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刘贵中副主任医师 天津市津南医院 泌尿外科 患者：大夫，龟头炎反反复复发作，用药好点，但过过就又犯了。医生：这可能是糖尿病惹得祸。 糖尿病与包皮龟头炎，咋一听是风马牛不相及呢？但其实有着千丝万缕的关联。今天的主题是糖尿病包皮病变，下文简称“糖皮”。 因个人卫生不到位、包皮过长包茎包绕因素、包皮垢滋生菌群引起包皮龟头炎在临床上是常见疾病，但反复发作迁延不愈且经常龟头水肿开裂者，临床医生要警惕糖尿病可能。 这个病简单，只要你想的到，查个血糖即可。每每门诊遇到这样的患者，尤其是体型偏胖，又不注意饮食控制者，反复发作包皮龟头炎，一查果然血糖高！ 人体皮肤粘膜可以保护机体免受外界有害物质的侵害，包括细菌、真菌和病毒的入侵。皮肤粘膜表面还有些共生的微生物，它们之间保持微妙的平衡关系，长期的高血糖会破坏这种平衡关系。皮肤粘膜表面微生物平衡被打破，抗感染能力大打折扣。糖尿病的患者与正常人相比，皮肤粘膜状态差，处于慢性脱水、营养不良和缺氧状态。条件致病菌可能就乘虚而入，对于微小的皮损，正常皮肤是可以很快完成自我修复的，但糖尿病者局部血供差、自我修复能力大打折扣，并且龟头包皮又是处于人体的末端，血运状况不佳，所以血糖高就会引起包皮龟头反复炎症，创面长期不愈合。 所以，有血糖升高的反复发作包皮龟头炎的患者，应该去内分泌科治疗糖尿病，控制血糖平稳，皮肤粘膜屏障功能恢复，反复发作的包皮龟头炎也就烟消云散了。2023年06月09日
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刘四云主治医师 安岳县第三人民医院 普外科 包皮炎是男性生殖器的一种常见疾病，它是由细菌、真菌和病毒等微生物感染引起的。包皮炎可分为急性和慢性两种类型。急性包皮炎症状：1.包皮肿胀、红肿，疼痛明显。2.包皮和龟头之间容易出现糜烂、溃烂和分泌物等症状。3.包皮炎发生时疼痛明显，感觉瘙痒和灼热都是比较明显的，影响包皮收缩肌的功能。4.包皮炎引起的疼痛会加重，当患者行走、坐着或处理过程时疼痛会加重。慢性包皮炎症状：1.症状较轻，常常无明显反应，但病情复发。2.有时会出现龟头炎症状，龟头发红、瘙痒等不适感。3.龟头分泌物增多、产生臭味。包皮炎的预防方法：1.保持生活卫生，勤洗澡、勤换内裤。2.远离艾滋病、淋病等性传播疾病。3.避免滥用抗生素，以免破坏体内有益细菌和抵抗力。4.远离零食、烟、酒、辛辣等刺激性食品。5.避免性生活不洁及避免性伴侣感染。包皮炎治疗方法：1.外用药物：患者可以通过局部涂抹抗生素或抗真菌药物来缓解症状。2.内服药物：有些患者需要口服抗生素或抗真菌药物来消灭感染病菌。3.外科手术：在治疗严重包皮炎的情况下，有时需要行包皮环切术，以去除患有炎症的部分。怎么鉴别包皮过长或者包包茎包皮过长影响？主要治疗方案：两个字“手术”。2023年05月25日1731
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任小山医师 兰州大学第一医院 男科 龟头发言的话。 有可能是包皮长引起的，一般龟头包皮炎很多见的原因都是因为包皮或者包茎。 有些隐匿性阴茎的人也会有，就是你包皮腔啊，可能不能及时的清理，你每次排完尿以后，它尿液有时候会反流到你的包皮腔里面。 然后你不可能，或者是你即使每天写，因为那个环境比较潮湿，而且是偏酸性的包皮腔里面，所以他经常会藏污纳垢。 滋生细菌，然后它就会引起龟头包皮炎，建议如果说包皮长的话，把包皮做掉，包皮做掉以后，一般这个龟头包皮炎就会好了，除非是你有其他的问题，比如说糖尿病啊，或者是你有免疫系统的疾病，也会引起这个情况。 如果说你没有的话，我估计是你应该是包皮比较长。 或者就是个人卫生不太注意。 因不。2022年10月28日59
