北京固生堂固城医院

罗樾之教授作为中医妇科肿瘤领域的权威专家，以扎实的中医理论根基与丰富的临床实践，在宫颈癌、阴道癌、卵巢癌等妇科肿瘤治疗上成果斐然。以下分享其五则典型医案，涵盖详细病情、用药方剂及方解。医案一：宫颈癌Ⅱ期患者章女士的治疗患者信息：章女士，45岁，因持续性阴道流血且下腹部疼痛就诊。患者自述阴道流血已持续一段时间，伴有下腹部坠痛、腰部酸痛，食欲严重不振，体重显著下降。就诊时面色苍白、精神萎靡，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。经病理检查，确诊为宫颈癌Ⅱ期。治疗过程：罗樾之教授经综合诊断，以调和气血、清热解毒、活血化瘀为治疗原则，开具“罗氏铁甲穿刺合剂”作为基础方剂。具体用药如下：黄芪（30g）：补气升阳，增强机体免疫力，助力气血运行。土茯苓（20g）：清热解毒，利湿排脓，针对肿瘤引发的热毒之症。败酱草（15g）：清热解毒，消痈排脓，活血止痛，改善局部炎症与疼痛。薏米（30g）：健脾渗湿，清热排脓，辅助消除体内湿邪与热毒。当归（12g）：补血活血，调经止痛，促进血液循环，缓解瘀血阻滞。配伍药物：辅以半枝莲、白花蛇舌草、三棱、莪术、赤芍、丹参、延胡索、川楝子、枳壳、甘草等，各司其职，共同发挥清热解毒、活血化瘀、软坚散结之效。方解：本方以黄芪为君，大补元气，推动气血运行；土茯苓、败酱草、薏米为臣，清热解毒、利湿排脓；当归、赤芍、丹参等活血化瘀药物为佐，改善局部血液循环；三棱、莪术等软坚散结药物针对肿瘤病灶；延胡索、川楝子、枳壳理气止痛，缓解患者疼痛；甘草调和诸药。全方攻补兼施，标本兼顾。治疗效果：经过一个月的中医药治疗，章女士阴道流血量显著减少，下腹部疼痛明显减轻，食欲逐渐恢复，精神状态显著好转，体重开始回升。西医复查显示，宫颈癌病灶有所缩小，病情得到稳定控制。医案二：阴道癌ⅢB期患者林女士的治疗患者信息：林女士，38岁，因持续性阴道出血伴下腹痛3个月就诊。查体示阴道内有一不规则肿物，质硬，触痛明显，经病理活检确诊为阴道癌ⅢB期。患者疼痛剧烈，出血较多，体质较弱。治疗过程：罗樾之教授采用“罗氏马车铁甲合剂”进行辅助治疗，以清热解毒、活血化瘀、散结消肿、扶正祛邪为治疗原则。方剂如下：白马蹄草（20g）：清热解毒，散瘀消肿，针对肿瘤热毒与瘀血。土茯苓（20g）：清热解毒，利湿排脓，辅助清除体内毒素。鸭石草（15g）：清热解毒，消肿止痛，缓解局部疼痛与肿胀。红藤（15g）：清热解毒，活血止痛，改善血液循环，减轻炎症。紫草（12g）：凉血活血，解毒透疹，针对肿瘤引发的出血与热毒。配伍药物：辅以半枝莲、白花蛇舌草、三棱、莪术、桃仁、红花、赤芍、丹参、党参、白术、茯苓、甘草等，增强清热解毒、活血化瘀、软坚散结之力，同时健脾益气，扶正祛邪。方解：本方以白马蹄草、土茯苓、鸭石草、红藤、紫草为君，清热解毒、散瘀消肿；半枝莲、白花蛇舌草、三棱、莪术等为臣，加强活血化瘀、软坚散结；桃仁、红花、赤芍、丹参等活血化瘀药物为佐，改善血液循环；党参、白术、茯苓健脾益气，为使药，扶正祛邪，增强机体抵抗力；甘草调和诸药。治疗效果：经过6个月的综合治疗，林女士阴道出血及下腹痛症状明显缓解，阴道肿物缩小。