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王昕禧主治医师 南华大学附属南华医院 泌尿外科 此文也写给家有小男孩的父母，你们的某些忐忑不用再百度第二篇同类文章！ 曾几何时，网络上有心的大夫们都开始给大家做包皮的相关科普。大夫们在文中分别对包皮的不同形态、包茎和包皮过长的危害有着详细的阐述，传递出此类包皮需手术的概念。 可是，包茎和包皮过长，这俩小兄弟就一定十恶不赦，被视为男人的多余甚至毒瘤，必须得铲除吗？ 记得一年前在科里的一场关于包皮该不该切的辩论赛中，我作为反方选手逆流而上，最终以微弱的优势赢得胜利。今天回想起来，有点意思。下面给大家写写当时我作为反方的辩论片段。 首先，让我们了解下这俩小兄弟。它们为男性外生殖器的组成部分，有重要的生理功能。 包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 包茎，即包皮过长的基础上形成有包皮狭窄环，使包皮不能上翻完全露出龟头。 下面开始，为了更好的理解我当时列出的论据，请调节播放器或者脑补至《动物世界》的bgm: 在原始人类时期，由于要进行狩猎等活动，在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬，由于阴茎头是比较敏感、易受刺激的部位，所以由于包皮的覆盖，能使得人群更为方便的完成各种活动。现代人类，已经不再进行狩猎的原始活动，并且都穿着得体，特别是棉质做工考究的内裤，增加了对生殖器的保护。但是，包皮作为千万年来人类进化的结果，其保护作用不容忽视。 在男性患者中它的主要作用是保护作用，平时要保持包皮的卫生，预防相关疾病的发生。包皮包裹阴茎头，使阴茎头保持柔软、湿润和敏感，还可以保持阴茎头的温度，调节PH值平衡，还具有清洁作用。包皮的腺体能够分泌溶菌酶，有抗细菌和抗病毒的蛋白，包皮黏膜的浆细胞也能够分泌免疫球蛋白，这是一种预防感染的抗体。所以，包皮对于龟头有一定的保护作用，还有一些免疫作用。另外，包皮含有极为丰富多样的，比其他部位密度都高的特异性神经受体，它可以增加敏感性，增加性生活的快感。 虽然从概念上，我们可能觉得包皮过长及包茎是病态表现，但是如果我们换位理解:包皮过长，是相对阴茎长短而言，阴茎海绵体尚未到青春期高速增长时，包皮切除未知日后是否太短。包茎呢，小孩出生都有包茎，绝大多数是生理性，一般无不适。随着阴茎的发育，包皮口开始扩展，龟头外露。也可于婴幼儿期，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。对于狭窄环存在的包皮，可予反复上翻包皮及糖皮质激素应用，但应注意及时复位。 从危害及手术指征上观察: 1、包皮垢。其实并不全是污垢，大多数是包皮腺分泌出现的黄色脂肪物，含有蛋白和脱落的上皮组织。故此类情况不会引发包皮龟头炎。 2、Ballooning征。指小便时包皮像气球一样肿胀起来。 有人用B超做过比较，发现有Ballooning现象对膀胱的改变没有什么影响。 3、影响发育。这是家长们最担心的事情。包皮过长，对阴茎发育没有影响。即便是隐匿性阴茎，也不会一定都影响阴茎发育，因为没有包茎的隐匿性阴茎也可以不用手术。手术的目的，家长们往往是从美观、减少感染可能性、提升男子气概及追求生育功能来考虑。 4、肾功能的损害。平时注意包皮清洁，避免可能的炎症反复刺激尿道及尿道口形成炎性狭窄，就不会造成排尿困难，更不会因尿路梗阻继发损害肾脏功能。 5、阴茎癌。指南所示阴茎癌的病因与HPV病毒、吸烟、外生殖器疣、阴茎皮疹、阴茎裂伤、性伙伴等因素有关。因此洁身自好，避免感染才是重点。 6、尿液残留包皮出现异味，及反复伴有包皮龟头炎发作（即3个月内出现两次以上包皮龟头红、痒及包皮垢明显增多）甚至泌尿道感染，严重时可导致生殖道感染（如前列腺炎、精囊炎、精索炎、附睾睾丸炎等）。