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刘贵中副主任医师 天津市津南医院 泌尿外科 包皮龟头炎是多种原因引起的包皮和龟头的急慢性炎症，常累及龟头和包皮内侧黏膜面，包皮过长、不良理化刺激、各种感染因素等是本病的常见诱因，临床表现为包皮和龟头红斑、丘疹、糜烂等。一、病因与发病机制包皮龟头炎是一组炎症性疾病的统称，与包皮功能障碍相关，包皮环切有助于减轻病情或预防疾病的发生，常见的诱因包括包皮垢和尿液的刺激、衣物或药物等不良理化刺激等。①感染性：细菌、念珠菌、滴虫、阿米巴、支原体等；②创伤性：物理性（如裤子拉链损伤）、化学性；③刺激性：出汗、邻近摩擦、污染物、分泌物、衣物及一些外用药物等；④变态反应性：药品、洗涤用品、避孕用品和一些外用药物等；⑤特发性：浆细胞性龟头等。⑥全身疾病的局部表现，如Reiter病、硬化性苔藓等。二、临床表现1.急性浅表性包皮龟头炎：多为非感染性因素诱发，初起阴茎皮肤红肿、包皮及龟头出现瘙痒与灼热感，翻开包皮可见充血、糜烂、有渗液甚至出血或小而浅的溃疡。2.环状溃烂性包皮龟头炎：包皮与龟头红斑，皮损逐渐扩大成环状、浅表性溃疡面伴瘙痒，包皮上翻困难易局部积聚分泌物，常继发感染而使症状加重。3.念珠菌性包皮龟头炎：主要白念珠菌感染，继发于糖尿病、消耗性疾病、艾滋病等免疫抑制性疾病或糖皮质激素长期应用后，表现为包皮和龟头潮红，散在小丘疹、红斑、糜烂、薄壁脓疱，可伴有疼痛、烧灼感、尿频、尿痛，反复发作可造成包皮干裂或纤维化等。 4.滴虫性包皮龟头炎：轻者可没有明显症状或仅有尿道瘙痒不适，排尿时明显；重症者龟头可见丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见小水疱，破溃后糜烂，尿道口可有脓性分泌物，自觉尿道瘙痒。5.阿米巴性包皮龟头炎（amebicbalanoposthitis）：慢性包皮龟头炎包皮丧失正常屏蔽作用，被肠道阿米巴感染而引起。表现为包皮龟头糜烂、溃疡，组织坏死较为明显。6.特殊类型的包皮龟头炎①糜烂性包皮龟头炎（erosivebalanoposthitis）：包皮垢积聚刺激而发病，轻者仅为龟头和包皮发红、瘙痒，重者潮红肿胀，伴有乳酪样或恶臭渗液。龟头炎和包茎严重时可影响排尿，患处可找到Vincent杆菌和螺旋体，后者应注意与梅毒螺旋体区别开。②干燥性闭塞性包皮龟头炎：发生于男性生殖器的硬化性苔藓，好发于30～49岁和8～10岁，目前认为主要的病因是自身免疫、感染(伯氏疏螺旋体、人类疱疹病毒、人乳头瘤病毒等)、遗传、包茎、长期慢性刺激等。成人患者病变好发于龟头，尤其是尿道口周围的区域，特征性损害是无痛性、萎缩性色素减退斑。早期龟头表面呈灰白色或乳白色，包皮逐渐变硬、不能回缩，继发性包茎及尿道口狭窄。儿童病变以包皮为主，出现白色硬化性瘢痕，并逐渐形成继发性包茎，常伴有龟头的硬化和萎缩。③坏疽性龟头炎：是发生于龟头和包皮处的一种崩蚀性溃疡性病变，主要为各种原因造成的局部血液供应障碍，继发性感染所致，表现为包皮和/或龟头疼痛性溃疡，质地稍硬似下疳，易出血，溃疡面有脓性分泌物及坏死组织，周围皮肤呈暗红色伴水肿，局部淋巴结肿大，溃疡逐渐蔓延至阴茎体、阴囊、耻骨处甚至下腹部，阴茎发生坏死、脱落等。④假上皮瘤样角化性和云母性龟头炎：本病与人乳头瘤病毒感染有关，但尚无确定性证据，一般认为与包皮过长、包茎有关，多数发病在50岁以上，皮损发生于龟头，表现为疣状赘生物或硬化性角化性斑块，表面覆盖云母状痂屑，可出现溃疡、皲裂和裂纹。⑤浆细胞性龟头炎（balanitisplasmacellularis）：多见于中老年未行包皮环切术的患者，可能与局部刺激如包皮过长、摩擦、感染等因素有关，皮损多发生于龟头受摩擦部位及包皮冠状沟处，临床表现为一片或多片经久不愈的局限性暗红色斑，表面光滑，界限清楚，浸润明显，表面湿润或有少许脱屑，一般不形成溃疡，也无明显自觉症状。