疼痛科

坐骨神经痛是一种常见的神经疼痛疾病，它可不是小毛病，会给患者的生活带来诸多不便。一、坐骨神经的重要性坐骨神经是人体最粗大的神经，从腰部一直延伸到下肢。它负责下肢的感觉和运动功能，就像一条重要的“信息高速公路”，把大脑的指令传递到下肢，同时把下肢的感觉信息反馈回大脑。二、引发坐骨神经痛的原因腰椎间盘突出：这是最常见的原因。随着年龄增长或者长期不良姿势，腰椎间盘的髓核可能会突出，压迫到坐骨神经，就像一颗石头卡在了“高速公路”上，影响神经信号的正常传递。梨状肌综合征：梨状肌位于臀部，如果它因为受伤、过度使用或者痉挛，就会压迫坐骨神经，导致疼痛。创伤：臀部或者腰部受到外伤，比如骨折、刺伤等，可能直接损伤坐骨神经。其他疾病：像糖尿病、坐骨神经炎、椎管狭窄等疾病，也可能引发坐骨神经痛。三、坐骨神经痛的症状疼痛：疼痛通常从腰部、臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧一直放射到足部。疼痛的程度因人而异，有的是轻微的隐痛，有的则是剧烈的刺痛，像被电击一样。下肢麻木：除了疼痛，患者还可能感觉下肢麻木、无力，走路时可能会有踩棉花的感觉。活动受限：因为疼痛和麻木，患者的下肢活动会受到限制，比如弯腰、抬腿、行走等动作都会变得困难。四、如何预防坐骨神经痛保持良好姿势：无论是坐着还是站着，都要保持正确的姿势，避免弯腰驼背。长时间坐着时，要定时起身活动一下。适度运动：加强腰部和臀部肌肉的锻炼，比如游泳、瑜伽等，可以增强肌肉力量，保护坐骨神经。控制体重：过重会增加腰部和臀部的负担，容易引发坐骨神经痛。保持健康的体重，可以减轻身体的压力。注意保暖：寒冷会使肌肉收缩，加重坐骨神经的压迫。在寒冷的天气里，要注意腰部和臀部的保暖。五、治疗方法保守治疗：对于轻度的坐骨神经痛，可以采用保守治疗方法，比如卧床休息、物理治疗（如热敷、按摩、针灸等）、药物治疗（如止痛药、神经营养药等）。手术治疗：如果保守治疗无效，或者病情严重，可能需要进行手术治疗，解除神经压迫。

在日常生活中，你是否常常感到头部像被一个无形的紧箍紧紧束缚，疼痛虽不剧烈，却如影随形，这可能就是紧张性头痛在作祟。一、什么是紧张性头痛紧张性头痛是最常见的原发性头痛类型之一。它通常表现为双侧头部的紧箍样、压迫样或钝痛，疼痛程度一般为轻至中度，不会因日常活动而加重，也很少伴有恶心、呕吐等症状，但部分患者可能会有畏光或畏声的情况。这种头痛就像一个不速之客，时不时地来打扰我们的生活。二、紧张性头痛的症状特点疼痛部位双侧头部是紧张性头痛的常见疼痛区域，比如额头、太阳穴、后脑勺等部位，有时也会表现为整个头部的疼痛。疼痛性质多为紧箍感、压迫感或钝痛，就好像头部被一条带子紧紧勒住一样。疼痛程度一般为轻至中度，不会严重到让人无法忍受，但会持续存在，影响患者的日常生活和工作。发作频率发作频率因人而异，有些人可能偶尔发作一次，而有些人则可能频繁发作，甚至每天都会感到头痛。三、引发紧张性头痛的原因精神因素长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等情绪问题是导致紧张性头痛的重要原因。当我们处于精神压力状态下时，身体会分泌一些激素，导致肌肉紧张，尤其是头颈部的肌肉，从而引发头痛。生活习惯不良的生活习惯也会增加紧张性头痛的发病风险。例如，长期熬夜、睡眠不足会使大脑得不到充分的休息，容易引发头痛；过度吸烟、酗酒会刺激神经系统，导致血管收缩，引发头痛；长时间保持不良姿势，如低头看手机、伏案工作等，会使头颈部肌肉持续处于紧张状态，也容易引发头痛。环境因素噪音、光线过强、气候变化等环境因素也可能诱发紧张性头痛。例如，长时间处于嘈杂的环境中，会使人感到烦躁不安，从而引发头痛；突然的气温变化，如寒冷刺激，会使头部血管收缩，导致头痛。四、紧张性头痛的危害虽然紧张性头痛一般不会对生命造成威胁，但它会给患者的生活和工作带来很大的困扰。长期的头痛会影响患者的睡眠质量，导致疲劳、注意力不集中、记忆力下降等问题，从而影响工作效率和学习成绩。此外，头痛还会影响患者的情绪，使患者变得焦虑、抑郁，进一步加重病情。五、如何预防和缓解紧张性头痛调整生活方式保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于7小时；避免过度劳累，注意劳逸结合；戒烟限酒，减少对神经系统的刺激；保持良好的姿势，避免长时间低头或伏案工作，每隔一段时间要活动一下颈部和肩部肌肉。放松心情学会应对压力，保持乐观的心态。可以通过听音乐、看电影、旅游、运动等方式来放松心情，缓解紧张情绪。例如，每周进行3-5次有氧运动，每次运动30分钟以上，如跑步、游泳、瑜伽等，有助于释放压力，减轻头痛症状。饮食调整避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、巧克力等，这些食物可能会诱发头痛。多吃一些富含维生素B族、镁等营养素的食物，如全麦面包、燕麦片、香蕉、坚果等，有助于缓解头痛。物理治疗当头痛发作时，可以通过按摩、热敷等物理方法来缓解疼痛。按摩头部可以促进头部血液循环，放松肌肉；热敷可以使头部血管扩张，缓解疼痛。可以用热毛巾或热水袋敷在额头或颈部，每次热敷15-20分钟。如果紧张性头痛症状严重，持续时间较长，或者经过上述方法处理后症状仍无明显缓解，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。希望大家都能远离紧张性头痛的困扰，拥有健康快乐的生活。