尿液残留及可能引发感染的细菌是来源于包皮和龟头之间的空隙，而富含于包皮的外层表面的郎罕氏细胞，是免疫系统的组成成分；且包皮黏膜的浆细胞能够分泌免疫球蛋白，这是一种预防感染的抗体。而对于尿液产生的包皮异味及预防感染上，可予勤清洗、更换内裤来尽可能避免。 7、无套性生活后配偶出现阴道瘙痒，分泌物增多、异味。切除包皮可减少尿道发炎的机会，至于减少HIV 艾滋病的感染，包皮环切的作用就小的多。 最好的防范不是用刀，而是用安全套。 8、性生活时射精过快且明显感到龟头包皮敏感，需延长射精潜伏期。对于龟头敏感的人群，切除包皮可能延长的射精潜伏期并不明显。可使用局部麻药、避孕套、相应早泄用药的应用可改善。故不是每个人切除了包皮就能改善早泄。 9、文化、宗教与传统。一些西方国家及非洲国家有相应的割礼，但我国文化传统观应为，身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。 ······ 呃，等等，我大清怎么就亡了··· 是为灯不拨不亮，理不辩不明。以上就是当时我作为反方的部分论据，虽然有取巧的成分，但总体来说，需不需要切包皮是个人选择，道理就像理发。短发看上去精致、精神而好打理，长发则需要更多时间和更精细的生活习惯才能维持形象一样。拒绝手术的同志要想不感染及避免相关影响，我建议从小儿开始就时常翻翻包皮，减轻狭窄环的窄缩并做到多多清洗。毕竟这些病症的出现虽不会直接危及生命，但诱发出相应病症也是需要忍受治愈前的煎熬，家长也是。 注：在我所接触的高校及小学教育工作者、社区卫生服务人员及带孩子来就诊过的父母中，我均推行了尽早包皮粘连松解计划，以此有效避免小儿常见的包皮龟头炎及逐渐解决包茎问题。而我自己的小孩：大娃6岁，4个月大时因包茎已行包皮粘连松解；二娃6个月，5个月大时因包茎行包皮粘连松解，松解后每次洗澡推拉包皮至冠状沟后，再及时复位即可。目前均无包茎表现，且从未发生过包皮龟头炎。 最后，祝大家二月初二，剃头快乐！2021年03月14日4300
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李宁副主任医师 武汉同济医院 小儿外科 （全文约5000字，阅读约需10分钟） 包皮环切是人类最古老的手术。早在4000年前，埃及第六王朝（公元前2345–2180）古墓壁刻上就有包皮环切的记载。 演化到现在，切包皮也是全世界开展最多的手术，据统计，目前全世界有三分一的男性都切过包皮。 然而什么样的包皮该切，一直是个有争议的问题。 如果统计世界上切包皮的原因，宗教原因当之无愧的排第一。世界上大多数人切包皮不是医疗的要求，而是信仰的需要。 作为一个无神论的科学工作者，本文将重点从医学角度讨论包皮该不该切的问题。 即使单从医学角度，国内外的专家学者也有很多不同意见。 这里，我尝试尽量用简单明白的语言将关于包皮的事实依据，研究进展、争论点表述出来，难免有遗漏，也可能带有个人观点。如果有不同意见，欢迎在评论区讨论。 为了把这个复杂的问题简化一下，我把男人分为三类：必须切包皮的，不能切包皮的，和可切可不切的。 因为绝大多数人属于可切可不切的，那我们先把必须切和不能的理顺，再来慢慢说可切可不切。 第一类：哪些人必须切包皮呢？ 一般情况下，因为健康问题必须要切包皮的只有病理性包茎和反复泌尿系感染两种情况。（特殊情况如包皮外伤、包皮血管瘤等请咨询医生；性病高危人群请参见第三类）。 这里要说明的是，不是所有包茎都要切包皮，而是只有病理性包茎才需要，而与之相对应的生理性包茎是不需要处理的。 什么是生理性包茎呢？正常的儿童在出生的时候包皮会完全覆盖阴茎头，是正常现象，如果出生时没有包茎反而可能有异常。