复查病理活检示肿瘤细胞数量减少，活性降低。患者体质逐渐增强，精神状态良好，生活质量显著提高。医案三：卵巢癌Ⅲ期患者倪女士的治疗患者信息：倪女士，42岁，因下腹部持续性疼痛，伴有阴道不规则出血一月余就诊。经B超、CT及病理活检确诊为卵巢癌Ⅲ期。患者拒绝西医手术治疗及化疗，遂寻求中医治疗。患者疼痛剧烈，食欲不振，体质虚弱。治疗过程：罗樾之教授给予“罗氏龙葵慈菇抗癌汤”随症加减治疗。方剂如下：黄芪（30g）：补气升阳，增强机体免疫力。土茯苓（20g）：清热解毒，利湿排脓。半枝莲（15g）：清热解毒，散瘀止血，针对肿瘤热毒与出血。薏米（30g）：健脾渗湿，清热排脓。荔枝核（12g）：行气散结，散寒止痛，缓解下腹部疼痛。配伍药物：辅以龙葵、白花蛇舌草、三棱、莪术、桃仁、红花、赤芍、丹参、党参、白术、茯苓、陈皮、甘草等，增强清热解毒、活血化瘀、软坚散结之力，同时健脾和胃，改善食欲。方解：本方以黄芪为君，大补元气；土茯苓、半枝莲、薏米为臣，清热解毒、利湿排脓；龙葵、白花蛇舌草、三棱、莪术等为佐，活血化瘀、软坚散结；桃仁、红花、赤芍、丹参活血化瘀，改善血液循环；党参、白术、茯苓健脾益气，陈皮理气和胃，甘草调和诸药。治疗效果：经过三个月的治疗，倪女士疼痛减轻，阴道出血减少，食欲有所增加，体重略有上升。查体见下腹部包块缩小，压痛减轻。继续巩固治疗后，患者自觉症状完全消失，复查结果显示卵巢癌病灶基本消失，无复发迹象。医案四：宫颈癌术后复发患者王女士的治疗患者信息：王女士，50岁，因宫颈癌术后复发就诊。患者曾接受手术治疗及化疗，但病情复发，出现阴道不规则出血、下腹部疼痛等症状。患者体质虚弱，面色苍白，精神萎靡。治疗过程：罗樾之教授根据王女士的病情和体质，制定了个性化的治疗方案。在“罗氏铁甲穿刺合剂”的基础上，增加了清热解毒、活血化瘀、软坚散结的药物，如白花蛇舌草、半枝莲、三棱、莪术等，并根据患者体质虚弱的情况，增加了补气养血的药物，如人参、白术、炙甘草等。方剂如下：黄芪（30g）：补气升阳。土茯苓（20g）：清热解毒。白花蛇舌草（20g）：清热解毒，利湿通淋，针对肿瘤热毒。半枝莲（15g）：清热解毒，散瘀止血。三棱（12g）：破血行气，消积止痛，针对肿瘤瘀血。莪术（12g）：行气破血，消积止痛，与三棱配伍，增强活血化瘀之力。人参（10g）：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智，针对患者体质虚弱。白术（15g）：健脾益气，燥湿利水，增强脾胃功能。炙甘草（6g）：补脾和胃，益气复脉，调和诸药。配伍药物：辅以当归、赤芍、丹参、延胡索、川楝子、枳壳等，活血化瘀，理气止痛。方解：本方以黄芪、人参为君，大补元气，增强机体抵抗力；土茯苓、白花蛇舌草、半枝莲为臣，清热解毒；三棱、莪术为佐，活血化瘀、软坚散结；当归、赤芍、丹参活血化瘀，改善血液循环；延胡索、川楝子、枳壳理气止痛；白术健脾益气，炙甘草调和诸药。治疗效果：经过三个月的中医药治疗，王女士阴道不规则出血停止，下腹部疼痛减轻，精神状态明显好转。复查结果显示，宫颈癌病灶有所缩小，病情得到稳定控制。医案五：卵巢癌晚期患者李女士的治疗患者信息：李女士，60岁，因卵巢癌晚期就诊。