（四）诊断与鉴别诊断根据病史、发病部位、典型的临床表现，结合必要的辅助检查一般诊断不难。仔细询问病史，分析可能的致病因素，进行病原学检查，可刮取或拭子蘸取病变处标本涂片送检，反复发作者要分析患者全身状态，是否患有糖尿病等影响患者免疫状态的疾病，性接触传染者要同时对性伴进行诊治；不能明确者进行组织病理学检查以明确诊断。包皮龟头部位可发生多种炎症性或肿瘤性皮损，如湿疹、脂溢性皮炎、银屑病、扁平苔藓、二期梅毒、固定性药疹、增殖性红斑、乳房外Paget病等，注意鉴别，上皮瘤样角化性和云母性龟头炎还应该注意与疣状癌鉴别；有些包皮龟头炎是某种疾病的局部表现，如环状溃烂性包皮龟头炎可为Reiter病的黏膜表现，干燥性闭塞性包皮龟头炎发生于男性生殖器的硬化性苔藓，应关注患者全身皮肤情况。（五）治疗包皮龟头炎治疗要考虑到包皮功能障碍、卫生条件差、不良理化刺激等共同发病因素，又要考虑到感染、自身免疫等特异性因素；既要关注局部表现，又要关注全身状况。1.一般治疗：注意保持卫生，清除包皮污垢，性生活前后清洗干净，忌辛辣刺激饮食。2.外用药物治疗：糜烂或渗出明显者可选用溶液（如3%硼酸溶液）湿敷；干燥脱屑者可选用软膏、乳膏类制剂；念珠菌性包皮龟头炎可用2%碳酸氢钠溶液清洗，外用克霉唑、酮康唑等抗真菌药物；急性浅表性包皮龟头炎、糜烂性包皮龟头炎、环状溃疡性包皮龟头炎和滴虫性包皮龟头炎等可选用1:5000高锰酸钾溶液泡洗，每次15min，每天2次，外敷红霉素软膏、莫匹罗星软膏等；干燥性闭塞性包皮龟头炎和浆细胞性龟头炎可外用糖皮质激素类软膏等；假上皮瘤样角化性和云母性龟头炎，使用氟尿嘧啶软膏或维A酸软膏。外用药物治疗时间一般不应少于1周，对于感染因素引起的包皮龟头炎，避免使用糖皮质激素类药膏。3.系统药物治疗：合并细菌感染者，服用抗生素：如喹诺酮类、头孢类抗生素或磷霉素等；滴虫感染者可服用甲硝唑或替硝唑；念珠菌感染者，可服用氟康唑或伊曲康唑；阿米巴性包皮龟头炎患者可给予依米丁（emetin）注射；伴有衣原体、支原体感染者，可服用红霉素或阿奇霉素等治疗。4.物理治疗：表现为红斑、肿胀、糜烂的包皮龟头炎在药物治疗的同时可配合使用红外线、半导体激光等物理治疗，干燥性闭塞性包皮龟头炎、浆细胞性龟头炎、假上皮瘤样角化性和云母性龟头炎，有使用CO2激光、铒激光以及光动力治疗的报道。5.手术治疗：包皮龟头炎反复感染影响排尿建议包皮环切术；尿道口狭窄者可行尿道扩张术。包皮手术时机尽量选择在炎症控制较好的状态，对于炎症顽固、保守治疗难以痊愈者，不必等炎症完全消退，宜适时实施手术；对于坏疽性龟头炎，注意补充营养、改善全身状况，清洁创面、通畅引流，保守治疗失败者，从坏疽部位的近心端作根治性切除；对于假上皮瘤样角化性和云母性龟头炎，常需Mohs显微外科术切除皮损，并做组织病理学检查。【小结】包皮龟头炎是泌尿男科常见病，因发生于包皮和龟头部位，具有类似的临床表现而统称为包皮龟头炎。一般根据病史、发病部位、临床表现诊断不难，但不能止于包皮龟头炎的诊断，应进一步进行分类，分析可能的致病因素，进行相关的辅助检查，甚至组织病理检查。治疗上除了针对常见诱发因素的一般治疗外，还要根据致病因素、皮损特点、全身状况选择合适的治疗方案。2022年09月19日2232
