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早产儿视网膜病变
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早产儿视网膜病变眼底筛查报告。患儿，女，3月4天，眼底检查发现：双眼颞侧网膜见嵴样增生，嵴前为无血管，嵴后血管弯曲扩张。早产儿视网膜病是指早产儿视网膜发育不成熟，生后血管异常增生，并伴有纤维化，最终导致的小儿视力障碍，也称为晶体后纤维增生症。按视网膜病变严重程度，临床可分为5期。出现以下情况需要做早产儿视网膜病变筛查①出生体重＜2000g，或出生孕周＜32周的早产儿和低体重儿；②对于患有全身严重疾病和明确较长时间吸氧史，可扩大筛查范围。首次筛查时间为出生后4周，出生胎龄＜28周的宝宝，首次筛查时间为矫正胎龄31周进行。早产儿视网膜病变一旦发生，病情进展速度非常快，需及时对其产生干预治疗。30%1期患儿可自愈，第2-3期可采取激光或冷冻治疗无血管区，第4-5期需行玻璃体切除术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝以挽救视力，但患儿的预后多数不佳。眼科科普
此激光非彼激光视网膜激光光凝术俗称“打激光”，是利用激光的单色性、方向性及良好的相干性，应用不同波长的激光，目标准确的针对眼球的不同组织发挥作用，主要原理是利用激光的生物热凝固效应，破坏视网膜的异常组织，产生瘢痕，以达到控制眼底病变的目的。其目的在于（1）减少新生血管生长因子（VEGF）的表达，促使已有的新生血管退缩，减少视网膜耗氧量，预防新生血管再发，巩固和改善现有视力，降低视力丧失的几率，减少失明的风险。；（2）加固视网膜。视网膜光凝适应症：1.增殖性糖尿病性视网膜病变2.视网膜静脉阻塞3.视网膜血管炎4.外层渗出性视网膜病变（Coats病）、Eales5.中心性浆液性脉络膜视网膜病变6.先天性视乳头小凹合并黄斑浆液性脱离7.视网膜血管瘤、视网膜大动脉瘤8.家族性渗出性视网膜病变9.早产儿视网膜病变10.格子样退行性病变（如高度近视）11视网膜裂孔眼底激光光凝禁忌症：1、全身情况不佳，血糖失控，心、肾功能衰竭者2、存在散瞳禁忌症者（如闭角型青光眼）3、屈光间质浑浊严重者（如严重白内障、玻璃体积血）4、不能配合治疗者王珍医生的科普号