紧急处理期（伤后立刻-24小时）制动休息：第一时间停止活动，避免腰部进一步损伤。找个平坦的地方躺下，最好是硬板床，让腰部肌肉完全放松。如果身边没有硬板床，也可以在较硬的床垫上平躺，在膝盖下方垫个薄枕头，使膝关节微屈，这样能减轻腰部的压力。冷敷：用冰袋或者用毛巾包裹冰块敷在扭伤部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时敷一次。冷敷能使血管收缩，减少局部出血和肿胀，还能缓解疼痛。注意不要让冰块直接接触皮肤，以免冻伤。缓解期（伤后24-72小时）热敷：过了24小时后，就可以开始热敷了。用热毛巾、热水袋或者热盐袋敷在腰部，温度以感觉温暖舒适为宜，每次热敷20-30分钟，每天3-4次。热敷能促进局部血液循环，加快淤血的吸收和消散，缓解疼痛和肌肉痉挛。药物治疗：可以根据疼痛程度选择合适的药物。外用药物如云南白药气雾剂、红花油等，涂抹在扭伤部位，轻轻按摩至药物吸收，能起到活血化瘀、消肿止痛的作用。如果疼痛比较严重，可以口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，但要注意按照说明书或遵医嘱服用，避免不良反应。物理治疗：可以去医院或正规的康复机构进行一些物理治疗，如红外线照射、超短波治疗等。这些治疗方法能改善局部血液循环，促进组织修复，缓解疼痛和肌肉紧张。恢复期（伤后72小时-症状消失）按摩推拿：在腰部疼痛和肿胀明显减轻后，可以找专业的按摩师或康复治疗师进行按摩推拿。按摩时手法要轻柔，主要是放松腰部肌肉，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。一般每周进行2-3次，每次30-60分钟。康复锻炼：当疼痛进一步缓解后，可以开始进行一些简单的康复锻炼，增强腰部肌肉力量，预防再次扭伤。小飞燕：趴在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，就像燕子飞翔一样，保持3-5秒后放下，重复进行10-20次为一组，每天做3-4组。五点支撑法：仰卧在床上，用头部、双肘和双脚这五点支撑身体，将臀部抬起，使腹部、腰部尽量向上挺，形成一个拱桥状，保持3-5秒后放下，重复进行10-20次为一组，每天做3-4组。日常注意事项保持正确姿势：在日常生活和工作中，要保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背或长时间保持一个姿势。坐着时要挺直腰背，双脚平放在地面上，椅子高度要合适，使膝关节和髋关节保持90度。站立时要挺胸收腹，双肩自然下垂。避免腰部负重：在腰扭伤恢复期间，要避免搬重物、提重物等腰部负重的活动。如果必须搬运物品，要先蹲下，将物品靠近身体，然后利用腿部力量站起来，而不是直接弯腰去搬。注意腰部保暖：腰部受寒会使肌肉收缩，影响血液循环，不利于恢复。所以要注意腰部保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免空调或风扇直吹腰部。如果腰扭伤后疼痛剧烈、持续不缓解，或者出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，可能是腰部损伤比较严重，如腰椎骨折、腰椎间盘突出等，应立即去医院就诊，进行详细的检查和治疗。