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 每年的4月7日是世界卫生日(worldhealthday)，该节日旨在引起人们对卫生、健康工作的关注，提高人们对卫生领域的认识，强调健康对于劳动创造和幸福生活的重要性。男性生殖健康一直是我们的关注重点，如果卫生工作没做好，疾病便会挨个找上门！近期气温回暖，细菌、病毒开始加速繁殖，意味着包皮龟头炎多发季的到来，男性朋友更需要注重丁丁的清洁卫生，降低患病风险。包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。仅累及龟头的称龟头炎，但临床上多和包皮炎同时存在，统称包皮龟头炎。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。临床表现为龟头、包皮部位红斑、水肿、糜烂、血浆或血浆脓样渗出。常可形成溃疡。多伴有疼痛性腹股沟淋巴结肿大。 一.包皮龟头炎的真凶究竟是谁？细菌、真菌、支原体，还有病毒这些货。正常情况下，包皮和龟头之间生活着许多的微生物，它们数量不大，没法作妖。这些微生物中，葡萄球菌、链球菌等都能搞出包皮龟头炎。还有一些能搞出包皮龟头炎的病原体，包皮和龟头附近以前没有，因为性生活啦，不良卫生习惯啦，阴差阳错来到包皮和龟头附近，并存活了下来。代表人物有念珠菌、阴道毛滴虫、HPV（人乳头瘤病毒）等。包皮和龟头也是有自我保护机制的，病原体想作妖也不容易。一来，包皮内层的腺体可以分泌抗菌物质，抑制病原体的生长。二来，排尿会冲走龟头顶端的部分细菌。而且尿液是酸性的，能够抑制病原体的生长，再加上尿液中的钠离子等电解质浓度比较高，病原体要是泡在尿里，会因为脱水死翘翘的。二.为啥包皮和龟头还会感染呢？1.包皮因素：包皮和龟头处温暖、潮湿，是病原体理想的生长和繁殖场所。有时有凝固酶阳性的葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，白念珠菌也常存在。当人体免疫力下降时，可能导致包皮和龟头处的微生物菌群失调，如果一个不好彩，搞到病原体异军突起，数量大增，包皮龟头炎就来了。 2.个人卫生习惯：由于不洁性行为、少排尿、不注意清洁等各种原因，也会使包皮和龟头附近病原体激增，导致包皮龟头炎。包皮龟头皮肤薄嫩，易摩擦受损，易接触性伴侣引导分泌物中的各种微生物。局部分泌的阴垢含脂及脱落的角化上皮细胞，有助于细菌、真菌和病毒感染。阴垢在动物实验中已被证明有致癌作用。如果包皮过长、包茎、或卫生不良，阴垢更易积聚，从而继发细菌和真菌感染，引起急慢性炎症。3. 外界刺激：除了病原体感染，还有些特殊的情况，也能造成包皮龟头炎。比如用肥皂等碱性清洁剂过度清洁阴茎、穿过紧内裤、包皮过长导致包皮垢堆积，等等。4. 实际上由于年轻人或较胖的人或包皮较长的人，或平时清洁不太注意的人，在饮酒或吃辛辣饮食等后，由于局部油脂分泌的增多，加上合适的局部温度，为在这个部位寄生的念珠菌或细菌提供了繁殖和生存的条件，当它们在饱食油脂和皮脂的时候，也会释放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜，引起包皮的红斑，起疹子，或有白色的膜状物，病人常有轻微的瘙痒或发热等感觉，同房时会感到不适，甚至把有旺盛生命力的病菌带给对方，引起互相的交叉反复感染，当一方治愈后，另一方无症状带菌者又成为其传染源，在条件具备时引发新的症状，这样周而复始，反复发作。5.疾病因素：某些疾病可导致本病，如糖尿病,HIV感染,银屑病等等。 肿瘤性：包括鲍温病、鲍温样丘疹病、增殖性红斑、阴茎上皮内瘤变。三.包皮龟头炎该咋预防呢？1.注意防护很多病原体是通过性生活才来到包皮和龟头，搞出包皮龟头炎的。多个性伴侣、性生活过频等，都能增加包皮和龟头感染的风险。深读提醒：戴套！戴套！戴套！重要的事说三遍。 2.洗洗更健康不注意清洁和过度清洁，都会增加感染包皮龟头炎的风险。适度清洁才是正确的选择。一项流行病学调查研究发现，清洗丁丁的间隔越长，患包皮龟头炎的风险越高。●清洗间隔为1-2天，包皮龟头炎的患病率为6.5%。●清洗间隔为每周1-2次，包皮龟头炎的患病率为85.3%。