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李春洁主任医师 华西口腔医院 头颈肿瘤外科 1、医生，我拔牙头两天不怎么痛，现在都三四天了，突然痛起来，是不是有什么问题？答：这是正常现象，部分患者开始比较痛，部分患者开始不痛，几天过后才比较疼痛。还有少部分患者会一直疼痛，极少部分疼痛甚至可以持续1个月。2、医生，我拔完牙后脸肿了，怎么办？答：有很多患者在网上问我这样的问题，首先，拔牙后脸肿是正常的，特别是拔了尽头牙脸肿的现象十分常见，一般拔牙当天可以冷敷，拔牙后24小时后可以热敷。3、医生，我拔了牙过后有个洞，里面有很多脓是不是得干槽症了？答：不是。这里需要解释一下干槽症的问题，干槽症十分罕见，不是随随便便就能得的，我工作这么多年来还没有遇到过，除非患者自身免疫力十分低下或者特别劳累才有可能。拔了牙一般都有一个洞，这个洞是牙根以前在的地方，一般拔牙后1-3个月才能长平。一般口腔里面伤口都是黄色或者白色的，不是脓，也不是食物残渣，不要用手去弄。4、医生，我后面的牙齿拔了过后为什么前面的牙齿会很痛？答：这是正常现象，之前李医生牙齿被拔掉过后也是觉得前面牙齿痛。5、医生，我拔了牙过后怎么脸上青了一块呢？答：不用担心，少部分患者会出现这种情况，这是正常的，一般头一周脸上会有小部分区域是青的，一周后变黄，再过一周恢复正常。6、医生，我拔牙过后出血不止，怎么办？答：拔牙过后口水里面肯定会有血的，这是正常的，一般头三天都会这样。除非嘴巴里面有大量的血旺（半个拳头大小），请及时到华西口腔医院急诊科就诊。7、拔完牙什么时候拆线呢？答：一周，我每周二都在，可以直接来找护士老师加号拆线。8、医生，我拔牙后吞口水痛,怎么办?答：这是拔尽头牙的正常现象。9、医生，我上次拔左边的牙齿拔牙不痛，为什么这次拔右边这么痛？答：两边的拔牙反应肯定是不一样的，有的人第一次痛，第二次不痛；有的人第一次不痛，第二次痛。10、拔牙后多久可以吃饭？是不是只能喝稀饭？答：术后2小时可以进食，不要吃过热或过刺激的食物，具体请看《拔牙后注意事项》。请勿用吸管进食，请勿饮酒和吸烟。11、医生，拔牙后什么时候安假牙?答：一般3个月左右，具体请咨询2楼修复科或6楼种植科医生。尽头牙拔了过后不需要安假牙。2019年09月07日
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2019年08月30日6530
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何勇副主任医师 西部战区总医院 口腔科 可能呢，也是我们这些网友呢，有些网友呢，拔了智齿以后呢，会观察到自己的脸确实变小了呃，但是呢，这个时候呢，我们要告诉大家啊，这次是一个暂时的现象，但是呢，大家可以看得见，我们决定我们面部轮廓的这个这个下颌骨呢，是在外侧啊，外侧这个位置以及颧骨啊，还有这个外侧来决定的，所以说呢智齿长到这个位置，你把这个地方拔掉以后呢，呃，不会破坏这个地方的轮廓的，所以说呢不可能拔了智齿就会收敛。 那为什么我们有些网友呢吧，只是会观察到瘦脸，这种情况呢啊，那是因为我们这个呃，再拔了智齿以后呢，短时间内啊，局部有肿胀，有疼痛进食呢，有一定的困难啊，造成了短时间内营养的这种下降啊造成的这个脸部的一个销售啊，很快呢，随着咱们肿胀的消失，疼痛的消失进食恢复以后啊，这个面部轮廓又会恢复到原来的样子。2019年05月14日9635
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雷菲菲主治医师 医生集团-广东 线上诊疗科 拔牙矫正是正畸历史上非常悠久的一个话题了，从一百多年前就有了拔牙矫正。目前，在欧美国家大概有15%-20%的患者是需要拔牙矫正的，而在亚洲有60%以上的患者需要拔牙矫正，无论是拔除智齿还是靠近前面的牙齿，拔牙都是为了咬合和面型的综合考虑。亚洲人面部轮廓相比西方人平坦，所以拔牙比例相对大一些。虽然大多数需要矫治的朋友都基本了解拔牙矫治的必要性，但临床中还是有很多患者对拔牙矫正存在很多疑惑，今天我们针对大家最关心的几个问题探讨一下。1.拔牙矫正老了以后会不会导致牙齿松动脱落？答案肯定是不会！只要没有牙周病，就不会导致牙齿松动脱落。