-
2022年11月10日
214
0
1
-
2022年11月03日1263
0
0
-
2022年10月09日878
0
3
-
徐文光主治医师 南京市口腔医院 口腔颌面外科 1、拔牙手术前不宜空腹，否则因局部麻醉引起晕厥、低血糖反应等； 2、女性患者建议避开月经期拔牙，孕期禁忌拔牙； 3、急性炎症期建议消炎后择期拔除； 4、张口受限患者，建议张口训练或治疗后拔牙； 5、术前一天建议不要熬夜，维持一个良好的身心状态； 6、建议女性患者尽量不带妆、不抹口红； 7、可以自带唇膏，术前涂抹于口角，减少口角牵拉导致的损伤； 8、对疼痛敏感的患者，可术前口服止疼药，以实现超前镇痛，减轻痛苦和焦虑； 9、如有相关就诊经历，可携带既往病历资料、牙片或全景片，以供参考； 9、拔牙前应和医生充分沟通，如实交代既往系统病史和药物过敏史，确定有无手术禁忌和用药禁忌。 Ps, 因本人周日病人较多，预约我加班门诊的患者朋友们，建议错峰就诊，上午在8:00-11:00，下午2:00-4：30，均可以找我就诊，不必按照预约加号的时间上午八点半和下午两点准时找我，您可以根据个人实际情况，合理安排时间就诊，谢谢配合！2021年11月17日1630
0
10
-
付元主治医师 北大口腔医院 急诊科 1 拔牙前勿空腹，女性避开生理期 2 拔牙过程中仅注射麻药过程中会有疼痛感，其余操作过程完全无痛，勿过度紧张 3 拔牙后纱卷咬40-60分钟后轻轻取出 4 拔牙后24小时内勿刷牙漱口，口水可自然轻轻咽下，切勿反复吐口水 5 拔牙后头三天口水内带血丝属正常现象，如出现大血块或全口鲜红色出血需来急诊就诊 6 拔牙后头三天进食温凉软食 7 术后4-6小时麻药过效后开始疼痛，可口服止疼药，如乐松、芬必得。疼痛程度因人、因牙而异，持续一两天至十余天，如逐渐缓解无需担忧。如术后三天后出现突然加重的疼痛，尽快复诊检查是否干槽 8 术后当晚拔牙侧面部开始肿胀，头24-48小时内可冰敷，之后开始热敷有利于消肿。部分复杂智齿术后头三天肿胀可能逐渐加重，一般第四天起开始消肿，如术后四五天肿胀仍在加重需复诊检查是否伤口感染 9 常规拔牙后一般不需口服消炎药，大夫会根据患牙情况酌情开药2021年06月24日1888
5
11
-
吴丽琼主治医师 北京中西医结合医院 口腔科 1、急性炎症期不能拔牙，如出现牙龈肿痛、咬合痛等急性症状时不适宜拔牙，需先控制急性炎症，择期再拔牙。一是急性炎症期麻醉效果不好，拔牙时会非常痛。二是拔牙的操作可能会导致炎症扩散。 2、 女性月经期不宜拔牙，女性经期凝血机制会改变，拔牙后出血风险增大，再有经期，身体免疫力下降，增加拔牙术后感染的风险。 3、 感冒、发烧、频繁咳嗽、过敏性鼻炎发作期，不能用鼻腔正常呼吸的不适宜拔牙。 4、 中、重度骨质疏松患者，长期使用双膦酸盐类药物，如密固达，不能拔牙，这个药物不仅会影响拔牙创口牙槽骨的愈合而且剧痛，如果出现那种情况目前治疗方法有限，会非常痛苦。 5、 高血压，糖尿病，甲亢，心脑血管疾病，长期服用抗凝药物、免疫抑制剂等，需要提前告知医生具体服药情况及这些慢性病控制情况，由医生来评估是否能拔牙。 6、 癌症患者，放疗后需要拔牙，一定要提前告知医生详细情况，放疗后拔牙会有放射性骨髓炎的风险，不仅拔牙伤口难以愈合，而且拔牙伤口会剧痛，非常痛苦。2021年06月01日1007
0
1
-
