鹤庆县人民医院

动脉粥样硬化斑块是否能逆转或者消除？那么，首先我来聊聊急性中风偏瘫，来到医院后，如果发病在4.5小时以内，也就是静脉溶栓时间窗。接下来，医生就会和你谈话，签字进行溶栓，也就是输阿替普酶，超过3.5小时就改用尿激酶。为什么这么麻烦呢？因为这两种药是强效溶栓药，副作用就是会出现脑出血，消化道出血，影响凝血功能等严重副作用。不过一般用药剂量是不容易出现这些副作用的。有人要问，可不可以常规用药呢？当然不可以，这两种药的特殊性要求必须有指针才能用，再说价格也是非常高的。所以，这就是溶栓药的局限性。我们回到动脉粥样硬化斑块这个问题上。之所以会提到溶栓药，是因为其原理就是溶解慢性或急性脱落的斑块造成血管堵塞（急性脑梗塞）。不过这种治疗统计下来，溶通率也只有30％左右。所以这个治疗也只是指标不治本，也许标都难治。动脉粥样硬化斑块到底能不能逆转或消除，这就要求咱们必须尽早发现，在斑块刚开始时就服药消除，这也是预防脑血管疾病的关键。很简单的道理就是水沟里有垃圾，在刚刚有垃圾堆积时，及时清理了，就不会有什么问题。但是，当垃圾有很多堆积，甚至堵塞水沟了，那么，我们再去清理的话，一个是难度增加了，一个是清理过程中会有很多小垃圾随着水流逃走（这也就是急性中风介入手术中再次造成脑梗塞）。最后，当到手术这一步的话，就是已经很严重了，甚至都无法挽回。所以，还是那句话，为什么咱们不早早预防呢？我就是专攻这块的，你去问，去看得了，给你的回复都是问题不大，不用处理。这是不负责任的，因为发展为中风偏瘫的病因就是动脉粥样硬化斑块形成，所以为什么不处理呢？只能说他们大专家都没办法，研究不透而已！

很多病人问我，为什么会有血管硬化斑块形成？血管堵塞会怎么样？中风偏瘫离我远不远？中风偏瘫最好的治疗是什么？怎样预防血管粥样硬化斑块形成？……一连串的问题，在这里，我一一回答您，希望对您有帮助，当然如还不懂，也可以直接私信我！首先是要检查，如您有头晕，手脚无力，麻木，甚至出现言语不清，口角歪斜，偏侧肢体瘫痪等急性中风表现。第一步，要做头颅核磁共振弥散成像，并加做血流灌注成像，这样就能明确是否有急性脑梗。然后，是否介入手术，要做增强CT初步评估是那个位置的血管有问题，具体在哪一段，能不能达到放支架的指针。最后，介入手术指针后，在介入手术室边造影边再次评估，最后才是支架植入。最后呢？手术后还是有一部分病人术后复发，也就是再次有血管堵塞。这就是很多病人术前担心的一个问题。那么，怎么预防术后，或者刚检查出来有动脉斑块造成堵塞呢？我们知道，目前溶栓要有一下两种这两种有时间窗，也必须在有卒中中心的医院才能进行静脉溶栓，因为他两一个重要的副作用就是出血，会造成脑出血，消化道出血等严重后果。这也就是为什么不能常规用于预防斑块形成或溶解斑块。最后，很多人包括我，也有一个疑问，就是，是不是要等着中风偏瘫了才用溶栓药来治疗，那岂不得不偿失？答案是否定的，除了常规用阿司匹林，氯吡格雷，他汀用于预防用药外，其实还有未进入医保的药，对动脉硬化，斑块有非常好的预防作用，因为，您懂的……