一般到3岁以后随着生长发育阴茎头才会逐渐显露出来，到7岁时90%都会自然显露，到16岁时这个比例到达99%。这个过程中包茎都是生理性包茎，会自然缓解，是不需要手术的。 那么什么是病理性包茎呢？病理性包茎是由于包皮炎症（细菌感染或自身免疫等引起）、或不正确的翻包皮、手术后粘连等原因，导致包皮疤痕狭窄而不能显露阴茎头。其最显著的特点是包皮有疤痕狭窄。这样的包茎不会随着年龄增大而缓解，必须要手术。 有家属会问，只有包茎需要手术吗？好多地方说的包皮过长需要吗？这里要强调一下，包皮过长不是病！包皮过长不是病！包皮过长不是病！重要的事情说三遍。 目前并没有严格的标准包皮多长是“过长”，现在绝大部分正规教材和专业文献都逐渐摒弃了这一诊断，《吴阶平泌尿外科学》、《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》等权威著作都未提及包皮过长这一说法。国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD）是WHO制定的国际统一的疾病分类方法，在最新的第十版中，也已经去掉了包皮过长这一疾病名称。所以包皮过长只是一个现象，而不是一种疾病。 那是不是因为包皮太长而切包皮就完全没有道理呢？也不是。 这里就要说到需要切包皮的第二种情况——泌尿系感染。如果有反复泌尿系感染，并且还有再次发生的可能，也应该切包皮。因为对于这类孩子，包皮环切可以显著降低泌尿系感染的几率，收益大于风险。而包皮越长，越不容易清洁，越容易发生感染。所以正确的逻辑是，包皮过长容易引起感染才需要切，而不是单纯因为长。就像指甲长不是病，但是容易藏污纳垢，因此需要修剪。 第二类：哪些孩子不能切包皮呢？ 对于有阴茎或尿道畸形的孩子，是不能做包皮环切的。如尿道下裂、尿道上裂、阴茎下曲、两性畸形等。 这些疾病手术的时候需要包皮来做尿道或者覆盖创面。好在这些病都容易辨认，医生也不会轻易去切这样的包皮。但是有一种情况需要注意，叫隐匿性阴茎，这种孩子的阴茎体发育正常，但是埋藏于皮下，不能很好的显露，因此看起来阴茎比较小而包皮相对过长，很像包皮过长或者包茎。但其实它的包皮不但不长，当手术中将阴茎体“拔出来”后还常常会出现包皮不够的问题。这时包皮是手术的重要材料，不能轻易切除。 另外很多“小胖子”阴茎比较小，也是因为皮下脂肪比较厚，阴茎显露不良。这时也不建议因为外观问题切包皮，因为切除后阴茎会显得更小，反而更不好看。 对于血友病等有凝血功能障碍的孩子，现在随着凝血因子等生物制剂的应用以及手术技术的提高，如果有需要经过充分的准备也是可以手术的，并不是绝对禁忌。 第三类：可切可不切的 如果以上两种情况都不是，那么您的孩子就属于可切可不切的。这类孩子几乎占了99%的比例。 什么叫可切可不切呢？ 简单来说，不想切就不切，包皮留着也不会有太多影响；想切就切，切了也不会有太大问题。 如果听起来很抽象，那么详细来说，是否切包皮，需要衡量手术的风险与收益。 首先来看收益，切包皮有什么好处呢？一句话总结就是切包皮的收益主要是保持卫生。 1.降低泌尿系感染风险：包皮切除后阴茎更容易清洁，能降低泌尿系统感染的几率。 2.降低性传播疾病感染率：研究显示切包皮可以降低艾滋病、疱疹病毒、人乳头瘤病毒等感染的几率。不仅降低自己感染率，还降低性伴侣的感染率，而且不论同性或异性伴侣都可以降低。 3.降低肿瘤发生率：研究显示包皮环切后因为阴茎卫生情况好转，不仅能降低男性阴茎癌发生率，还降低女性宫颈癌发生率。 再来看风险。一句话总结切包皮的风险主要来自于手术相关并发症。 1. 外观不理想：包皮切多了、包皮切少了、包皮水肿、疤痕、阴茎头黏连。 2. 其他并发症：出血、感染、阴茎头损伤、尿道损伤。 收益和风险都说完了，还有一点不知道是收益还是风险的东西，写出来让大家自行评判。 有研究显示切了包皮之后阴茎头的敏感度会下降。