王菲主治医师 北大口腔医院 颌面外科 1.拔牙前需要吃早/午饭，不建议空腹手术（镇静全麻等特殊情况除外）。常规局麻手术空腹容易虚脱或晕厥。2.拍片：大部分牙齿，尤其是智齿拔除，术前需要拍片明确牙根形态及位置。可于来诊前几日在就近医院或诊所拍片，带结果来诊。我院拍片患者排队人多，当天来诊拍片者，可能等待时间久。根据牙齿情况拍摄x线牙片、全景片或牙科CT，具体由医生视情况决定。携带的片子最好是清晰的打印版；少数情况手机照片也可以；光盘及U盘我院院内系统电脑无法读取，需要读片者可自行携带笔记本电脑。3.感冒、咳嗽、鼻塞者，建议暂缓拔除复杂牙手术。4.高血压、糖尿病等系统性疾病患者，需要控制血压血糖稳定后，方可手术。口服抗凝药患者，术前不要自行停药，建议咨询医生后决定是否需要停药。高龄患者建议有家属陪同。5.可于术前半小时至1小时自行口服止痛药，达到超前镇痛效果，减轻术后疼痛。6.女性患者生理期期间通常不建议手术。拔牙手术均为择期手术，可以等。但生理期不是拔牙的严格禁忌症，如全身状况良好，简单手术也可进行。7.女性患者术前不建议化浓妆，尤其是唇妆及口周粉底等；口腔手术通常需要口周消毒，妆就花了。。。8.不建议手术前吃蒜、韭菜等饮食，虽不影响手术，但严重影响给你手术医生的心情。9.最最重要的是不要紧张，放松心态配合手术。剩下的交给医生就好了。2021年04月28日2470
1
17
-
吴军楼副主任医师 北京安贞医院 口腔科 1 如果选择去公立医院看牙，一定要提前去医院，并准备更多的等待时间。如果去私立诊所，请提前电话预约，准时到达即可。2带好以前的看牙病历，以及可用的X光片或CT片。3如果是智齿拔除的患者，或者有低血压、低血糖晕厥病史，请尽量吃饱饭再去拔牙。4如果患者口咽部敏感，容易干呕，在镶牙取模是容易呕吐。就诊前不要饱食。5高血压，心律失常，冠心病的患者，请相关疾病得到控制后再就诊。长期口服阿司匹林、泰嘉等药物的患者，在拔牙手术前请提前停药，停药前请先咨询心内科医师。6对月经期的患者，尽量不进行拔牙等手术。7对怀孕期和备孕期的患者，看牙前请提前告知医生。8看牙前请刷牙，保持口腔卫生。如果有看牙问题，请咨询吴博士2021年01月18日2369
0
0
-
任文豪副主任医师 青岛大学附属医院 口腔颌面外科 1. 什么样的智齿需要拔除？口腔智齿是常见的问题，很多人经常出现智齿发炎，疼痛。但因对拔牙的恐惧一再拖延。智齿的长期炎症会带来更严重后果，例如临近牙齿的松动，龋坏，颌骨囊肿，还可引起颌面间隙感染。因此智齿存在潜在隐患时，建议尽早预防性拔除。如果智齿萌出位置较正，且上下牙存在咬合，行使正常功能，平时无不适症状，可以保留。2. 智齿拔除前需要什么准备。拔牙尽管是口腔外科最基本操作，但仍有一定的风险。患者就诊前因需整理自己的病史，有其他疾病病史，药物过敏史的，需要详细告诉医生，以便大夫评估是否能够拔牙和拔牙风险。（关系密切者有：高血压，心脏病，心脏支架置入，恶性肿瘤，放化疗，血液病，淋巴瘤等）。拍片：一般需要拍曲面断层片，对于较为特殊的还需要拍CBCT，帮助大夫判断智齿情况。吃饭：很多患者以为拔牙前不能吃饭，会影响检查，拔牙操作或者容易恶性呕吐不适。这是不对的，拔牙前恰恰需要吃饭，因为如果不吃饭在打麻药或者拔牙过程中，因紧张刺激可能引起晕厥（多为低血糖）。对于女性患者，例假期不是拔牙禁忌，但对于拔牙这种择期手术最好避开。3. 智齿拔除前后需要吃什么药。智齿拔除一般需要用止疼药和消炎药（抗生素）。止疼药一般可以在拔牙后吃上一次，可以减轻麻醉过后的疼痛。第二次在睡前服用一次，两次间隔一般至少6小时。其他时间根据个人感受，能够耐受就可以不用吃。消炎药（阿莫西林，头孢类）一般术后使用1-2天即可，主要是预防伤口感染，不需要吃很长时间。4. 智齿拔出后肿胀如何对待智齿拔除，尤其是切开牙龈的病人术后肿胀是很常见的，是伤口的正常反应，肿胀程度因人而异。一般需3-5天自行消退，比较重的可能需要3-7天。拔牙后局部的冷敷可以减轻肿胀，也可以进食一些冰凉食物，如雪糕，冰淇淋，冰块等，可以减轻局部的肿胀和疼痛。