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倒睫
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下睑复发倒睫的手术治疗＆涉及眼球突出、眼睑退缩，充分理解甲状腺眼病相关的发生机制才能治本患者年轻男性，左眼下睑严重倒睫来诊。畏光、异物感，流泪、眼部充血等刺激症状均较明显，严重影响生活质量。之前在多地医院完成4次手术，其中有手术短期改善后再次复发。由于患者本身有一定的医学背景，因此在术前沟通解释中讲的更为专业。患者没有提供之前详尽的手术记录，但本次手术前的评估当中注意到：不仅有，下睑倒睫；还有下方巩膜露白；下眼睑退缩；眼球突出症状也存在。建议排除并警惕甲状腺眼病导致的眼球突出。手术步骤包含：全麻下完成1、适量的减压回退突出眼球2、自体材料的后层重建，和步骤1使用同一切口；3、眼睑前层翻转加强手术效果术后眼部刺激症状明显改善。成功的关键在于充分理解倒睫产生的机制其中：1、眼球突出问题2、眼睑后层缩短和退缩必须纠正3、之前的手术相关的疤痕需要松解矫正1、2发生的根源或许与甲状腺眼病有关，倒睫有时候并没有看上去那么简单！能够发现注意到原发疾病很重要，只有深刻理解倒睫，特别是复发性倒睫发生的根本机制才能治本。上海市五官科医院科普号
倒睫的危害比你想象得更严重一、易发人群●?老年人?：因皮肤松弛、眼轮匝肌功能减退导致老年性睑内翻?。●?儿童?：先天性睑内翻可能随面部发育自愈，但需警惕角膜损伤?。●?沙眼流行区居民?：反复感染导致睑板瘢痕化?。●?眼部手术或外伤史者?：瘢痕牵拉睫毛方向?。二、治疗方案1.?轻度或暂时性倒睫?●?润滑保护?：人工泪液、维生素A凝胶或治疗性软镜保护角膜?●?抗炎治疗?：合并炎症时使用抗生素（如左氧氟沙星）或短期激素类眼药水?2.?少量倒睫（1-2根）?●?拔除?：暂时缓解但易复发（2-3周再生）?●?毛囊破坏?：电解法、射频消融或冷冻疗法（需多次治疗）?3.?多根倒睫或严重病例?●?手术矫正?：睑内翻矫正术（调整眼睑肌肉或去除多余皮肤）?○双行睫切除术（针对先天异常毛囊）?4.?特殊人群处理?●儿童：轻度可观察，严重者需手术?●继发性倒睫（如沙眼）：需先控制原发病??建议?：倒睫需个体化治疗，由眼科或眼整形科医生评估后选择方案，早期干预可降低角膜并发症风险?郑永生医生的科普号
倒睫微创手术的术后护理（25-02-09更新）1.每晚睡前眼膏涂眼涂内眼角和下睑有手术切口的地方。2.早上用生理盐水或滴眼液打湿棉签，顺着皮肤切口方向，轻轻清洁切口与缝线，不要遗漏内眼角。清理切口有助于皮肤愈合和顺利拆线。3.避免揉眼，避免剧烈活动，避免手术部位出汗，保持伤口干燥不沾水（除早上清理时），直到拆完线。4.注意观察切口是否对合良好，正常为10天左右拆线，若怀疑切口对合不良，可联系我提早复查。5.祛疤药：拆线后再过7天，皮肤切口完全愈合后，开始使用祛疤药（例如“痕美祛疤凝胶15ml”、“芭克祛疤膏15g”等等）。用法：每日2次，涂药前将皮肤清洁干净，用棉签蘸取药膏，在内眼角、下睑皮肤切口处涂抹薄薄的一层，过几分钟以手触碰感觉到成膜为佳，祛疤药膏不要入眼。王姝医生的科普号