●清洗间隔大于14天，包皮龟头炎的患病率为95.7%。[3]洗澡时要把包皮翻开，仔细清洗包皮和龟头，尽量避免使用肥皂或其他刺激性清洁剂，保持包皮腔内清洁干燥。清洗后要用柔软的毛巾擦干包皮和龟头。 注意：如果有包茎问题，不能强行将包皮外翻，需要进行包皮环切术治疗。 3.长时间的阴雨天气，内裤或被子没有及时得到太阳光紫外线的消毒，很容易继发霉菌感染，这就是所谓的霉菌性龟头炎；同样女性因此得霉菌性阴道炎更多，加上有夫妻的性活动，很容易产生交叉感染。夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。避免不洁性交，洁身自好。4.袜子和内裤、被子等一起在洗衣机里滚洗时，也很容易将袜子上的霉菌传到内裤或被子上，这些霉菌遇到合适的条件，即可繁殖。5.保护“丁丁”常穿过紧内裤或久坐久站，会导致丁丁散热不畅，容易滋生细菌，增加感染包皮龟头炎的风险。不时走动走动，避免久坐久站。选择宽松内裤，保持勤洗勤换。 6.增强免疫力强壮的大白是炎症的克星，病原体初来乍到就被大白全歼，想弄出包皮龟头炎压根就没有机会。健康饮食，戒烟戒酒，早睡早起，提高免疫力是关键。 7.该割就得割包皮过长会导致包皮垢增多，容易滋生细菌，还会导致包皮龟头炎反复发作，甚至诱发癌变。一项针对5172名男性青少年学生的外生殖器卫生状况的调查发现，所有包茎患者均有包皮龟头炎，包皮过长患者中包皮龟头炎患病率为87.45%。[2]包皮过长易致病，该割就得割。研究显示，包皮环切术对反复发作的包皮龟头炎治愈率为96%。包皮过长或包茎患者可通过切除过长包皮，让龟头有效暴露，减少包皮覆盖形成的潮湿环境，破坏了厌氧菌生存的环境和条件，极大地减少其致病机会，可有效降低包皮龟头炎的发病率和复发率。8. 如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。9.对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。2022年04月08日1129
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 张杰陈善闻一年之际在于春，一日之际在于晨。早上起来，突然发现龟头上竟然长了好多小红点……难道是“中奖”了？最近门诊来了不少男性患者，都是发现自己的龟头上长了红斑，心中十分恐慌。生活中，有很多疾病，都会导致男性生殖器出现问题，比如包皮龟头炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。当然其中最常见的就是包皮龟头炎。包皮龟头炎多发生于中青年男性，尤其是包皮过长者患病风险会更高。据统计，我国成年男性中包皮过长者约占30%，十个男人三个长，你、你、还有你！要小心包皮龟头炎呀！包皮龟头炎全年均可发病，主要好发于春、夏两季。此外，在我国南方地区，气候温暖潮湿，包皮龟头炎的患病率更高。一、 包皮龟头炎是啥?包皮龟头炎是包皮炎和龟头炎的组合，指包皮内侧或龟头部由感染、外伤或刺激等各种因素引起的炎症。二、包皮龟头炎的病因是什么？包皮过长是一个主要因素，包皮过长会让阴茎更容易藏污纳垢，很多人并没有洗澡的时候将包皮翻出来清洗的习惯。但是清洗过度也是一个问题，可能会造成局部皮肤破损，容易使外部的细菌侵入。所以我们建议不要用强力的清洁剂清洗，可以用温和的沐浴露或者清水清醒清洁。病原体感染是包皮龟头炎最常见的致病因素，因为阴茎包皮所在部位是一个温暖潮湿的环境，是各类细菌、病毒最容易生存的场所，而且部分病原体还可以通过性接触途径传播，包括白色念珠菌、链球菌、厌氧菌金黄色葡萄球菌。过敏反应也是可能造成包皮龟头炎的一个重要因素，如果患者本身皮肤过敏或者免疫性系统出现了问题，也容易导致龟头炎，比如皮炎、银屑病、药疹等。