另外吃消炎药主要是预防感染，并不能减轻肿胀，很多病人吃很久的消炎药是没有必要的，多数止疼药有消肿的作用。5. 智齿拔出后口水多，为什么不能吐。日常我们口水都是不自觉中咽下去的，智齿拔出后因疼痛，麻醉吞咽不方便等而觉得口水多，这时候还是要咽下去。因为吐口水一方面引起唾液丢失，另一方面容易导致伤口已经凝血的血凝块脱落，继发出血。都不利于术后恢复。口水中含有红的血丝，有血腥味，这在刚拔完牙后是正常的，不需要紧张。如果有持续的出血，表现为大的凝血块，果冻样，需要及时复诊处理。6. 其他：请参考发给患者的注意事项，或咨询医生。2021年01月16日1518
0
2
-
卞振主治医师 上海市东方医院 口腔科 前言 所有人几乎都会遇到智齿的烦恼，关于智齿的去与留，似乎众说纷纭，让人们纠结万分，今天就用患者角度去理清智齿问题。 智齿到底啥来头？ 智齿其实就是一颗正常的恒牙，具备恒牙的完整结构，但因为它大多萌出于18-25岁，这个人刚刚成熟，智慧光芒初现的时间点，于是它便有另一个高级的名称：智齿。同时又因为它往往受到阻力只萌出部分，又得名阻生齿。他的正统名称应该是第三磨牙。智齿究竟是好是坏，是拔还是留，这完全取决于具体的个体情况。 智齿为啥总是惹麻烦？ 根本原因：由于通常智齿无法正常萌出形成功能，这就注定了他的卫生状况无法得到保障。没有卫生保障 ?细菌聚集 ?问题百出 问题一：蛀牙。 它不但自己会蛀牙也会造成邻牙龋坏。 问题二：发炎。 菌斑堆积，引起软组织发炎，甚至感染。 问题三：伤害前牙。 由于向前生长力，缓慢引起前牙吸收。 问题四：食物嵌塞。 无功能阻生齿与邻牙关系不佳造成食物嵌塞 什么样的智齿可以保留？ 我们都知道，牙齿最终是靠上下牙对咬产生摩擦力来实现咀嚼的，所以可以保留的智齿必须具备以下条件： 1.上下智齿都正常萌出，且形成对咬，能够行使咀嚼功能。 2.没有严重的牙龈覆盖，可以通过日常刷牙，就可以达到干净卫生。 3.完全骨埋伏的阻生齿，且无症状。这样的牙齿与外界完全无联系，出现问题的概率较小，可以选择保留。 什么样的智齿一定要拔除？ 能够正常萌出，行使功能且卫生达标的情况紧占极少数，绝大多数的牙齿应该拔除。现将需拔除的情况罗列如下： 1.会发炎的智齿。C 2.与外界有交通的阻生齿。A 3.龋坏的阻生齿。A 4.孤立伸长或者没有功能的阻生齿。D 5.完成正畸治疗后的阻生齿，巩固正畸成果。 温馨提示： 阻生齿只要不是可以留的情况，建议尽早拔除以绝后患，等到有症状再行拔除，往往已经伤及邻牙，拔后还需投入时间和金钱去治疗邻牙，实在是得不偿失。 拔牙要作何准备 拔牙禁忌症： 1.孕妇不可拔智齿。 2.生理期不可以拔智齿。 3.急性炎症期（肿痛）不可以拔智齿。 4.感冒发热不可以拔智齿。 5.全身性疾病（心脏病，未控制的高血压和糖尿病，凝血功能异常）不可以拔。 温馨提示：有以上情况不可拔智齿。 拔牙前准备工作： 1.术前24小时可以服用抗生素，预防感染。 2.拔牙当日，饱腹就诊，切忌空腹。 3.家中可以准备两个冰袋，用于术后冰敷，减轻术后反应。 4.不必过分紧张和焦虑，保持好的心态，相信医生。 5.拔牙后三天不要安排重要工作，激烈活动和重要饭局，以免术后肿胀影响日程。 6.拔阻生齿牙为医保项目，请您就诊时带上医保卡和病历本。 7.如果您有近期拍摄的X线片，请您带上，避免重复拍片。2020年09月11日1529
0
4
拔牙相关科普号
陈卿医生的科普号
陈卿 医师
复旦大学附属华山医院
口腔科
1807粉丝1.5万阅读
于国霞医生的科普号
于国霞 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
口腔科
5768粉丝21.1万阅读
杨扬医生的科普号
杨扬 主治医师
广州医科大学附属口腔医院
种植科
355粉丝2.3万阅读