坏处是感觉不那么灵敏了，好处据说时间延长了。但这样的研究尚有争议，毕竟只是主观感觉，没有客观量化标准，是好是坏只有自己知道。 综合收益和风险看起来，好像都比较严重，更无所适从了。 先别急，作为一个严（杠）谨（精）的科学工作者来说，仅仅说结果肯定是不够的，更关键的是各种结果发生的概率！ 一切回避概率只谈收益（或风险）的行为都是耍流氓！ ——李宁医生 一个很关键的问题就是，不管是泌尿感染还是肿瘤，总体发病率都是很低的，而且包皮环切的预防效果也是有限的，并不能达到100%。 据统计，男人一生发生至少一次泌尿感染的几率是32%，行包皮环切后这个概率可以降低到9%。也就是说，平均切4.3根包皮可以预防一个泌尿系感染（另有研究也提示可能需要切100根包皮才能预防一个泌尿系感染）。不过，预防泌尿系感染并非只有包皮环切一种方法，每天清洗包皮也可以达到同样效果。 而阴茎癌的发生率更是只有约两万分之一，一项比较靠谱的研究预计需要切909根包皮才能预防一个阴茎癌，然而这909个包皮手术可能导致2例以上并发症。（另外还有研究估计需要切322000根包皮才能预防一个阴茎癌） 再来说预防性传播疾病，拿艾滋病来说，切包皮虽然可以把艾滋病感染率下降60%，但并不是100%安全，这个60%连避孕套的作用都不如，如果指望切了包皮就可以为所欲为，那还是想多了，毕竟洁身自好才是最好的防范方法。 再来看包皮手术并发症，虽说并发症看起来很多，但绝大多数都是比较小的问题，如伤口出血，感染，水肿等，而且大多是可以恢复的。所有这些并发症的发生率加在一起总共只有1-2%左右，而且随着医疗技术的提高，包皮手术并发症只会越来越低。 所以，最后，能给出的结论就是，绝大多数包皮是可切可不切的。要坚持“我的包皮我做主”的原则，不要因为周围人意见就一定要去切包皮。如果想尽量保持卫生，找个靠谱的医生切了不会有多大问题。如果担心手术并发症，或术后疼痛、护理麻烦，那就注意局部清洁，先等等看。切包皮的年龄没有严格限制，从刚出生后成年人都可以切。等小孩大了自行决定也不迟。 补充一： 目前切包皮的方法主要有两种，一种是传统的手工切割与缝合，另一种是用各种套扎环或者切割器。两者的区别类似于定制礼服或买成品礼服。手工缝合的优势是可以量体裁衣式操作，适用于高要求或者有特殊情况的患者（如再次手术、合并包皮系带过短或系带冗长等情况），后者的优势是便宜快速，性价比高，但术后需要2-4周的时间等待套扎环或皮钉脱落，适用于绝大多数患者。 补充二： 有的家长问，包皮不切的话，有没有什么其他的替代解决方法？ 有的，主要的替代方法有两种： 一是局部使用皮质内固醇乳膏外涂（如倍他米松、糠酸莫米松、可的松等），每天三次，一般6周左右，70%-80%的患儿包皮狭窄环会缓解。特别适用于干燥性包皮龟头炎导致包茎的患者。当然一定要在医生指导下使用。 二是包皮扩张，对于有些生理性包茎比较严重，导致排尿时“鼓包”（即尿液淤积在包皮和阴茎头之间），或包皮口感染的儿童，也可尝试包皮扩张。即用血管钳将包皮的狭窄环撑开，分离包皮和阴茎头之间的生理性粘连，清洗包皮垢，使阴茎头能显露出来。疼痛是会有一些，不过分离过程只有几分钟，而且可以外用局麻药物。包皮分离后数天，一般仍需要家长每天自行上翻包皮，不要求完全暴露阴茎头，只显露尿道口即可，以不引起强烈疼痛为宜，这是为了巩固治疗效果，预防扩张的包皮再次狭窄或粘连。需要注意的是，一般不主张家属自行包皮扩张，因为可能损伤阴茎头表皮导致更严重的粘连狭窄，另外儿童包皮上翻后一定要翻下来保住阴茎头，否则可能导致阴茎头嵌顿水肿。 补充三： 说到包皮垢，就是包皮里面有一块白色的“小胞”。很多家长第一次发现时以为是长了东西来看急诊，其实几乎每个男孩小时候都有包皮垢，它主要是由于包皮皮脂腺的分泌物淤积在包皮与阴茎头之间形成的，一般不用处理，等待小孩长大包皮上翻后可自然清洁。