三、包皮龟头炎有哪些类型和症状? 1.真菌性包皮龟头炎真菌性包皮龟头炎绝大多数是假丝酵母目、念珠菌科。主要是由假丝酵母菌感染引起的，所以也常称为念珠菌包皮龟头炎。念珠菌是一种条件致病菌，广泛存在于人的皮肤、口腔、胃肠道、肛门和外阴等处，一般不致病。如果机体抵抗力降低或生殖器内部环境发生变化，打破了念珠菌和其他菌群的平衡状态，白色念珠菌就会在局部大量生长繁殖，表现为菌丝型，侵犯组织产生病变。常见的症状是包皮内板及龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及冠状沟处伴有白色奶酪样斑片样，有的表现为浅红色糜烂及薄壁脓癍，并伴有不同程度的瘙痒。当阴囊被侵犯时，在与阴茎接触面上可有磷屑性红斑。尿道口舟状窝受累时，可产生尿频、尿痛。2.急性浅表性包皮龟头炎多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。2.环状糜烂性包皮龟头炎龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的黏膜症状。3.浆细胞性包皮龟头炎中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴，则称为浆细胞性外阴炎。4.云母状和角化性假上皮瘤性包皮龟头炎龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。 四、如何判断包皮龟头炎如果你有以下问题，可能是得了包皮龟头炎：龟头或阴茎处有水肿性红斑、水疱等，部分患者有干燥脱屑；严重时红斑会继续扩大，龟头和阴茎出现溃疡面，可有糜烂、渗液和出血；通常会有龟头疼痛、瘙痒和烧灼感；细菌感染后溃疡面可有脓性分泌物；五、包皮龟头炎治疗秘籍？1、一般治疗，洗洗更健康：保持局部清洁、透气，勤换洗内裤；每日清洗包皮龟头和包皮垢；避免不洁性交，如果夫妻一方有生殖器炎症，应先停止性生活并进行治疗，更不要随便跟乱七八糟的人啪啪；发炎时，忌辛辣、忌烟酒、增强免疫力；2、手术治疗：包皮过长、包茎导致的包皮龟头炎反复发作，或急性包皮龟头炎，在感染得到控制后，可以进行包皮环切手术。3、药物治疗：使用具有灭杀金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌的消毒杀菌类男士洗液或药膏。根据医院检测的致病菌类型，使用复方克霉唑乳膏（奥青）等抗真菌药物或抗生素类药物，局部涂抹。我们还可以使用针对皮肤擦伤、溃疡、感染以及包皮龟头炎研发的抑菌、杀菌、日常清护的纽储非伤口清洁液体敷料。白细胞能产生次氯酸（HOCI）抵御外来微生物纽储非：不可思议的杀灭机制纽储非：高效与安全的完美并存它对男性私处卫生不洁或是包皮过长等滋生的金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠杆菌等具有灭杀作用。而且对皮肤无刺激。用法：喷湿所需部位，每次2-3喷，每日1-2次。纽储非：快速杀灭棘手耐药菌纽储非耐药对比纽储非治疗前后疗效对比因此纽储非在包皮龟头炎中也开启了治疗的新模式。总结：包皮龟头炎引起的红肿、瘙痒、疼痛对男性日常学习工作及性生活都造成显而易见的影响，无论是念珠菌型还是细菌型包皮龟头炎，都应该保持阴茎局部清洁、每日清洗、积极治疗。2022年03月08日4494