患者曾接受多次化疗，但病情持续恶化，出现腹水、食欲不振、消瘦等症状。患者体质极度虚弱，面色苍白，精神萎靡。治疗过程：罗樾之教授针对李女士的病情和体质，制定了以扶正祛邪为主的治疗方案。在“罗氏龙葵慈菇抗癌汤”的基础上，增加了利水消肿、健脾开胃的药物，如大腹皮、猪苓、泽泻、山楂、神曲等，并根据患者体质极度虚弱的情况，增加了补气养血、益肾填精的药物，如人参、黄芪、枸杞子、菟丝子等。方剂如下：黄（30g）：补气升阳。土茯苓（20g）：清热解毒。龙葵（15g）：清热解毒，散结消肿，针对肿瘤。大腹皮（12g）：行气宽中，行水消肿，缓解腹水。猪苓（12g）：利水渗湿，增强利水消肿之力。泽泻（12g）：利水渗湿，泄热，辅助排除体内多余水分。人参（10g）：大补元气，针对患者体质虚弱。枸杞子（15g）：滋补肝肾，益精明目，增强机体抵抗力。菟丝子（15g）：滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，益肾填精。配伍药物：辅以半枝莲、白花蛇舌草、三棱、莪术、桃仁、红花、赤芍、丹参、白术、茯苓、陈皮、山楂、神曲、甘草等，增强清热解毒、活血化瘀、软坚散结之力，同时健脾和胃，改善食欲，利水消肿。方解：本方以黄芪、人参为君，大补元气，增强机体抵抗力；土茯苓、龙葵、半枝莲、白花蛇舌草为臣，清热解毒；三棱、莪术为佐，活血化瘀、软坚散结；桃仁、红花、赤芍、丹参活血化瘀，改善血液循环；大腹皮、猪苓、泽泻利水消肿，缓解腹水；白术、茯苓健脾益气，陈皮理气和胃，山楂、神曲健脾开胃，枸杞子、菟丝子益肾填精，甘草调和诸药。治疗效果：经过两个月的中医药治疗，李女士腹水明显减少，食欲有所增加，体重略有回升。虽然病情未能完全逆转，但患者的生存质量得到了显著提高，精神状态良好，能够积极面对治疗。罗樾之教授在妇科肿瘤治疗中，始终坚持中医整体观念与辨证论治原则，根据患者病情与体质制定个性化治疗方案，注重攻补兼施、标本兼顾，为妇科肿瘤患者带来了新的希望。

罗樾之教授确实认为癌细胞的形成与中医理论中的气血瘀滞、脏腑失调、热毒内蕴等因素密切相关。这一观点体现了中医对癌症发病机理的独特认识，也指导了中医在癌症治疗中的实践。一、气血瘀滞与癌细胞形成在中医理论中，气血是人体生命活动的基础。气血的流畅与平衡对于维持人体的正常生理功能至关重要。当气血运行不畅，出现瘀滞时，会导致局部组织缺血缺氧，细胞代谢异常。这种异常状态为癌细胞的形成提供了土壤。气血瘀滞可能由多种因素引起，如情志不畅、饮食不节、劳逸失度等。这些因素导致气血运行受阻，进而引发细胞变异和肿瘤的形成。二、脏腑失调与癌细胞形成脏腑是人体的重要器官，具有调节气血、代谢废物、排泄毒素等功能。当脏腑功能失调时，会导致体内环境紊乱，毒素堆积。这种紊乱的体内环境进一步促进了细胞的变异和癌细胞的形成。脏腑失调可能表现为脾胃虚弱、肝肾功能异常等。这些异常状态影响了气血的生成和运行，以及毒素的排泄和代谢，从而为癌细胞的生长提供了有利条件。三、热毒内蕴与癌细胞形成中医认为，热毒是体内的一种病理产物，具有热性、毒性等特性。当热毒内蕴时，会损伤机体组织细胞，导致细胞变异和癌细胞的形成。