首先，我们可以了解一下牙齿在口腔内稳固的原理:牙齿有长长的牙根植入在牙槽骨里，就像大树的根部植入在土壤中一样，肥沃的土壤紧紧抱住树根，大树才能稳固。同理，如果牙齿周围牙槽骨丢失，就如同土壤流失，牙齿就会松动脱落，这种土壤流失就是“牙周病”。所以，只要在正畸过程中认真维护口腔卫生，杜绝牙周病就不会出现“老掉牙”的情况。2.拔牙矫正会使牙龈退缩吗？临床上拔牙矫正后出现牙龈退缩的患者多见于成人，会导致牙龈退缩原因有以下几种：1、长期牙齿不整齐、咬合创伤会导致牙周难以负荷，治疗前已经出现明显的牙龈退缩。牙周支持组织薄弱，牙龈退缩不会因为正畸治疗而逆转，可能持续退缩。正畸设计要谨慎。所以正畸治疗要趁早，长期的牙齿不齐会威胁牙周健康，从而导致牙龈退缩。2、已经有牙周病，基骨窄缩、牙龈组织菲薄的患者治疗前和过程中若不能积极配合牙周治疗、定期牙周检查和维护，也同样会出现牙龈进一步退缩。3、牙周健康、基骨丰厚、牙龈肥硕的患者，若正畸过程中不能认真维护口腔卫生，避免牙龈炎，牙周病的发生，也会发生牙龈退缩。3.拔了牙如果不镶牙，拔牙的那个空隙怎么关上？牙齿拔除后，缺牙处的牙槽骨会继续生长充满拔牙间隙，矫正时拔牙处左右两边的牙齿可以向间隙处行走，最终紧靠在一起，原本拔了牙的空隙，也会随着牙齿的移动而收缩，直到最后空隙消失不见。下面这个临床病例是拔牙之后的变化，完全看不出来拔掉的是哪一颗牙齿吧。所以拔牙矫正后不用镶牙，也不会留下空隙。总结：拔牙矫治对牙周不会造成伤害，在日常生活中只要认真维护口腔卫生，避免牙龈炎、牙周病的出现，矫正结束后就不会出现牙龈退缩与牙齿脱落的问题。还有未正畸的朋友也要注意啦，长期牙齿不齐、咬合不好对牙周也会造成很大的威胁哦，牙齿不齐一定要趁早正畸2019年04月06日2347
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卢旭光副主任医师 山西医科大学口腔医院 口腔颌面外科 低烧是拔牙后常见的反应。牙齿越复杂，拔牙时间越长，发热的可能性越大。拔牙后口腔内有伤口，身体会调动免疫系统，白细胞移动到创口区域，辅助吞噬凋亡细胞，促进伤口愈合。这个过程会引起低烧。如果伤口被细菌污染，身体同样会调动免疫系统，白细胞聚集到创口区域，防御细菌进攻。这种过程同样会引起发热。问题是，我们如何鉴别是正常反应还是伤口感染呢?一般来说，拔牙后72小时内，发热38.5℃以下是拔牙后正常的创伤反应。这时不需要紧张，适当补充温开水，按医生要求服药，注意休息，很快就能恢复。如果发热超过38.5℃，同时有伤口肿痛、口腔异味、咽喉痛或面颈部肿痛，则需要怀疑感染。这时请尽快联系医生处理。2019年03月29日4350
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余立江副主任医师 北京协和医院 口腔颌面外科 拔牙是口腔颌面外科门诊最普通手术之一，然而，在拔牙过程中及拔牙后还是可能发生一些并发症。 可能的并发症如下（不排除其他情况）： 1.大多数拔牙操作都很简单且术后疼痛轻微，如果您感觉疼痛较重，请服用您在肌肉酸痛或头痛时服用的药物（如芬必得、布洛芬、乐松等）。如果拔牙术后出现严重肿胀、疼痛请及时联系我们或看口腔科急诊。 2.如果怀疑或已产生感染，需要服用一些合适的抗生素。大多数拔牙不需要服用抗生素。 3.有时我们会与您商量保留一小片牙根，因为如果要取出此段牙根的话，需要做一个更大的手术切口，导致更大的创伤，明显增加损伤下牙槽神经的几率。 4.损伤到邻牙或牙齿充填物。 5.拔牙时可能会损伤下牙槽神经，导致同侧下唇较长时间的麻木，从几天到几个月时间不等，甚至终身麻木。如麻木时间较长请电话联系我们。 不拔除患牙可能存在以下风险： 1.感染并可能合并疼痛 2.囊肿形成 3.日后拔除难度和风险可能增大 4.口腔有异味 5.可能危及到邻近的牙 6.给修复增加难度和费用 还有一点您必须知晓：拔牙前您需要接受局部麻醉。麻药起效后，您的唇颊舌会有麻木感，并有肿胀的感觉，您会不自觉的咬住或吮吸这些部位。因为这些部位已经麻木，可能造成严重的伤害。请您在唇颊舌麻木感完全消退并恢复知觉后再进食。2019年01月18日3609
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