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尹鉴淳主任医师 深圳市儿童医院 泌尿外科 很多爸爸可能对自己小时候曾经小鸡鸡头部红肿、尿尿时辣辣的疼痛，都有所记忆。等到自己有了孩子后，发现家里的小男孩也容易出现这种情况。看到孩子小鸡鸡发红，尿尿时哭闹不止，家长不禁担心：这是怎么回事呢？今天我们就来讲一讲小鸡鸡头部红肿背后的原因，以及一些应对的方法。1.一种男孩特有的常见炎症孩子的小鸡鸡红肿或伴有分泌物，尿尿疼痛、有烧灼感，这些是包皮龟头炎的常见症状。包皮龟头炎是一种男孩特有的常见炎症，它可以发生在各个年龄段，2-5岁为发病高峰。为什么小男孩容易得包皮龟头炎？这主要与包茎有关。几乎所有的男孩出生时都是包茎，也就是包皮口小，包皮不能够翻出来露出龟头和尿道口。这时候的包茎，绝大多数是生理性的包茎，随着孩子发育，包皮会逐渐后退，显露出龟头。在这个过程中，有哪些原因可能导致包皮龟头炎呢？2.包皮龟头炎的常见原因有哪些？（1）感染细菌感染所致的包皮龟头炎是最常见的一个类型。在包茎状态下，小男孩的包皮包裹着龟头，包皮和龟头之间往往是潮湿的，本身有自然机制可以抵御感染，当机制失平衡以后，就容易导致局部细菌繁殖生长而出现感染 ，表现为包皮龟头红肿，轻轻挤压龟头一般会看到有脓性分泌物自包皮口排出。（2）刺激某些刺激因素也可引发包皮龟头炎，比如：由于没有及时翻起包皮清洁，过多的包皮垢附着堆积在包皮龟头上，会刺激包皮龟头产生炎症；小婴儿 外阴特应性皮炎（湿疹）也容易累及到包皮，导致包皮红肿和炎症的发生。（3）外伤外伤性的包皮龟头炎，常是因为过于大力地去翻包皮，导致包皮裂伤，而引发局部炎症反应。3.包皮龟头炎如何治疗？包皮龟头炎多数是良性过程，通过适当外用药物一般能够在1周内痊愈，基本不需要全身口服或静脉使用抗生素。在治疗上一般会采用以下方法，但具体的用药需要医生的指导：如果是细菌性包皮龟头炎，家长可以给孩子配制1%左右的温淡盐水坐浴，一天两三次，同时把分泌物清洗干净 ；然后用抗生素软膏（如：莫罗匹星软膏、红霉素软膏等）外涂包皮龟头红肿的部位。如果是外阴湿疹累及包皮龟头导致炎症，可以使用皮质醇激素软膏外涂。如果同时合并细菌性感染，可以同时使用抗生素软膏。4.什么情况的包皮龟头炎需要就医处理？包皮龟头炎绝大多数是局部的问题，很少会导致全身症状。很偶然的情况下，反复的包皮感染可导致包皮瘢痕，导致孩子排尿困难，甚至不能够排尿而引发尿潴留，这是需要及时到医院处理的。5.炎症痊愈后，如何避免复发？孩子的包皮龟头炎痊愈后，有什么方法可以避免复发呢？（1）注意阴茎的卫生护理，减少包皮龟头刺激，避免大力翻包皮导致外伤。在婴儿时期，小鸡鸡的卫生，跟随身体其他部位一同清洁护理就可以。平常不建议家长用力把孩子的包皮翻过来清洗，因为容易导致包皮损伤、出血红肿，一方面让孩子疼痛不适；另一方面，如果是反复的损伤，则容易导致包皮口形成瘢痕。随着孩子长大，多数包皮能够从部分翻出来慢慢过渡到全部翻出来，因此可以循序渐进地把包皮轻轻翻出来清洗干净和擦干。但不建议使用肥皂去清洗包皮的内侧面，因为有一定的刺激性。同时也要避免过度清洁，一般一天一次就可以了。此外，对于使用尿不湿的孩子，适当的勤更换尿不湿有利于保持外阴干燥，减少刺激。（2）治疗包茎。 包茎导致包皮不能上翻露出龟头，不利于包皮龟头的卫生护理。假如孩子的包皮龟头炎反复发作，家长则需要考虑包茎的治疗。不过2岁以内孩子的包茎一般不急于处理。 2岁以上的孩子，包茎可以尝试保守治疗，比如在医生指导下用糠酸莫米松乳膏外涂包皮口，一天两次，疗程3~4周，可以让部分孩子包皮口增宽而容易翻出来清洁护理。如果包皮龟头炎仍然经常发作，就要考虑包皮环切手术。6.为什么包皮清洁后要及时翻回去？翻出来的包皮清洁干净以后要及时复位，让包皮以自然状态覆盖住龟头。如果持续让包皮外翻，形成狭窄环卡住龟头，可能会导致局部水肿，形成包皮嵌顿 。此时家长可能无法把孩子的包皮恢复到正常位置，那就要带孩子上医院让医生帮忙复位了。2022年03月03日1974
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