热毒内蕴可能由外感热邪、内伤情志、饮食不节等因素引起。这些因素导致体内热毒积聚，进一步损伤组织细胞，促进癌细胞的生长和扩散。四、中医治疗癌细胞的思路基于上述认识，罗樾之教授提出了中医治疗癌细胞的思路：调和气血：通过中药治疗和针灸、推拿等方法，改善气血瘀滞的状态，恢复气血的流畅与平衡。这有助于改善局部组织的缺血缺氧状态，减少细胞变异的风险。调理脏腑：针对脏腑功能失调的情况，采用中药治疗等方法，调理脾胃、肝肾等脏腑的功能。这有助于恢复体内环境的平衡，减少毒素的堆积，从而降低细胞变异的可能性。清热解毒：针对热毒内蕴的情况，采用清热解毒的中药方剂进行治疗。这有助于清除体内的热毒，减轻组织细胞的损伤，从而抑制癌细胞的生长和扩散。综上所述，罗樾之教授认为癌细胞的形成与中医理论中的气血瘀滞、脏腑失调、热毒内蕴等因素密切相关。通过调和气血、调理脏腑、清热解毒等中医治疗方法，可以有效地抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存质量和抗病能力。

胆囊癌患者在农村地区也可以采取一些简易的治疗方法和饮食调理方法来辅助正规医疗手段，以下是一些建议：农村常见简易治疗方法草药治疗：在农村地区，一些草药如柴胡、郁金等具有疏肝利胆的功效，可以在中医指导下适量使用。但请注意，草药治疗需遵循专业中医的建议，避免自行使用导致不良反应。物理疗法：如热敷、按摩等物理疗法，可以缓解胆囊癌患者的疼痛和不适。这些疗法简单易行，但效果因人而异，需在医生指导下进行。心理调适：保持良好的心态对于胆囊癌患者的康复至关重要。农村地区的患者可以通过与亲朋好友交流、参加社区活动等方式来放松心情，减轻焦虑和压力。饮食调理方法高纤维食物：增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，如绿叶蔬菜、胡萝卜、苹果等。这些食物有助于促进肠道蠕动，预防便秘。低脂食物：选择低脂肪的食物，如鱼类、禽肉、豆类和低脂乳制品。避免摄入过多的油炸食品和肥肉，以减少对胆囊的刺激。高蛋白食物：摄入足够的蛋白质有助于维持身体的免疫功能。可以适量食用鸡蛋、鱼、瘦肉等高蛋白食物。清淡易消化的食物：胆囊癌患者应避免食用过于油腻和辛辣的食物，以免加重胆囊的负担。可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条等。食疗方：在农村地区，一些食疗方如五彩蛋饼（由胡萝卜、黄瓜、竹笋、鸡蛋等制成）、烧红果（由山楂、白糖等制成）等，既美味又具有一定的营养价值，可以作为胆囊癌患者的辅助食疗方。但请注意，食疗方不能替代正规医疗手段，需在医生指导下使用。注意事项以上简易治疗方法和饮食调理方法需在医生指导下进行，避免自行使用导致不良反应或加重病情。胆囊癌患者应定期进行复查和随访，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。如有任何不适或病情加重的情况，应立即就医并遵循医生的建议进行治疗。总之，胆囊癌患者在农村地区可以采取一些简易的治疗方法和饮食调理方法来辅助正规医疗手段，但需在医生指导下进行，并注重定期复查和随访。