只有在引起感染等原因的时候才需要来医院清除。 补充一句题外话，包皮垢在英语里有个很美丽的名字“preputial pearls”（包皮珍珠），真是佩服老外的想象力，自从看到这个单词，再也不能直视珍珠奶茶了。 作者：李宁，医学博士，华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科副主任，副教授、副主任医师、硕士生导师。擅长尿道下裂、两性畸形、隐匿性阴茎、隐睾、包茎、肾积水、重复肾、肾发育不良、肾及肾上腺肿瘤等小儿泌尿系统疾病的诊治；特别擅长腹腔镜、机器人等微创手术治疗——减少儿童手术疤痕，让未来有更多可能！ 参考文献 [1] Prabhakaran S, Ljuhar D, Coleman R, et al. Circumcision in the paediatric patient: A review of indications, technique and complications [J]. J Paediatr Child Health, 2018,54(12):1299-1307.DOI:10.1111/jpc.14206. [2] Sharma SC, Raison N, Khan S, et al. Male circumcision for the prevention of human immunodeficiency virus (HIV) acquisition: a meta-analysis [J]. BJU Int, 2018,121(4):515-526.DOI:10.1111/bju.14102. [3] Grund JM, Bryant TS, Jackson I, et al. Association between male circumcision and women's biomedical health outcomes: a systematic review [J]. Lancet Glob Health, 2017,5(11):e1113-e1122.DOI:10.1016/S2214-109X(17)30369-8. [4] Talini C, Antunes LA, Carvalho BCN, et al. Circumcision: postoperative complications that required reoperation [J]. Einstein (Sao Paulo), 2018,16(3):eAO4241.DOI:10.1590/s1679-45082018ao4241. [5] Abara EO. Prepuce health and childhood circumcision: Choices in Canada [J]. Can Urol Assoc J, 2017,11(1-2Suppl1):S55-S62.DOI:10.5489/cuaj.4447. [6] American Academy of Pediatrics Task Force on C. Male circumcision [J]. Pediatrics, 2012,130(3):e756-785.DOI:10.1542/peds.2012-1990. [7] Earp BD. Do the Benefits of Male Circumcision Outweigh the Risks? A Critique of the Proposed CDC Guidelines [J]. Front Pediatr, 2015,3:18.DOI:10.3389/fped.2015.00018. [8]《吴阶平泌尿外科学》 [9]《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》第九版 [10] Raveenthiran V. The evolutionary saga of circumcision from a religious perspective [J]. J Pediatr Surg, 2018,53(7):1440-1443.DOI:10.1016/j.jpedsurg.2018.03.001.2021年03月04日1733
