘤标志物,虽然它升高并不一定意味着患有恶性肿瘤,但在子宫腺肌症患者中,CA125水平常常会升高。一般来说,轻度腺肌症患者血清CA125水平轻度升高,通常在35-100U/ml之间;而重度腺肌症患者CA125水平会明显升高,可超过100U/ml,甚至更高。不过,CA125水平的升高并非子宫腺肌症所特有,还需要结合其他指标和临床表现综合判断。了解腺肌症的轻重程度,有助于医生制定个性化的治疗方案。轻度腺肌症患者,一般可采用药物保守治疗,如口服避孕药、孕激素、GnRHa类药物等,以缓解症状;而重度腺肌症患者,可能需要考虑手术治疗,如子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。无论病情轻重,患者都应保持积极的心态,定期复查,遵循医生的建议进行规范治疗,这样才能更好地控制病情,提高生活质量。如果你怀疑自己患有腺肌症,一定要及时就医,通过全面的检查明确病情,争取早发现、早治疗。