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张仲富副主任医师 深圳市第二人民医院 泌尿外科 在门诊经常会被问到：我的小孩几岁切包皮比较合适？术后对小孩有什么影响？我的包皮算不算长？需不需要手术？下面对上述常见问题逐一科普。1、 需要明确最常见的两个概念：（1） 包皮过长：指阴茎非勃起状态下包皮覆盖于整个阴茎和尿道口，但仍能上翻外露出阴茎龟头；或阴茎勃起时需要上翻包皮才能完全显露阴茎龟头也可认为包皮过长。（2） 包茎：包皮口狭窄或包皮与阴茎龟头粘连致包皮无法上翻外露阴茎龟头。2、若包茎或包皮过长不处理会有什么影响？（1）包皮垢堆积，增加局部感染的概率，容易形成包皮结石，对阴茎头部长期慢性刺激，增加阴茎癌发生的可能。早期行包皮环切术可显著降底阴茎癌的发生率；（2）容易发生包皮龟头炎，包皮口可出现红肿、瘙痒等；（3）排尿异常：因包茎包皮外口狭小，排尿时尿线细，包皮腔内因尿液积聚而膨大。（4）性传播疾病：包皮过长时包皮腔内潮湿的环境易感染尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等，包皮环切后上述性传播疾病发病率降低。3、 哪些情况需要手术？（手术适应症）（1） 包皮过长引起反复尿路感染；包茎因清洁卫生困难引起反复包皮龟头炎；（2） 后天性包茎：包皮口狭小无法外露龟头和尿道外口，且勃起疼痛，可能会影响阴茎发育；（3） 包皮嵌顿；（4） 包茎合并排尿困难：排尿时包皮腔内尿液积聚，容易合并感染；（5） 包皮过长合并其他感染性疾病如尖锐湿疣等。4、 包皮环切的最佳年龄是多大？ 新生儿的龟头和包皮粘膜被认为是一个复杂的融合体，还没发育成熟，应谨慎是否行包皮环切术。 不少婴幼儿期小男孩包皮较长，不能外露龟头和尿道外口，但随着青春期发育，阴茎增大变长后包皮会自然向后退缩，阴茎头和尿道外口也就显露出来了，这属于“生理性包茎”，3岁时90%的包茎可自愈，因此，多数儿童不必急于做包皮环切手术。在此期间若并发炎症，可对症处理，注意局部卫生（洗澡时经常清洗）或用高锰酸钾片局部泡洗缓解炎症症状。4-6岁仍有包茎的，可局部使用皮质甾类药膏（0.1%氟羟泼尼松龙，3次/天）外涂并配合手法外翻包皮，连续6周有70-80%包茎可松解（坎贝尔泌尿外科学9版）。 若7岁后仍有包茎者，建议行包皮切除手术最好，术后利于阴茎发育且方便局部清洁卫生。而儿童单纯包皮过长，需视情况而定，不一定需要手术治疗，临床专科医生会根据患儿个体情况决定现在是否必须手术。 成人男性的包茎，需要手术治疗；成人的包皮过长，若出现上述适应症建议手术治疗。在此需要重点指出的是，对于合并有早泄的包皮过长或包茎患者，行包皮环切术不能达到治疗早泄的目的，要慎重选择！另外，隐匿型阴茎、阴茎弯曲畸形、尿道下裂、蹼状阴茎等不能行包皮环切术（禁忌症）！4、包皮环切的手术方式有哪些？ 割包皮方法很多，器械不少，但万变不离其宗。没有最佳，只有医生最擅长的。 但是强烈建议，要到正规医院找专科专业医生！！！ 若有包皮方面的困惑，可直接扫码咨询。2021年02月15日3586
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于文晓主治医师 中国中医科学院西苑医院 男科 包皮的问题呢，困扰着非常多的男性朋友，我们在门诊中呢，总会被问什么情况下该做手术啊，我这个该不该签？今天呢，给大家解答一下，首先呢，大家要明确包茎呢和包皮过长呢，这是两种情况，包茎呢，是无法翻转啊，那么包皮过长呢，是可以翻转，但是比较长一些，那么明确这个以后呢，咱们知道什么情况下需要切包皮，第一种呢，包茎啊，包茎是建议做手术的，那么第二种情况呢，包皮过长，但是呢，不是所有的包皮过长都建议做手术，那么很多情况下呢，你可以进行一个局部的清洗，保持局部卫生干净就可以，那么如果你是单纯的一个包皮过长，但是你合并以下情况建议做手术，第一种呢，反复的一个感染啊，反复的包皮龟头炎，那么用药的效果也不好，那么第二种情况呢，有明显的一个狭窄环啊，每次翻转过来呢，非常困难，那么第三种情况呢，那么个人的一个信仰呀，或者个人的一个喜好啊，可以做，那么第四种情况呢，如果说呢，上面有一些。 强性的增生物，那么我们可以呢，考虑呢，跟包皮一块儿切除，那么这几种情况是建议做手术治疗的，那么剩下的情况呢，保持个人卫生清洁就可以，但是呢，特别提醒大家一个问题，如果呢，你是三岁以内的小孩，那么三岁以内呢，是一个生理性的包2021年01月29日1449
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周其赵副主任医师 南医三院 泌尿外科 每当寒假到来都会有一批小男孩要到泌尿外科报道是不是每个小男孩都要割包皮呢？看完这篇文章将让您恍然大悟No.1 什么是包皮过长？ 包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头No.2包皮过长的危害有哪些？影响排尿继发生殖道感染影响丁丁发育包皮嵌顿诱发阴茎癌No.3包皮过长要不要切？ 完全显露的不需要手术，包皮比较长、清洁较困难者推荐手术处理，如引起反复发生包皮龟头炎、包皮不能完全显露就需手术了，外观显露很小像个豆芽头的就需要尽早手术干预了No.4在什么年龄段适合手术？（1）如果是包茎的患者，我们通常建议在青春期发育前完成手术，现在孩子发育普遍较早，8岁以后做基本可以在局部麻醉下完成 （2）如果仅仅只是包皮过长，手术时间可以延后，对于8岁以前反复出现感染的小朋友，也应当尽早手术治疗No.5手术方式No.6术后注意事项 （1）术后应休息3-4天，避免长时间站立、久坐 （2）定期返院复诊及伤口换药,伤口1周内不能碰水 （3）排尿时不要弄湿敷料，如果弄湿，应及早更换 （4）尽量穿宽松内裤2021年01月28日1803
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曾建峰副主任医师 中山市中医院 泌尿外科·男科 各位线上的朋友们，大家下午好，我是陈伯军，我们又见面了。 今天陈博金跟大家一起分享一下。 儿童的包皮过长跟包茎什么时候做会比较合适？ 每当寒假或者暑假来临的时候。 在我的男科门诊上，都有很多的爸爸妈妈们教累的带的孩子来做来皮做包皮手术。 那么，什么时候做才更加合适呢？ 我建议可以让您的孩子在上完小学一年级之后，可以再到男科的门诊来评估。 因为目前的包皮过长，或者是包茎的环切手术。 大多是不需要住院治疗的。 在门诊就通过局麻和粘膜麻就能处理了，那么这个时候我们需要孩子的一个配合，所以说小学一年级之后，孩子的身心身心发育是比较成熟的。 他在门诊通过尼嘛，跟局麻是可以配合的，所以当您的孩子还在幼儿园或者是小班、大班的时候，请不要太过着急，让孩子再长大一点，在小学一年级的时候再到男科门诊来评估。 谢谢大家，我们下一期来评估。 做包皮手术打什么麻醉会比较好？我们下期再见，拜拜。2021年01月26日1124
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